前列地尔使用中的注意事项

前列xx注射液说明书【药品名称】通用名：前列xx注射液商品名：xx时xx：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye【成份】1.本品主要成分为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5分子量：354.49CAS No.：745-65-32.辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

【规格】2ml:10μg。

【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1．休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

【禁忌症】以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

【注意事项】1．下述患者慎用本品：（1）心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

前列xx 注射液说明书【药品名称】通用名：前列xx 注射液商品名：xx 时xx：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye【成份】1•本品主要成分为前列腺素E1,其化学名称为：(1R,2R,3R)-3羟基2-((E)-(3S)-3羟基-1-辛烯基卜5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5 分子量：354.49CAS No：. 745-65-32.辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

【规格】2ml:10©【用法用量】成人一日一次，1-2ml （前列地尔5-10©）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1 ．休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

【禁忌症】以下患者禁用：1．严重心衰（心功能不全）患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

前列地尔脂微球注射液临床使用说明
使用方法：
取1-2ml（前列地尔5-10μg）＋10ml 0.9%生理盐水（或5%的葡萄糖），缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注；
但因缓慢静脉推注一般操作时间为3~5min，造作过程中会加大护士的工作量，为方便医生和护士操作，我们推荐可采用静脉滴注的方式，将配置好的药液推入50~100ml的0.9%生理盐水（或5%葡萄糖）中静脉滴注，35-45滴/分钟，操作方便且不增加患者的液体量。

操作注意事项：
①药品保存在0~5℃，以保持脂微球的稳定性。

②现配现用，配液后2小时内完毕，残夜不能使用。

③配液时应将药液从低硼硅玻璃管内缓慢抽出，避免剧烈震荡。

科室常用药品前列地尔（凯时）：（2ml,10ug)作用：治疗四肢溃疡及微小血管循环障碍。

不良反应：头晕，头痛，发热，注射部位有时出现血管疼痛，血管炎。

注意事项：心衰，青光眼患者慎用。

甲钴胺（弥可保）:(1ml,0.5mg)作用：用于周围神经病，改善微循环。

不良反应：会引起血压下降，呼吸困难等过敏反应，肌肉注射部位疼痛，硬结。

注意事项：给药时注意避光，取出后应立即使用。

奥扎格雷：（80mg)作用：用于治疗急性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

不良反应：恶心，呕吐，腹泻，血压下降。

注意事项：避免与含钙液体混合使用。

丹红：（10ml)作用：活血化瘀，通脉舒络。

不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，面部潮红，胸闷，呼吸困难。

注意事项：（1）不得与其他药物混合在同一容器内使用。

（2）月经期妇女和过敏体质者慎用。

苦碟子:（20ml)作用：活血止痛，清热祛瘀。

适用于冠心病，心绞痛。

不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，恶心。

注意事项：（1）滴速不易过快。

（2）低血压，过敏体质，肝、肾功能不全患者慎用。

丹参多酚酸盐：（50mg)作用：活血，化瘀，通脉。

用于冠心病心绞痛。

不良反应：偶见头晕，头昏，头胀痛。

注意事项：有出血倾向，孕妇，哺乳期妇女慎用。

硝酸异山梨酯：（10ml，10mg)作用：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

不良反应：给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。

注意事项：使用过程中严密观察病人的心率和血压。

前列地尔，你用对了吗？临床用药中，一种药物往往有多种用法。

可有时候临床上常见的用法，不见得都是对的。

作者丨邹亚丽来源丨医学界临床药学频道案例1：问题：目前临床上使用的前列地尔注射液，通常为10ug溶于100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，这与说明书要求不符。

药师解答：前列地尔是临床上广泛使用的改善微循环的药物，同时也是出现不良反应较多的一种药物，其中以静脉炎为主，临床使用中发现部分患者因不同程度的静脉炎发生而导致用药中断，影响了疾病的治疗。

目前临床上使用的前列地尔注射液，通常为10ug溶于100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，这与说明书要求不符。

前列地尔注射液对用法用量的要求为：成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10ug）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

有相关文献证明前列地尔的给药方法与其导致的静脉炎密切相关[1, 2]。

1、前列地尔注射液的制剂特点目前，所用前列地尔注射液为前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1），由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集的作用。

2、前列地尔给药浓度前列地尔脂微球载体制剂，其本质是载药的 O/W型亚微乳剂，如果加入过多的水性溶媒容易造成破乳，影响该制剂的靶向作用，降低疗效。

脂微球不能被绝对稀释，若含水量超出相图微乳区域则立即失去微乳的特性。

Yamaguch等用透析法对Lipo-PGE1进行了研究，发现稀释体积对泄漏的影响在体积比小于10时十分明显，稀释体积越大，泄漏越多。

所以溶媒用量越大可能对脂微球的稳定性影响越大。

而且渗漏出来的前列腺素E1本身是一种致炎因子和致热原，可刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而会产生致炎、致痛的不良反应[3]。

故建议临床使用需要稀释时应用10ml的溶媒对前列地尔注射液，不可使用大剂量液体。

凯时(前列地尔注射液)【药品名称】商品名称：凯时通用名称：前列地尔注射液英文名称：Alprostadil Injection【成份】前列腺素E1。

辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水。

【适应症】1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2.脏器移植术后...【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1.休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2.注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6.血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7.其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿【禁忌】以下患者禁用：1.严重心衰(心功能不全)患者。

2.妊娠或可能妊娠的妇女。

3.既往对本制剂有过敏史的患者。

1. 严重心衰（心功能不全）患者。

2. 妊娠或可能妊娠的妇女。

3. 既往对本制剂有过敏史的患者。

【注意事项】1.下述患者慎用本品：（1）心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。

（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。

（4）间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。

2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。

由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。

3.给药时注意：（1）出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。

丁苯酞、尤瑞克林、前列地尔、贝前列素钠、氢溴酸樟柳碱、他汀类药物、扩容药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量及注意事项侧支循环是在颅内动脉发生狭窄或闭塞时起代偿作用的内源性吻合通路，可将血液供应重新定向到缺血区，以维持血流灌注并可能挽救缺血半暗带。

有效侧支血流供给可改善低灌注、减轻脑组织损伤以及延长缺血半暗带存活时间，进而缩小最终梗死体积，改善功能转归，AIS 促进患者脑侧支循环有效建立，以缩小梗死灶体积和改善功能转归是临床诊断重点。

丁苯酞适应证：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。

药理机制：丁苯酞I类化学新药，主要作用机制为改善脑缺血区微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流。

用法用量：发病后 48 小时内开始给药。

静脉滴注：每日2次，每次25 mg（100 mL），每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14 d。

口服：空腹服用，一次0.2 g，一日3次，20d为一疗程或遵医嘱。

注意事项：PVC 输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用 PE 或聚丙烯弹性体输液器；少数患者可有一过性的肝酶升高，停药后可恢复正常；丁苯酞限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过 14 天。

尤瑞克林适应证：轻-中度急性血栓性脑梗死。

药理机制：改善脑动脉循环作用，促进血管新生，增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。

用法用量：起病48小时内开始用药。

每次0.15PNA 单位，溶于100 mL氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于50分钟，可根据患者情况增加溶媒和（或）减慢滴速，每日1次，3周为一疗程。

注意事项：脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用；有药物过敏史或过敏体质者慎用；个别患者可能出现血压急剧下降，使用本品前15 min应缓慢滴注并监测血压，一旦出现血压下降明显应立即停药并对症处理；因与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用可协同降压，可能导致血压急剧下降，故禁止联用。

前列地尔（Finasteride）是一种用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发的药物。

本文旨在提供关于前列地尔的详细说明和用药指南。

1. 药物概述：前列地尔是一种雄激素抑制剂，可通过抑制5α-还原酶的活性，减少雄激素的合成。

这种药物主要用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发。

它可以减缓前列腺腺体的增生速度，并有助于恢复头发的生长。

2. 前列腺肥大的治疗：前列地尔被广泛应用于治疗男性前列腺肥大。

该药物的作用是通过减少5α-还原酶的活性，阻断雄激素的合成，从而减缓前列腺增生的速度。

它可以缓解尿频、尿急和尿痛等尿路症状，并帮助恢复正常的尿液流动。

在使用前列地尔治疗前列腺肥大时，患者应在医生的指导下按照正确的用药剂量和时间进行治疗。

3. 男性型脱发的治疗：男性型脱发是一种常见的发际线后退和头发稀疏的问题。

前列地尔被认为是治疗男性型脱发最常用的药物之一。

它通过抑制5α-还原酶的活性来降低血液中雄激素的水平，从而减缓头发的脱落速度并促进新发的生长。

然而，患者在使用前列地尔治疗脱发时，应注意可能出现的潜在副作用，并在医生的指导下进行治疗。

4. 使用方法和剂量：在使用前列地尔之前，请务必仔细阅读和理解药物说明书，并在医生的指导下按照正确的剂量和使用方法进行治疗。

一般建议成年男性每日口服1毫克的前列地尔。

需根据个人情况和疾病严重程度，医生可能会调整剂量。

服药期间应定期复诊，以便医生能够监测疗效和副作用。

5. 注意事项和副作用：在使用前列地尔时，患者应注意以下事项：- 孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用本药物。

- 服药期间应避免与孕妇接触，因为前列地尔可能影响胎儿的发育。

- 如出现副作用，如性功能障碍、乳房增大或其他不适症状，应立即咨询医生。

- 在使用前列地尔期间，不应与其他激素类药物一同使用，以免相互作用。

6. 结论：前列地尔是一种常用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发的药物。

它通过抑制雄激素的合成来减缓疾病的进展，并且在一定程度上恢复头发的生长。

前列地尔的用法
前列地尔一般是通过静脉点滴来使用。

前列地尔是一种可以改善患者体内微循环的药物，主要应用于血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等疾病，尤其是对慢性动脉闭塞症导致的四肢溃疡有明显效果，可以有效的改善心脑血管微循环障碍。

前列地尔的用法通常是静脉点滴，一般情况下用量是1天1次，1次1到2毫升，每增加5到10微克，对应加10毫升的生理盐水。

在用药时一定要注意滴注速度，避免滴注速度太快引起动静脉炎。

需要注意的是，患者在使用该药物进行治疗时，一定要结合自身病症情况，按照医嘱适量使用，切忌擅自用药，如果出现不适症状要及时就医。

前列地尔注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

贮藏：遮光，0-5℃保存，避免冻结。

【药品名称】通用名称：前列地尔注射液商品名称：凯时®英文名称：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi’er Zhusheye【成份】本品主要成份为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-[(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸化学结构式：分子式：C20H34O5分子量：354.49辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

【规格】（1）1ml:5μg（2）2ml:10μg。

【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10 g）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1．休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

注射用前列地尔(注射用前列地尔E1)
【适用症】
注射用前列地尔用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。

【注意事项】
（1）青光眼、眼压亢进患者慎用。

（2）注射时，局部有疼痛、肿胀感觉、若有发烧、瘙痒感时，应及时
减慢输入速度。

【用法与用量】
溶于250ml或500ml 0.9%氯化钠注射液或6%右旋糖酐40葡萄糖注射液、5%葡萄糖液中，静脉滴注。

心肌梗死每日剂量100～200μg，重症可适当增加，但不得超过400μg。

用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量100～200μg。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
注射用前列地尔可增强降压药和血小板聚集抑制剂的作用。

【药理】
注射用前列地尔有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑
块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。

【药物代谢动力学】
注射用前列地尔静注后，与血浆蛋白微弱地结合，T1/2为5～10分钟。

在体内代谢完全，剂量的68%经肝脏首关效应代谢，以代谢物形式经肾
排泄。

【拼音名】: ZHUSHEYONG QIANLIEDI'ER
【性状】: 注射用前列地尔为白色粉末或冻干块状物。

【包装规格】: 3瓶/盒，10瓶/盒；西林瓶、丁基胶塞包装。

【贮藏】: 密封、遮光，凉处保存。

前列地尔注射液【适用症】治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。

小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

【注意事项】1.下述患者慎用前列地尔注射液。

（1）严重心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。

（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。

（4）间质性肺炎患者，有报告可使病情恶化。

2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。

由于前列地尔注射液的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。

3.给药时注意（1）出现副作用时，应采取变更给药速度，停止给药等适当措施。

（2）: 前列地尔注射液不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。

（3）: 前列地尔注射液与输液混合后在2小时内使用。

残液不能再使用。

（4）不能使用冻结的药品。

（5）打开安瓿时，先用酒精棉擦净后，把安瓿上的标记点朝上，向下掰。

（6）前列地尔注射液要通过医生的处方和遵医嘱使用。

【用法与用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）静注，或直接入小壶。

【禁忌症】1.严重心衰（心功能不全）患者。

2.妊娠或可能妊娠的妇女。

3.既往对: 前列地尔注射液有过敏史的患者。

【不良反应】1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。

4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。

5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。