别轻视乙肝抗病毒治疗[推荐下载]

个人收集整理仅供参考学习乙肝病毒“无孔不入”吗？有学子寒窗苦读10余年，却因为是乙肝病毒携带者被大学拒之门外;有人以高分考上公务员，却因为一个“+”号抱憾终生;还有曾经海誓山盟的恋人，也因为对乙肝的恐惧而负心离去……面对乙肝，几乎所有人都视其为洪水猛兽，只要听说某人“两对半”有阳性指标，往往就避之惟恐不及。

乙肝病毒真的是“无孔不入”吗?如果是你身边的人感染了乙肝病毒，怎样才能既不伤害对方，又保护好自己?记住这几个数字：10%、60%、2%大家都知道，我国是乙型肝炎高流行地区，有10%的人是慢性乙肝病毒感染者。

但鲜有人知的是，我国总人口中近60%的人都曾感染过乙型肝炎病毒;在占总人口10%的慢性乙肝病毒感染者中，约有20%的人会在病毒携带的不同时期发生乙型肝炎。

也就是说，每100个中国人中，有60人曾经感染乙肝病毒，但只有10人成为慢性乙肝病毒感染者，其中只有2人会发生乙型肝炎。

数据说明，乙肝病毒在我国确实普遍存在，但并不是想象中那么可怕。

人类感染了乙肝病毒后，多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。

我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中，多数人是处于与病毒“和平相处”的状态。

他们感染了乙肝病毒，我们怎么办?我国有如此庞大的乙肝病毒感染人群，周围的亲朋好友、公司同事、家庭成员中难免有乙肝病毒感染者，怎么办?首先我们要知道，在乙肝病毒感染的不同时期，传染性是不一样的。

人感染乙肝病毒后，一般可分为3个时期，即：免疫耐受期、免疫清除期和非活动(或非复制)期。

前两个阶段(e抗原阳性)病毒复制活跃，传染性强，需要特别注意;最后一个阶段(e抗原阴性)则病毒复制低，传染性弱，不必过度恐慌。

同事、朋友――乙肝病毒的传播途径包括：血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。

日常工作或生活接触，如同一办公室(包括共用计算机等办公室用品)、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
乙型肝炎抗病毒治疗
导语：进入21世纪，药物的费用太贵的原因是因为社会经济水平的提高和医疗保障体制的改革。

随着核苷类似物的应用，乙型肝炎抗病毒治疗已经越来越被
进入21世纪，药物的费用太贵的原因是因为社会经济水平的提高和医疗保障体制的改革。

随着核苷类似物的应用，乙型肝炎抗病毒治疗已经越来越被重视，乙型肝炎抗病毒优化治疗是当前热点，下面就给大家介绍一下乙型肝炎抗病毒治疗，希望能够帮助到大家。

1、优选病人：
抗病毒治疗需要掌握合适的时机，才有可能带来满意的疗效。

凡是符合适应症且条件允许，就应该进行抗病毒治疗。

《中国慢性乙型肝炎防治指南》明确标明，只有乙肝病毒复制活跃，且肝功能出现持续或间歇异常的慢性乙肝患者才需要进行抗病毒治疗。

有些病人转氨酶（ALT）正常，除非肝穿刺证明他有炎症，否则不需要治疗。

2、优选药物：
抗病毒治疗药物有多种，其适应证、疗程及不良反应也各不相同，正确选择药物格外重要。

选药时要做到疗效、安全、费用三方兼顾。

初治选药时，患者应该在医生的指导下根据“三少”原则“肝硬化、肝癌少，不良反应少，费用少”，尽量选择最适合自己的药物。

在有经验的专科医生指导下选择疗效可靠、安全性好、费用合理的抗病毒药物，制定合理的治疗方案。

3、优化疗效：慢性乙肝治疗应该坚持长期抗病毒治疗，而长期治疗并不意味着治疗一成不变。

患者在治疗期间需定期复查和随访，尤其是在评判疗效和制定方案的重要时点。

国内外多项临床试验证实：抗病毒过程中半年是关键时间点。

此时，如果患者的HBVDNA小于10
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

乙肝患者抗病毒治疗千万别走入这五大误区而很多慢性乙肝患者由于对该病的抗病毒治疗认识不足，导致贻误最佳治疗时机，这些不足主要体现在五个方面。

1.抗病毒治疗没有用，我不需要慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是为了最大限度地长期抑制HBV的复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，从而延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等严重并发症的发生，达到改善生活质量和延长生存时间的目的。

对于部分合适的患者经治疗后可达到临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答、HBsAg消失、并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善，其发生肝硬化和肝癌的概率明显降低。

2.别人吃啥，我也该吃啥~因此，慢乙肝的抗病毒治疗需要有一定的适应症和时机，患者自行购药治疗是十分错误和危险的，可能会导致病毒发生耐药，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。

其次，每位患者的抗病毒药物的选择及药物应用剂量均是医生根据患者的自身情况以及病毒对药物的应答情况逐步进行调整的。

3.我只开药就行、不用复查！每一位乙肝患者来门诊开药时，我们的医生都会为其开具一些化验单，许多患者表示不解，其实这些化验单可是大有用处的！首先，在抗病毒治疗过程中，医生需要根据您的肝功能、HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标来判断药物治疗的效果以及疾病的进展。

其次，为了及时发现药物不良反应，还需要监测血清肌酐、肌酸激酶等指标。

再者，抗病毒药物治疗一段时间后部分患者可能发生病毒耐药，一旦出现这种情况，可能发生病情加重甚至肝衰竭，因此需要通过监测上述指标来判断是否发生耐药，并及时调整治疗方案。

我们一般要求的检测指标，主要包括有以下三点：1生化学指标：治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改变可每三个月1次。

2病毒学标志主要包括HBV DNA、HBeAg、HBeAb，一般治疗开始后1-3个月检测1次，转阴后每3-6个月检测一次。

3进行检测：每半年检测一次甲胎蛋白、肝硬度测定值和腹部超声。

切忌养成只不断地到门诊开药，不进行任何追踪检查的错误就医习惯。

抗病毒是乙肝治疗的关键【推荐下载】导语抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。

乙肝病毒携带者即使HBVDNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。

但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

抗病毒是乙肝治疗的关键在这条充满荆棘的征途上，乙肝患者需要历经各种考验和磨难。

为了事半功倍抗病毒，乙肝患者可以建立一本治疗备忘录，将抗病毒的黄金守则记录在册，提醒自己别走歪路、岔路，并在医生的指导下进行科学有效的抗病毒治疗。

黄金守则一：摸清抗病毒时机抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。

乙肝病毒携带者即使HBVDNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。

但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBVDNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。

此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

黄金守则二：坚持长期抗病毒乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。

无论是干扰素还是核苷(酸)类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗(≤1年)停药后，患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长治才能久安。

针对核苷(酸)类似物疗程，《中国乙肝防治指南》建议：大三阳乙肝患者治疗1年后，如果HBVDNA水平转阴，肝功能正常而且实现了血清学转换，则需要再巩固治疗12个月;小三阳乙肝患者治疗1年后，如果HBVDNA水平转阴而且肝功正常，则需要再巩固治疗18个月。

总之，乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药。

黄金守则三：定期监测和随访无论是乙肝携带者还是乙肝患者都需要定期监测和随访，它承担着三大功能，不容忽视。

乙肝抗病毒治谨防四大副作用【摘要】乙肝抗病毒治疗是目前控制乙肝病毒复制和减少肝脏炎症的主要手段。

在使用抗病毒药物的过程中，常常会出现一些不良反应，包括药物耐受性、药物毒性、免疫反应和其他不良反应。

药物耐受性是指病毒对药物的抵抗力增加，导致治疗效果下降；药物毒性可能对肝脏造成损害；免疫反应可引起过敏反应或自身免疫性肝炎；其他不良反应还包括胃肠道不适、皮肤症状等。

在使用乙肝抗病毒药物时，患者应当密切监测自身病情和不良反应，及时调整治疗方案。

通过正确使用药物、定期检查肝功能和全面评估患者的身体状况，可以最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。

乙肝抗病毒治疗四大副作用需要引起重视，患者在治疗过程中应注意监测反应，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

【关键词】乙肝、抗病毒治疗、副作用、药物耐受性、药物毒性、免疫反应、不良反应、预防、总结1. 引言1.1 乙肝抗病毒治谨防四大副作用引言：乙肝抗病毒治疗是乙肝患者控制病情和延长生存的重要手段，在治疗过程中会出现一些不良反应，常见的有药物耐受性、药物毒性、免疫反应以及其他不良反应。

这些副作用可能会影响患者的生活质量，甚至对患者造成不良影响。

在乙肝抗病毒治疗中，药物耐受性是一个常见的问题。

患者长期使用抗病毒药物后，有些患者会出现药物耐受性，导致药效减弱甚至失效。

一些抗病毒药物也存在一定的药物毒性，可能会对肝脏造成损害，加重病情。

免疫反应是另一个常见的副作用。

在治疗过程中，患者的免疫系统可能会出现异常反应，导致免疫功能受损或者出现免疫相关的疾病。

一些患者还可能会出现其他不良反应，如头痛、恶心、呕吐等症状。

在乙肝抗病毒治疗过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，及时就医处理不良反应，以减轻副作用对身体的影响。

医生也需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，确保治疗效果的同时最大程度避免不良反应的发生。

2. 正文2.1 概述乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎疾病，是一种全球性健康问题。

乙肝抗病毒治疗标准乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题，严重威胁人们的健康。

乙肝病毒感染者如果不及时接受有效的抗病毒治疗，容易发展成为慢性乙肝，甚至引发肝硬化、肝癌等严重并发症。

因此，制定并严格执行乙肝抗病毒治疗标准对于控制乙肝病毒感染和改善患者生活质量至关重要。

一、乙肝抗病毒治疗的目标。

乙肝抗病毒治疗的主要目标是通过抑制病毒复制，减少肝脏病变，降低肝硬化和肝癌的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

因此，乙肝抗病毒治疗标准的制定需要充分考虑患者的病情和治疗需求，确保治疗方案的科学性和个体化。

二、乙肝抗病毒治疗的药物选择。

目前，临床上常用的乙肝抗病毒药物主要包括核苷酸类和核苷酸逆转录酶抑制剂。

这些药物通过不同的机制抑制乙肝病毒的复制，有效减少病毒载量，改善肝功能，减少肝脏病变。

在制定乙肝抗病毒治疗标准时，需要根据患者的病情、肝功能、病毒载量等因素综合考虑，选择合适的药物组合和治疗方案。

三、乙肝抗病毒治疗的监测和评估。

乙肝抗病毒治疗过程中，监测和评估患者的病情变化和治疗效果至关重要。

定期监测病毒载量、肝功能、肝脏病变程度等指标，及时评估治疗效果，调整治疗方案。

同时，密切关注患者的不良反应和药物耐药情况，及时采取相应的措施，确保治疗的安全和有效性。

四、乙肝抗病毒治疗的持续性。

乙肝抗病毒治疗通常需要长期进行，甚至终身服药。

因此，在制定乙肝抗病毒治疗标准时，需要考虑患者的治疗依从性和长期治疗的可持续性。

医务人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，指导患者正确使用药物，定期复诊，确保治疗的持续性和有效性。

五、乙肝抗病毒治疗的个体化。

每位乙肝病毒感染者的病情和治疗需求都有所不同，因此，乙肝抗病毒治疗标准的制定应该充分考虑个体化的因素。

根据患者的年龄、性别、病毒基因型、肝功能、合并症等情况，制定个体化的治疗方案，确保治疗的针对性和有效性。

六、乙肝抗病毒治疗的重要性。

乙肝抗病毒治疗对于控制乙肝病毒感染、减少肝脏病变、改善患者生活质量具有重要意义。

乙肝抗病毒治疗乙肝抗病毒治疗是指通过相关的乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病毒，并最终能够彻底清除乙肝病毒的一种治疗方式。

乙肝抗病毒治疗是要讲究时机的，并不是所有的乙肝病毒携带者都适合通过乙肝抗病毒治疗的方法治愈。

如果患者的HBV DNA水平很高，但是肝功能还是正常的，那就不能进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗也是要遵循一生的规定的，不能够轻易放弃治疗，否则会使病情愈发加重。

乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，通常情况下也要坚持2年左右，不能在病情不稳定的情况下停药。

如果患者想要停药，还需经过专门医师的指导下停止服药。

乙肝抗病毒治疗指南乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的，抗病毒治疗有很多讲究，并不是所有人都能够适合。

妈妈网接下来就为大家列出乙肝抗病毒指南。

1、要摸清抗病毒的时机。

乙肝抗病毒是要讲究时机的。

一般来说，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。

此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

2、乙肝抗病毒治疗要坚持。

乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。

无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长久的工作。

3、要定期进行监测。

一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应，需要定期到医院检查，如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗的费用是多少事实上，乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵，为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费，妈妈百科列出以下抗病毒药物加以阐述和说明：1、普通干扰素：赛若金、运德素、因特芬、安福隆等几十个品种。

适应慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者。

但肝硬化失代偿患者禁用。

乙肝患者勿要随便吃抗病毒药引言乙肝病毒感染是一种常见的肝脏疾病，世界各地都有许多患者。

对于乙肝患者来说，抗病毒药是控制病情和治疗的重要手段，但随便使用抗病毒药物会带来一系列风险和副作用。

本文将就乙肝患者不随便使用抗病毒药物的原因和相关知识进行详细解答。

乙肝病毒感染的背景乙肝病毒感染是由乙肝病毒引起的一种肝脏疾病。

该病毒主要通过血液和体液传播，并具有较强的传染性。

乙肝病毒感染的后果严重，可能导致肝功能异常、肝硬化、肝癌等严重后果，甚至危及生命。

抗病毒药物的作用抗病毒药物是乙肝患者治疗的关键。

它可以通过抑制病毒的复制和抑制病毒的感染，达到控制病情和减轻肝脏损伤的目的。

目前，常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等。

乙肝患者随便使用抗病毒药物的风险尽管抗病毒药物在治疗乙肝方面起到了积极的作用，但是乙肝患者随便使用抗病毒药物会带来以下风险和副作用：1. 耐药性的产生长期服用抗病毒药物会导致乙肝病毒对药物产生耐药性。

一旦耐药性产生，抗病毒药物的疗效将大大降低，甚至失效。

因此，乙肝患者在使用抗病毒药物时应遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间进行治疗，不可随意更改或停药。

2. 药物副作用抗病毒药物使用过程中可能出现一系列的副作用，如恶心、呕吐、头痛、疲劳等。

这些副作用可能会对患者的生活质量造成一定的影响。

在使用抗病毒药物时，患者应密切关注自身的症状变化，并及时向医生报告。

3. 肝功能损害一些抗病毒药物具有一定的肝毒性，在使用过程中可能导致肝功能损害。

乙肝患者本身就存在肝功能异常的情况，使用不当的抗病毒药物可能会加重肝脏损伤，甚至造成肝功能衰竭。

因此，在使用抗病毒药物前，乙肝患者应进行肝功能评估，选择适合自己的治疗方案。

4. 孕妇和儿童的限制抗病毒药物对于孕妇和儿童的使用受到一定的限制。

某些抗病毒药物会对胎儿产生不良影响，导致畸形等问题。

因此，孕妇应在医生的指导下进行治疗，并且在怀孕期间避免使用抗病毒药物。

警惕乙肝抗病毒治疗扩大化随着医疗技术的不断进步，乙肝抗病毒治疗已经成为许多患者得以康复的利器。

然而随之而来的问题，就是乙肝抗病毒治疗扩大化也会引发一系列不安全因素。

因此，本文将重点介绍乙肝抗病毒治疗扩大化对人体健康产生的潜在风险及警惕。

乙肝抗病毒治疗扩大化带来的风险1.抗病毒治疗的副作用在抗病毒治疗中，可能会发生一些副作用，例如：食欲下降、头晕、恶心、乏力等一些不适症状，严重的甚至会导致肝损伤、肾损伤、骨髓抑制等多种病症，对患者的身体健康产生不良影响。

2.抗病毒治疗的失控抗病毒治疗的过度应用以及过度依赖，会导致医疗机构或个人滥用抗病毒药物，甚至在没有监测的情况下长期使用抗病毒药物，影响患者肝功能，对患者的肝脏造成不可逆的损害。

3.抗病毒治疗的耐药性随着抗病毒药物的使用不断增多，导致肝炎病毒对药物的抗药性逐渐增强。

一些患者经过一段时间的治疗后，仍无法摆脱肝炎病毒的侵袭，甚至还可能加重病情。

4.抗病毒治疗的费用问题乙肝抗病毒治疗需要持续的长期治疗，药物费用也相对较高，一些患者由于经济原因不能持续治疗，影响治疗效果和康复情况。

如何正确应对乙肝抗病毒治疗扩大化1.合理用药乙肝抗病毒治疗是一种高风险、高复杂性的治疗方式，所以在使用药物时要严格遵守医生的建议，按照正常剂量进行使用，不要随意停药或改变药物使用方式。

2.加强观察医生应对患者病情做出全面的观察和评估，并且对患者进行定期检查和监测。

如果发现治疗中出现了一些异常症状，及时通知医生，不要等到病情严重再采取措施。

3.多方面防范在防治乙肝病毒方面，患者还应该在生活中多加注意。

例如：勤洗手、多通风、保持良好的饮食和作息习惯等，通过全方位地防控，减少感染风险。

4.统筹协调对于经济方面困难的患者，医院应该为其提供相关的社会服务及医疗优惠政策，全面疏通医疗和社会资源，统筹协调做好患者的全方位服务。

结论乙肝抗病毒治疗扩大化在推动肝炎病毒治疗方面具有积极意义，但过度依赖和滥用抗病毒药物，会对个体健康和公共卫生产生不利影响。

浅谈慢性乙肝的抗病毒治疗作者：刘祖春来源：《家庭医学》2021年第12期1.看病毒載量。

以前对慢性HBV感染患者的治疗中，强调高病毒载量且肝功能异常（免疫清除期）时，应进行抗病毒治疗。

随着对慢性乙型肝炎认识的不断深入及临床经验的积累，最近国内外指南建议血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若肝功能谷丙转氨酶（ALT）持续异常，且排除其他原因导致的谷丙转氨酶升高，就建议抗病毒治疗。

病毒载量越低，抗病毒治疗效果越好。

2.出现肝硬化趋势或肝硬化。

无论病毒载量高低，抗病毒治疗对延缓病情发展具有重要意义。

虽然不能完全阻止肝癌的发生，但至少可能延缓或者减少其发生。

3.伴有脂肪肝或其他慢性肝病者。

对这部分人群是否进行抗病毒治疗，目前尚无确切资料。

建议行高敏HBV-DNA检测，同时行肝脏病理检查，对指导抗病毒治疗具有一定意义。

4.出现乙肝相关肝外表现。

相关肝外表现是慢性乙型肝炎活动的表现之一，必要时可行肝穿刺活检判断病情。

如果条件不允许，结合患者情况，也可考虑选择抗病毒治疗。

1.B超提示肝脏回声增粗。

肝脏B超提示肝脏回声增粗，伴有或不伴有脾脏增大的慢性HBV感染的患者，建议行肝穿刺病理检查或者进行抗病毒治疗。

2.已发生肝纤维化。

肝脏弹性检测发现有纤维化表现，建议行肝穿刺病理检查或者进行抗病毒治疗。

3.有肝硬化表现。

肝脏B超、CT或者磁共振（MRl）发现肝包膜改变等肝硬化表现者，建议进行抗病毒治疗。

4.40岁以上的患者。

慢性HBV感染，即使肝功能正常，但随着年龄增长，肝脏组织炎症及纤维化程度也逐步增加，尤其是高病毒载量患者。

有研究显示，年龄大于40岁，肝功能正常的慢性HBV感染者，肝穿刺病理检查发现20%～30%的患者已经出现不同程度炎症及纤维化，这些患者要考虑抗病毒治疗。

5.肝脏出现病理学异常。

慢性乙型肝炎肝组织病理学分级分期≥2，或者出现局灶、片状或者弥漫炎性改变，甚至不同程度坏死，即使肝功能正常，也应积极抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗之大忌9月份是大学生报到比较集中的时间。

多数孩子是第一次离家住校生活，变化了生活环境，衣食住行不再有父母充分的照顾，对他们可是一个考验。

尤其是以往有乙肝病毒感染的孩子，更可能要遭遇同学歧视、需要更换医生、能否坚持用药等问题。

记者特意采访了天津市第三中心医院副院长、肝内科专家韩涛，请他为这些孩子支几招。

问题1.有些家长会在这段时间特别相信广告，寻找偏方给孩子“根治”乙肝。

专家观点：这种乱吃药的结果很可能导致病情恶化。

问题2.孩子很可能因为怕被人看见而不想吃药、打针，这样就可能中断治疗。

专家观点：无论是核苷类或者干扰素，停药都有一定的标准，有些药物会因为停药出现病情恶化，甚至引起肝衰。

所以药不能随意停。

问题3.年轻人治疗一开始用药要重视选择。

专家观点：年轻人相对身体条件好，如果治疗及时有效，有可能达到血清学转换，接近治愈。

所以一定要高度重视初始治疗策略的选择。

由于他们多数是自费的，最好选择总体疾病负担比较轻的药物。

条件允许的情况下，应在一开始就注意到“预防耐药”，选择降病毒能力强、耐药发生率低的抗病毒药物如恩替卡韦等，避免造成额外的经济和时间成本。

问题4.一些孩子一直按照目前的计划闷头吃药，忽视复查。

专家观点：目前治疗乙肝最常用的抗病毒药物是核苷类药物，各国乙肝治疗指南把抑制或消除乙肝病毒作为慢性乙肝治疗的首要目标。

当有病毒复制得到抑制，病毒载量降到检测限以下，才能降低患者的传染性，延缓和阻止疾病进展。

不及时复查和调整药物，在药物出现耐药时不能及时发现，无效治疗既花钱又耽误病，更要不得。

注意要坚持2-3个月复查一次肝功能、DNA，每半年复查一次B超，有身体不适时要及时复查。

问题5.抗病毒治疗至少需要两年甚至更长的时间，换地方就需要更换医生。

专家观点：去学校前，先咨询一下以往的医生，这样一段时间内可以不用调整药物。

到学校后，在住地附近寻找比较大的医院的专科或专科医院的正规医生，带以往的病历咨询并接受指导。

乙肝抗病毒治疗停药需注意的误区【推荐下载】导语抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。

”《指南》要求，e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。

病例：李先生多年前确诊患为慢性乙肝，当时治疗后转氨酶降下来了，他自认为已痊愈没事了。

但最近他去医院检查时却发现病情发展为肝硬化了。

其实李先生这样自行停药的患者不在少数。

而自行停药可能会导致严重后果，使病情恶化。

所以想提醒大家：停药一定要在医生指导下进行。

切莫自行停药、换药等。

关于停药，患者还应该认清几个误区：误区一：抗病毒需要终身服药大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。

这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。

南京第二医院杜建霞医生指出，抗病毒治疗不等于终身服药。

根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》(以下简称《指南》)，e 抗原阳性病人治疗后如果实现了双达标，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。

近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现双达标。

误区二：停药越早越好许多患者有决心和乙肝病毒打一场持久战。

但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识。

杜建霞医生说，抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。

《指南》要求，e抗原阳性病人实现双达标后要坚持治疗至少1年，并定期复查。

至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。

误区三：希望能够按时停药临床上有患者抱怨，为什么有的病友两年就治好了，而自己却没能按时停药。

杜建霞医生强调，不同病人病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。

乙肝抗病毒治谨防四大副作用乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性感染，乙肝病毒携带者面临着长期的健康风险，包括肝炎、肝硬化和肝癌等严重并发症。

为了控制乙肝病毒的复制和进展，许多患者需要接受乙肝抗病毒治疗。

乙肝抗病毒药物在治疗过程中可能会出现一些副作用，这些副作用会影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的健康问题。

患者在接受乙肝抗病毒治疗时需要谨慎防范这些副作用。

我们来了解一下乙肝抗病毒药物的常见副作用。

乙肝抗病毒药物主要包括核苷类（如拉米夫定、阿德福韦酯）和干扰素类药物。

核苷类药物是通过抑制病毒的DNA合成来阻止病毒的复制，而干扰素类药物则是通过增强宿主的免疫力来抵抗病毒。

这些药物在治疗乙肝病毒感染的也可能会引发一些不良反应，包括神经系统的症状、肌肉和关节的症状、消化系统的症状以及血液系统的症状等。

下面我们将重点介绍四大常见的副作用，以及预防和处理这些副作用的方法。

神经系统的症状是乙肝抗病毒药物的常见副作用之一。

患者可能出现头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁等神经系统症状。

一些患者还可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题。

针对这些副作用，患者在接受乙肝抗病毒治疗时需谨慎选择药物，避免选择对神经系统影响较大的药物，同时要密切监测自身症状的变化，出现异常及时向医生报告。

患者还可以通过调整生活方式和饮食习惯，保持充足的睡眠和规律的作息时间，减少精神上的压力，可以有效预防和缓解这些症状。

肌肉和关节的症状也是乙肝抗病毒药物的常见副作用之一。

患者在接受治疗后可能会出现肌肉疼痛、关节疼痛、肌肉无力等症状。

这些副作用可能会对患者的日常活动和工作造成一定的影响。

为了减轻这些症状，患者在接受治疗时可以选择合适的药物，并在医生的指导下适当调整用药剂量。

患者还可以适当增加运动量，保持良好的体态和肌肉韧性，避免长时间的不良姿势，也可以通过温水浴、按摩等方式缓解肌肉和关节的不适。

血液系统的症状也是乙肝抗病毒药物的常见副作用之一。

乙肝抗病毒药还安全吗？【推荐下载】导语乙肝抗病毒药还安全吗？有的患者找到医生诘问为什么给他“有副作用的药物”，有的看到报道后擅自停药。

拉米夫定和替比夫定都是治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药。

国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示：拉米夫定可能引起肌肉骨骼系统损害，临床表现与替比夫定引起的肌肉骨骼系统损害相似。

主要表现为肌痛、肌酸激酶增高、关节痛、横纹肌溶解。

一般肌痛、肌酸激酶增高预后较好，但如不及时处理，有可能发展为横纹肌溶解。

这本来是药物上市后监测数据的一个正常发布，却在乙肝人群中引起了不少疑问：乙肝抗病毒药还安全吗？有的患者找到医生诘问为什么给他有副作用的药物，有的看到报道后擅自停药。

所有药物都需经过安全性考核一个新药从研发到临床应用需要很多程序，药物安全性是个相当严格的考核指标。

从新药研发开始，要从实验室的细胞系对其安全性进行考核，之后，选择小鼠、白兔等小型动物甚至需要猴子、黑猩猩等灵长类动物，对药物的致畸、致突变、致肿瘤、胚胎发育的影响等进行详细考核。

在这一阶段，一大批存在严重不良反应的药物遭到淘汰。

之后是临床试验，Ⅰ期临床试验对象是正常人，主要考核其安全性;Ⅱ期临床研究主要针对药效和安全性;Ⅲ期临床试验是注册临床试验，对于新药的有效性和安全性进行全面考核。

如果通过这些关口得到上市，还有上市后的Ⅳ期临床研究，在大范围内对药物的安全性再一次进行考核。

因此，一个新药从研发到上市以及上市之后，国家药政部门都在关注安全性指标，这一套机制是国际上通行的。

这次国家食品药品监督管理局22日发布《第30期药品不良反应信息通报》，就是工作的一个具体环节。

另外，这些药物都不是首先从我国上市，也不是仅我国使用，因此这些乙肝抗病毒药物的安全性应该是有保证的。

没有绝对安全的药物同时我们也应该明白，绝对安全、没有不良反应的药物实际上是不存在的。

只要能够保证药物不良反应是一个低概率事件、对患者的危害是可控的，就应该可以使用。

健康域用药世界卫生组织统计，全球大约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者，其中约有7000万例来自中国，我国有14亿人口，慢性乙型肝炎病毒的人群感染率为5%~6%。

由于慢性乙型肝炎目前难以治愈，需要长期口服抗病毒药物，因此药物的选择与开始治疗的时间一直都是医学研究的热点。

最近《慢性乙型肝炎防治指南2022年版》正式发布，对于大于30岁的慢性乙型肝炎病毒感染者，无论其他指标，只要HBV-DNA阳性，就建议进行抗病毒治疗，这相对之前的指南扩大了治疗人群。

下面本文对为什么需要扩大慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进行详细的介绍。

现有一线治疗药物的安全性如何？目前慢性乙型肝炎防治指南中一线推荐口服3种抗病毒药物，恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦，这3种药物均有多家药企生产的国产或进口版本，无论是国产还是进口均纳入医保，每个月患者只需要自付几元至几百元就可以进行治疗。

其中上市时间最长的恩替卡韦，已有17年安全应用的数据，上市14年的富马酸替诺福韦二吡呋酯及上市6年的富马酸丙酚替诺福韦，不仅有在普通患者长期安全应用的数据，还有大量妊娠期患者安全应用的数据。

富马酸替诺福韦二吡呋酯以及富马酸丙酚替诺福韦至今没有发现胎儿或新生儿毒性，在告知患者利弊的情况下，允许应用于妊娠期患者。

此外，有研究报道服用富马酸丙酚替诺福韦5年，患者肝肾功能、骨密度等各项指标持续稳定，安全性佳。

在需要进行规律透析治疗的肾功能衰竭患者中，服用富马酸丙酚替诺福韦也不需要减少剂量，可以安全应用。

因此，现有的一线乙型肝炎抗病毒治疗药物，已经可以长期、安全应用于不同年龄段、不同基础情况的患者。

不进行治疗有什么风险？过去的研究显示，慢性乙型肝炎病毒感染者如果不进行抗病毒治疗，每年有0.5%~1%的概率会发生肝细胞癌，也就是说每20年有10%~20%的概率会发生肝细胞癌。

过去的慢性乙型肝炎防治指南建议，对于血中病毒载量低、没有肝硬化或肝癌家族史、没有明显肝脏炎症的患者，可以暂缓治疗。

乙肝抗病毒切忌半途而废
刘士敬
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】目前我国慢性乙肝患者存在总体年龄偏低、流动性强、生活压力大等特点，很多人对乙肝规范化治疗和坚持随访没有引起足够的重视，加之正确治疗观念和健康教育接收渠道的缺失，
【总页数】1页(P55-55)
【作者】刘士敬
【作者单位】解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.乙肝抗病毒治疗切忌盲目用药 [J], 蔡晧东
2.乙肝抗病毒治疗缘何半途而废 [J], 刘士敬
3.乙肝抗病毒治疗缘何半途而废 [J], 刘士敬
4.乙肝抗病毒切忌半途而废 [J], 刘士敬
5.让乙肝抗病毒治疗恰到好处——谈乙肝抗病毒治疗的时机和药物选择 [J], 孙凤霞;刘龙
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。