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危重患者护理常规及技术规范
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重患者护理常规（一）护理评估1、及时评估患者基本情况，主要症状、皮肤情况、阳性体征、辅助检查、各种管道、主要治疗和用药等。
2、检查各种管道固定是否妥当、引流是否通畅、标识是否清晰。
3、对于意识清楚的患者评估患者的心理状况及疼痛程度。
（二）护理措施1、严密观察病情：根据病情和护理级别严密观察患者生命体征、意识、瞳孔等，发现问题及时报告医生，给予及时处理，并做好病情变化动态记录。
2、保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏向一边，避免误吸，及时吸出呼吸道分泌物；必要时床边备好吸引器。
3、卧位与安全护理：根据病情采取合适的卧位。
对意识丧失、谵妄、躁动的病人要确保其安全，使用床栏、约束带等保护具以防坠床、受伤等；牙关紧闭抽搐者，用压舌板裹上数层纱布放与上下齿之间，避免咬伤舌头，同时室内光线宜柔和，医护人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。
4、加强基础护理：根据护理级别和患者自理能力，做好晨晚间护理、患者眼部的保护、口腔护理和气管切开护理等；卧床患者，做好呼吸、咳嗽训练，每1～2 小时协助翻身、拍背、指导作深呼吸，协助排痰，以防坠积性肺炎；加强皮肤护理，防止压疮发生；保持肢体功能位、加强肢体被动锻炼或指导进行肢体主动活动。
5、补充营养和水分，对不能进食者，可经胃肠外给静脉高营养支持，对水分损失较多的病人（如大量引流或额外体液丧失），应补充足够的水分。
6、饮食指导：视病情指导患者摄入高蛋白、高维生素、营养丰富易消化食物。
鼻饲患者按需给予流质饮食或要素饮食，并做好记录。
7、维持排泄功能：如出现尿潴留，可行诱导排尿，必要时行导尿术；留置导尿管者，做好留置导尿管护理，保证引流通畅，保持会阴部清洁，防止泌尿道感染；便秘者，给予饮食指导、手法按摩下腹部，必要时遵医嘱口服药物导泻或灌肠法帮助排便；大、小便失禁的患者加强会阴及肛周护理。
8、引流管护理：保持各种引流管通畅，给予妥善固定，防止脱落、扭曲和堵塞；观察引流液的颜色、性质和量，做好记录；严格无菌技术操作，防止逆行感染；留置动静脉导管，按动静脉导管护理。
中心静脉压监测技术中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力.正常值为6cmH2O~12cmH2O。
一、适应症1．危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全.2．抢救休克时，确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。
3．当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。
二、操作规程（一）用物准备1．碘酒及棉签2．缝合包（内有弯盘，镊子，铺巾，缝合针线）3．无菌纱布、无菌手套、手术帽4．三通接头、肝素帽5．0.9%NS100或250ml，肝素钠和利多卡因各一支6．5ml一次性或玻璃针筒7．深静脉导管（探针、导丝、cvp管、扩皮器）8．压力传感器或测压尺9．薄膜敷贴等.（二)操作方法1．患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
2．局部麻醉后经皮穿刺法静脉插管。
插入深度经颈内静脉及锁骨下静脉者约12—15cm，经股静脉约35—45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。
3．通过三通路接头与静脉输液、电压力换能器或充满盐水的直立压力计相连。
将压力零点水平调至仰卧位背上10cm或胸壁厚度的一半处(相当于右房水平）。
4．测压时,停止补液，先将测压用的盐水与测压计接通，使输液瓶内液体流至测压管高于预计的静脉压之上。
关闭盐水瓶,使测压管与静脉导管相通，当测压管内液面停止下降时，或随呼吸波动的最低水平，液面在测压管上的刻度数，即中心静脉压.如为电压力换能器,则可直接读数。
三、注意事项1．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2．CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。
3．只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压。
危重患者常用护理技术操作规范引言危重患者是指病情危急、生命体征不稳定、需要密切监护和专业护理的患者。
其中，护理技术操作是危重患者护理中至关重要的一部分。
本文将介绍危重患者常用的护理技术操作规范，以确保患者得到必要的护理并保证其安全。
1. 导管护理进一步细分为中心静脉插管护理和动脉插管护理两部分。
1.1 中心静脉插管护理•手部消毒：使用70%酒精或洗手液消毒双手。
•选择合适的穿刺部位：一般选择锁骨下静脉或颈内静脉作为穿刺点。
•麻醉：使用局部麻醉药物麻醉穿刺部位，减轻患者的疼痛感。
•插管：使用无菌操作方法将导管插入静脉内，并固定好导管。
•导管护理：每日更换敷料，观察导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
•清洁：每日用生理盐水或注射用水清洁导管口，并按需更换导管连接器。
1.2 动脉插管护理•手部消毒：使用70%酒精或洗手液消毒双手。
•选择合适的穿刺部位：一般选择桡动脉或股动脉作为穿刺点。
•麻醉：使用局部麻醉药物麻醉穿刺部位，减轻患者的疼痛感。
•插管：使用无菌操作方法将导管插入动脉内，并固定好导管。
•动脉压力监测：使用监测仪器监测患者动脉血压。
•导管护理：每日更换敷料，观察导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
•清洁：每日用生理盐水或注射用水清洁导管口，并按需更换导管连接器。
2. 气道管理危重患者呼吸道管理是危重护理中的重要环节，以下是常用的气道管理操作规范：•判断气道通畅性：观察患者呼吸是否顺畅，听取呼吸音是否正常。
•利用吸痰管吸痰：定期吸痰以清除患者支气管内的分泌物。
•鼻咽护理：使用生理盐水清洁鼻腔，以保持呼吸道湿润。
•高位抬头位：将患者头部高抬，有助于气道畅通。
•管状气道置入：如果患者意识清楚，可考虑在口腔内置入管状气道，以保持气道通畅。
3. 皮肤护理危重患者皮肤护理的目的是预防压疮和其他皮肤损伤的发生。
以下是相关操作规范：•定时翻身：每2小时或根据需要将患者翻身，避免长时间施压在同一部位。
•皮肤清洁：使用温水和中性洗剂清洗患者皮肤，避免使用刺激性物质。
危重患者常用护理技术操作规范危重患者是指病情严重危及生命的患者，他们需要特殊的护理技术操作来维持生命、减轻痛苦和促进康复。
下面是危重患者常用护理技术操作的规范：1.呼吸道管理：-确保通畅的呼吸道：保持患者头部位置合适，定期清洁呼吸道，移除分泌物和异物。
-气管插管：进行气管插管前需要进行充分准备，包括消毒器械，准备插管器械等。
操作时要轻柔、准确地插入气管，并固定好位置，以确保患者呼吸道通畅。
-气管切开：气管切开是指在危重患者的颈部进行手术切开气管，插入气管插管来维持呼吸道通畅。
操作时需要注意消毒器械和手术部位，防止感染等并发症。
2.静脉通路管理：-静脉穿刺：静脉穿刺是将导管插入患者的静脉内，以便输液、输血、给药等。
操作时需要消毒穿刺部位，采用无菌技术操作，并注意避免穿刺动脉或神经。
-静脉置管：当需要长期输液或大量输液时，可以选择在患者的手背或手臂上放置静脉置管，以便将导管连接到输液装置。
操作时需要注意导管长度、一次性使用、固定稳定等。
3.压疮预防：-肤色观察：密切观察患者皮肤的变化，特别是易发生压疮的部位，如脊柱、坐骨和脚跟等。
及时发现异常肤色，采取相应的护理措施。
-体位翻身：危重患者需要经常翻身，避免长时间固定在一个姿势中，减少皮肤受压。
根据患者的具体情况，一般每2小时至4小时，进行一次体位翻身。
4.尿液管理：-尿液排出量的记录：对危重患者的尿液排出量进行详细的记录，及时发现和处理尿液异常情况，如尿潴留、少尿或多尿等。
-导尿：当患者不能自主排尿时，可以进行导尿操作。
操作时需选择合适的导尿管，注意消毒器械和导尿通路，以防感染。
5.疼痛管理：-疼痛评估：对危重患者进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和疼痛特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
-给药：根据医嘱，及时给予镇痛药物，注意给药途径和剂量，防止过量或其他不良反应的发生。
6.病情监测：-生命体征监测：对危重患者进行定时的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，记录监测结果，及时发现和处理异常情况。
危重患者常用护理技术规范一、心肺复苏基本生命支持二、经鼻口腔吸痰法三、氧气吸入技术四、经气管插管/气管切开五、心电监测技术六、血氧饱和度监测技术七、输液泵微量泵的使用技术八、除颤技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)实施要点1.评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸：通过视、听、感觉（视：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
③开放气道，采用仰头抬颌法。
（2）人工呼吸：①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。
（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。
②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
④按压时间：放松时间=1:1。
⑤按压频率：100次/分。
⑥胸外按压：人工呼吸=30:2。
⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
危重患者技术操作规范第一章护理评估一、生命体征测量(一)体温测量1、评估与观察要点(1)评估患者病情、意识及合作程度(２)评估测量部位与皮肤状况(3)评估患者发热状况、判断发热类型。
2、操作步骤(1)根据患者病情选择合适得体温测量方式(腋下、口腔、直肠)(2)腋下测温:需擦干腋窝,将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤,10分钟后取出读数、(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,３分钟后取出读数、(３)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~４CM,3分钟取出读数、3、指导要点(１)告知患者测量体温得必要性与配合方法(2)告知患者测量体温前30mｉn应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
(3)指导患者处理体温计意外损伤后,防止汞中毒得方法。
(4)指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮,以免引起爆炸。
4、注意事项(1)婴幼儿、意识不清或不合作者测温时,护士不宜离开。
(２)婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温、(3)进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30mｉn后测口腔温度。
(４)腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦得患者,不宜腋下测温;沐浴后需等待2０min后再测腋下温度。
(5)腋下、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
(6)体温与病情不相符合时重复测温,必要时可同时采取两种不同得测量方式作为对照。
5、判断(１)生理情况:一天内体温有波动,但波动不超过1℃,早晨低,下午高;不同人群:老年人低,月经前或妊娠妇女较高、(２)发热得判断:口温标准:低热:37.５~３7。
9℃;中等热度:38～３８。
9℃;高热:39—40.９℃;超高热:﹥4１℃。
(3)低热得判断:体温低于正常范围称为体温过低,若体温低于35℃称为体温不升。
(二)脉搏、呼吸测量1、评估与观察要点(1)评估患者病情、意识及合作程度。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管.3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15—30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品,发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量.5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸.6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全:对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养.9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症.（3）皮肤护理：每1—2小时翻身一次,按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬,静脉血栓及足下垂的发生.（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠.11、做好心理护理，限制探视人员。
中心静脉压监测技术中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6cmH2O~12cmH2O。
一、适应症1．危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。
2．抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。
3．当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性。
二、操作规程（一）用物准备1．碘酒及棉签2．缝合包（内有弯盘，镊子，铺巾，缝合针线）3．无菌纱布、无菌手套、手术帽4．三通接头、肝素帽5．0.9%NS100或250ml，肝素钠和利多卡因各一支6．5ml一次性或玻璃针筒7．深静脉导管（探针、导丝、cvp管、扩皮器）8．压力传感器或测压尺9．薄膜敷贴等。
（二）操作方法1．患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
2．局部麻醉后经皮穿刺法静脉插管。
插入深度经颈内静脉及锁骨下静脉者约12-15cm，经股静脉约35-45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确，因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。
3．通过三通路接头与静脉输液、电压力换能器或充满盐水的直立压力计相连。
将压力零点水平调至仰卧位背上10cm或胸壁厚度的一半处（相当于右房水平）。
4．测压时，停止补液，先将测压用的盐水与测压计接通，使输液瓶内液体流至测压管高于预计的静脉压之上。
关闭盐水瓶，使测压管与静脉导管相通，当测压管内液面停止下降时，或随呼吸波动的最低水平，液面在测压管上的刻度数，即中心静脉压。
如为电压力换能器，则可直接读数。
三、注意事项1．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2．CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。
3．只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。
二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。
2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。
4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。
5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。
7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。
危重患者惯用护理技术规范某某某医院护理部目录一、心肺复苏基本生命支持二、经鼻/口腔吸痰法三、经气管插管/气管切开四、心电监测技术五、血氧饱和度监测技术六、输液泵/微量泵使用技术七、除颤技术八、简易呼吸器使用九、洗胃技术一、心肺复苏基本生命支持一、目以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，急救发生突然、意外死亡患者。
二、实行要点1.评估患者：（1）判断患者意识：呼喊患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，及时呼救，谋求她人协助。
（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三环节来完毕，判断时间为10秒钟，无反映表达呼吸停止，应及时予以人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相称于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动，应及时进行胸外按压。
2.操作要点：（1）胸外按压：①体位摆放：将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位，解衣露出胸廓，松开腰带。
②按压部位：胸骨中下1/3处。
③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，运用上身重量垂直下压。
④按压幅度使胸骨下陷4～5cm，而后迅速放松，重复进行。
⑤按压时间：放松时间=1:1。
⑥按压频率：不不大于100次/分。
⑦按压次数：持续30次。
（2）开放气道：①如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
②开放气道，采用仰头抬颌法。
（3）人工呼吸：①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/min。
（4）人工呼吸与胸外按压循环进行：①胸外按压：人工呼吸=30:2。
②操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高档生命支持人员及仪器设备到达。
三、注意事项1.人工呼吸时送气量不适当过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要保证足够频率及深度，尽量不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴二、经鼻/口腔吸痰法一、目清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。
二、实行要点1.评估患者：（1）理解患者意识状态、生命体征、吸氧流量。
（2）患者呼吸道分泌物量、粘稠度、部位。
（3）对苏醒患者应当进行解释，获得患者配合。
2.操作要点：（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，协助患者取适当体位。
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节适当负压。
（3）检查患者口腔，取下活动义齿。
（4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
（5）插管深度适当，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道协助其张口，吸痰办法同苏醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。
（7）清洁患者口鼻，协助患者恢复舒服体位。
3.指引患者：（1）如果患者苏醒，安抚患者不要紧张，指引其自主咳嗽。
（2）告知患者恰当饮水，以利痰液排除。
三、注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰先后应当予以高流量吸氧，吸痰时间不适当超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。
每次更换吸痰管。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当及时停止吸痰，休息后再吸。
4.观测患者痰液性状、颜色、量。
三、经气管插管/气管切开一、目保持患者呼吸道畅通，保持有效通气。
二、实行要点1.评估患者：（1）理解患者病情、意识状态。
（2）理解呼吸机参数设立状况。
（3）对苏醒患者应当进行解释，获得患者配合。
2.操作要点：（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（2）将呼吸机氧浓度调至100%，予以患者纯氧2分钟，以防止吸痰导致低氧血症。
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
（7）吸痰结束后及时接呼吸机通气，予以患者100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至本来水平。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观测患者痰液状况、血氧饱和度、生命体征变化状况。
（10）协助患者取安全、舒服体位。
三、注意事项1.操作动作应轻柔、精确、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，持续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入与否顺利，遇到阻力时应分析因素，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可予以负压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观测患者病情变化，如有心率、血压、血氧饱和度明显变化时，应当及时停止吸痰，及时接呼吸机通气并予以纯氧吸入。
四、心电监测技术一、目监测患者心率、心律变化。
二、实行要点1.评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。
（2）评估患者皮肤状况。
（3）对苏醒患者，告知监测目及办法，获得患者合伙。
（4）评估患者周边环境、光照状况及有无电磁波干扰。
2.操作要点：（1）检查检测仪功能及导线连接与否正常。
（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
（3）将电极片连接至检测仪导连线上，按照监测仪标记规定贴与患者胸部对的位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
（4）选取导联，保证监测波形清晰、无干扰，设立相应合理报警界限。
3.指引患者：（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
（2）告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
（3）指引患者学会观测电极片周边皮肤状况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
三、注意事项1.依照患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观测心电图波形，及时解决干扰和电极脱落。
3.每日定期回顾患者24小时心电监测状况，必要时记录。
4.对的设定报警界限，不能关闭报警声音。
5.定期观测患者粘贴电极片出皮肤，定期更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时，先向患者阐明，获得合伙后关机，断开电源。
五、血氧饱和度监测技术一、目监测患者机体组织缺氧状况二、实行要点1. 评估患者：（1）理解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
（2）向患者解释监测目及办法，获得患者合伙。
（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲状况。
（4）评估周边环境光照条件，与否有电磁干扰。
2.操作要点：（1）准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能与否完好。
（2）情节患者局部皮肤及指（趾）甲。
（3）将传感器对的安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
（4）依照患者病情调节波幅及报警界限。
3.指引患者：（1）告知患者不可随意摘取传感器。
（2）告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
三、注意事项1.观测监测成果，发现异常及时报告医师。
2.下列状况可以影响检测成果：患者发生休克、体温过低、实用血管活性药物及贫血等。
周边环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测成果。
3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采用保暖办法。
4.观测患者局部皮肤及指（趾）甲状况，定期更换传感器位置。
六、输液泵/微量泵使用技术一、目精确控制输液速度，使药物速度均匀、用量精确并安全地进入患者体内。
二、实行要点1.评估患者：（1）理解患者身体状况，向患者解释，获得患者合伙。
（2）评估患者注射部位皮肤及血管状况。
2.操作要点;（1）核对医嘱，做好准备。
（2）安全精确地放置输液泵。
（3）对的安装管路于输液泵，并与患者输液器连接。
（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其她需要设立参数。
（5）使用微量输液泵应将配好药液注射器连接微量输液泵泵管，注射器对的安装于微量输液泵。
3.指引患者：（1）告知患者使用输液泵目，输入药物名称、输液速度。
（2）告知患者输液肢体不要进行激烈活动。
（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时告知医护人员。
三、注意事项1.对的设定输液速度及其她必要参数，防止设定错误延误治疗，2.护士随时查看输液泵工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
3.注意观测穿刺部位皮肤状况，防止发生液体外渗，浮现外渗及时予以相应解决。
七、除颤技术一、目纠正患者心律失常二。
、实行要点1.评估要点：理解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及与否有室颤波。
2.操作要点：（1）迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
（2）监测患者心律。
（3）在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。
（4）确认电复律方式为非同步方式，能量选取对的。
（5）电极板位置安放对的，电极板与皮肤紧密接触，压力恰当。
（6）再次观测心电示波，的确需要除颤，充电后双手拇指同步按压放电按钮电击除颤。
三、注意事项1.除颤前拟定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2.除颤前拟定周边人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4.动作迅速，精确。
5.保持除颤器完好备用。
八、简易呼吸器使用一、目保持和增长机体通气量；纠正威胁生命低氧血症。
二、实行要点1.评估①患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道与否畅通，有无义齿。
②患者意识、脉搏、血压等。
③解释操作目，获得患者配合。
2．操作要点①做好准备，携用物至患者旁。
②将简易呼吸器与氧气（高流量5～10L/min）装置相连接、检查连接与否对的、呼吸囊有无漏气。
③戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适当体位。
④打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者头侧，手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管）。
⑤戴面罩：在患者口、鼻部扣紧面罩并固定（E-C钳夹法），挤压气囊（10～12次/分，500～1000ml/次）。
