2019中医执业医师技能第一站方剂纵向总结
- 格式:pdf
- 大小:99.09 KB
- 文档页数:6
病因病机,病症鉴别,诊断,中医治法。
方剂。
药物组成,剂量,用法常见中医病证——1感冒1.风寒束表证病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。
治法:辛温解表。
方剂:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。
2.风热犯表证病机:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。
治法:辛凉解表。
方剂:银翘散或葱豉桔梗汤加减。
药物:银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。
3.暑湿伤表证(了解,一般发生在炎热的夏季,湿+热)病机:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
治法:清暑祛湿解表。
方剂:新加香薷饮加减。
药物:银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。
附:虚体感冒1.气虚感冒(素体气虚之人外感风寒)病机:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。
治法:益气解表。
方剂:参苏饮加减。
药物:党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。
2.阴虚感冒(素体阴虚之人外感风热)病机:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。
治法:滋阴解表。
方剂:加减葳蕤汤化裁。
药物:玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。
鉴别:普通感冒与时行感冒:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。
在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行性特点。
若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变如里。
时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热如里,继发或合并它病,具有广泛的传染性,流行性。
常见中医病证——2咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证病机:风寒袭肺,肺气失宣。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
方剂:三拗汤合止嗽散加减。
药物:麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。
2.风热犯肺证病机:风热犯肺,肺失清肃。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方剂:桑菊饮加减。
药物:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。
1、感冒风寒束表荆防达表汤或荆防败毒散胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤2、头痛血虚头痛加味四物汤感冒气虚感冒参苏饮3、咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤脱疽寒湿阻络阳和汤4、咳嗽风燥伤肺桑杏汤肠痈热毒证(溃脓期)大黄牡丹汤合透脓散5、哮病肺脾气虚六君子汤痔脾虚气陷补中益气汤6、哮病寒包热哮小青龙加石膏或厚朴麻黄汤痔气滞血瘀止痛如神汤7、喘证肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散???8、喘证痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤肠痈(瘀滞证)大黄牡丹汤合红藤煎9、喘证肾虚不纳金贵肾气丸合参蛤散乳廦肝郁痰凝逍遥蒌贝散10、肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲汤乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散11、心悸痰火扰心黄连温胆汤湿疮湿热蕴肤龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤12、心悸水饮凌心苓桂术甘汤(心悸心血不足归脾汤)湿疮血虚风燥四物消风散(湿疮脾虚湿蕴除湿胃苓汤)13、胸痹心肾阴虚天王补心丹合炙甘草汤湿疮血虚风燥当归饮子14、胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤精癃脾肾气虚补中益气汤15、不寐痰热扰心黄连温胆汤精癃气滞血瘀沉香散16、不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤崩漏肾阳虚右归丸17、痫病瘀阻脑络通窍活血汤崩漏血瘀证桃红四物汤加三七粉18、痫病痰火扰神证崩漏实热清热固经汤19、胃痛饮食伤胃保和丸痛经寒凝血瘀少腹逐瘀汤或温经散寒汤20、胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散痛经气血虚弱圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤21、胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤痛经湿热下注清热调血汤22、腹痛寒邪内阻良附丸合正气天香散产后发热感染邪毒五味消毒饮或解毒活血汤23、泄泻脾胃虚弱参苓白术散绝经前后诸证肾阴虚左归丸加制首乌、龟板24、泄泻肝郁乘脾痛泻要方绝经前后诸证肾阳虚右归丸25、痢疾疫毒痢白头翁汤带下病带下过多肾阳虚内补丸26、痢疾湿热痢芍药汤带下过多脾虚完带汤28、便秘冷秘温脾汤胎漏胎动不安血热?血瘀?29、黄疸湿重于热茵陈五苓散合甘露消毒饮胎漏胎动不安30、胁痛肝郁气滞柴胡疏肝散癥瘕气滞香棱丸31、黄疸阳黄疫毒炽盛千金犀角散肺炎喘嗽风寒闭肺三拗汤??32、黄疸阴黄寒湿阻呃茵陈术附汤肺炎咳嗽风寒闭肺三拗汤合止漱散??33、头痛跟眩晕鉴别厌食症跟积滞鉴别34、头痛肝阳头痛天麻钩藤饮小儿泄泻气阴两伤人参乌梅汤35、黄疸疫毒炽盛千金犀角散肺炎喘嗽风寒闭肺三拗汤36、眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤小儿泄泻脾肾阳虚附子理中汤合四神丸37、中风恢复期气虚络瘀证补阳还五汤小儿泄泻脾虚泄泻参苓白术散38、中风中脏腑(脱证)阴竭阳亡参附汤合生脉散水痘邪热犯肺银翘散39、水肿阳水湿热壅盛疏凿饮子水痘邪炽气营清胃解毒汤40、水肿阴水脾阳虚衰实脾饮小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄连汤41、淋证劳淋无比山药丸痄腮热毒雍盛普济消毒饮42、淋证石淋石苇散痄腮邪犯少阳柴胡葛根汤??43、阳痿湿热下注龙胆泻肝汤痄腮变证邪入心肝清瘟败毒饮??44、郁证心神失养甘麦大枣汤痄腮毒窜睾腹龙胆泻汤加减45、郁证痰气郁结(梅核气)半夏厚朴汤小儿泄泻风寒泄藿香正气散46、血证便血脾胃虚寒黄土汤肠痈湿热证复方大柴胡47、血证咳血阴虚肺热百合固金汤痔气滞血瘀止痛如神汤??48、水肿阳水水湿浸淫五皮饮合胃苓汤水痘邪伤肺卫银翘散49、消渴中消气阴亏虚七味白术散肠痈热毒证(溃脓期)大黄牡丹汤和透脓散50、内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤痔脾虚气陷补中益气汤51、血证紫斑阴虚火旺茜根散崩漏肾阳虚右归丸去肉桂52、虚劳肾阳虚右归丸崩漏血瘀证桃红四物汤53、消渴中消气阴亏虚七味白术散崩漏血热实热清热固经汤多用碳54、不孕痰湿内阻苍附导痰丸癌病大肠癌-脾肾双亏大补元煎55、痹症着痹风寒湿痹薏苡仁汤痛经寒凝血瘀少腹逐瘀汤56、痹症痰瘀痹阻证双合汤肺炎喘嗽风寒闭肺华盖散57、痉证阳明热盛白虎汤合增液汤厌食症脾胃气虚异功散58、痿证脉络瘀阻圣愈汤合补阳还五汤肺炎喘嗽阴虚肺热沙参麦冬汤59、腰痛湿热腰痛四妙丸小儿泄泻气阴两伤人参乌梅汤60、中风中脏腑痰火瘀闭羚角钩藤汤小儿泄泻阴竭阳脱生脉散合参附龙牡救逆汤。
一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺: 疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺: 清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗: 滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮: 解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚: 健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴亏损: 滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤: 益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚: 滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心: 振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉: 活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸: 疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻: 通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉: 辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚: 益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心: 疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交: 滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证: 涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证: 补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒: 温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃: 疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻: 温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足: 滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞: 消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停: 活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒: 温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠: 消食导滞,和中止泻—保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾: 抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘: 顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪汤2.血虚秘: 养血润燥润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便增液汤4.阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞: 疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热: 清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养: 养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏(è):健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛: 疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛: 疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络: 祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三 )恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo)饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxiè)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道—清肺饮3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便—沉香散4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1.下焦热盛: 清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚: 益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证: 滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证: 温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证: 燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳(一)气虚1.肺气虚: 补益肺气补肺汤2.心气虚: 益气养心七福饮3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤4.肾气虚: 益气补肾——大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心养心汤2.肝血虚: 补血养肝四物汤(三)阴虚1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤2.心阴虚: 滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三)阳虚1.心阳虚: 益气温阳保元汤2.脾阳虚: 温中健脾附子理中丸3.肾阳虚: 温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证: 滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证: 行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证: 健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3.阴虚毒热证: 养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证:益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证: 活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证:温阳益精——大补元煎4.肝肾阴虚证:滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证: 活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证: 健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证: 滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证1.风寒湿痹(1)行痹: 祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān)痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证: 清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证: 清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证: 清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证: 清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证: 益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛: 散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛: 清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚: 滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证: 调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1.肝经郁热证:清泄肝火,解毒止痛——胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证: 健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证: 清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证: 清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷证: 补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证: 清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证: 清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结证:清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1.感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热—补中益气汤四十六、不孕症1.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,温养冲任—毓麟珠(2)肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸(3)肾阴虚证:滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2.肝气郁结证:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二)变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一)常证1.邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤2.热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮(二)变证1.邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3cm以内)骨折ﻫ1.多为间接暴力所致,跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。
中医执业医师第一站浓缩版一.感冒1.风寒表证-荆防败毒散(荆芥防风苏叶豆豉葱白生姜杏仁前胡甘草橘红)2.风热表证-银翘散(银花连翘山栀豆豉薄荷荆芥竹叶芦根牛蒡子桔梗甘草)3.暑湿表证-新加香薷饮(银花连翘荷叶芦根香薷厚朴扁豆)4.气虚感冒-参苏饮(党参甘草茯苓苏叶葛根前胡半夏陈皮枳壳桔梗)5.阴虚感冒-加减葳蕤汤(玉竹甘草大枣豆豉薄荷葱白桔梗白薇)二.咳嗽1.风寒袭肺-三拗汤合止嗽散(麻黄杏仁桔梗前胡甘草橘皮金沸草)2.风热犯肺-桑菊饮(桑叶菊花薄荷连翘前胡牛蒡子杏仁桔梗贝母枇杷叶)3.风燥伤肺-桑杏汤(桑叶薄荷豆豉杏仁前胡牛蒡子沙参贝母天花粉梨皮芦根)4.痰湿蕴肺-二陈汤合三子养亲汤(法夏陈皮茯苓苍术川朴杏仁佛耳草紫菀款冬花)5.痰热郁肺-清金化痰汤(黄芩山栀知母桑白皮杏仁贝母瓜蒌海蛤壳竹沥半夏射干)6.肝火犯肺-黛蛤散合加减泻白散(桑白皮地骨皮黄芩山栀丹皮青黛海蛤壳粳米甘草苏子竹茹枇杷叶)7.肺阴亏耗-沙参麦冬汤(沙参麦冬花粉玉竹百合甘草贝母杏仁桑白皮地骨皮)三.哮病1.冷哮-射干麻黄汤或小青龙汤加减(麻黄射干干姜细辛半夏紫菀款冬花五味子大枣甘草)2.热哮-定喘汤(麻黄黄芩桑白皮杏仁半夏款冬花苏子白果甘草)3.寒包热哮-小青龙汤加石膏(麻黄石膏厚朴杏仁生姜半夏甘草大枣)4.风痰哮-三子养亲汤(白芥子莱菔子苏子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓)5.虚哮-平喘固本汤(党参黄芪胡桃肉沉香脐带冬虫夏草五味子苏子半夏款冬花橘皮)6.喘脱危证-回阳救急汤合生脉饮(人参附子甘草萸肉五味子麦冬龙骨牡蛎冬虫夏草蛤蚧)7.肺脾气虚-六君子汤(党参白术山药杏仁茯苓法夏橘皮五味子甘草)8.肺肾两虚-生脉地黄汤合金水六君煎(熟地山萸肉胡桃肉人参麦冬五味子茯苓甘草半夏陈皮)四.喘证1.风寒壅肺-麻黄汤合华盖散(麻黄紫苏半夏橘红杏仁苏子紫菀白前)2.表寒肺热-麻杏石甘汤(麻黄黄芩桑白皮石膏苏子杏仁半夏款冬花)3.痰热郁肺-桑白皮汤(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4.痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤(法夏陈皮茯苓苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋覆花)5.肺气郁痹-五磨饮子(沉香木香川朴枳壳苏子金沸草代赭石杏仁)6.肺气虚耗-生脉散合补肺汤(党参黄芪冬虫夏草五味子炙甘草)7.肾虚不纳-金匮肾气丸合参蛤散(附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归)8.正虚喘脱-参附汤送服黑锡丹(人参黄芪炙甘草山萸肉冬虫夏草五味子蛤蚧粉龙骨牡蛎)五.肺痨1.肺阴亏损-月华丸(北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部)2.虚火灼肺-百合固金汤合秦艽鳖甲散(南沙参北沙参麦冬玉竹百合百部白及生地五味子玄参阿胶龟板冬虫夏草)3.气阴耗伤-保真汤合参苓白术散(党参黄芪白术甘草山药北沙参麦冬地黄阿胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀冬花苏子)4.阴阳虚损-补天大造丸(人参黄芪白术山药麦冬生地五味子阿胶当归枸杞山萸肉龟板鹿角胶紫河车)六.心悸1.心虚胆怯-安神定志丸(龙齿琥珀酸枣仁远志茯神人参茯苓山药天冬生地熟地肉桂五味子)2.心血不足-归脾汤(黄芪人参白术炙甘草熟地当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香)3.阴虚火旺-天王补心丹合朱砂安神丸(生地玄参麦冬天冬当归丹参人参炙甘草黄连朱砂茯苓远志酸枣仁柏子仁五味子桔梗)4.心阳不足-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤(桂枝炙甘草附子人参黄芪麦冬枸杞龙骨牡蛎)5.水饮凌心-苓桂术甘汤(泽泻猪苓车前子茯苓炙甘草桂枝人参白术黄芪远志茯神酸枣仁)6.瘀阻心脉-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心-黄连温胆汤(黄连山栀竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎)七.胸痹1.心血瘀阻-血府逐瘀汤(川芎桃仁赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地降香郁金)2.气滞心胸-柴胡疏肝散(柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍)3.痰浊闭阻-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草石菖蒲陈皮枳实)4.寒凝心脉-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(桂枝细辛薤白瓜蒌当归赤芍甘草枳实厚朴大枣)5.气阴两虚-生脉散合人参养荣汤(人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归)6.心肾阴虚-天王补心丹合炙甘草汤(生地玄参天冬麦冬人参炙甘草茯苓柏子仁酸枣仁五味子远志丹参当归身芍药阿胶)7.心肾阳虚-参附汤合右归饮(人参附子肉桂炙甘草熟地山萸肉仙灵脾补骨脂)八.不寐1.肝火扰心-龙胆泻肝汤(龙胆草黄芩栀子泽泻车前子当归生地柴胡甘草龙骨牡蛎磁石)2.痰热扰心-黄连温胆汤(半夏陈皮茯苓枳实黄连竹茹龙骨珍珠母磁石)3.心脾两虚-归脾汤(人参白术甘草黄芪远志酸枣仁茯神龙眼肉木香)4.心肾不交-交泰丸合六味地黄丸(熟地山萸肉山药泽泻茯苓丹皮黄连肉桂)5.心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤(人参茯苓甘草茯神龙齿石菖蒲川芎酸枣仁知母)九.痫病1.风痰闭阻-定痫丸(天麻全蝎僵蚕川贝母胆南星姜半夏竹沥菖蒲琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参)2.痰火扰神-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆草青黛芦荟大黄栀子姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归)3.瘀阻脑络-通窍活血汤(赤芍川芎桃仁红花麝香老葱地龙僵蚕全蝎)4.心脾两虚-六君子汤合归脾汤(人参茯苓白术炙甘草陈皮姜半夏当归丹参熟地酸枣仁远志五味子)5.心肾亏虚-左归丸合天王补心丹(熟地山药山萸肉菟丝子枸杞子鹿角胶龟板胶川牛膝生牡蛎鳖甲)十.胃痛1.寒邪客胃-香苏散合良附丸(高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香)2.饮食伤胃-保和丸(神曲山楂莱菔子茯苓半夏陈皮连翘)3.肝气犯胃-柴胡疏肝散(柴胡芍药川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草)4.湿热中阻-清中汤(黄连栀子半夏茯苓草豆蔻陈皮甘草)5.瘀血停胃-失笑散合丹参饮(蒲黄五灵脂丹参檀香砂仁)6.胃阴亏耗-一贯煎合芍药甘草汤(沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草)7.脾胃虚寒-黄芪建中汤(黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣)十一.呕吐1.外邪犯胃-藿香正气散(藿香紫苏白芷大腹皮厚朴半夏陈皮白术茯苓生姜)2.食滞内停-保和丸(山楂神曲莱菔子陈皮半夏茯苓连翘)3.痰饮内阻-小半夏汤合苓桂术甘汤(半夏生姜茯苓白术甘草桔梗)4.肝气犯胃-四七汤(苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣)5.脾胃气虚-香砂六君子丸(党参茯苓白术甘草半夏陈皮木香砂仁)6.脾胃阳虚-理中汤(人参白术干姜甘草)7.胃阴不足-麦门冬汤(人参麦冬粳米甘草半夏大枣)十二.腹痛1.寒邪内阻-良附丸合正气天香散(高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮)2.湿热壅滞-大承气汤(大黄芒硝厚朴枳实)3.饮食积滞-枳实导滞丸(大黄枳实神曲黄芩黄连泽泻白术茯苓)4.肝郁气滞-柴胡疏肝散(柴胡枳壳香附陈皮芍药甘草川芎)5.瘀血内停-少腹逐瘀汤(桃仁红花牛膝当归川芎赤芍甘草延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮)6.中虚脏寒-小建中汤(桂枝干姜附子芍药炙甘草党参白术饴糖大枣)十三.泄泻1.寒湿内盛-藿香正气散(藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷桔梗)2.湿热伤中-葛根黄连汤(葛根黄芩黄连木香甘草车前草苦参)3.食滞肠胃-保和丸(神曲山楂莱菔子半夏陈皮茯苓连翘谷牙麦芽)4.脾胃虚弱-参苓白术散(人参白术茯苓甘草砂仁陈皮桔梗扁豆山药莲子肉薏苡仁)5.肾阳虚衰-四神丸(补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜)6.肝气乘脾-痛泻药方(白芍白术陈皮防风)十四.痢疾1.湿热痢-芍药汤(黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂)2.疫毒痢-白头翁汤(白头翁黄连黄柏秦皮金银花地榆牡丹皮芍药甘草木香槟榔)3.寒湿痢-不换金正气散(藿香苍术半夏厚朴炮姜桂枝陈皮大枣甘草木香枳实)4.阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸(黄连黄芩阿胶芍药甘草当归干姜生地)5.虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤(人参白术干姜肉桂粳米炙甘草诃子罂粟壳肉豆蔻赤石脂当归白芍木香)6.休息痢-连理汤(人参白术干姜茯苓甘草黄连枳实木香槟榔)十五.便秘 1.热秘-麻子仁丸(大黄枳实厚朴麻子仁杏仁白蜜芍药)2.气秘-六磨汤(木香乌药沉香大黄槟榔枳实)3.冷秘-温脾汤合半硫丸(附子大黄党参干姜甘草当归苁蓉乌药)4.气虚秘-黄芪汤(黄芪麻仁白蜜陈皮)5.血虚秘-润肠丸(当归生地麻仁桃仁枳壳)6.阴虚秘-增液汤(玄参麦冬生地油当归石斛沙参)7.阳虚秘-济川煎(肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳)十六.胁痛1.肝郁气滞-柴胡疏肝散(柴胡枳壳香附川楝子白芍甘草川芎郁金)2.肝胆湿热-龙胆泻肝汤(龙胆草山栀黄芩枳壳延胡索泽泻车前子)3.瘀血阻络-血府逐瘀汤(当归川芎桃仁红花柴胡香附川楝子郁金五灵脂延胡索三七)4.肝络失养-一贯煎(生地枸杞黄精沙参麦冬当归白芍炙甘草川楝子延胡索)十七.黄疸阳黄1.热重于湿-茵陈蒿汤(茵陈蒿栀子大黄黄柏连翘垂盆草蒲公英茯苓滑石车前草)2.湿重于热-茵陈五苓散(茵陈蒿藿香白豆蔻车前子茯苓薏苡仁黄芩连翘)3.胆腑郁热-大柴胡汤(柴胡枳实半夏大黄郁金佛手茵陈山栀白芍甘草)4.疫毒炽盛-犀角散(犀角黄连栀子大黄板蓝根生地玄参丹皮茵陈土茯苓)阴黄1.寒湿阻遏-茵陈术附汤(附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓)2.脾虚湿滞-黄芪建中汤(黄芪桂枝生姜白术当归白芍甘草大枣茵陈茯苓)消退后1.湿热留恋-茵陈四苓散(茵陈黄芩黄柏茯苓泽泻车前草苍术苏梗陈皮)2.肝脾不调-柴胡疏肝散(当归白芍柴胡枳壳香附郁金党参白术茯苓山药陈皮山楂麦芽)3.气滞血瘀-逍遥散合鳖甲煎丸(柴胡枳壳香附当归赤芍丹参桃仁莪术)并附鳖甲煎丸十八.头痛外感头痛1.风寒头痛-川芎茶调散(川芎白芷藁本羌活细辛荆芥防风)2.风热头痛-芎芷石膏汤(菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏)3.风湿头痛-羌活胜湿汤(羌活独活藁本白芷防风细辛蔓荆子川芎)内伤头痛1.肝阳头痛-天麻钩誊饮(天麻钩藤石决明山栀黄芩丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤)2.血虚头痛-加味四物汤(当归生地白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志枣仁)3.痰浊头痛-半夏白术天麻汤(半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子4.肾虚头痛-大补元煎(熟地枸杞女贞子杜仲川端龟板山萸肉山药人参当归白芍)5.瘀血头痛-通窍活血汤(川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛)十九.眩晕1.肝阳上亢-天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明牛膝杜仲桑寄生黄芩山栀菊花白芍)2.气血亏虚-归脾汤(党参白术黄芪当归熟地龙龙眼肉茯苓扁豆远志枣仁)3.肾精不足-左归丸(熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝)4.痰湿中阻-半夏白术天麻汤(半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻)5.瘀血阻窍-通窍活血汤(川芎赤芍桃仁红花白芷石菖蒲老葱当归地龙全蝎)二十.中风中经络1.风痰入络-真方白丸子(半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨签草)2.风阳上扰-天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明珍珠母桑叶菊花黄芩山栀牛膝)3.阴虚风动-镇肝熄风汤(白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟板代赭石牛膝当归天麻钩藤)中脏腑1.痰热腑实-桃仁承气汤(桃仁大黄芒硝枳实胆南星黄芩全瓜蒌赤芍丹皮牛膝)2.痰火瘀闭-羚角钩藤汤(羚羊角钩藤珍珠母石决明胆星竹沥半夏天竺黄黄连菖蒲郁金)3.痰浊瘀闭-涤痰汤(半夏茯苓橘红竹茹郁金菖蒲胆星天麻钩藤僵蚕)脱证-阴竭阳亡-参附汤合生脉散(人参附子麦冬五味子山萸肉)恢复期1.风痰瘀阻-解语丹(天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎远志菖蒲豨签草桑枝鸡血藤丹参红花)2.气虚络瘀(补阳还五汤(黄芪桃仁红花赤芍归尾川芎地龙牛膝)3.肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子(干地黄首乌枸杞麦冬石角斗当归鸡血藤)二十一.水肿阳水1.风水相搏-越婢加术汤(麻黄杏仁防风浮萍白术茯苓泽泻车前子石膏桑白皮黄芩)2.湿毒浸淫-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁天葵子)3.水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤(桑白皮陈皮大腹皮茯苓皮生姜皮苍术厚朴草果桂枝白术猪苓泽泻)4.湿热壅盛-疏凿饮子(羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮茯苓猪苓泽泻木桶椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄)阴水1.脾阳虚衰-实脾饮(干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木瓜木香厚朴大腹皮)2.肾阳衰微-济生肾气丸合真武汤(附子肉桂巴戟仙灵脾白术茯苓泽泻车前子牛膝)3.瘀水互结(桃红四物汤合五苓散(当归赤芍川芎丹参益母草红花凌霄花路路通桃仁桂枝附子茯苓泽泻车前子)二十二.淋证1.热淋-八正散(瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁)2.石淋-石韦散(瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝青皮乌药沉香)3.血淋-小蓟饮子(小蓟生地黄白茅根旱莲草木桶生草梢山栀滑石当归蒲黄土大黄三七马鞭草)4.气淋-沉香散(沉香青皮乌药香附石韦滑石冬葵子车前子)5.膏淋-程氏萆薢分清饮(萆薢石菖蒲吧黄柏车前子飞廉水蜈蚣向日葵芯莲子心连翘心丹皮灯心)6.劳淋-无比山药丸(党参黄芪怀山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎)二十三.癃闭1.膀胱湿热-八正散(黄柏山栀大黄滑石瞿麦萹蓄茯苓泽泻车前子)2.肺热壅盛-清肺饮(黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉地骨皮车前子茯苓泽泻猪苓)3.肝郁气滞-沉香散(沉香橘皮柴胡青皮乌药当归王不留行郁金石韦车前子冬葵子茯苓)4.浊瘀阻塞-代抵当丸(当归尾山甲片桃仁莪术大黄芒硝郁金肉桂桂枝)5.脾气不升-补中益气汤合春泽汤(人参党参黄芪白术桂枝肉桂升麻柴胡茯苓猪苓泽泻车前子)6.肾阳衰惫-济生肾气丸(附子肉桂桂枝地黄山药山茱萸车前子茯苓泽泻)二十四.阳痿1.名门火衰-赞育丸(巴戟天肉桂仙灵脾韭菜子熟地黄山茱萸枸杞子当归)2.心脾亏虚-归脾汤(党参黄芪白术茯苓当归熟地黄枣仁远志仙灵脾补骨脂九香虫阳起石木香香附)3.肝郁不舒-逍遥散(柴胡香附郁金川楝子当归白芍生地枸杞白术茯苓甘草)4.惊恐伤肾-启阳娱心丹(人参菟丝子当归白芍远志龙齿茯神石菖蒲柴胡香附郁金5湿热下注-龙胆泻肝汤(龙胆草丹皮山栀黄芩木通车前子泽泻土茯苓柴胡香附当归生地牛膝)二十五.郁证1.肝气郁结-柴胡疏肝散(柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢皮川芎芍药甘草)2.气郁化火-丹栀逍遥散(柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓丹皮栀子)3.痰气郁结-半夏厚朴汤(厚朴紫苏半夏茯苓生姜)4.心神失养-甘麦大枣汤(甘草小麦大枣郁金合欢皮)5.心脾两虚-归脾汤(党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志木香神曲)6.心肾阴虚-天王补心丹合六味地黄丸(地黄山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参丹皮)二十六.血证鼻衄1.热邪犯肺-桑菊饮(桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根丹皮茅根旱莲草侧柏叶)2.胃热炽盛-玉女煎(石膏知母地黄麦冬牛膝小蓟大蓟白茅根藕节)3.肝火上炎-龙胆泻肝汤(龙胆草柴胡栀子黄芩木通泽泻车前子生地当归甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节)4.气血亏虚-归脾汤(党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶仙鹤草茜草)齿衄1.胃火炽盛-加味清胃散合泻心汤(生地丹皮水牛角大黄黄连黄芩连翘当归甘草白茅根大蓟小蓟藕节)2.阴虚火旺-六味地黄丸合茜根散(熟地山药山茱萸茯苓丹皮泽泻茜草根黄芩侧柏叶阿胶)咳血1.燥热伤肺-桑杏汤(桑叶栀子淡豆豉沙参梨皮贝母杏仁白茅根茜草藕节侧柏叶)2.肝火犯肺-泻白散合黛蛤散(青黛黄芩桑白皮地骨皮海蛤壳甘草旱莲草白茅根大蓟小蓟)3.阴虚肺热-百合固金汤(百合麦冬玄参生地熟地当归白芍贝母甘草白及藕节白茅根茜草吐血1.胃热壅盛-泻心汤合十灰散(黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮)2.肝火犯胃-龙胆泻肝汤(龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻木通车前子生地当归白茅根藕节旱莲草茜草)3.气虚血溢-归脾汤(党参茯苓白术甘草当归黄芪木香阿胶仙鹤草炮姜白及藕节乌贼骨)便血1.肠道湿热-地榆散合槐角丸(地榆茜草栀子黄芩黄连茯苓防风枳壳当归槐角)2.气虚不摄-归脾汤(党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草)3.脾胃虚寒-黄土汤(灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶白及乌贼骨三七花蕊石)尿血1.下焦湿热-小蓟饮子(小蓟生地藕节蒲黄栀子木通滑石竹叶甘草当归)2.肾虚火旺-知柏地黄丸(地黄山药山茱萸茯苓泽泻丹皮知母黄柏旱莲草大蓟小蓟藕节蒲黄)3.脾不统血-归脾汤(党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地阿胶仙鹤草槐花)4.肾气不固-无比山药丸(熟地山药山茱萸牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草)紫斑1.血热妄行-十灰散(大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹皮栀子大黄)2.阴虚火旺-茜根散(茜草根黄芩侧柏叶生地阿胶甘草)3.气不摄血-归脾汤(党参茯苓白术甘草黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香仙鹤草棕榈炭地榆蒲黄茜草根紫草)二十七.消渴上消肺热津伤-消渴方(天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母)中消1.胃热炽盛-玉女煎(生石膏知母黄连栀子玄参生地麦冬牛膝)2.气阴两虚-七味白术散(党参黄芪白术茯苓山药甘草木香藿香葛根天冬麦冬)下消1.肾阴亏虚-六味地黄丸(熟地山萸肉枸杞五味子山药茯苓泽泻丹皮)2.阴阳两虚-金匮肾气丸(熟地山萸肉枸杞五味子山药茯苓附子肉桂)二十八.内伤发热1.阴虚发热-清骨散(银柴胡知母胡黄连地骨皮青蒿秦艽鳖甲)2.血虚发热-归脾汤(黄芪党参茯苓白术甘草当归龙眼肉酸枣仁远志木香)3.气虚发热-补中益气汤(黄芪党参白术甘草当归陈皮升麻柴胡)4.阴虚发热-金匮肾气丸(附子桂枝山茱萸地黄山药茯苓丹皮泽泻)5.气郁发热-丹栀逍遥散(丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍白术茯苓甘草)6.痰湿郁热-黄连温胆汤合中和汤(厚朴半夏枳实陈皮茯苓通草竹叶黄连)7.血瘀发热-血府逐瘀汤(当归川芎赤芍地黄桃仁红花牛膝柴胡枳壳桔梗)二十九.虚劳肺气虚-补肺汤心气虚-七福饮脾气虚-加味四君子汤肾气虚-大补元煎心血虚-养心汤肝血虚-四物汤肺阴虚-沙参麦冬汤心阴虚-天王补心丹脾胃阴虚-益胃汤肾阴虚左归丸肝阴虚-补肝汤心阳虚-保元汤脾阳虚-附子理中汤肾阳虚-右归丸三十.癌病脑瘤1.痰瘀阻窍-通窍活血汤2.风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动-大定风珠肺癌1.痰阻肺络-血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 3.阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮 4.气阴两虚-生脉散和百合固金汤大肠癌1.湿热郁毒-槐角丸2.瘀毒内阻-膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏-大补元煎4.肝肾阴虚-知柏地黄丸肾癌膀胱癌1.湿热蕴毒-八正散合龙胆泻肝汤2瘀血内阻-桃红四物汤3.脾肾两虚-大补元煎4.阴虚内热-知柏地黄丸三十一.痹证 1.风寒湿痹行痹-防风汤(防风麻黄桂枝葛根当归茯苓生姜大枣甘草)痛痹-乌头汤(制川乌麻黄芍药甘草蜂蜜黄芪)着痹-薏苡仁汤(薏苡仁苍术甘草羌活独活防风麻黄桂枝制川乌当归川芎)2.风湿热痹-白虎加桂枝汤合宣痹汤(生石膏知母黄柏连翘桂枝防己杏仁薏苡仁滑石赤小豆蚕砂)3.痰瘀痹阻-双合汤(桃仁红花当归川芎白芍茯苓半夏陈皮白芥子竹沥姜汁)4.肝肾两虚-补血荣筋丸(熟地肉苁蓉五味子鹿茸菟丝子牛膝杜仲桑寄生天麻木瓜)三十二.痉证1.邪壅经络-羌活胜湿汤(羌活独活防风藁本川芎蔓荆子葛根白芍甘草) 2.肝经热盛-羚角钩藤汤(水牛角钩藤桑叶菊花川贝母竹茹茯神白芍生地甘草)3.阳明热盛-白虎汤合增液成承气汤(生石膏知母玄参麦冬大黄芒硝)4.心营热盛-清营汤(水牛角莲子心淡竹叶连翘玄参生地麦冬)5.痰浊阻滞-导痰汤(半夏石菖蒲陈皮胆南星姜汁竹沥枳实茯苓白术全蝎地龙蜈蚣)6.阴血亏虚-四物汤合大定风珠(生熟地白芍麦门冬阿胶五味子当归麻子仁龟板鳖甲牡蛎鸡子黄)三十三.痿证1.肺热津伤-清燥救肺汤(北沙参西洋参麦冬甘草阿胶胡麻仁生石膏桑叶杏仁枇杷叶)2.湿热浸淫-加味二妙散(苍术黄柏萆薢防己薏苡仁蚕砂木瓜牛膝龟板)3.脾胃虚弱-参苓白术散合补中益气汤(人参白术山药扁豆莲肉甘草大枣黄芪当归薏苡仁茯苓砂仁陈皮升麻柴胡神曲)4.肝肾亏损-虎潜丸(狗骨牛膝熟地龟板知母黄柏锁阳当归白芍陈皮干姜)5.脉络瘀阻-圣愈汤合补阳还五汤(人参黄芪当归川芎熟地白芍牛膝地龙桃仁红花鸡血藤)三十四.腰痛 1.寒湿腰痛-苓桂术甘汤(干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断)2.湿热腰痛-四妙丸(苍术黄柏薏苡仁木瓜络石藤牛膝)3.瘀血腰痛-身痛逐瘀汤(当归川芎桃仁红花蛰虫香附没药五灵脂地龙牛膝)4.肾虚腰痛肾阳虚-右归丸(肉桂附子鹿角胶杜仲菟丝子熟地山药山萸肉枸杞子)肾阴虚-左归丸(熟地枸杞子山萸肉山药龟板胶菟丝子鹿角胶牛膝)三十五.乳癖 1.肝郁痰凝-逍遥蒌贝散(柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏)2.冲任失调-二仙汤合四物汤(仙茅仙灵脾当归巴戟肉黄柏知母川芎)三十六.蛇串疮1.肝经湿热-龙胆泻肝汤(龙胆草栀子黄芩柴胡车前子泽泻木通当归生地甘草紫草板蓝根延胡索)2.脾虚湿蕴-除湿胃苓汤(苍术厚朴陈皮猪苓泽泻滑石防风栀子木通肉桂甘草)3.气滞血瘀-柴胡疏肝散合桃红四物汤(柴胡川芎陈皮芍药枳壳甘草香附桃仁红花延胡索乳香没药蜈蚣)。
在医师的考试中方剂学这一科目常常是大家最为束手无策的复习科目,经常有听到大家在诉苦,那么多的方剂根本记不下来,而且经常是学习前面的忘了后面的,复习的效率非常不好。
对于方剂学的复习给予大家一些学习上的建议,方剂学在考试中重点考查的内容主要是功效与主治,另外的一些重点就是每个方剂的特殊的配伍意义以及组成。
在此,针对方剂学这门科目考试中常会涉及的一些常考点内容进行了汇总,希望大家学习这些内容以后,考试中能对一些高频考点有所掌握,达到事半功倍的复习效果。
方剂学常考方剂的特殊配伍意义以及药物组成比例汇总1.桂枝汤:重点掌握其特殊的配伍意义,方中桂枝与芍药用量相等(比例为1:1),寓意有三:一为针对卫强营弱之病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。
2.九味羌活汤:此方的配伍意义中提到了“分经论治”的基本结构。
方中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合阁,组成了“分经论治”的基本结构。
3.银翘散:《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”。
4.大承气汤:方中的药物配伍体现了“通因通用”、“寒因寒用”之法。
5.左金丸:方中黄连与吴茱萸用量比例为6:1。
6.芍药汤:方中大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现了“通因通用”之法。
7.六一散:方中滑石与甘草的用药比例为6:1。
8.参苓白术散:此方中桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有“培土生金”之意。
9.补中益气汤:《脾胃论》云:“惟当以甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈。
”即因烦劳则虚而生热,采用甘温之品以补元气,而虚热自退,为“甘温除热”法,补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂。
10.麦门冬汤:方中粳米、大枣益脾胃,化生阴津,助人参益气生津,体现了“培土生金”之意。
中医执业医师(中医实践技能第一站)复习资料一,感冒证:1.风寒束表证:辛温解表--------荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-------银翘散3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-------新加香薷饮4.气虚感冒证:益气解表-------参苏饮5.阴虚感冒证:滋阴解表------加减葳蕤汤二,咳嗽证:1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-------三拗汤合止咳散2.风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰-------桑菊饮3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-------桑杏汤4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-------二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-------清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-------加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰-------沙参麦冬汤三,哮证证:1.发作期1)冷哮证:温肺散寒,化痰平喘-------射干麻黄汤2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘-------定喘汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-------小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰啸证:祛风涤痰,降气平喘-------华盖散合三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳气,降气化痰-------平喘固本汤2.缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-------玉屏风散合六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-------生脉地黄汤合金水六君煎四,喘证:风寒壅肺证:宣肺散寒-------麻黄汤合华盖散表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-------麻杏石甘汤痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-------桑白皮汤痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-------二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹证:开郁降气平喘-------五磨饮子肺气虚耗证:补肺益气养阴-------生脉散合补肺汤肾虚不纳证:补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-------参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨:1)肺阴亏损证:滋阴润肺-------月华丸2)虚火灼肺证:滋阴降火-------百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴-------保真汤或参苓白术散4)阴阳两虚证:滋阴补阳-------补天大造丸六,心悸1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神-------安神定志丸2)心血不足证:补血养心,益气安神-------归脾汤3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸-------桂甘龙牡汤合参附汤4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水-------苓桂术甘汤5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-------天王补心丹或朱砂安神丸6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-------桃仁红花煎合桂甘龙牡汤7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安神-------黄连温胆汤七,胸痹心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-------血府逐瘀汤气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-------柴胡疏肝散痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-------瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-------枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-------生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-------天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-------参附汤合右归饮八,不寐肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神-------龙胆泻肝汤痰热扰心证:清化痰热,和中安神-------黄连温胆汤心脾两虚证:补益心脾,养血安神-------归脾汤心肾不交证:滋阴降火,交通心肾-------六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-------安神定志丸合酸枣仁汤九,痫病风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫-------定痫丸痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍-------龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络-------通窍活血汤心脾两虚证:不益气血,健脾宁心-------六君子汤合归脾汤心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神-------左归丸合天王补心丹十,胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-------良附丸饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-------保和丸肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-------柴胡疏肝散湿热中阻:清化湿热,理气和胃-------清中汤瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-------失笑散合丹参饮胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-------一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-------黄芪建中汤十一,呕吐1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-------藿香正气散2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-------保和丸3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-------小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆-------四七汤5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆-------香砂六君子汤6)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-------理中汤7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-------麦门冬汤十二,腹痛1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-------良附丸合正气天香散2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞-------大承气汤3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-------枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-------柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛-------少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-------小建中汤十三,泄泻1)寒湿内盛证:散寒化湿-------藿香正气散2)湿热伤中证:清热利湿-------葛根芩连汤3)食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻-------保和丸4)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方5)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-------参苓白术散6)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-------四神丸十四,痢疾1)湿热痢:清肠化湿,调气和血-------芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-------白头翁汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-------不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-------驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-------桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠,调气化滞-------连理汤十五,便秘热秘:泻热导滞,润肠通便-------麻子仁丸气秘:顺气导滞-------六磨汤冷秘:温里散寒,通便止痛-------温脾汤气虚秘:益气润肠-------黄芪汤阴虚秘:滋阴通便-------增液汤阳虚秘:温阳通便-------济川煎十六,胁痛1)肝郁气滞证:疏肝理气-------柴胡疏肝散2)肝胆湿热证:清热利湿-------龙胆泻肝汤3)瘀血阻络证:祛瘀通络-------血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝-------一贯煎十七,黄疸阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-------茵陈蒿汤2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-------茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-------大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-------《千金》犀角散阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-------茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-------黄芪建中汤消退后1)湿热留恋证:清热利湿-------茵陈四苓散2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-------柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-------逍遥散合鳖甲煎丸十八,头痛外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛-------川芎茶调散2)风热头痛证:疏风清热和络-------芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍-------羌活胜湿汤内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风-------天麻钩藤饮2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛-------加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓-------大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆-------半夏白术天麻汤5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛-------通窍活血汤6)气虚头痛证:健脾益气,升清--------益气聪明汤十九,眩晕1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风-------天麻钩藤饮2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾-------归脾汤3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-------左归丸或右归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-------半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-------通窍活血汤二十,中风中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络-------真方白丸子2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-------天麻钩藤汤3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-------镇肝熄风汤中脏腑证:闭证:1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍-------羚角钩藤汤2)阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-------涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-------参附汤合生脉散恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络-------解语丹2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络-------补阳还五汤3)肝肾亏虚证:滋养肝肾-------左归丸合地黄饮子二十一,水肿阳水1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-------越婢加术汤2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-------麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-------五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛证:分利湿热-------疏凿饮子阴水5)脾阳虚衰证:健脾温阳利水-------实脾饮6)肾气衰微证:温肾助阳,化气行水-------济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结证:活血化瘀,化气行水-------桃红四物汤合五苓散二十二,淋证1)热淋证:清热利湿通淋-------八正散2)血淋证:清热通淋,凉血止血-------小蓟饮子3)石淋证:清热利湿,通淋排石-------石韦散4)气淋证:理气疏导,通淋利尿-------沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊-------程氏萆解分清饮5)劳淋证:补脾益肾-------无比山药丸二十三,阳痿命门火衰证:温肾壮阳-------赞育丸心脾亏虚证:补益心脾-------归脾汤肝郁不舒证:疏肝解郁-------逍遥散惊恐伤肾证:益肾宁神-------启阳娱心丹湿热下注证:清利湿热-------龙胆泻肝汤二十四,郁证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-------柴胡疏肝散2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火-------丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-------半夏厚朴汤4)心神失养证:养心安神,甘润缓急-------甘麦大枣汤5)心脾两虚证:健脾养心,益气补血-------归脾汤6)心肾阴虚证:滋阴心肾-------天王补心丹合六味地黄丸二十五,血证1.鼻衄1)热邪犯肺证:清热泄肺,凉血止血-------桑菊饮2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-------玉女煎3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-------龙胆泻肝汤4)气血亏虚证:补气摄血-------归脾汤2.齿衄胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-------加味清胃散合泻心汤阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-------六味地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-------桑杏汤2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血-------泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-------百合固金汤1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-------泻心汤合十灰散2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-------龙胆泻肝汤3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血-------归脾汤5.便血1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-------地榆散合槐角丸2)气虚不摄证:益气摄血-------归脾汤3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-------黄土汤6.尿血1)下焦湿热证:清热利湿,凉血止血-------小蓟饮子2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-------知柏地黄丸3)脾不统血证:补脾摄血-------归脾汤4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血-------无比山药丸7.紫斑血热妄行证:清热解毒,凉血止血-------十灰散阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-------茜根散气虚不摄证:补气摄血--------归脾汤二十六,消渴1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴-------消渴方2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液-------玉女煎(气阴亏虚)证:益气健脾,生津止渴-------七味白术散3)下消证:肾阴亏虚证:滋阴固肾-------六味地黄丸阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-------金匮肾气丸二十七,内伤发热1)阴虚发热证:滋阴清热-------清骨散2)血虚发热证:益气养血-------归脾汤3)气虚发热证:益气健脾,甘温除热-------补中益气汤4)阳虚发热证:温补阳气,引火归原-------金匮肾气丸5)气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热-------丹桅逍遥散6)痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中-------黄连温胆汤合中和汤7)血瘀发热证:活血化瘀-------血府逐瘀汤二十八,虚劳1.气虚1)肺气虚: 补益肺气-------补肺汤2)心气虚: 益气养心-------七福饮3)脾气虚: 健脾益气-------加味四君子汤4)肾气虚: 益气补肾-------大补元煎2.血虚1)心血虚: 养血宁心-------养心汤2)肝血虚: 补血养肝-------四物汤1)肺阴虚: 养阴润肺-------沙参麦门冬汤2)心阴虚: 滋阴养心-------天王补心丹3)脾胃阴虚: 养阴和胃-------益胃汤4)肝阴虚: 滋养肝阴-------补肝汤5)肾阴虚: 滋补肾阴-------左归丸4.阳虚1)心阳虚: 益气温阳-------保元汤2)脾阳虚: 温中健脾-------附子理中丸3)肾阳虚: 温补肾阳-------右归丸二十九、癌症1脑瘤:痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍-------通窍活血汤风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒-------天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动证:滋阴潜阳息风-------大定风珠2肺癌:瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结-------血府逐瘀汤痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛痰-------二陈汤合栝楼薤白半夏汤阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结-------沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证:益气养阴-------生脉散合百合固金汤3.肝癌:肝气郁结证:疏肝健脾,活血化瘀--------柴胡疏肝散气滞血瘀证:行气活血,化瘀消积--------复元活血汤湿热聚毒证:清热利胆,泻火解毒-------茵陈蒿汤肝阴亏虚证:养血柔肝,凉血解毒-------一贯煎4.大肠癌:湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒-------槐角丸瘀毒内阻证:活血化瘀,清热解毒-------膈下逐瘀汤脾肾双亏证:温阳益精-------大补元煎肝肾阴虚证:滋肾养肝-------知柏地黄丸5.肾癌,膀胱癌:湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋-------八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻证:活血化瘀,理气散结-------桃红四物汤脾肾两虚证:健脾益肾,软坚散结-------大补元煎阴虚内热证:滋阴清热,化瘀止痛-------知柏地黄丸三十,痹症风寒湿痹:1)行痹证:祛风通络,散寒除湿-------防风汤2)痛痹证:温经散寒,祛风除湿-------乌头汤3)着痹证:除湿通络,祛风散寒-------薏苡仁汤风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-------白虎桂枝汤或宣痹汤痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠋痹通络-------双合汤肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛-------独活寄生汤三十一,痉证1)邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿-------羌活胜湿汤2)肝经热盛证:清肝潜阳,熄风镇痉-------羚角钩藤汤3)阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉-------白虎汤合增液承气汤4)心营热盛证:清心透营,开窍止痉-------清营汤5)痰浊阻滞证:豁痰开窍,熄风镇痉-------导痰汤6)阴血亏虚证:滋阴养血,熄风止痉-------四物汤合大定风珠三十二,痿病肺热津伤证:清热润燥,养阴生津-------清燥救肺汤湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉-------加味二妙散脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清-------参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-------虎潜丸脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀-------圣愈汤合补阳还五汤三十三,腰痛1)寒湿腰痛证:散寒行湿,温经通络-------甘姜苓术汤2)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络-------四妙丸3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛-------身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛证:肾阴虚证:滋补肾阴,濡养筋脉-------左归丸肾阳虚证:补肾壮阳,温煦经脉-------右归丸三十四、乳癖(止痛与消块是治疗本病之要点。
方剂学第一单元:总论—、方剂与治法1.方剂与治法的关系:“方从法出,法随证立”2.常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。
①汗法:表证 ②吐法:涌吐③下法:有型实邪从下窍而出。
④和法:和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
(两方面;消食和胃不属于和法,属于消法)⑤温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法⑥清法:清热、泻火、解毒、凉血等⑦消法:有形实邪缓消渐散。
⑧补法:补虚二、方剂的组成与变化1.君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物(必须有,不一定就一个君药,用量不一定最大)2.臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用;辅君药加强治疗作用的药物3.佐药:①佐助药:用以治疗次要兼证的药物②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物——制约君臣之毒③反佐药:病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物4.使药:①引经药 ②调和药一个方剂必须有君药,不一定就一个君药,用量不一定最大,可以没有臣、佐、使药。
三、方剂的变化形式1.药味的增损:君药不变,加减方中药物(例:逍遥散+熟地→黑逍遥散)2.药量的加减:组成方剂的药物不变,改变方中药物的用量(例:四逆汤→重用附子与干姜→ 通脉四逆汤)3.剂型的变化:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变(例:理中丸→变汤剂→人参汤)四、剂型汤剂:吸收最快,发挥药效迅速,加减变化灵活丸剂:吸收缓慢,药力持久,且体积小,服用、携带都比较方便散剂:吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带第二单元:解表剂 (表证、疾病初期)一、辛温解表1. 麻黄汤——外感风寒表实证——无汗——脉浮紧→❶麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草(干妈贵姓) ❷发汗解表,宣肺平喘——(有麻黄就有平喘效果)2. 桂枝汤——外感风寒表虚证——有汗——脉浮缓❶桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草(桂芍姜枣草)——桂:芍=1:1(桂枝芍药等量伍) ❷S+贻糖——小建中汤——桂:芍=1:2❸解肌发表,调和营卫——桂:芍=1:1 小建中汤:止痛——桂:芍=1:2❹调和营卫(独一无二)3. 大青龙汤 ——外有风寒,里有郁热(烦热)❶麻黄汤(风寒)+石膏(郁热)+生姜、大枣(调和) ❷麻黄汤+石枣姜 4. 九味羌活汤:❶羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤)❷外感风寒湿,内有蕴热(肢体酸痛、口微渴)❸体现了分经论治的原则 5. 小青龙汤:❶麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。