手臂振动病的分级标准是什么

《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2006）附录B（规范性附录）劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级B1、一级工伤与职业病鉴定标准1）极重度智能损伤；2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；4）重度运动障碍（非肢体瘫）；5）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；12）双肺或心肺联合移植术；13）小肠切除≥90%;14）肝切除后原位肝移植；15）胆道损伤原位肝移植；16）全胰切除；17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕; 19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707μmol/L(8 mg/dL)。

2、二级工伤与职业病鉴定标准1）重度智能损伤；2）三肢瘫肌力3级；3）偏瘫肌力≤2级；4）截瘫肌力≤2级；5）双手全肌瘫肌力≤3级；6）完全感觉性或混合性失语；7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；10）双下肢高位缺失；11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；12）双膝双踝僵直于非功能位；13）双膝以上缺失；14）双膝、踝关节功能完全丧失；15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）；; 18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19）双侧上颌骨完全缺损；20）双侧下颌骨完全缺损；21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2 ；22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；23）心功能不全三级；24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；28）胆道损伤致肝功能重度损害；29）胰次全切除，胰腺移植术后；30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36)职业性急性白血病；37)急性重型再生障碍性贫血；38)慢性重度中毒性肝病；39）肝血管肉瘤；40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L(5 mg/dL)；41）职业性膀胱癌；42）放射性肿瘤。

振动作业场所危害程度分级影响振动对机体作用的因素1.振动的频率人体能感受到的振动频率范围1-1000Hz，对低频率 (20Hz以下)振动，人体以振摇和撞击而感受，对高频振动则以疼痛甚至烧灼感而感受。

不同振动频率对机体的影响：<1Hz：运动病,如:晕车晕船等1-30Hz：主要引起骨和关节改变30-300Hz：引起末梢血管改变、神经功能的损害>300Hz：对血管的挛缩作用减弱，主要引起神经功能损>1000Hz：难以被人体主观感受振动频率 6.3-16Hz之间有害作用与振动频率无直接关系,但在16-1500Hz频段随频率的增加作用强度下降。

2.振动强度和时间频率一定时，振动的强度(振幅、加速度)越大，对机体的影响越大。

手臂振动病的患病率和严重程度取决于接触振动的强度和时间。

振动的加速度越大，振动性白指的发生率越高;从接触振动到出现白指的时间越短。

为了便于比较和进行卫生学评价,我国目前以4小时等能量频率计权加速度有效值(ahw(4))作为人体接振强度的定量指标3.环境温度和湿度影响振动危害的重要因素，低气温、高气湿可以加速手臂振动病的发生和发展，尤其全身受冷是诱发VWF的重要条件。

4.工具重量和被加工件的硬度用力大小和静态紧张的程度5.操作方式和个体因素立位时对垂直振动比较敏感，而卧位时对水平振动比较敏感。

男女性别之间末梢循环机能有所不同。

常温下女性皮肤温度较低，对寒冷、振动等因素比较敏感。

年龄比较大的工人更易发生振动危害并且治疗恢复亦较困难。

6. 振动危害的预防控制原则6.1 控制振动源6.2 限制作业时间和振动强度6.3 改善作业环境，加强个人防护6.4 加强健康监护。

工伤1-10级伤残等级、劳动能力鉴定分级标准山东高法 2022-04-21劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T 16180－2014) 及附录中华人民共和国国家质量监督检验检疫中国国家标准化管理委员会发布前言1.范围2规范性引用文件3术语和定义4总则4.1判断依据4.2晋级原则4.3对原有伤残及合并症的处理4.4门类划分4.5条目划分4.6等级划分5 职工工伤与职业病致残等级分级5.1一级5.2二级5.3三级5.4四级5.5五级5.6六级5.7七级5.8八级5.9九级5.10十级附录A (规范性附录)各门类工伤、职业病致残分级判定基准A.1神经内科、神经外科、精神科门A.2骨科、整形外科、烧伤科门A.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门A.5职业病内科门A.6非职业病内科疾病的评残A.7系统治疗的界定A.8等级相应原则附录B (资料性附录)正确使用本标准的说明B.1神经内科、神经外科、精神科门B.2骨科、整形外科、烧伤科门B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门B.5职业病内科门附录C(规范性附录)职工工伤职业病致残等级分级表图B.1手功能缺损评估参考图图B.2足功能缺损评估参考图表A.1小数记录折算5分记录参考表表A.2盲及低视力分级表A.3视力减弱补偿率表表A.4视力减弱补偿率与工伤等级对应表表A.5无晶状体眼视觉损伤程度评价参考表表A.6纯音气导阈的年龄修正值表A.7肝功能损害的判定表A.8肺功能损伤分级表B.1手、足功能缺损分值定级区间参考表表B.2手、腕部功能障碍评估参考表表C.1神经内科、神经外科、精神科门表C.2骨科、整形外科、烧伤科门表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门表C.4普外、胸外、泌尿生殖科门表C.5职业病内科门前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

本标准代替GB/T 16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，与GB/T 16180-2006相比，主要技术变化如下：--将总则中的分级原则写入相应等级标准头条；--对总则中4.1.4护理依赖的分级进一步予以明确；--删除总则4.1.5心理障碍的描述；--将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款；--在具体条款中取消年龄和是否生育的表述；--附录B中增加手、足功能缺损评估参考图表；--附录A中增加视力减弱补偿率的使用说明；--对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整；--完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求；--归并胸、腹腔脏器损伤部分条款；--增加系统治疗的界定；--增加四肢长管状骨的界定；--增加了脊椎骨折的分型界定；--增加了关节功能障碍的量化判定基准；--增加“髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后”条款；--增加“四肢长管状骨骨折内固定术或外固定支架术后”条款；--增加“四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款；--完善、调整或删除了部分不规范、不合理甚至矛盾的条款；--取消了部分条款后缀中易造成歧义的“无功能障碍”表述；--伤残条目由572条调整为530条。

手臂振动病及振动病防治1. 评价振动的有关物理参量振动频谱：将按频带大小测得的振动强度(加速度有效值)数值排列起来组成的图形。

1/3倍频带和倍频带两种。

20Hz以下低频率大振幅：前庭及内脏40-300Hz高频：末梢循环和神经功能损害共振频率：任何物体均有其固有频率，当外界策动力的频率与物体的固有频率基本一致时，物体的振幅达到最大，该现象称为共振。

该物体的固有频率又可称为共振频率。

物体产生共振时，因其从外界的策动源处获得最多的能量，可使其振动强度加大。

人体各部位或器官也有其固有频率,人们接触振动物体时，如果策动力的频率与人体固有频率范围相同或相近，则可引起共振，从而加重振动对人体的影响。

4小时等能量频率计权加速度有效值[ahw(4)]：振动的不良影响与振动频率、强度和接振时间有关。

在接振时间为4小时的原则下，以1/3倍频带分频法将振动频谱中各振动加速度有效值乘以相应的振动频率计权系数后所得的加速度有效值表示人体接振强度。

2. 振动对机体的影响1.全身振动对机体的影响全身振动多为低频率大振幅的振动(2-20Hz)，振动通过人体的支持部位传遍全身。

可以对全身各个系统产生影响人体接受振动最敏感的频率范围：垂直方向的振动：4-8 Hz水平方向的振动：1-2 Hz前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱运(晕)动病消化系统影响：分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂心血管系统影响：血压升高、脉搏加快、心肌缺血腰背痛、椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率增加对女性生殖机能的影响：月经异常、痛经、自然流产率及早产率增加姿势平衡和空间定向发生障碍：视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降2.局部振动对人体的影响神经系统末梢神经病变：痛觉减退;振动觉减退;两点分辨觉障碍;神经传导速度减慢中枢神经系统：条件反射抑制、潜伏期延长植物神经功能紊乱：表现为组织营养障碍，手掌多汗等对血管的影响外周血管：振动作用引起的极其明显的体症。

40-300Hz的振动能引起周围毛细血管形态和张力的改变,其表现：手部皮肤温度降低：手指掌面皮温度较正常人低2～5℃甲皱微循环改变：形态、流态和机能白指心血管影响：心动过缓、窦性心律不齐、房(室)内房室间传导阻滞，严重者出现心肌缺血性改变。

分级振动技术分级振动技术是关节松动术中的一种技术，它是一种物理治疗手段，可以帮助恢复关节的运动范围和力量。

根据关节活动的可动范围和操作时治疗师应用手法的幅度大小，分级振动技术被分为5个等级：1. 第一级：小幅度、高频率的振动。

这一级别的振动主要用于刺激关节周围的神经末梢，缓解疼痛，提高关节的敏感度。

2. 第二级：中等幅度、中等频率的振动。

这一级别的振动有助于扩大关节活动范围，提高关节的灵活性。

3. 第三级：大幅度、低频率的振动。

这一级别的振动主要用于增强关节稳定性，提高关节抵抗外部冲击的能力。

4. 第四级：大幅度、高频率的振动。

这一级别的振动有助于提高肌肉力量，增强关节的协同运动能力。

5. 第五级：大幅度、低频率的振动。

这一级别的振动主要用于巩固康复成果，预防关节疼痛和僵硬再次发作。

其中第一级是小幅度、高频率的振动，第五级是大幅度、低频率的振动。

这种技术可以帮助减轻疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。

分级振动技术的作用一般有以下几点：1.减轻疼痛：分级振动技术通过刺激神经末梢，缓解疼痛信号的传导，从而达到减轻疼痛的目的。

2.改善关节活动度：通过对关节进行不同强度的振动，促进关节液的循环，缓解关节僵硬，扩大关节活动范围。

3.增强肌肉力量：振动刺激可以促使肌肉收缩，从而增强肌肉力量，提高关节的协同运动能力。

最普遍的两种分级振动技术包括Maitland分级振动技术和Kaltenborn持续性关节微动技术。

其中Maitland主要手法原理是振动运动：即在关节现有的活动范围内得任何位置进行幅度或大幅度得振动（也可称为摆动），频率可快可慢。

总之，分级振动技术作为一种创新的物理手段，在关节康复领域具有广泛的应用前景。

通过深入了解其原理、等级划分及临床应用，我们可以更好地利用这一技术。

手臂振动病的危害及预防手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以未稍循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。

发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。

我国已将手臂振动病列为法定职业病。

●存在手臂振动的生产作业主要有以下几类：①操作锤打工具。

如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等；筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等；②手持转动工具,如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。

风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。

③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等；球磨机和电锯等；④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。

车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。

●诊断原则具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末梢循环功能、周围神经功能检查，参考作业环境的劳动卫生学调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。

●观察对象具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者：a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低；b)指端振动觉和手指痛觉减退。

●诊断及分级标准轻度手臂振动病具有下列表现之一者：a)白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作；b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

中度手臂振动病具有下列表现之一者：1 / 3。

手臂振动病名词解释
手臂振动病是一种神经肌肉疾病，也被称为震颤性肢端病。

它是由于中枢神经系统运动控制的异常引起的，导致手臂肌肉无意识地发生震颤或颤动的症状。

这种疾病通常会导致手臂在休息状态下也出现震颤，而在运动时可能会加剧。

手臂振动病可能会影响日常生活和工作，使手臂的精细动作困难，并且可能会导致手部写字、握物和进行其他精细动作时的困难。

该病的具体病因尚不清楚，但可能与遗传因素、神经化学物质的异常以及神经细胞的功能紊乱有关。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

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劳动能⼒鉴定—职⼯⼯伤与职业病致残等级分级内容是什么具体内容如下劳动能⼒鉴定职⼯⼯伤与职业病致残等级中华⼈民共和国国家标准(GB/T16180-2014)《劳动能⼒鉴定职⼯⼯伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014--09--03发布2015-01--01实施劳动能⼒鉴定职⼯⼯伤与职业病致残等级⽬次前⾔1、范围2、规范性引⽤⽂件3、术语和定义4、总则5、职⼯⼯伤与职业病致残等级分级5.1⼀级5.2⼆级5.3三级5.4四级5.5五级5.6六级5.7七级5.8⼋级5.9九级5.10⼗级附录A各门类⼯伤、职业病致残分级判定基准附录B(资料性附录)正确使⽤本标准的说明附录C(规范性附录)职⼯⼯伤职业病致残等级分级表前⾔本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准代替GB/T16180—2006《劳动能⼒鉴定职⼯⼯伤与职业病致残等级》,与GB/T16180—2006相⽐,主要技术变化如下:———将总则中的分级原则写⼊相应等级标准头条;———对总则中4.1.4护理依赖的分级进⼀步予以明确;———删除总则4.1.5⼼理障碍的描述;———将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款;———在具体条款中取消年龄和是否⽣育的表述;———附录B中增加⼿、⾜功能缺损评估参考图表;———附录A中增加视⼒减弱补偿率的使⽤说明;———对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整;———完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求;———归并胸、腹腔脏器损伤部分条款;———增加系统治疗的界定;———增加四肢长管状⾻的界定;———增加了脊椎⾻折的分型界定;———增加了关节功能障碍的量化判定基准;———增加“髌⾻、跟⾻、距⾻、下颌⾻或⾻盆⾻折内固定术后”条款;———增加“四肢长管状⾻⾻折内固定术或外固定⽀架术后”条款;———增加“四肢⼤关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款;———完善、调整或删除了部分不规范、不合理甚⾄⽭盾的条款;———取消了部分条款后缀中易造成歧义的“⽆功能障碍”表述;———伤残条⽬由572条调整为530条。

编号：SM-ZD-77742手臂振动病的危害及预防措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.编制：____________________审核：____________________批准：____________________本文档下载后可任意修改手臂振动病的危害及预防措施简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。

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振动(vibration)系指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置(或中心位置)作往复运动或旋转运动。

由生产或工作设备产生的振动称为生产性振动。

长期接触生产性振动对机体健康可产生不良影响，严重者可引起职业病。

振动的分类与接触机会根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动划分为局部振动(seg?mental vibration) 和全身振动(whole body vibration)。

局部振动常称作手传振动(hand-transmitted vibration)或手臂振动(hand-arm vibration)系指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身。

有机会接触局部振动的作业，常见的是使用风动工具(如风铲、风镐、风钻、气锤、凿岩机、捣固机或铆钉机)、电动工具(如电钻、电锯、电刨等)和高速旋转工具(如砂轮机、拋光机等)。

全身振动系指工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。

特发性震颤的分级特发性震颤是临床常见的一种运动障碍性疾病，震颤是其唯一的表现形式。

主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。

在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿、做精细活的时候出现或加种。

通过饮酒，这种症状暂时减轻乃至消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。

美国立卫生研究院提出的震颤分级标准:0级:无震颤;1级:轻微,震颧不易察觉;2级:中度.震颤幅度<2cm ,非致残;3级:明显,震颤幅度在2-4 cm , 部分致残;4级:严重,震颤幅度超过4 cm ,致残。

从第二级开始，特发性震颤就已经对我们的生活开始造成影响了，如果不加以干预的话将会越来越重对身体的损伤也越来越大。

治疗方面，中医上被称特发性震颤为“颤证”，辨证一般分为三类，风阳内动证，气血亏虚证，肝郁气滞证。

1、风阳内动证：主要是由于肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉。

2、气血亏虚证：气益两虚，筋脉失养，虚风内动。

3、肝郁气滞证：肝气不舒，瘀血内阻，痰瘀搏结，脉络不通，痰热动风，脑神被扰。

主要是滋补肝肾、气血双补，从而使得经脉能够等到阴液、气、血的正常濡养，当经脉得到正常濡养之后也就不会抖动了，即达到熄风止痉的目的。

又因为这种疾病的时间往往都比较长，也就常常伴有血瘀和痰瘀，所以在治疗的过程中也就需要佐以活血化瘀化痰的药物。

百草熄风饮从中医的基础理论入手结合多年来的临床经验将将“颤证”的治疗分为三个阶段进行：第一步，先控制病情不继续发展，避免了病情持续发展带来的危害。

避免引发焦虑症、抑郁症、书写困难，喉肌受累影响正常说话和发音第二步，调节脏腑功能循环机制运行，药物持续作用修复损伤的脏腑功能，使之逐步恢复至正常工作运转。

消除已经产生的并发症，提高身体的自我修复能力和免疫能力。

第三步，药物渗透全身，排除体内的风、邪、湿、毒将身体内部的不利因素排出体外，固本培元，滋养精髓，防止病情再次发展和复发。

手臂振动病诊断标准一、职业史手臂振动病患者通常有长时间使用振动工具的职业史，如使用电动工具、锤击工具、割草机等。

职业史是诊断手臂振动病的重要线索之一。

二、临床症状手臂振动病患者可能出现以下临床症状：1.手臂疼痛：患者可能会出现手臂的疼痛，特别是在使用振动工具后加重。

2.手臂无力：患者可能会感到手臂无力，影响日常生活和工作。

3.手指麻木：患者可能会感到手指的麻木和刺痛。

4.局部多汗：患者可能会在手臂的局部区域出现多汗。

5.其他症状：患者还可能出现肌肉萎缩、手部精细动作障碍等症状。

三、体征1.肌肉萎缩：长时间使用振动工具可能导致手臂肌肉萎缩，特别是在手腕和前臂的肌肉。

2.神经系统检查：神经系统检查可能发现手部的感觉和运动功能异常。

四、实验室检查1.血液检查：血液检查可能发现贫血、白细胞减少等症状，但这不是特异性的表现。

2.尿常规检查：尿常规检查可能发现蛋白尿、管型尿等症状，但这不是特异性的表现。

五、影像学检查1.X线检查：X线检查可能发现骨关节的退行性改变，但这不是特异性的表现。

2.超声检查：超声检查可能发现肌肉和神经的异常，但这不是特异性的表现。

六、鉴别诊断1.其他疾病：需要与腕管综合征、颈椎病等疾病进行鉴别诊断。

2.职业性疾病：需要与工作相关性手部皮肤病等疾病进行鉴别诊断。

七、病程记录病程记录是诊断手臂振动病的重要依据之一，需要详细记录患者的职业史、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等信息。

同时，需要记录患者的治疗过程和预后情况。

八、治疗及预后评估1.治疗：手臂振动病的治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

2.预后评估：根据患者的具体情况和治疗效果，对患者的预后进行评估。

一般来说，早期诊断和治疗可以改善患者的预后。

职业性手臂振动病诊断分级是什么
简述职业性手臂振动病诊断分级。

答：①观察对象：具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者：手部冷水复温试验的复温时间延长或复温率降低；指端振动觉和手指痛觉减退。

②轻度手臂振动病：具有下列表现之一者：白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶有发作；手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

③中度手臂振动病：具有下列表现之一者：白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作；手部肌肉轻度萎缩，圣经-肌电图检查出现神经源性损害。

④重度手臂振动病：具有下列表现之一者：白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽；手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

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手臂振动病的等级划分
手臂振动病是一种长期从事振动作业劳动的人群而发生的一种职业病，手臂振动病的主要表现是手臂的神经功能障碍，并因此引发的一系列的手臂肌肉损伤。

手臂振动病根据具体情况可以划分为三个等级。

手臂振动病的等级划分
1、轻度的手臂振动病
这种情况主要体现在手臂振动棒的发病部位实在手指的指尖部位，遇到天气冷的情况会发作，手部的痛感较轻，关节肿胀不明显。

2、中度的手臂振动病
中度手臂振动病的发病部位会逐渐的延伸的手的全部，发病频率比较高，症状相对较重，一般在冬天出现。

3、重度的手臂振动症
重度的手臂振动病情况就比较严重了，发病的部位会伴随手指的全部关节，并且病症会经常性的发作。

手指的肌肉会出现比较明显的萎缩的情况，影响手部的正常使用，严重的情况还会出现指端的坏疽。

手臂振动病的发生会影响人体手臂的自由活动，给人们的日常生活带来很大的不便，要避免长时间让手臂处于振动的环境，同时，出现振动病之后要及时的做出相应的治疗。

有车一族小心手臂振动病！什么是手臂振动病？手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节肌肉的损伤。

振动的频率、振幅和加速度（加速度增大，可使白指病增多）是振动作用于人体的主要因素，气温（寒冷是促使振动致病的重要外界条件之一）、噪声、接触时间、体位和姿势、个体差异、被加工部件的硬度、冲击力及紧张等因素也很重要。

具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者：①手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低。

②指端振动觉和手指痛觉减退。

哪些人容易得手臂振动病？1、操作锤打工具者。

如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等。

2、手持转动工具者，如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。

3、使用固定轮转工具者，如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等。

4、驾驶交通运输车辆与使用农业机械者，如驾驶汽车、使用脱粒机。

手臂振动病的症状表现1、轻度手臂振动病白指发作累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作。

手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。

2、中度手臂振动病白指发作累及手指的远端指节和中间指节（偶见近端指节），常在冬季发作。

手部肌肉轻度萎缩，神经-肌电图检查出现神经源性损害。

3、重度手臂振动病白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽。

手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

司机如何预防手臂振动病？适宜的振动有益于身心健康，具有增强肌肉活动能力，解除疲劳，减轻疼痛，促进代谢，改善组织营养，加速伤口恢复等功效。

但作为职业病，因为接触的振动强度大、时间长，就会对机体产生不良影响，甚至引起疾病。

那么司机如何预防手臂振动病呢？1、忌烟酒，烟酒，会刺激神经兴奋。

仅供参考[整理] 安全管理文书手臂振动病的危害及预防措施日期：__________________单位：__________________第1 页共6 页手臂振动病的危害及预防措施振动(vibration)系指质点或物体在外力作用下，沿直线或弧线围绕平衡位置(或中心位置)作往复运动或旋转运动。

由生产或工作设备产生的振动称为生产性振动。

长期接触生产性振动对机体健康可产生不良影响，严重者可引起职业病。

振动的分类与接触机会根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动划分为局部振动(seg?mentalvibration)和全身振动(wholebodyvibration)。

局部振动常称作手传振动(hand-transmittedvibration)或手臂振动(hand-armvibration)系指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身。

有机会接触局部振动的作业，常见的是使用风动工具(如风铲、风镐、风钻、气锤、凿岩机、捣固机或铆钉机)、电动工具(如电钻、电锯、电刨等)和高速旋转工具(如砂轮机、拋光机等)。

全身振动系指工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。

在交通工具上作业如驾驶拖拉机、收割机、汽车、火车、船舶和飞机等，或在作业台如钻井平台、振动筛操作台、采矿船上作业时，作业工人主要受全身振动的影响。

有些作业如摩托车驾驶等，可同时接触全身振动和局部振动。

振动对机体的影响适宜的振动有益于身心健康，具有增强肌肉活动能力，解除疲劳，减轻疼痛，促进代谢，改善组织营养，加速伤口恢复等功效。

在生产条件下，作业人员接触的振动强度大、时间长，对机体可以产生不良影响，甚至引起疾病。

手臂振动病第 2 页共 6 页手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和(或)手臂神经功能障碍为主的疾病，并可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤。

其典型表现为振动性白指(vibration-inducedwhitefinger,VWF)。