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手术治疗
5. 再次肿瘤细胞减灭术: 指对参与瘤或复发瘤 的手术, 如果没有更有效的二线化疗药物, 这 种手术的价值是很有限的。 解除肠梗阻
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手术治疗
6. 二次探查术: 指经过满意的成功的肿瘤细胞减 灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,通过临 床检查及辅助检查均无肿瘤复发迹象,而施行的 再次剖腹探查手术。其目的在于了解腹腔癌灶 有无复发,作为日后治疗的依据,以决定: 停止化疗,或少数疗程巩固 改变化疗方案或治疗方案 切除所见癌灶
动静脉高位结扎 从横结肠下缘切除大网膜,若小网膜和胃结肠韧
带受累,也需切除 腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除 阑尾及肠道转移的处理
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手术治疗
4. 中间性肿瘤细胞减灭术: 对于某些晚期卵巢 癌病灶估计难以切净或基本切净,而先用几 个疗程的化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能 促使减灭术可行,但对术后化疗不利,仍应 力争先行肿瘤细胞减灭术。对于肿瘤巨大、 固定、有大量腹水者,先行1~2个疗程的化 疗,可使腹水减少,肿块松动,提高手术质 量。
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散发性卵巢癌的生殖内分泌因 素
不孕妇女卵巢癌发病增加; ◇ 生育 ≥4次与未孕者比较,患上皮性卵巢癌的风险减少
40%; ◇ 首次妊娠年龄早,早年绝经 ◇ 促排卵药物增加卵巢癌发病; ◇ 口服避孕药对卵巢癌的保护作用。
减少或抑制排卵可降低卵巢癌发病
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口服避孕药对卵巢癌的保护作 用
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生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 内胚窦瘤(卵黄囊瘤) 胚胎癌 绒毛膜癌 畸胎瘤:未成熟、成熟囊性畸胎瘤恶变 混合性生殖细胞肿瘤