心内科主治医师专业知识模拟试卷4(题后含答案及解析)

心内科主治医师模拟题4

一、

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 关于心功能分级说法错误的是

A.是根据患者自觉活动能力划分的

B.此分级方案简便易行

C.缺点是过于简单不全面

D.可大体反应病情严重程度

E.心功能分为四级

答案：C

2. 右心衰体征不包括

A.舒张期奔马律

B.颈静脉反流征阳性

C.水肿

D.肝脏肿大

E.三尖瓣杂音

答案：A

3. 硝普钠是

A.收缩外周血管

B.动、静脉血管均扩张

C.只扩张冠脉

D.扩张小静脉

E.扩张小动脉

答案：B

4. 心脏指数(CI)直接反映

A.左心功能

B.心脏舒张功能

C.右心功能

D.肺动脉压力

E.心脏收缩功能

答案：A

5. 心功能不全Ⅲ级是指

A.心脏病患者体力活动轻度受限

B.心脏病患者不能从事任何体力活动

C.以上都不对

D.患有心脏病，但活动量不受限

E.心脏病患者体力活动明显受限

答案：E

6. 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咯粉红色泡沫样痰

D.浮肿

E.紫绀

答案：C

7. 慢性心力衰竭患者首选

A.利尿剂 B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.ACE抑制剂

E.地高辛

答案：D

8. 对洋地黄中毒后处理不正确的是

A.补钾

B.立即停药

C.电复律

D.阿托品

E.应用抗心律失常药物

答案：C

9. 急性左心衰时患者烦躁最好选用

A.哌替啶

B.氯丙嗪

C.安定

D.异丙嗪

E.吗啡

答案：E

10. 左心衰时心脏听诊特点

A.舒张晚期奔马律

B.主动脉瓣区第二心音亢进

C.舒张早期奔马律

D.收缩期喷射音

E.收缩中期喀喇音

答案：C

11. 关于β受体阻滞剂正确的是

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.房室传导阻滞不是其禁忌症

C.用药后很快会改善症状

D.心力衰竭患者禁用

E.可用于急性心力衰竭

答案：A

12. 慢性心力衰竭患者应

心内科主治医师专业知识模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题

1． 下列各项不是充血性心力衰竭的表现的是

A．心搏出量下降

B．循环血量增加

C．中心静脉压升高

D．左心室舒张末期压力低下E．循环时间延长

正确答案：D

2． 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用

A．麻黄碱

B．吗啡

C．氨茶碱

D．肾上腺素E．异丙肾上腺素

正确答案：C

3． 引起单纯右心衰竭的最常见的原因是

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肺源性心脏病

D．冠心病E．右位心

正确答案：C

4． 左心衰竭时心脏听诊特点为

A．舒张晚期奔马律

B．主动脉瓣区第二心音亢进

C．舒张早期奔马律

D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音

正确答案：C

5． 慢性肺淤血X线的特征性表现为

A．两肺门呈蝴蝶样阴影

B．肺门血管影增强

C．主动脉弓突出

D．KerleyB线E．心脏向两侧扩大

正确答案：D

6． 依据下列心电图(图8)应诊断为

A．成对室性期前收缩

B．室性期前收缩二联律

C．室上性心动过速

D．室性期前收缩三联律E．房室传导阻滞

正确答案：A

7． 最易引起心房颤动的疾病是

A．病毒性心肌炎

B．高血压心脏病

C．风心病、二尖瓣狭窄

D．慢性肺心病E．缩窄性心包炎

正确答案：C

8． 发生致命性心律失常的基础是

A．心脏的生理性改变

B．心脏结构性异常

C．心脏的病理性改变

D．心脏功能异常E．心脏电法活动异常

正确答案：B

9． 心电图Ⅱ导联中出现下列各项表现，最符合房性期前收缩的诊断为

A．提前出现变形异位P波，P’-R间期0.16s

B．提前出现倒置异位P波，P’-R间期0.10s

C．QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06s

心血管内科主治医师考试辅导 专业实践能力

第1页 2020年 先天性心血管病 章节练习

一、A1

1、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是

A、心脏存在着异常的通道

B、主动脉的血分流至肺动脉

C、肺循环血流量的明显增多

D、体循环血流量的明显减少

E、收缩压的明显升高

二、A2

1、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、主动脉瓣关闭不全

D、动脉导管末闭

E、房间隔缺损

三、A3/A4

1、女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

<1> 、首选检查是

A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血流血池显像

E、冠脉CT

<2> 、超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

A、进一步检查心脏ECT

B、立即行手术或介入治疗

C、给予营养心肌药物

D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

<3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

A、心力衰竭

B、左向右分流

C、右向左分流

D、合并感染

E、合并心律失常

2、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

<1> 、应首选的器械检查 心血管内科主治医师考试辅导 专业实践能力

第2页 A、胸部CT

B、肝肾B超

C、超声心动图

D、动态血压

E、心脏核素检查

<2> 、最可能的诊断

内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。