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目录施工组织设计审批表A-1 (3)工程施工进度计划报批表A-2 (4)总体工程开工申请表A-3 (5)动员预付款支付申请表A-4 (6)专项施工技术方案报审表A-5 (7)建筑材料报审表A-6 (8)进场设备报验表A-7 (9)工程分包申请审批单A-8 (10)分包意向申请A-9 (11)单位工程开工报告A-10 (12)首件工程开工报告A-11 (13)首件工程总结报告A12 (14)变更费用申请单A-13 (15)料价格调整申请表 A-14 (16)月计量报审表A-15 (17)月支付报审表A-16 (18)总体计量支付报审表 A-17 (19)索赔申报表A-18 (20)复工申请A-19 (21)设计变更报审表A-20 (22)付款申请A-21 (23)延长工期申请表A-22 (24)关于XXXX的报告A23 (25)工程交工验收申请表A-24 (26)交工工程报告A25 (27)交通机电设施工程验收报告A26 (28)交工工程数量表A-27 (29)未完工程一览表 A-28 (30)工程缺陷一览表A-29 (31)工程交工验收证书A-30 (32)总体施工工程施工进度计划表A-31 (33)阶段施工工程进度计划表A-32 (34)月施工工程进度计划表A-33 (35)年月工程进度统计表A-34 (36)年月工程形象进度统计表A-35 (37)月工程进度报告A36 (38)合同协议书A37 (39)廉政合同A38 (40)安全生产合同A39 (41)材料采购合同A40 (42)机械设备租赁合同A41 (43)工程变更合同A42 (44)工程延期合同A43 (45)工程费用索赔及价款调整合同A44 (46)争端与仲裁合同A45 (47)分包转让或指定分包合同A46 (48)保险合同A47 (49)清单核算A-48 (50)变更单价测算表A-49 (51)月变更支付月报A-50 (52)月增补清单支付月报A-51 (53)工程变更令A-52 (54)工程变更一览表A-53 (55)分项工程质量检验评定汇总表A-54 (56)分部工程质量检验评定表A-55 (57)单位工程质量检验评定表A-56 (58)设计交底记录A-57 (59)工程质量事故报告单A-58 (60)变更设计申请单A-59 (61)工程竣工总结A60 (62)竣工资料编制报告A61 (63)竣工资料移交表A-62 (64)项目安全生产管理制度A63 (65)安全施工报批单A-64 (66)企业职工伤亡事故月（年）报表A-65 (67)现场文明施工报批表A-66 (68)XXXX项目财务报表A67 (69)用款计划单A-68 (70)公路工程建设项目执行标准建市[2008]42号编号承包单位监理单位施工组织设计审批表A-1执行标准建市[2008]42号编号承包单位监理单位工程施工进度计划报批表A-2执行标准建市[2008]42号编号承包单位监理单位总体工程开工申请表A-3本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。
施工单位合同履约情况备案表
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
施工单位工地试验室备案表
注：1. 本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
重大特殊施工工艺备案表
注：1. 重大特殊施工工艺是指技术复杂、施工难度较大的工艺。
2. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
主要分部工程中间交工备案表
注：1. 主要分部工程为《公路工程质量检验评定标准》、《水运工程质量检验评定标准》附录A中权值为2 的分部工程。
2. 本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
参建单位安全管理人员备案表
注：1. 建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。
2. 本表一式二份，安全监管机构和项目业主分别存档。
安全生产基本情况备案表
注：1. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
安全生产月备案表
注：1. 本表每月25日前上报。
2. 本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3. 本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
编号：
外埠建筑业公司入抚工程项目
备案登记表
工程项目名称：
外埠公司名称：
填报日期：
外埠公司入抚办理工程项目备案需提供如下材料：
（一）《外埠建筑业公司入抚工程项目备案登记表》一式四份。
（二）附件材料：
1、省（市）级建设行政主管部门或国务院关于部门出具入（出）省（市）施工证明和简介信；
2、《公司法人营业执照》、《建筑业公司资质证书》或《都市园林绿化公司资质证书》、《建筑施工公司安全生产允许证》、《公司法人组织机构代码证》副本；
3、由公司注册地建设行政主管部门（我省公司由所在地级市提供、外省公司由所在省提供）出具近三年无重大质量安全事故和拖欠工程款、拖欠农民工工资等违法违规行为证明；
4、注册建造师（建造员）证书、安全生产考核合格证书、身份证、劳动合同，近期本单位办理个人养老保险证明；
5、施工管理人员名册，涉及：技术负责人、质量监督员、施工员（队长）、检测取样员、专职安全生产管理人员等每人劳动合同、职称证明、上岗证、身份证及本单位办理个人养老保险等证明；
6、公司在抚施工机械设备状况资料；
7、法人授权委托书；
8、近三年已竣工同类代表工程（三个以上）合同、竣工验收证明；
9、银行或关于机构出具资信证明；
10、拟参加投标工程招标公示（邀请函）；
11、其他需要提供关于文献和资料。
以上资料必要提供原件，同步再提供A4纸复印件一份，装订成册。
招标文献可提供复印件。
风力发电工程建设施工监理表式表A.0.1总监理工程师任命书注：本表一式 3 份项，项目监理机构、建设单位、施工单位各表A.0.2开工令注：本表一式 3 份，由项项目监理机构填写，项目监理机构、建设单位、施工单位各表A.0.3监理工程师通知单注：本表一式 3 份项，由项目监理机构填写，项目监理机构、建设单位、施工单位各表A.0.4旁站记录表2.项目监理机构、施工单位各存1份。
表A.0.5工程暂停令填报说明：本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。
表A.0.6工程款支付证书表A.0.7工程临时/最终延期审批表2.本表一式 3 份，由项目监理机构填写，建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。
表A.0.8监理日志记录表表B.1.1技术文件报审表2.施工组织设计、特殊施工技术方案由施工单位总工程师批准，并附相关验证结果。
3.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
表B.1.2测量/试验仪器设备检验报审表表B.1.3施工控制测量/线路复测成果报审表表B.1.4 资质报审表2.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
2.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
3.项目监理机构审查要点：工程开工的各项准备工作是否充分；相关的报审手续是否已完成；确认是否具备开工条件。
表B.1.7工程材料/构配件/设备报审表表B.1.8监理工程师通知回复单表B.1.9工程复工报审表表B.1.10进度计划/调整进度计划报审表2.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
表B.1.11工程款/进度款支付报审表表B.1.12安全防护/文明施工措施费用支付报审表表B.1.13现场起重设备拆装报审表2.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
表B.1.14现场起重机械/船舶验收核查表2.报审中的“ ”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
工程施工验收备案表范本一、项目基本情况项目名称：×××工程建设单位：×××公司施工单位：×××公司工程地点：×××地区工程范围：×××工程规模：×××拟竣工日期：×××年×××月×××日二、施工过程概述1. 项目开工时间：×××年×××月×××日2. 施工单位自检、互检及专职检查员检查：（1）施工单位在施工过程中开展自检、互检工作，建立专职检查员制度（2）自检、互检及专职检查员检查工作记录如下：- 自检记录：×××- 互检记录：×××- 专职检查员检查记录：×××3. 项目施工主要工艺过程、材料及设备的合格证明、出厂合格证及质量检测报告：（1）工艺过程：×××（2）材料及设备：×××（3）合格证明、出厂合格证及质量检测报告如下：- ×××- ×××- ×××4. 重点监督及检验记录：（1）重点监督及检验工作全程记录如下：- ×××- ×××- ×××5. 施工质量监督及检验情况：（1）施工质量监督及检验工作完成情况如下：- ×××- ×××- ×××6. 整个施工过程中的主要问题及处理情况：（1）整个施工过程中出现的主要问题及处理情况如下：- ×××- ×××- ×××三、工程质量验收1. 项目竣工资料归档清单：（1）竣工资料归档清单如下：- ×××- ×××- ×××2. 工程等级评定：（1）工程等级评定结果如下：- ×××（合格/不合格）- ×××（合格/不合格）- ×××（合格/不合格）3. 工程验收报告：（1）工程验收报告如下：- ×××- ×××- ×××四、质量评定及验收结论1. 质量评定及验收结论：（1）经过各项检验，工程质量合格，符合相关质量标准。
B类表（承包单位或总承包单位用表）表技术文件报审表表测量/试验仪器设备检验报审表表施工控制测量/线路复测成果报审表表资质报审表表工程开工报审表表人员资质报审表表工程材料/构配件/设备报审表表监理工程师通知回复单表工程复工报审表表进度计划/调整进度计划报审表表工程款/进度款支付报审表表安全防护/文明施工措施费用支付申请表表现场起重设备拆装报审表表现场起重机械/船舶验收核查表表工程报验单表检验批工程质量验收记录表表分项工程质量验收记录表表（子）分部工程质量验收记录表表单位工程完工预验收记录表表费用索赔申请表表工程临时/最终延期申请表表施工单位土建与金属结构专业用表表施工单位电气与设备安装专业用表表技术文件报审表工程名称：编号：本表一式 3 份，项目监理机构签署审查意见后自留2.施工组织设计、特殊施工技术方案由施工单位总工程师批准，并附相关验证结果。
3.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”测量/试验仪器设备检验报审表工程名称：编号：注：本表一式 3 份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。
工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：编号：注：本表一式 3 份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。
资格报审表工程名称：编号：本表一式 3 份，建设单位、项目监理机构、施工单位各2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
表工程开工报审表工程名称：编号：本表一式 3 份，建设单位、项目监理机构、施工单位各2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，确认后在框内打“√”。
3.项目监理机构审查要点：工程开工的各项准备工作是否充分；相关的报审手续是否已完成；确认是否具备开工条件。
人员资格报审表工程名称：编号：注：本表一式 3 份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：注：本表一式 3 份，项目监理机构签署意见后自留监理工程师通知回复单工程名称：编号：注：本表一式 3 份，项目监理机构签署意见后自留1份，报建设单位1份，返回施工单位1份。
总监理工程师任命书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理日志（土建）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称：徐州世茂广场三期工程项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场安排、岗位职责监理工作制度工程质量限制工程造价限制工程进度限制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师：公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制工程监理实施细则（）内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5 —第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制旁站记录表（通用）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制第期监理例会会议纪要A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程监理月报第＿＿＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量限制状况费用限制状况进度限制状况平安生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-1本月工程实施概要A.0.8-2本月工程质量限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-3本月费用限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-4本月工程进度限制状况评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-5本月施工平安生产管理工作评析第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.8-6本月工程其它事项第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.9工程款支付证书第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.10监理通知单（类）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.11工程暂停令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收状况工程质量事故及其处理状况竣工资料审查状况工程质量评估结论建设单位：设计单位：承包单位：监理单位（章）：总监理工程师：监理单位技术负责人:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行状况监理工作成效监理工作中发觉的问题及其处理状况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：徐州世茂广场项目三期工程编号：B.0.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.3施工现场质量、平安生产管理体系报审表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：编号：B.0.4—B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工限制测量成果报验表工程名称：徐州世茂广场项目三期工程编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.6分部（子分部）工程报验表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.1工程计量报审表第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.2费用索赔报审表工程名称：—B.2.3工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.1工程进度安排报审表工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.3.1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.2工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/运用/拆卸报审单工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.4.1 —B.5.1监理通知回复单工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.5.1 — 047第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：B.5.3—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工单位通用报审表工程名称：徐州世茂广场三期工程编号：B.5.3—C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1 —C.0.2工程变更单工程名称：编号：C.0.2—C.0.3索赔意向通知书工程名称：编号：C.0.3—。
江苏省建设工程监理现场用表（第六版修订版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第六版修订版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》（住房和城乡建设部令第51号）《建设工程消防设计审查验收工作细则》等法律法规和相关标准规范，为进一步加强涉及消防的分部分项工程质量管理，规范消防验收工作，保证消防验收质量，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第六版）》的基础上进行了修订，新增设A.0.20 消防工程管理资料；并在“三、各类用表使用说明”中，明确了涉及消防的分部分项工程均要编制专项施工方案、监理实施细则、质量评估报告等；要求消防管理资料单独归档等。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在规定时间内完成。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。
4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
