胃脘痛病中医诊疗方案(建议收藏)

胃院痛•、基本概念：乂称胃痛，是指以胃脱近心窝处痛痛为主症的病证。

多由忧思郁怒、饮食不节、劳能过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞，不通则痛：亦有因脾胃虚弱，脉络失养，不荣则痛。

病位在胃，但与肝脾关系最为密切。

常见于西医的急慢性冏炎、有并挛、消化性演疡等多种疾病。

二、相关检查L常规检查：血、尿、便、生化检查，心电图.2.消化系统检杳：电子纤维百镜，上消化道钞!餐造影，13C呼气试5第肝胆腴脾B超。

三、诊断标准：1 .上腹近心窝处胃腕部发生球痛为特征，常伴食欲不振、恶心呕吐、噌杂反酸等消化道症状.2 .多有反史发作病史,常常突然发病•男女老幼均可患病,但以冬春季为离.3 .发病前多有明显的诱因，如情志不畅、起居失常、劳累过度、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒及药物等。

四、鉴别诊断：L真心痛：真心痛部位常在左恻脚痛，痛彻胸背或向左伸内侧放射，疼痛如绞，或如割如剌，突然发病，其痛剧烈雄忍，常伴胸憋汗出、心悸气短，甚则出现面色苍白、四肢厥冷、唇甲手足青紫、大汗淋漓、脉细或结代等危急的证：多见于老年人，一般病情较重，预后较差。

目脱痛始终在上腹胃脱部，疼痛不如真心痛之剧烈，同时伴有同胀、纳差、噌杂、暧气、呃逆、泛酸、或呕吐清涎等睥用证候，多见中青年，一般病情较缓，预后良好。

部分我心痛患者，以目脱痛为主诉而到医院就诊，对中老年的剧烈百脱痛患者应作心电图、肌钙蛋白及心肌酸谱检测以排除心痛证.4 .胁痛：胁疝是指-•侧或两侧胁部发生性痛为主的病证.有时也可出现和目脱痛相似的症状，但两胁是足厥明肝经和足少阳胆经循经所过，故胁痛多T肝胆胰腺疾也有关。

•般瘩痛较剧,多因油腻饮食诱发或加重,临床常伴有寒热往来、口苦心烦、胸闷纳呆、目黄肤黄等症。

胃脱痛病变在胃,虽肝气胃痛可病及两胁，但仍以胃腕部疼痛为主。

5 .腹痛：目脱痛的病位在上腹目脱近心窝处，疼痛部位较局限，病变在胃，常伴有暖气、泛酸、纳差、呕吐等症状“腹痛的病位则在胃院以下、耻骨毛迹以上，整个腹部发生球痛,球痛范围较广，可见于•多种疾病，除腹部痛痛外，可伴有腹部痞硬胀满等。

第十节胃脘痛胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。

西医学中的胃、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病可参考本病辨证论治。

[诊断]1 胃脘部疼痛，伴有痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等。

2 发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

3 大便或呕吐物隐血试验阳性者，提示并发上消化道出血。

4 上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜检查可发现胃、十二指肠溃疡、炎症等病变。

5 B超、肝功能、胆道X线造影等检查有助于本病的鉴别诊断。

6 本病应注意与真心痛、胃痞、胁痛、腹痛相鉴别。

[辨证论治]1 肝胃气滞症状：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，喜长叹息，遇烦脑郁怒则痛作或痛甚。

舌质淡红苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

例方：柴胡疏肝散(陈皮柴胡枳壳芍药炙甘草香附川芎)。

2 寒邪犯胃症状：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖、口不渴，苔白，脉弦紧。

治法：温胃散寒、理气止痛。

例方：良附丸(高良姜香附)。

3 肝胃郁热症状：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝理气、泄热和胃。

例方：丹栀逍遥散（当归白芍药白术柴胡茯苓甘草煨姜薄荷丹皮山栀）4 食滞胃肠症状：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓，苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

例方：保和丸（神曲山楂茯苓半夏陈皮连翘莱菔子）。

5 瘀阻胃络症状：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑，舌质紫暗，脉涩。

治法：活血化瘀，和胃止痛。

例方：失笑散合丹参饮：失笑散（五灵脂蒲黄）；丹参饮（丹参檀香砂仁）。

6 胃阴亏虚症状：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥，舌红少津，脉细数。

治法：滋阴益胃，和中止痛。

例方：一贯煎合芍药甘草汤：一贯煎（沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子）；芍药甘草汤（白芍药炙甘草）。

[其他疗法]1 中成药可酌情选用香砂六君丸、香砂养胃丸、胃苏冲剂、虚寒胃痛冲剂、胃乃安、三九胃泰、气滞胃痛冲剂等。

胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛中医诊疗方案【病名】中医病名：胃脘痛西医病名：相当于西医的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等。

【诊断】（一）中医诊断标准：以胃痛为主症者，辨病胃脘痛。

1．胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。

2．发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素。

3．起病或急或缓，常有反复发作的病史。

4．上消化道钡餐、胃镜等检查有助诊断。

（二）西医诊断标准：1. 临床表现：大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如腹痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。

急性胃炎可有腹部胀痛、恶心、呕吐伴腹泻等。

严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

消化性溃疡可有慢性、节律性、周期性腹部疼痛的表现。

2. 体征：无特异性诊断体征，可有中上腹压痛。

3. 实验室检查：1）主要实验室检查为胃镜检查：内镜下表现可协助诊断。

2） HP 检查：14C 呼气试验可明确是否有 HP 感染。

【治疗方案】一. 中医综合治疗方法：（一）中医辨病论治 1. 寒邪犯胃证：主症：胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒则痛甚，呕吐清水痰涎，口不渴，大便俯，舌淡苔白，脉弦紧。

治法：散寒止痛，温中和胃基本方：高良姜汤加减高良姜 10g 桂枝 15g 厚朴 10g 当归 10g 吴茱萸 15g 半夏12g 甘草 6g 加减：寒邪偏重者加炮姜、川椒; 兼见风寒表证者加苏叶、防风、荆芥; 兼食滞者加焦三仙、制大黄、积实、鸡内金以消食导滞。

2．胃中蕴热证：主症：胃脘灼痛，痛势急迫，若兼肝气郁滞，并见心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清热化湿，理气和胃基本方：清中汤加减黄连 3g 栀子 10g 半夏 10g 茯苓10g 白豆蔻 6g 陈皮 6g 甘草 5g 加减：热重加连翘、金银花、虎杖；若兼肝郁气滞，加柴胡、郁金、大贝等；兼食积加鸡内金、山楂、神曲等。

3．肝气犯胃证：主症：胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走串，美因情志不遂而加重，喜太息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安，舌苔薄白，脉滑。

.4.3胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案河北省中医院脾胃病科胃脘痛(慢性胃炎)中医诊疗方案2010年慢性胃炎（chronic gastritis，K29.502）是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，属中医“胃痞病”（BNP020）、“胃脘痛病(BNP010)”的范畴。

一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》制定。

（2）西医诊断标准：参考“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）（二）证候诊断胃脘痛证候中以湿浊中阻证最多，其次为胃气壅滞证。

各证型排列顺序从高到低为：湿浊中阻证、胃气壅滞证、浊毒内蕴证、胃阴亏虚证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证。

二、中医治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液。

1、胃气壅滞症状：胃脘胀闷不适或伴有隐痛，或疼痛较甚，走窜不定，嗳气频作，嗳气后胀痛减轻，大便秘结，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。

治法：理气和胃方药：调胃1号方香附20g 木香6g 枳实15g 川朴12g柴胡12g 黄芩6g临证加减运用:胃脘胀闷较甚者加槟榔、炒莱菔子；疼痛明显者加元胡、川楝子理气止痛；嗳气明显者加石菖蒲、郁金使胃气得降，清阳乃升；恶心欲吐者加苏叶、黄连辛开苦降，宽中和胃；兼有食积者加鸡内金、焦三仙消积化滞。

胃黏膜充血水肿加地榆、仙鹤草;有出血点者加三七粉冲服。

中成药：芍地和胃颗粒（本院制剂）或气滞胃痛冲剂中药注射液：2、湿浊中阻症状：胃脘堵闷，胸满，口中粘腻无味，恶心，纳呆，大便溏或粘腻不爽，肢体困重，舌暗红，苔黄腻，脉濡或滑。

治法：祛湿化浊方药：调胃2号方茯苓15g 白术12g 石菖蒲20g 郁金12g茵陈15g 白蔻仁6g临证加减运用：湿邪有化热之势者加蒲公英、黄连清热解毒；气逆不降，嗳气频者加苏梗、枳实理气降逆；纳呆者加佩兰、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金化湿开胃；恶心欲吐者加半夏、苏叶化浊降逆止呕；脾胃虚弱者加党参、砂仁健脾和中。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医院胃脘痛（慢性胃炎）中医优化诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）中医优化诊疗方案一、病名：胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。

胃痛，又称胃脘痛。

本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。

二、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（中华中医药学会脾胃病分会）、慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见（中华中医药学会脾胃病分会， 2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2019 年）》。

主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。

次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。

本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。

2．西医诊断标准：参照中国慢性胃炎共识意见（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议， 2006，上海）。

慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食1/ 8减少，或伴有烧心泛酸等。

症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。

（1）内镜诊断浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。

萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。

如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。

（2）病理诊断根据需要可取 2～5 块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。

病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对 Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。

胃脘痛慢性胃炎中医临床诊疗方案慢性胃炎是指胃黏膜经长时间的炎症反复发作，导致胃黏膜的结构和功能发生变化的一种慢性疾病。

常见症状为胃脘痛，恶心、呕吐、消化不良等。

下面是一种针对慢性胃炎的中医临床诊疗方案。

中医诊断：1.问诊：询问患者的具体症状、发作时间和程度，饮食习惯，精神状况等，作为初步诊断的依据。

2.望诊：观察患者面色是否苍白、消瘦，舌苔是否厚腻等。

3.切诊：手法按胃经腧穴，观察腧穴反应，如胃腧穴压痛明显，为胃炎证候之一中医治疗原则：1.调和胃气：中医认为胃炎的发生与营养失衡有关，因此需要调理胃气，恢复胃黏膜的功能。

2.理气和胃：胃脘痛是胃气不畅所致，通过理气和胃来缓解疼痛和不适感。

3.津液调补：胃脘痛患者常常会伴随消化不良、口干、口渴等症状，需要调补津液，改善口干、口渴等不适感。

中医治疗方案：1.中药煎剂：-首乌藤10g，炒白朮10g，黄连10g，黄芩10g，甘草6g，泽泻10g，五味子10g，生姜6g，熟地黄10g，当归10g。

水煎服用，每日2次。

-逍遥散：酸枣仁10g，陈皮6g，白朮10g，木瓜1个，研磨成粉末，每日3次，每次10g，水送服。

2.饮食调养：-忌辛辣刺激性食物，尽量少吃油腻食物。

-多吃易消化的食物，如粥、面条、蒸煮的蔬菜等。

-合理安排饮食时间，避免过度饥饿或饱食。

中医疗效评估：1.观察主诉：症状缓解程度、发作频率等是否改善。

2.望诊：观察面色是否有改善，舌苔是否有变化。

3.切诊：胃腧穴是否压痛明显程度是否减轻。

4.问诊：询问患者的感受和反馈。

注意事项：1.个体差异：每个人的身体状况不同，对药物的反应也有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行调整。

2.长期调理：慢性胃炎需要长期调理，不能一蹴而就，患者需要有耐心和恒心。

3.饮食注意：除了药物治疗，合理的饮食习惯也十分重要，患者需要根据中医的建议进行饮食调理。

4.定期随访：定期随访患者的治疗效果和病情变化，根据具体情况进行调整治疗方案。

胃脘痛病中医诊疗方案胃脘部冷痛，不欲饮食，呕吐清水，舌质淡白，苔白腻，脉沉迟。

治宜温中散寒，方用理中汤加减。

湿邪困脾证：胃脘部胀满，不欲饮食，口腔粘腻，舌苔白腻，脉滑。

治宜健脾化湿，方用四君子汤加减。

气滞痰阻证：胃脘部胀痛，口中黏腻，嗳气频频，痰多易吐，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜行气化痰，方用二陈汤加减。

血瘀胃痛证：胃脘部刺痛难忍，疼痛不适，口干口苦，舌质暗紫，苔薄黄，脉涩。

治宜活血化瘀，方用桃红四物汤加减。

五、中药治疗：1、理中汤加减：黄芪、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、陈皮、半夏、苍术、山楂、草果、厚朴、木香。

2、四君子汤加减：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、薏苡仁、泽泻、草果。

3、二陈汤加减：陈皮、半夏、泽泻、枳实、厚朴、生姜、甘草。

4、桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、炙甘草、生姜、大枣。

五、中医调理：1、饮食调养：忌烟酒、辛辣、油腻、生冷、过饱、过饥。

宜清淡易消化的食物，如米汤、粥、面条、蒸蛋等。

2、情志调理：保持心情舒畅，避免过度疲劳、情绪波动等。

3、生活调理：保持规律作息，避免过度劳累、过度饮食等。

适当进行体育锻炼，增强体质。

本文介绍了胃脘痛（慢性胃炎）的中医诊疗方案。

胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。

文章提到了诊断要点，如胃脘部疼痛、常伴有食欲不振、痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等。

文章还介绍了鉴别诊断和分型论治等内容。

治疗方面，文章提到了几种中药治疗和中医调理方法，如饮食调养、情志调理、生活调理等。

胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案河北省中医院脾胃病科胃脘痛(慢性胃炎)中医诊疗方案2010年慢性胃炎（chronic gastritis，）是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，属中医“胃痞病”（BNP020）、“胃脘痛病(BNP010)”的范畴。

一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》制定。

（2）西医诊断标准：参考“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）（二）证候诊断胃脘痛证候中以湿浊中阻证最多，其次为胃气壅滞证。

各证型排列顺序从高到低为：湿浊中阻证、胃气壅滞证、浊毒内蕴证、胃阴亏虚证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证。

二、中医治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液。

1、胃气壅滞症状：胃脘胀闷不适或伴有隐痛，或疼痛较甚，走窜不定，嗳气频作，嗳气后胀痛减轻，大便秘结，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。

治法：理气和胃方药：调胃1号方香附20g 木香6g 枳实15g 川朴12g柴胡12g 黄芩6g临证加减运用:胃脘胀闷较甚者加槟榔、炒莱菔子；疼痛明显者加元胡、川楝子理气止痛；嗳气明显者加石菖蒲、郁金使胃气得降，清阳乃升；恶心欲吐者加苏叶、黄连辛开苦降，宽中和胃；兼有食积者加鸡内金、焦三仙消积化滞。

胃黏膜充血水肿加地榆、仙鹤草;有出血点者加三七粉冲服。

中成药：芍地和胃颗粒（本院制剂）或气滞胃痛冲剂中药注射液：2、湿浊中阻症状：胃脘堵闷，胸满，口中粘腻无味，恶心，纳呆，大便溏或粘腻不爽，肢体困重，舌暗红，苔黄腻，脉濡或滑。

治法：祛湿化浊方药：调胃2号方茯苓15g 白术12g 石菖蒲20g 郁金12g茵陈15g 白蔻仁6g临证加减运用：湿邪有化热之势者加蒲公英、黄连清热解毒；气逆不降，嗳气频者加苏梗、枳实理气降逆；纳呆者加佩兰、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金化湿开胃；恶心欲吐者加半夏、苏叶化浊降逆止呕；脾胃虚弱者加党参、砂仁健脾和中。

4.3胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案河北省中医院脾胃病科胃脘痛(慢性胃炎)中医诊疗方案2010年慢性胃炎（chronic gastritis，K29.502）是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，属中医“胃痞病”（BNP020）、“胃脘痛病(BNP010)”的范畴。

一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》制定。

（2）西医诊断标准：参考“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）（二）证候诊断胃脘痛证候中以湿浊中阻证最多，其次为胃气壅滞证。

各证型排列顺序从高到低为：湿浊中阻证、胃气壅滞证、浊毒内蕴证、胃阴亏虚证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证。

二、中医治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液。

1、胃气壅滞症状：胃脘胀闷不适或伴有隐痛，或疼痛较甚，走窜不定，嗳气频作，嗳气后胀痛减轻，大便秘结，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。

治法：理气和胃方药：调胃1号方香附20g 木香6g 枳实15g 川朴12g柴胡12g 黄芩6g临证加减运用:胃脘胀闷较甚者加槟榔、炒莱菔子；疼痛明显者加元胡、川楝子理气止痛；嗳气明显者加石菖蒲、郁金使胃气得降，清阳乃升；恶心欲吐者加苏叶、黄连辛开苦降，宽中和胃；兼有食积者加鸡内金、焦三仙消积化滞。

胃黏膜充血水肿加地榆、仙鹤草;有出血点者加三七粉冲服。

中成药：芍地和胃颗粒（本院制剂）或气滞胃痛冲剂中药注射液：2、湿浊中阻症状：胃脘堵闷，胸满，口中粘腻无味，恶心，纳呆，大便溏或粘腻不爽，肢体困重，舌暗红，苔黄腻，脉濡或滑。

治法：祛湿化浊方药：调胃2号方茯苓15g 白术12g 石菖蒲20g 郁金12g茵陈15g 白蔻仁6g临证加减运用：湿邪有化热之势者加蒲公英、黄连清热解毒；气逆不降，嗳气频者加苏梗、枳实理气降逆；纳呆者加佩兰、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金化湿开胃；恶心欲吐者加半夏、苏叶化浊降逆止呕；脾胃虚弱者加党参、砂仁健脾和中。

胃脘痛中医诊疗方案（最终定稿）第一篇：胃脘痛中医诊疗方案胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案一、定义胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生头痛为主症。

多因寒热，饮食失调，阴阳气血不足，气滞血瘀等使胃失和降所致。

本病相当于西医的急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病以上腹部疼痛为主要症状者。

本诊疗方案适用于慢性胃炎。

二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。

主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。

次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。

本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。

2．西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）。

慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。

症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。

（1）内镜诊断浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。

萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。

如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。

（2）病理诊断根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位、内镜检查结果和简要病史。

病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。

慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。

（二）证候诊断参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。