医院风险管理案例分析——天津长庚医院

风险管理在急诊科护理中的应用效果分析【摘要】本文旨在探讨风险管理在急诊科护理中的应用效果。

在急诊科护理中，风险管理是至关重要的。

通过对急诊科护理的风险管理概述和重要性进行分析，探讨风险识别与评估在急诊科护理中的应用效果以及风险控制与预防策略的实施与效果评估。

也探讨了急诊科护理中风险管理面临的挑战及对策。

通过总结风险管理在急诊科护理中的应用效果，展望未来研究方向，并提出相应的结论与建议，为进一步提升急诊科护理质量提供参考。

本研究对于强化急诊科护理的风险管理意识，提高急诊科护理质量具有一定的指导意义。

【关键词】关键词：风险管理、急诊科护理、应用效果、风险识别与评估、风险控制与预防、挑战、展望未来、建议。

1. 引言1.1 研究背景急诊科是医院中负责处理急需救治的病人的重要部门，是医院的重要窗口和重要服务接口。

急诊科病人来源广泛，病情复杂，治疗难度大，救治风险较高。

在急诊科护理工作中，由于病人疾病的急性性质和病情的急剧变化，可能存在诸多不确定性因素，护理工作风险较大。

急诊科护理工作中的风险管理显得尤为重要。

风险管理旨在通过科学的方法认识、评估、处理和控制潜在和已经发生的危险、损失和不确定性，保障病人的安全和医疗服务的质量。

在急诊科护理中，风险管理可以帮助护士和医生及时识别和评估潜在的风险因素，制定相应的防范和应对措施，确保病人及时得到有效的急救和治疗，最大程度地减少医疗事故和医疗纠纷的发生，提高医疗服务的安全性和质量。

对于急诊科护理工作而言，进行有效的风险管理是提高医疗质量、保障病人安全的关键。

通过对急诊科护理风险管理的应用效果进行分析，可以为提升急诊科护理工作的效率和质量提供重要参考。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨风险管理在急诊科护理中的应用效果，分析风险管理对急诊科护理质量和安全的影响，以及对患者照顾的积极作用。

通过对急诊科护理中风险管理策略的应用和效果进行评估，可以为提高急诊科护理服务的质量和效率提供理论依据和实践指导。

浅析长庚医院管理启示摘要：文章从精细化管理制度、医管分工合治、专科经营助理制度等方面详细介绍了长庚医院在管理方面的实施措施，分析了大陆医院管理的现存问题，以期起到借鉴作用。

关键词：长庚医院；医院管理；医管分工合治；专科经营助理一、长庚医院概况台湾长庚医院台北分院于1974年破土动工，1976年12月1日正式开业，至今已近38年。

如今长庚医院遍布于台湾各地，拥有台北长庚医院、林口长庚医院、基隆长庚医院、高雄长庚医院、嘉义长庚医院、桃园长庚医院、云林长庚医院7个院区，总病床数超过1万张，年门诊量820万人次，年手术量14万例。

台湾长庚医院员工总数近2万人，其中主治医师占9%，住院医师占6%，护理人员占%，医技人员占18%，行政管理人员占18%。

大陆地区，厦门长庚医院和北京清华长庚医院分别在20XX年和20XX年正式开业。

长庚医院已经超越台大、荣总两大公立医疗体系，成为台湾地区最大的医学中心。

长庚医院的业务范围已从医疗领域扩展到养生、居家护理和养老等健康领域，在桃园和嘉义设立两所护理之家、一个养生文化村，现已成为兼具医疗服务、教学、研究功能的综合性三甲级教学医院。

二、长庚医院管理启示（一）管理制度化大陆医院管理大多实行院长负责制，由于多数院长为医生出身，非管理学专业，虽具备较高的医疗水平、学术水平，但在管理经验、能力，以及监督管理体系上较为欠缺，管理制度体系不够完善。

长庚医院采用“管理制度化”“制度表单化”“表单电脑化”，制度运行的平台是自动化的信息系统，系统运行以表单形式呈现。

这既是台塑合理化管理经验的浓缩，也是长庚医院获取竞争优势的法宝。

严密的管理制度是实施精细化管理的基本前提，帮助医院识别、诊断。

而管理制度能否设计好、执行好、监督好，在很大程度上取决于专业管理行为的推动。

（二）医管分工合治长庚医院采取“医管分工合治”的组织结构，医疗专业技术人员负责提升医疗专业水平，专业管理幕僚负责经营管理和效率改进，在以这套组织结构为基础的运作模式下，长庚医院在经营管理上高度集权，在医疗专业上高度分权，两者共同追求医院合理化运营的新格局。

医院安全管理案例分析及对策医院是一个重要的公共场所，为了确保医院的安全和正常运行，需要进行有效的安全管理。

本文将通过分析一起医院安全管理的案例，提出相应的对策。

案例描述：医院发生了一起患者被他人攻击的事件。

事发时，患者正在接受治疗，突然一名陌生人闯入病房并对患者进行殴打，导致患者受伤并情绪受挫。

事件发生后，患者家属对医院的安全管理提出了质疑。

案例分析：1.医院安防设施不完善：本案例中，陌生人能够轻松进入病房，说明医院的安防设施不够完善。

可能没有足够的监控摄像头覆盖，没有有效的门禁系统等。

3.员工安全培训不足：如果医院员工对安全管理的重要性没有深刻认识，无法正确应对突发情况，也会增加安全风险。

本案例中，是否有专门的安全培训和应急演练，是否定期进行职业道德和安全教育等等都是需要考虑的。

对策提出：1.健全医院安防设施：医院应加强安保团队建设，增加安防设备的投入，包括安装监控摄像头、门禁系统以及警报系统等。

同时，应对不同区域设置不同的安全级别，提高进入部门和病房的门禁控制。

2.完善安全管理制度：医院应建立科学、完善的安全管理制度，并将其写入医院管理条例中。

包括访客登记、身份核验等程序的规定，以及对陌生人进入医院和病房的监管制度。

此外，应明确相关负责人，加强对安全管理制度的执行和监督。

3.加强员工安全培训：医院应定期组织员工进行安全培训和应急演练，提高员工的安全意识和处突能力。

培训内容可以包括医院安全管理制度、个人安全防范知识等方面。

同时，应建立员工安全管理责任制度，明确各部门和岗位的安全管理职责。

4.加强与公安机关的合作：医院可以与公安机关开展合作，建立信息共享机制，及时掌握本地区的安全情况和治安动态，以便能够更及时地采取防范措施。

总结：医院作为一个特殊的公共场所，需要进行有效的安全管理。

通过健全医院安防设施、完善安全管理制度、加强员工安全培训以及与公安机关的合作，可以提高医院的安全水平，保障患者和员工的安全。

天津长庚医院人力资源管理的问题剖析管理天津长庚医院是指由我国政府开办的不以营利为目的的医院。

受长期计划经济体制的影响，我国天津长庚医院一直沿袭的是国家事业单位的管理模式，行政色彩浓厚。

这种事业单位的管理模式主要表现为：1、“政事不分”。

即政府充当了事业单位的所有者、资源提供者、行政管理者、事业经营者，事业单位实际上成为政府的附庸，失去了其本应具有的经济特征；2、“事政同构”。

即事业单位的财务制度、人事制度、社会福利制度等，也与行政单位相类似。

这就从根本上导致了我国天津长庚医院机构冗员、结构失衡的现状，由此带来的管理低效率和低效益使得天津长庚医院在日益开放的医疗市场上缺乏持续的竞争力。

我国天津长庚医院人力资源管理存在的问题主要表现在以下方面：一、人力资源配置失衡医院是一种人才密集型组织，各种不同素质的人才组成的一个人才群体。

这个人才群体要想最大限度地发挥效能，必须具有合理的人才结构。

只有形成合理的人才结构，人才之间才能实现专业、年龄、智力、素质等方面互补，否则就会造成内耗，人才的集体效用将难以发挥。

我国天津长庚医院在人员编制方面存在较多问题：1．编制过大医院编制一般由病床数决定。

病床与卫生人员之比一般为1∶1.5左右，另外还要综合考虑门诊量及科研和教学任务的情况。

目前我国天津长庚医院，特别是二级以上的大医院，编制普遍过大，有的甚至超过了1∶2.5。

究其原因，一是大医院门诊率高，人们不论大病小病都愿意往大医院跑，一些中、小医院都存在着不同程度的病源不足的情况；二是大医院病源充足，经营效益较好的状况也直接影响了医学院校毕业生的择业，大量毕业生只愿意留在大医院；三是人员合理流动机制尚未形成，人员能进不能出，进出渠道不畅。

由于编制过大带来诸多弊端。

一是人力资源浪费。

僧多粥少，工作任务不饱满，压力不大，工作效率不高。

二是增加了医院的人力成本。

这部分增加的人力成本转嫁到患者身上，使医疗费用增加，患者不满意，医院市场竞争力也随之下降。

医院·信息·管理从长庚医院的管理模式看医院管理水平的提高多文利(山西医科大学第二医院,山西太原　030001) 最近,我参加了台湾长庚医院管理模式学习班,总的感觉是耳目一新,发人深省。

作为有7000张病床的世界最大医院,长庚医院能使医疗水平、成本效益都超人一等,的确是很不易。

结合我们内地医院的情况,在立足于国情、省情、院情的前提下,长庚医院带给我们的是全新理念和可鉴之处,围绕医院的经济管理和成本效益,下面我就具体谈一谈。

1　经济管理中的因素分析及对策1.1　无欠费管理长庚医院的经济管理是与台湾的医院体制、医疗保险体制及医疗保险的付费制度密切相关的。

按产权关系划分,它属私立医院;按经济性质划分,它又属营利性医院,这就决定了长庚医院一切是以盈利为最终出发点的。

同时,台湾的医疗保险体制很发达,大体可分三个部分:第一,私人医疗保险,由雇主为雇员购买,按工资比例从雇员处扣缴;第二,老年人医疗保险,除从老年人的退休金中提取一部分外,其余由政府提供;第三,穷人医疗保险,对没私人医疗保险又付不起费的穷人,由政府和慈善机构提供医疗救助,台湾医院和保险公司的关系常常影响着它们的收入水平。

长庚医院的医疗保险付费方式,已从过去的按成本付费,逐步改革为按诊断相关疾病定额付款或按人头包干付款。

这种做法实质上是保险公司向医院转移了医疗付费的风险,使医院不能通过随意增加服务项目或提供过度的医疗服务来增加收入。

从以上这些我们可以看出,在长庚医院,不同的患者有不同的保险公司,有不同的付费渠道,而且有的付费标准也不相同。

医院考虑挣钱,在收治患者时,就显得很谨慎。

住院登记处在为患者办理住院前,首先要了解患者有无支付能力,有无医疗保险,并与保险公司取得联系,向保险公司说明患者病情、医生诊断、预计费用等,在得到保险公司确认后方能收治患者入院,这样就基本上杜绝了医疗欠费的发生。

我们内地医院每年住院欠费的数额,常常达到好几十万元甚至几百万元,再加上每年公费医疗所致的缺口,使我们的医院背负着很大的负担。