髓核细胞与干细胞共培养的研究进展

１ ． ２干细胞 ：干 细胞具有分化 为临近组 织内其他细胞 的能力 ，这 可能是
受损组织能进行 自我修复的原因。这就为老化受损 的椎 问盘提供了一种 新的修复可 能，也为稀缺的髓 核细胞提供了新的扩增方法 。但最为原始 干细胞的胚胎干细胞 ，尽管理论上分化潜能最强 ， 但受伦理学及相关法
适 当 的方 法 。通过 细胞 共培养 技术 可能 分泌 延缓退 行性 变在组 织细 胞 中发 生发展 提供 新 的途径 ，也 是 目前 研究 的热点 。本 文就 人髓核 细胞 与干细胞共培 养方面进行 研究现状 的讨论 。
【 摘 要】 讨 论开展髓 核 细胞 与干 细胞共 培 养相 关研 究现 状进 展 。通过 对种 子细 胞 、 共培 养方 式 、 生 长因子 等方 面 国内外研 究进 展进 行讨 论 。
通 过椎 间 盘组织 细胞 与干 细胞共培 养增 加 细胞 数量 或诱导 干细 胞 分化 为髓 核 细胞 可 能是 一 种增加 椎 间盘 细胞较 为适 当的方 法。通过 细 胞共
恢复 正常 功能 与结构 。 由于髓核 组 织体积 较小 ，易 造成组 织分 离提
行鉴 定 。鉴 于流 式细 胞技 术在 细胞 实验研 究 的广泛 ，有学 者探 索使 用荧光 抗体 结合 细胞表 面标 志物 来鉴 定细胞 。但 目前 研究 发现 ，髓 核细 胞缺 乏高度 表达 且特 异性高 细胞 表面 标志 物 ，使 得 流式 细胞技
培 养技 术 可 能分泌延 缓退行 性 变在 组织 细胞 中发生 发展提 供新 的途 径 ，也是 目前研 究的热 点 。基础研 究及 临床 应 用有 着广 阔科研 前景 。
【 关键 词】 干 细胞 ；共培 养 ；椎 间 盘组 织工程 学 ；髓 核 细胞
中 图分类号 ：Ｒ ３ １ ８ ． ０ ；Ｒ ６ ８
展 。而 各种 手术 虽去 除了发 生退变 的椎 间盘 ，但易 产生 术后腰 椎不
限。亦有学者通过对椎间盘突出患者所行的椎间盘髓核摘除术中获
得髓 核组 织 ，但此 类患者 的椎 间盘 已发 生退 行性变 ，患 者年 龄往 往
偏 大 ，所获得 的髓 核细 胞增 殖能力 及合 成蛋 白的功能 不能 肯定 ，将 此作 为 种子 细胞应 用于 组织 工程学 研究 或临 床治疗 可 能并 不恰 当。 笔 者临 床工 作 中发现许 多人 颈椎骨 折 患者需 要行 前路 手术 摘除髓 核 组织 ，而摘 除后 的髓 核组织 ，最 终被 手术 人员 丢弃 ，通过 对人 颈椎 骨 折患者 术 中摘 除的髓 核组 织研究 发现 其 可以培养 出髓 核 细胞 ，而 此 类患 者具有 年龄 较小 ，患 病人数 高且 稳定 ，取 材简便 的 特点 。 因 此现 阶段开 展髓 核细胞 相 关研究 ，应结 合 当地特 点 ，选择 适宜 髓核 细 胞 的来源 。髓 核细胞 一直 缺乏 统一 的鉴定 标准 。现 阶段 对髓 核细
文 献标识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ２ — ０ ０ ２ ２ — ０ ３
椎 间盘 退行 性变 常是 的下 腰痛病 因 ，患者 生活 质量 受 到严重 影 响 ，甚至有 一定 的致 残率 。近 年来椎 问盘 退行性 变 的发病 率呈 逐渐 上升 。从 病理学 上 观察 ，由于髓 核 细胞合 成分 泌 Ⅱ型胶原 蛋 白的能
Hale Waihona Puke 术鉴定髓核细胞仍处于实验阶段 ，而髓核细胞新的鉴定技术本身就
是正在 处于研究 的课题 。
取 困难 ，即便 培养 出的髓 核细 胞 ，其数量 及扩 增亦 较为 困难 ，且其 形态 易 出现老化 。 。通 过椎 间盘组 织细胞 与干细 胞共培 养增 加细胞
数量 或诱 导干 细胞分 化 为髓核 细胞 可能 是一种 增加 椎间盘 细胞 较为
胞的研 究多 采用 Ⅱ型胶 原蛋 白免 疫组 化方法 结 合细胞 形态 学特 点进
稳 ，椎 弓根钉 棒 系统 内固定 使局 部脊柱 活动 度下 降 ，临近椎 间盘 负
荷过 多 ，导致 临近 椎体 出现退 变过 早发 生 。椎 体 间植骨 融合不 仅治 疗费 用 昂贵 ，且存 在植 骨不 愈合可 能 。安装 非融合 内固定 ，以尽量 恢 复原 有关 节活动 度 ，亦存 在 内固定物 松动 、脱 落等 风险 。因此 ， 治疗 椎 间盘 退行性 变 的关键 应该在 椎 间盘的 退变 的病理 组织 结构基 础的改 变 ，恢复椎 间盘 原有 结构基 础 与主要 功 能。现 阶段 国 内外 主
细胞数 量少 ，且容 易 老化 。人髓 核细 胞来 源亦 成为 ，现有 学者 以先 天性脊 柱侧 弯患 者所 行 的矫形 手术 中获得 切 除的椎 间盘髓 核组 织为 研究 来源 ，但先 天性 脊柱 侧弯 疾病 发病率 相对 其他 病种 低 ，病 源有
力 出现 下降 ，使 细胞 外胶 原蛋 白种类 成分 改变 ，将导 致椎 间盘 结构 的变 化 和功 能的 减退 …。若从 改善髓 核 细胞 功能人 手 ，使髓 核 的再 生 或减 慢老化 。就 现有 治疗 而言 ，卧床 休息 与牵 引治疗 只能够 暂 时 性 的缓解 患者 的疼 痛等 临床症 状 ，无法 延缓 或逆转 椎 间盘 退变 的发
２ ２ ・文献综述 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
髓核细胞与干细胞 共培 养的研究进展
薛鹏举 敖 俊 赵利涛 郭明柯 吕海文 姬 文慧 黄欢欢 秦耀 宗 张伟锋 周 卫敏 （ １ 河南科技大学第二附属医院 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ ；２遵义 医学 院脊柱外科 ，贵卅Ｉ 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ３ ）
要的研 究集 中在 采用 组织 工程学 技术 和方法 直 接修复 退变 的椎 间盘 髓 核组 织 ，从而使 椎 间盘组 织结 构和 功能恢 复 。 ’ 具体就 是促 进椎 间 盘细 胞分 泌正常 的椎 间盘 细胞外 基质 ，改善 椎 间盘 细胞生 存的 微环 境 ，并且 通过抑 制用 于分 解代谢 过程 的相 关酶 及炎性 介质 ，促 进其