附表1-针灸补泻手法
附表2-艾灸使用
附表3-电针仪使用
波形 机理 功用 类型 补泻名称 操作
提
插
补
泻 补法 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法。
泻法 针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。
捻
转
补
泻 补法 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，拇指向前，食指向后（左转用力为主）者为补法。
泻法 针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，拇指向后，食指向前（右转用力为主）者为泻法。
平补
平泻 补泻 针下得气后，施行均匀的提插，捻转手法。
开阖补泻 补法 针下得气后，快速出针，迅速用棉球按压针孔，为补法
泻法 针下得气后，缓慢出针，摇大针孔，为泻法
疾徐补泻 补法 针下得气后，快速出针为补法
泻法 针下得气后，缓慢出针为泻法
迎随补泻 补法 针下得气后，迎着经脉循行的方向刺入，为补法
泻法 针下得气后，迎着经脉来的方向刺入，为泻法
呼吸补泻 补法 针下得气后，患者吸气的时候进针，为补法
泻法 针下得气后，患者呼气的时候出针，为泻法
分类 灸型 类型 功用
艾炷灸 直接灸 无瘢痕灸 虚寒性疾患
瘢痕灸 哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾
间接灸 隔姜灸 因寒而致呕吐，腹痛，风寒鼻痛等
隔蒜灸 清热解毒，杀虫等作用，瘰疬，肺痨及痈疡肿毒初期。
隔盐灸 伤寒阴证，吐泻并作，中风脱证
隔附子饼灸 命门火衰而至阳痿，早泄，疮疡久溃不敛。
艾条灸
悬起灸 温和灸 慢性病
雀啄灸 急性病
回旋灸 急性病
实按灸 太乙神针 风寒湿痹，肢体顽麻，痿弱无力，半身不遂等 雷火神针
温和灸
温灸器灸
灯火灸 适于各科病证治疗。
天灸 白芥子灸 痰饮咳喘，胸肋疼痛，反胃呕吐，中风失语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打损伤等
蒜泥灸 捣敷足心，治霍乱转筋、泄泻暴痢、鼻血不止；敷内关治疟。
斑蝥灸 银屑病、头痛、周围性面瘫、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛、小儿咳喘、痛经等疗效更务确切。 疏密波 兴奋效应，增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿 出血，扭挫伤，坐骨神经痛，面瘫，肌无力，局部冻伤，气血运行障碍等。
按摩手法的补泻
根据按摩古今按摩理论的要求和实践经验，在按摩时需要牢记以下几种规律，就可以很好的掌握按摩手法的补泻。
一是在按摩力度上，轻按轻揉为补，重按重揉为泻。当轻按时，人们感觉比较舒服，身体处于放松状态，像进行良好的睡眠一们，所以有补的作用；当重按时，刺激强，人体的能量猛然会汇集到刺激点，多余的能量会消耗一部分，所以有泻的作用。
二是在按摩的方向上，顺着经络行走的方向为补，逆着经络行走的方向为泻。中医的经络行走方向是不同的，手三阴经是从胸到手，手三阳经由手到头，足三阳经是从头到足，足三阴经由足到胸。我分析其中的道理，大概是顺着经络行走方向，为经络中气血运行增加了动力，所以为补，逆着按摩时为经络气血运行增加了阻力，消耗了动力，所以为泻。
三是从手法旋转方向来说，顺时针为补，逆时针为泻。
四是在按摩的频率上，缓慢的按摩为补，急促的按摩为泻。这也是与刺激的程度有关，在缓慢的按摩时，为人体气血运行增加了能量，在急促的按摩时，身体的能量处于发散状态，所以分别为补和泻。
掌握了以上四种补泻的规律，朋友们在按摩时可以根据实际病症进行灵活的使用，做为按摩健身爱好者，平时如果是为了养生而按摩，可以多采用补的按摩手法，以轻、缓为主，如果实在分不清补泻，可以采取一补一泻的手法，这在按摩学上称之为平，比如在揉腹部时可以先顺时针9次，再逆时针9次，既可以起到健身作用，又不用顾虑补泻带来的影响。
Ｖｌ０２．Ｎｏ６． 戈翻棠弱孝
ＬＩＢＥＲＡＬ ＡＲＴＳ ＦＡＮＳ 教育教学６
浅谈针刺补泻手法
单正根
（四川省自贡卫生学校 四ＪＩＩ 自贡６４３０００）
【摘要】针灸是我国国粹之一，世人皆知针灸疗效好，但大部分人都片面的认为针灸的关键是选择好腧穴。针刺疗效怎么样，主要取 决于３个因素：１．功能状态，２．腧穴特性，３．针刺手法。除了针刺少数腧穴的疗效取决于腧穴本身的特性外，针刺大多数腧穴的疗效都
是取决于针刺补泻手法的操作
【关键词】针灸；针刺；补泻；手法
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７１—１２７０（２０１０）０６—００２３—０１
鉴于目前部分针灸操作人员忽视针刺补泻手法，只于进针
后电针操作的现状．笔者拟浅谈针刺补泻操作手法．以期能让各
位操作者有所启发，抛砖以引玉。
一、针刺补泻的重要性
《灵枢·根结》说：“满而补之，则阴阳四溢……阴阳交错，虚
而泻之，则经脉空虚，血气枯竭……予之死期”。古人经验之谈．
虽略有夸张之嫌，但补其实而泻其虚的确对人体伤害很大。甚则
导致死亡。针灸若不明其虚实，滥用手法操作，不仅于病无益．还
可加重病情。王居易《毫针手法医话》中论及他与李医对其好友
杨某行针刺操作，取同一穴位环跳，李医起针后杨某反增疼痛．
王老令杨某重新卧床，予“寻、求、抚、恋之法”，起针后杨某病若
失。足见针刺手法对治疗效果的影响。
二、针刺前的准备——注重神
（一）病人之神
首先通过对病人的四诊合参，明于阴阳虚实的病性。晓于经
络脏腑的病位，之后全面分析总结病人目前的精神状态。病人精
神充沛、状态稳定时才能进针，勿于病人紧张、饥饿、疲劳、大汗
大出血等不良状态进针。否则不仅会难获针感，降低疗效，还易
发生各种针刺意外。
（二）医者之神
医者应于操作时凝气敛神，全神贯注于整个针刺过程，密切
观察和感知病人的各种细微变化，从而予以不同的调节措施。易
说而难做，正如王居易说：“我于手法操作之时凝神敛气之痴态，
９４ 内蒙古中医药 ２．２胃不和则卧不安：“胃不和则卧不安”出自《内经・逆ｉ『｛４论》，已经 历代医家实践证明该理论的正确性。前文提到肝左降８市右升，实则 全赖脾胃作为中气“枢纽”，《素问・刺禁论》云“肝生于左，肺藏于 右，一ｔ２，部于表，。肾治于里，脾为之使，胃为之市。”脾主运化、胃主腐 熟，为全身脏腑提供水谷精微，共属于土脏，为五脏枢纽之功，故黄 元御《四圣心源》言：“阴升阳降，权在中气，中气衰败，升降失职，金 木废其收藏，木火郁其生长，此精神所以分离而病作也。培养中气， 降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生长，则精秘而神安 矣。”同样在慢阻肺患者当中，饮食调理也很重要，清代沈金鳌认为 “胃之气本下行，而寐亦从阴而主下，非若痞之从阳主上，今胃气上 逐，则奎于肺而息有音，不得从其阴降之道，故亦不寐” 。好多慢阻 肺病人在初愈之后仍不忌口，外因岭南地区气候温暖潮湿，内因饮 食偏嗜、偏好五味，脾胃受损出现升降之枢被碍，肝失疏泄肺失收 敛，再次复发之初可见脓痰频频。夜间咳逆上气不能平卧、失眠，从 而导致机体免疫力下降，受感染几率上升，故饮食要荤素搭配，常进 食新鲜蔬菜水果，提倡定时定量进食，容易消化食物，不可过饥或过 饱。“陪土生金”，重注饮食，养脾胃兼护肺，起到事半功倍之效。 综上所述，引起慢阻肺合并不寐离不开该病的发病原理，急性 期不离于痰饮、血瘀、肝郁，在缓解期注重营卫、饮食调理，具体运 用起来其实在急性期也应结合营卫、饮食调理，而在缓解期也应注 意清除病理因素。总之，在慢阻肺疾病治疗及防治当中，睡眠质量 尤为重要，发挥中医药特色可起到延年益寿之功，无副作用遗留， 明显改善生活质量。 参考文献 『１１柯彩霞，李志平，刘晓华，等．慢性阻塞性肺疾病夜间病情特点及 护理Ⅲ．现代临床护理，２００８，７（９）：４６—４７． 【２］５０皓，和平．慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及其影响因素…．中 国医药导报，２０１３，１０（５）：１２２—１２５． 【３】宋世英．ＣＯＰＤ夜间低氧血症和睡眠障碍【Ｊ】．国外医学呼吸系统分 册，２００１．２１（４）：１９２一ｌ９４． ［４１孙洪生．不寐病证的文献研究与学术源流探讨【Ｄ】．北京中医药大 学，２００６：８、４８． 【５］邵长荣．邵长荣实用中医肺病学［Ｍ１．中国中医药出版社，２０１１：９７． 许坚，许桂媚．慢性阻塞性肺疾病急性加重期与血瘀证关系的研 究Ｉ Ｊ１．新中医，２０１１，４３（３）：３０． 【７］雍履平．试论中医脑病范畴及其理论基础…．上海中医药杂志， １９９８（３）：１２—１３． 『８】孙璐璐．慢性阻塞性肺疾病肺与肝相关实质研究【Ｄ】．山东中医药 大学，２０１０：１． 『９】祁春雷，宋秀明，潘卫东等．补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性 阻塞性肺疾病稳定期睡眠障碍的疗效评价【Ｊ１．上海中医药杂志， ２０１３，４７（８）：３７． 【１Ｏ１张士金．浅谈营卫不和与老人不寐的关系【Ｊ１．河南中医，２００３，２３ （８）：５． 浅谈针刺补泻 胡铁汉 陈波 关键词：针刺补泻 中图分类号：Ｒ２４５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）２６—００９４—０ｌ 针刺补泻是针刺产生效应的一个关键因素，经云“虚则实之， 满则泻之”、“补泻反则病益笃”，可见正确熟练掌握针刺补泻方法 对临床针灸师来说，其意义不言而喻。然而，针刺补泻手法是针灸 学的一个难点。从古至今，针刺补泻手法众说纷纭，特别是一些复 式手法更是存在争议，比如烧山火、透天凉、赤凤迎源、苍龟探穴等 接气法，《针灸逢源》之高武、《针灸问对》之汪机，斥这些手法为“巧 立名色，无稽之谈”。孰是孰非，让后学者无从师是，这严重阻碍了 针灸技术的推广和提高。鉴于此，笔者查阅文献，归纳梳理出一些 无争议（或少争议）、原理依据充分的补泻手法，以期广大针灸同仁 在临床实践中验证总结，逐步规范、标准化这些针刺补泻手法，从 而推动针灸技术的发展。 《内经》中的徐疾、开合、呼吸、迎随补泻法。 １徐疾补泻法 徐进针疾出针为补；疾进针徐出针为泻。即Ⅲ《灵枢・九针十二原》 说：“徐而疾则实，疾而徐则虚”。原理：徐进疾出可以引外界阳气人达 体内，而体内真气来不及散于体外。这一手法和近代日本、民国时期 所主张的强弱刺激相似，即弱刺激手法为补，强刺激手法为泻。 ２出针时摇大针孔且不作按压。此谓泻 出针时立即按压针孑Ｌ，此谓补。即日《素问－刺志论》中提出：“入 实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。”原理：出针时摇大针 孔、不做按压，有利于使体内邪气排出体外；出针时立即按压针孔 可以使体内真气闭藏，不致泄漏。 ３呼吸补泻 呼则内针，吸则出针，为补；吸则内针，呼则出针，为泻。即…《素 问・离合真邪论篇》日：“呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所 贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其 贵阳中医学院２０１２级研究生（５５０００２） 贵阳中医学院（５５０００２） ２０１４年６月２１日收稿 处，推阖其门，令神气存，大气。留止，故命日补”、“吸则内针，无令 气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽 乃去，大气皆出，故命日泻”。原理：呼时内针，吸时出针，町以令真 气存内，故为补；吸时内针、呼时出针，可令邪气外 ，故为泻。 ４迎随补泻 在《内经》中并未明确迎随的具体方法，《难经》明确了迎随补 泻具体的方法——即子母补泻法，据《难经・七十二难》曰：“经 ： 能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳，何谓也？然，所谓迎 随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故日迎随”。 后世拓展了迎随的方法，普遍采用针向迎随法。即针刺时针尖逆着 经脉的循行方向为泻，针刺时针尖方向顺着经脉循行方向为补。 自从《内经》、《难经》之后，其后数代基本沿用《内经》《难经》补 泻手法，自金元始补泻手法开始大增，至明代针灸补泻到达顶峰， 出现捻转提插等诸多补泻法。 笔者以为，针刺补泻手法宜从源头追溯，溯本求源，还补泻以 真实面目，应以《内经》、《难经》为根本，从临床实践出发，验证总 结。且宜从单式手法开始，复试手法是单式手法的综合，故宜首先 搞清楚单式手法。 至于历史上高武、汪机、朱丹溪等人对针灸补泻手法的论述不 足为据。据考高武乃行伍出身，中年始从事针灸临床； 机乃以中 医外科著称，对针灸不甚专业；朱丹溪更以中药滋阴闻名，对针灸 临床较为外行。故对他们的针刺补泻观点宜谨慎对待。 笔者认为，实践是检验真理的唯一标准，立足《内经》、《难经》 的基本补泻手法，加强、加快验证总结，既而扩展到复式补泻手法， 确切疗效后标准化、规范化，使针灸更好的传承发展，造福炎黄子 孙，造福世界人民。 参考文献 『１１谢华．黄帝内经 】．北京：中医古籍出版社，２０００：４４０，２０６． ｆ２］ｚ冰．黄帝内经・素问ｆＭ】．北京：人民卫生出版社，１９６３：１７０．
