消化性溃疡复发相关因素论文

消化性溃疡的毕业论文引言消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是一种由于胃酸和胃蛋白酶的作用而导致的胃黏膜损伤的疾病。

消化性溃疡的发病率在全球范围内都比较高，特别是在发展中国家。

本篇论文将介绍消化性溃疡的病因、临床表现、诊断和治疗方法，并阐述本人在这方面的研究成果。

一、消化性溃疡的病因消化性溃疡是由于胃内胃酸和胃蛋白酶等刺激对胃黏膜产生损害而引起的，其病因主要与以下几个方面有关：1. 胃酸和蛋白酶胃酸和蛋白酶是消化性溃疡发生的主要原因，当胃液中的酸度和活性蛋白酶较高时，可影响胃壁的黏膜屏障，从而导致黏膜损伤和消化性溃疡的产生。

2. 感染幽门螺杆菌幽门螺杆菌是一种常见细菌，对胃壁的黏膜有直接的损害作用，也可能导致胃黏膜屏障的破坏，从而促进消化性溃疡的发生。

3. 胃酸分泌多胃酸分泌过多也是消化性溃疡的一个重要原因之一，特别是在应激事件、神经刺激和某些药物的作用下，胃酸分泌会增加，从而加重胃黏膜的损害。

二、消化性溃疡的临床表现消化性溃疡的临床表现主要包括胃痛、饥饿感、恶心、呕吐、食欲不振等，一些患者也可能会出现消瘦、贫血、黑便等表现。

1. 胃痛胃痛是消化性溃疡最常见的表现，通常在饭后或夜间加重，疼痛呈现间歇性，每次持续数分钟到数小时不等。

疼痛可在脐上、胃中部或腹上部感受到。

2. 饥饿感饥饿感也是消化性溃疡的一个常见表现，患者常在进食后减轻，但在空腹时加重。

很多时候，这种饥饿感会在晚上产生，这也是患者在晚上经常会醒来的原因。

3. 恶心、呕吐和食欲不振消化性溃疡患者常会出现恶心、呕吐和食欲不振等表现，这些表现可与胃痛同时出现或独立出现。

三、消化性溃疡的诊断消化性溃疡的诊断包括病史、体格检查和辅助检查。

一般来说，病史和体格检查的结果是指向消化性溃疡的，但是只有通过辅助检查才能明确诊断。

1. 基本实验室检查基本实验室检查包括血常规、肝功能和肾功能等，这些检查有助于排除其他疾病对患者的影响。

2. 幽门螺杆菌检测检查患者是否感染幽门螺杆菌是非常有必要的。

浅析36例青少年消化性溃疡的相关因素【中图分类号】r975【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0454-01【摘要】对36例青少年消化性溃疡病例进行诱发因素分析，认为精神因素、饮食因素、幽门螺杆菌（hp）因素是最常见的诱发因素，遗传因素、药物因素也较常见。

通过分析和讨论认为，减轻精神压力、倡导合理饮食、规范杀灭hp对于提高青少年消化性溃疡的治愈率具有重要意义。

【关键词】消化性溃疡；病因；青少年消化性溃疡（pepticulcerpu）是消化系统常见、多发性疾病，该病病程长，周期发作，易并发消化道出血，给患者及家庭带来极大痛苦。

该病可发生于任何年龄，近年临床发现青少年患病人群有逐渐增多趋势。

为了更好地防治本病，笔者对本院2010～2012年间经胃镜确诊的36例青少年溃疡患者进行诱发因素分析，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组共36例，男26例，女10例，男女比约为2.5：1；年龄14～18岁，平均16.2岁；初中学生22例，高中学生14例；病史1～3年。

全部病例经电子胃镜（富士能88型）证实为消化性溃疡，其中胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡26例。

1.2临床表现均有上腹部隐痛不适。

13例有饱胀感，15例嗳气、泛酸；19例大便潜血呈阳性，10例有黑便史；16例患者有恶心呕吐，其中4例为咖啡色液或暗红色血性液，其余呕吐物为胃内容物；8例初中生患者有消瘦、发育迟缓。

2诱因分析溃疡病患者常由某一诱因致病或几种诱因共同致病，几种诱因往往同时并存，现分析如下。

2.1学习、精神紧张等因素占80.56%。

可能与患者学习任务重，竞争激烈，各方面压力大，长期持续精神紧张、情绪激动或抑郁及部分患者的父母期望高、经常打骂、教育方法粗暴等因素有关。

在这方面，高中生的发病率要明显高于初中生。

患者因长期受到心理应激，引起胃酸分泌增加和（或）减弱胃十二指肠黏膜抵抗力，从而诱发溃疡[1]。

2.2不良生活饮食习惯占72.22%。

消化性溃疡内科治疗方法探讨【中图分类号】r246.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0206-01消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病，发病缓、病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作。

消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。

为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况，本文就其内科治疗的的有关问题综述如上。

1 一般治疗消化性溃疡是由多种病因引起，不同的患者其病因不完全相同，对待每一位患者要其积极配合，避免劳累和精神紧张、情绪不宁。

养成良好的生活规律，戒酒戒烟，在饮食上要避免过冷、过热或其他刺激性大的食物，如浓茶、咖啡、辛辣食品等。

症状严重者可进流质或半流质饮食，少吃多餐，以减轻胃肠刺激，减少胃酸分泌和破坏胃黏膜屏障。

2 减少损害因素的药物①制酸药：制酸药用于治疗消化性溃疡历史悠久，它能降低胃，十二指肠内的酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合。

这类药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化镁、三矽酸镁、次碳酸铋，其上市的制酸剂的合剂品种也较多，如胃必治、胃康宁、胃得乐、大黄苏打片。

近二十年，h：一受体阻滞剂的不断推出，质子泵阻滞剂洛赛克(losee)的出现，制酸剂在临床上的地位有所下降。

常常被其他疗效更好的药物取代。

②h：一受体阻滞剂：组胺与壁细胞膜上的h。

-受体结合而导致壁细胞分泌胃酸。

组胺的这种作用，可被h 一受体阻滞剂所阻断。

1976年组胺h．受体阻滞剂开始在临床上使用，疗效很好，明显降低了消化性溃疡并发症的发生，这类药物有甲氰咪胍、呋哺硝胺，近年来又出现了西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，上述药物以法莫替丁的疗效更佳，现在通常作为一线药物使用，一般情况口服，一次20mg，早晚各一次，4~6周为1疗程，溃疡愈合后药量减半。

③乙酰胆碱受体拮抗剂：这类药物能抑制迷走神经而减少胃酸分泌，可解除血管痉挛而改善血运，并能松弛平滑肌以延缓胃排空，从而有利于延长制酸药和食物中和胃酸的作用，这类常用的药物有阿托品、颠茄、6542、异丙胺、胃安、普鲁苯辛、胃肠宁、胃欢、哌吡氮平等，其中以哌吡氮平具有代表性，其疗效接近于甲氰咪胍。

综合治疗对消化性溃疡患者复发的临床观察【摘要】目的：探讨综合治疗对消化性溃疡(peptic ulcer pu)复发的效果。

方法：对胃镜检查确诊pu患者100例治愈后，随机分为干预组(54例)和对照组(46例)。

对照组给予常规治疗,干预组给予综合治疗。

结果：干预组提高了治疗依从性降低了复发。

结论：对pu患者进行预防及治疗指导、生活方式指导、心理干预、社会支持等综合治疗，提高其治疗依从性，从而减少pu复发，提高生活质量。

【关键词】综合治疗；消化性溃疡；复发【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0055-02消化性溃疡(pu)是一种全球性多发病，全世界估计约10%的人一生中患过溃疡病，好发于青壮年，男多于女[1]。

目前质子泵抑制剂的应用使多数消化性溃疡在 4～6 周内治愈,抗幽门螺杆菌（h.pylori）的治疗使消化性溃疡复发率有所下降,随着对消化性溃疡发病机制认识的深入和治疗药物进展,不少方案均可使其绝大多数病例治愈,但消化性溃疡治愈后仍有相当一部分人复发。

复发病因十分复杂,既有生物学因素如hp感染、疗程短未维持治疗、胃黏膜屏障防御功能较弱、溃疡愈合质量差、不良的生活习惯与饮食习惯、有社会心理因素如紧张的生活事件、情绪状态和精神创伤等。

笔者对我院2007年12月至2011年12月对治愈后100例溃疡病患者进行随访调查。

并对54例采取一系列综合治疗措施。

经综合治疗提高患者的治疗依从性,减少了pu的复发率。

现报告如下。

1 临床资料和方法1.1 临床资料 100例2007年12月至2011年12月住院治疗的消化性溃疡患者，男74例，女26例。

年龄30～72岁。

其中胃溃疡为35例，十二指肠溃疡62例，复合性溃疡4例。

根据临床表现、c14呼气试验、纤维胃镜检查确诊为pu患者，给予根除hp、抑酸、保护胃黏膜及对症治疗，经胃镜检查治愈。

随机分成2组：对照组46例，干预组54例，2组在年龄、性别、文化程度、病史、病程、溃疡部位、hp感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义；两组用药基本相似，具有可比性。

探讨消化性溃疡的临床疗效及其影响因素【摘要】目的：探讨消化性溃疡的临床疗效及其影响因素，为进一步做好消化性溃疡患者治疗工作提供科学依据。

方法：随机抽取我医院住院收治的消化性溃疡患者84例为调查对象，分为序贯治疗组和标准治疗组，每组均42例。

结果：序贯治疗组hp根除率为92.9%，治愈率为95.2%，标准治疗组hp根除率为71.4%，治愈率为85.7%，两组hp根除率、治愈率比较有统计学差异（p0.05），具有均衡可比性。

1.2研究内容及方法：1.2.1 问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括：社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2辅助检查有x线钡剂临床检查、胃镜检查、血管造影以及放射性核素显像等。

1.3治疗方法序贯治疗组前5d每天给予奥美拉唑40mg，阿莫西林2000mg，分两次口服，治疗后5d每天给予奥美拉唑40mg，替硝唑1000mg，克拉霉素1000mg，分两次口服。

标准治疗组给予奥美拉唑40mg，2次/d，克拉霉素1000mg，阿莫西林2000mg，每天两次口服，治疗14d。

治疗1个月后行14c尿素呼气试验了解患者hp根除情况，内镜检查判断治疗效果。

治疗期间观察并记录患者不良反应发生情况。

1.4统计分析使用spss18.0统计软件包对数据进行描述性分析，以α=0.05为检验水准。

2 结果2.1评价两组临床疗效比较两组患者hp根除率及临床治愈率比较见表1，序贯治疗组hp根除率为92.9%，治愈率为95.2%，标准治疗组hp根除率为71.4%，治愈率为85.7%，两组hp根除率、治愈率比较有统计学差异（p<0.05）。

2.2 两组治疗安全性比较序贯治疗组主要不良反应有口腔异味1例，腹泻1例，恶心2例，呕吐2例，不良反应发生率为16.6%；标准治疗组主要不良反应有口腔异味1例，腹泻1例，恶心2例，呕吐2例，肝功能轻微损坏1例，腹痛1例，不良反应发生率为19.0%，两组差异无统计学意义（p<0.05）。

消化性溃疡内科治疗临床分析【中图分类号】 r57 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0083－01【摘要】消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。

为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况，本文对2008年至2010年门诊接诊的138例消化性溃疡疾病进行了分析。

【关键词】消化性溃疡；内科治疗；临床分析消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病，发病缓、病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作。

消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。

为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况，本文对2008年至2010年门诊接诊的138例消化性溃疡疾病进行了分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组观察的138例消化性溃疡患者中，男79例，女59例，年龄16～72岁。

均有典型的消化性溃疡病史和明显的消化性溃疡症状，治疗前通过纤维胃镜检查确诊，并给予口服药物治疗。

1.2临床表现：上腹疼痛长期反复发作。

部分患者有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。

食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。

全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。

1.3 治疗1.3.1 一般治疗：嘱咐病人注意生活饮食规律，消除紧张、焦虑等精神情绪；定时进餐，避免辛辣、过咸食物，少饮浓茶、浓咖啡和可口可乐等。

改变某些不当的生活习惯，如戒烟、忌酒；慎用或不用非甾体抗炎药、激素等。

1.3.2 药物治疗：基本药物：阿莫西林0.5 g，口服，每天3次；奥美拉唑20 mg，口服，每天2次，果胶铋胶囊150 mg，口服，每天3次，甲硝唑0.4 g，口服，每天2次，饭后服用。

若有上腹饱胀、伴恶心者可临时用吗丁啉口服，以助胃排空。

腹胀伴大便干燥者用西沙必利口服以促进全消化道的蠕动；上腹剧痛者可用颠茄片口服；嗳气者可给予气滞胃痛颗粒口服通过对症治疗，随着治疗时间延长，许多症状可缓解和消失。

关于消化性溃疡的起因其护理建设研究【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0062-01【摘要】：目的是通过对消化性溃疡病人的了解找出对此症状的最佳护理建设方法。

方法是通过对消化性溃疡的病人进行临床治疗，起因研究，解决可能存在的问题。

结果是通过治疗与护理，病人最初出现的症状开始慢慢转好。

结论是在面对消化性溃疡病人的时候，运用最佳的护理方法治疗消化性溃疡病人。

以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，找出最适合的治疗方法与护理方法，让消化性溃疡的病人得到最好的医治。

【关键词】：消化性溃疡；起因；症状；护理方法；措施随着经济的发展社会的进步，人民的生活水平也在不断的提高，而由此而上升的就是人们对医疗保健的要求就变得越来越高，不仅仅是要求医疗的质量与疗效，同时也更加看重医疗保健过程中的服务，即人文关怀的需求亦日益增加，因而在关于消化性溃疡的起因其护理建设研究中，人们比较看重的是以什么样的方法来医治病人，最终让病情得到控制。

一、消化性溃疡的研究现状与其起因随着社会的进步，经济的发展，人们的生活水平在不断的提高，个人的健康就被更加的看重，然而由于人们对医疗知识的不是很了解，导致某些疾病依然在折磨着人们，只要人们稍加注意，也许就会有改善。

而近年来的试验与临床研究表明，消化性溃疡越来越影响着人们的生活质量，而这个病症的起因主要是由于胃酸分泌过多，一种叫做幽门螺杆菌受到感染，而人类的胃又有着特殊的构造，胃酸与感染的幽门螺杆菌结合，导致胃粘膜受损，并削弱其对胃的保护作用，就引起了消化性溃疡。

消化性溃疡与胃排空后导致胆汁反流到胃，甚至是肠肽的作用、遗传因素、药物因素等都会引起消化性溃疡。

十二指肠溃疡的发病机理，胃酸分泌是最重要的原因，十二指肠溃疡的发生是因为十二指肠溃疡患者的胃酸高于平时，因此胃酸分泌多的人要注意十二指肠溃疡发生的可能。

消化性溃疡常见复发因素的分析与防治摘要目的：探讨和分析引起消化性溃疡复发的危险因素，总结防治措施。

方法：收治消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例作为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。

观察两组幽门螺旋杆菌感染、口服刺激性药物、不良的生活习惯以及是否进行并完成巩固治疗的情况。

结果：观察组幽门螺旋杆菌阳性率、服用过非甾体抗炎药等刺激性药物病例所占的百分比、吸烟饮酒者所占比例均高于对照组，溃疡愈合后进行巩固治疗的病例所占的百分比低于对照组。

结论：消化性溃疡复发的危险因素众多，应根据上述因素采取有针对性的防治措施。

关键词消化性溃疡复发因素防治措施doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.095消化性溃疡是一种常见的发生在胃及十二指肠部的多发疾病[1]。

消化性溃疡经治疗是能够治愈的，由于该病具有极高的复发率，给患者正常的生活造成了严重的影响。

造成消化性溃疡复发的原因多种多样，根据病因采取有针对性的防治措施是提高临床治疗效果、预防复发的关键。

就院收治消化性溃疡患者的临床资料进行回顾分析，分析引起消化性溃疡复发的危险因素，并对所采取的防治措施加以总结。

资料与方法2009年8月～2011年7月收治的消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。

观察组男28例，女17例；年龄26～65岁，平均44.2±17.6岁；病程2～20年。

对照组男24例，女13例；年龄22～64岁，平均43.5±18.2岁；病程10个月～18年。

两组性别、年龄、病程方面具有可比性，p>0.05差异无统计学意义。

方法：两组经抗溃疡药物治疗后[2]，长期的上腹部疼痛、以及恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧灼感等胃肠道自觉症状均得到明显好转或缓解，均获得了较好的治疗效果。

消化性溃疡复发病因学分析及预防措施【摘要】目的：结合微生物学、解剖学与生理社会等因素来综合探讨探讨消化性溃疡复发的原因；并探讨相应的预防措施。

结论：消化性溃疡的复发是幽门螺杆菌耐药菌株增加、个人行为生活方式不合理等多因素综合作用的结果。

采取有效抗幽门螺杆菌方案合理治疗pu、改善行为生活方式等措施以达到预防其复发的目的。

【关键词】消化性溃疡；复发；病因学分析；预防措施【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0389-01消化性溃疡（peptic ulcer，pu）主要指胃溃疡（gastric ulcer，gu）和十二指肠溃疡（duodena ulcer， du），因其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

缓解消化性溃疡（pu）的症状已不再困难，但该病的发生与多种因素有关，预防溃疡复发仍是治疗中很棘手的问题. 为改善pu的预后，现将pu的复发因素与防治措施予以概述。

1 复发因素1.1幽门螺杆菌（hp）耐药菌株增加：hp是pu的主要病因[1]。

hp根除方案为质子泵抑制剂（ppi）或铋剂加2种抗生素，后者包括克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等。

甲硝唑、克拉霉素抗hp作用强，但hp可产生耐药性，这包括治疗前的原发耐药和治疗失败时的获得性耐药。

甲硝唑在我国应用相当普遍，从而导致hp对甲硝唑的高原发耐药率。

据报道[2]甲硝唑耐药率为20%～80%（平均30%～40%）；克拉霉素属大环内酯类抗生素，hp原发耐药菌株的出现可能主要与同类药物交叉耐药有关，克拉霉素耐药率为1%～20%。

hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率正呈世界范围上升[3、4]。

1.2 生理社会因素：1.2.1 饮食无规律暴饮暴食或无规律饮食都可以影响胃的消化功能，造成消化不良或营养不良；而营养不良可以削弱胃粘膜的屏障作用导致溃疡发生 [5、6]。

1.2.2 吸烟流行病学资料显示溃疡病的发病率与每日平均吸烟量成正比，吸烟者比不吸烟者发病率高2倍。

摘要消化性溃疡是一种消化系统常见病。

其主要特征是多发病、自然病程长，且治愈停药后复发率甚高。

通过介绍消化性溃疡的诱因，浅谈消化性溃疡的治疗和预防措施，并引起在校大学生的重视。

关键词消化性溃疡；发病机理；治疗；预防；在校大学生消化性溃疡是一种世界性的常见病，它既“古老”又“年轻”。

考古学家解剖古埃及木乃伊时，曾经在干尸中发现过溃疡病的痕迹，所以说此病不可谓不“古老”。

说它“年轻”，是因为，对溃疡病的研究，直到最近十几年来才有了许多新的发现和进展，例如甲氰咪呱和奥美拉唑等新药物的开发，使百分之八十的溃疡病病人在4至8周内就可治愈，这与过去漫长的治疗过程相比，可谓神速。

说溃疡病“年轻”还有另一层意思，就是现在越来越多的年轻人患上此病。

据相关统计，在过去的十年里，我国的溃疡病患者的年龄平均了3到4岁，尤其是十二指肠溃疡病人。

在我国人口老龄化的背景下出现这样的趋势，是非常值得我们关注的。

一、发病机理近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。

（一）胃酸分泌过多一旦大脑皮层受到过度和持久的刺激，功能发生混乱，以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加，使胃和十二脂肠粘膜受消化、侵蚀而发生溃疡。

有人认为“无酸就无溃疡”，特别是十二指肠溃疡绝不发生在无胃酸分泌或分泌很少的人。

胃酸是由胃壁细胞分泌的，壁细胞的总数称壁细胞总体；十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量和最大分泌量均明显高于常人。

故壁细胞总体的增多，胃酸分泌随之增高，形成了发生溃疡的重要因素之一。

（二）幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌，属于弯曲杆菌目、螺旋杆菌科、螺旋杆菌属。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因。

在幽门螺杆菌粘附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀、表面不规则，细胞内粘液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成粘着蒂和浅杯样结构。