《病理生理学》题库：凝血 只需要做DIC相关的题目答案

病理生理学弥散内血管性凝血（DIC）习题带答案选择题A型题1.DIC的最主要特征是A.广泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纤溶过程亢进D.凝血功能紊乱E.严重出血2.凝血因子和血小板生成大于消耗的情况见于A.失代偿型DICB.代偿型DICC.过度代偿型DICD.急性DICE.亚急性DIC3.下述哪项不是DIC的病因A.细菌感染B.恶性肿瘤转移C.严重挤压伤D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.白血病4.妊娠期高凝状态与下述哪项无关A.凝血因子及血小板增多B.纤溶活性增高C.高脂血症D.抗凝活性降低E.高胆固醇血症5.下述哪项不参与肝功能障碍诱发DIC的过程A.肝清除FDP的作用减弱B.肝解毒功能减弱C.肝生成凝血因子减少D.肝生成血小板减少E.肝释放组织因子增多6.内皮细胞受损引起DIC,与下述哪项无关A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统D.激活纤溶系统E.激活激肽系统7.内皮细胞受损,启动内源性凝血系统是通过活化A.凝血酶原B.Ⅻ因子C.组织因子D.纤维蛋白原E.钙离子8.大量组织因子入血的后果是A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统D.激活激肽系统E.激活纤溶系统9.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DICA.磷脂蛋白和ADPB.Ⅻ因子和Ⅷ因子C.组织因子和凝血酶D.纤溶酶和激肽释放酶E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶10.下述哪项不是蛇毒的促凝机制A.激活FIXB.水解凝血蛋白C.促进纤维蛋白溶解D.触发外源性凝血过程E.激活FV11.下列哪项是DIC的直接原因A.血液高凝状态B.肝功能障碍C.血管内皮细胞受损D.单核吞噬细胞功能抑制E.高脂血症12.DIC时血液凝固障碍表现为A.血液凝固性增高B.纤溶活性增高C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血13.DIC病人晚期出血的原因A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性>纤溶系统活性E.纤溶系统活性>凝血系统活性14.下述哪项不是DIC时产生休克的机制A.回心血量减少B.出血C.补体激活D.儿茶酚胺增多E.FDP形成15.华-佛氏综合征是指A.肾功能衰竭B.肾上腺皮质功能衰竭C.肾上腺髓质功能衰竭D.垂体功能衰竭E.肺功能衰竭16.DIC造成的贫血属于A.缺铁性贫血B.中毒性贫血C.大细胞性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.失血性贫血17.裂体细胞是A.白细胞碎片B.内皮细胞碎片C.红细胞碎片D.血小板碎片E.肌细胞碎片18.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A.红细胞计数B.血红蛋白浓度测定C.末梢血红细胞形态镜检D.红细胞脆性实验E.血浆胆红素测定19.DIC高凝期A.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B.血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C.血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D.血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加20.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A.FDPB.A肽,B肽C.纤维蛋白单体D.心肌抑制因子E.血小板激活因子21.优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标A.血小板的数量B.血小板的质量C.凝血因子的含量D.FDP的含量E.纤溶酶含量22.DIC病人在继发性纤溶亢进期A.凝血酶时间延长B.3P试验阴性C.优球蛋白时间延长D.血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降E.血小板数量增加B型题A.纤溶系统异常活跃,FDP增多B.继发性纤溶系统激活,血中凝血因子和血小板减少C.纤溶系统异常活跃,血中凝血因子和血小板增多D.凝血系统被激活,血中凝血酶增多E.凝血系统被激活,FDP增多1.高凝期2.消耗性低凝期3.继发性纤溶亢进期A.血管内皮广泛受损激活Ⅻ因子导致DICB.组织严重破坏,造成组织因子入血导致DICC.红细胞大量破坏导致DICD.白细胞大量破坏导致DICE.其它促凝物质入血导致DIC4.急性早幼粒细胞白血病是通过5.毒蛇咬伤是通过6.恶性肿瘤坏死是通过A.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.FDP含量E.血小板质量7.凝血酶原时间反映的是8.凝血酶时间反映的是9.3P试验反映的是参考答案：选择题：A型题：1-5.ACDBC 6-10.DBBAC 11-15. AEEDB 16-20.DCCDA 21-25.EAB型题：1-3.DBA 4-6.BEB 7-9.BCD填空题1.DIC是以_____系统和______系统功能紊乱为特征的病理过程。

第十九章弥散性血管内凝血一、名词解释1.DIC2.微血管病性溶血性贫血3.FDP4.血液高凝状态5.组织因子6.裂体细胞7.代偿型DIC8.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）二、填空题1.典型的DIC临床上可分为______、______和______三期。

2.按DIC发生的速度，一般将DIC分成______、______和______三型。

3．在DIC发生过程中，按凝血因子的生成与消耗情况，可将DIC分成______、______和______三型。

4.DIC的主要临床表现有______、______、______和______。

5.DIC病人发生出血的主要机制是______、______和______。

6.DIC患者并发休克的原因是______、______、______和______。

7.外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放______并与______结合而开始的；内源性凝血系统的启动因子是______。

8.DIC的触发因素主要有_____、_____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 等。

9.DIC的发病机制在于______________、___________ 、______________等三个环节。

10.DIC发生发展的影响因素有_______、_______、_______、_________、______ 、_________。

11.根据DIC的发生发展过程和病理生理特征，DIC可分为_____ 、______、_____等三期。

12.早期，诊断DIC的三项原则是____________ 、_____________、____________ 。

13.按DIC的发生速度，可将其分为__________、_________和_____________等三型。

14.妊娠末期妇女因胎盘产生的__________活性增高以及血泡中血小板和凝血因子含量________，导致血液处于_________状态。

病理生理学习题库含参考答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在DIC发病中的作用类似A、血小板第三因子B、凝血因子ⅩC、凝血酶D、纤溶酶原激活物E、凝血因子Ⅴ正确答案：A2.疾病的概念中下列哪项陈述较确切（）A、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现B、疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C、疾病是机体对内环境的协调障碍D、疾病是不健康的生命活动过程正确答案：B3.代谢性碱中毒时发挥主要作用的缓冲系统是：A、HCO3-/H2CO3B、Pr/HPrC、HPO42-/H2PO4-D、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO2正确答案：A4.心肌兴奋-收缩耦联障碍的主要机制是A、钠离子内流减少B、钙离子内流减少C、钾离子外流减少E.氯离子内流减少D、钙离子外流减少正确答案：B5.严重高钾血症对心肌生理特性的影响是：A、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高B、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高E、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低正确答案：E6.体内碱性物质最主要的来源是：A、氨基酸脱氨后生成的氨B、蔬菜和水果中的有机酸盐C、柠檬酸盐D、草酸盐E、苹果酸盐正确答案：B7.血液pH主要取决于血浆中：A、［Pr-］/［HPr-］B、［HCO3-］/［H2CO3］C、［Hb-］/［HHb］D、［HbO2-］/［HHbCO2］E、［HPO42-］/［H2PO4-］正确答案：B8.死亡的标志是（）A、自主呼吸停止B、脑死亡C、心跳停止D、瞳孔散大.固定正确答案：B9.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻，补充生理盐水后，尿量增加，但是仍出现低钠血症，其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案：C10.反应血浆中未测定阴离子与未测定阳离子差值的指标是：A、AGB、ABC、SBD、BBE.BE正确答案：A11.动静脉含量差大于正常见于（）A、慢性阻塞性肺气肿B、一氧化碳中毒C、低输出量性心力衰竭D、氰化物中毒正确答案：C12.判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血钾浓度C、内生肌酐清除率D、贫血程度E、血液pH值正确答案：C13.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（）A、微血管内皮细胞大量受损B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C、血小板的损伤D、白细胞的破坏作用正确答案：B14.血液中挥发酸的缓冲主要靠：A、血浆HCO3－B、红细胞HCO3－C、HbO2及HbD、磷酸盐E、血浆蛋白正确答案：C15.有关低钾血症的病因，下列哪项是错误的：A、利尿药用量过多B、大汗C、肾脏疾病D、腹泻.呕吐E、醛固酮分泌减少正确答案：E16.病变部位肺泡V/Q值＞0.8可见于A、肺水肿B、肺动脉栓塞C、慢性支气管炎D、肺不张E、大叶性肺炎正确答案：B17.使正常递质生成增多.加强正常递质竞争作用的药物是A、精氨酸B、谷氨酸钠C、谷氨酸D、乳果糖E、左旋多巴正确答案：E18.水中毒时对机体影响的突出表现为：A、脑水肿B、腹水C、皮肤水肿D、心包积液E、肺水肿正确答案：A19.心室顺应性降低的主要原因是A、心脏压力负荷过重B、心室舒张活动不协调C、心肌细胞缺血.缺氧D、心脏容量负荷过重E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案：E20.溶酶体酶释放的最主要危害是A、促进组胺等炎症介质的释放B、导致细胞自溶C、破坏血管平滑肌.消化基底膜，增加血管通透性D、激活凝血系统E、激活激肽系统正确答案：B21.休克时儿茶酚胺通过作用于哪种肾上腺素受体导致微循环缺血缺氧A、对α.β-受体均起作用B、对α.β-受体均不起作用C、仅对血管β-受体起作用D、对血管α-受体和心脏β-受体起作用E、仅对心脏β-受体起作用正确答案：A22.关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩C、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩D、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩E、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩正确答案：A23.退热期的热代谢特点是：A、产热大于散热B、散热大于产热C、散热障碍D、产热和散热平衡E、产热障碍正确答案：B24.对大面积烧伤患者只补5%葡萄糖液，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、高钾血症B、低渗性脱水C、低镁血症D、高渗性脱水E、等渗性脱水正确答案：B25.机体对钾平衡的调节主要依靠：A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾脏的调节和肠的调节C、肾脏的调节和钾的跨细胞转移D、皮肤的调节和钾的跨细胞转移E、肾脏的调节和皮肤的调节正确答案：C26.最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B27.休克Ⅰ期引起微循环变化的主要因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、缓激肽D、腺苷E、PGI2正确答案：A28.DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C29.严重呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的：A、控制感染B、使用呼吸中枢兴奋剂C、使用呼吸中枢抑制剂D、去除呼吸道梗阻E、使用呼吸机正确答案：C30.慢性阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭时，正确的氧疗方法是A、先吸入30%左右的氧B、吸入纯氧C、吸入95%氧加5%二氧化碳D、吸入室内空气E、将患者送入高压氧舱正确答案：A31.关于呼吸性酸中毒的描述，下列哪项是正确的：A、由HCO3-原发性增高引起B、由HCO3-继发性增高引起C、由PaCO2原发性增高引起D、由PaCO2继发性增高引起E、由H2CO3继发性增高引起正确答案：C32.不属于心脏本身代偿反应的是A、心率加快B、心脏紧张源性扩张C、心肌肥大D、血容量增加E、心肌收缩性增强正确答案：D33.慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B34.感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、血容量过多B、感染毒素损伤心肌C、心率加快，心肌耗氧增加D、发热时交感神经兴奋，代谢率增高E、呼吸道感染加重右心负荷正确答案：A35.下列关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的描述，错误的是A、由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭B、常导致Ⅰ型呼吸衰竭C、可由肺直接损伤（如注射油酸）或全身性病理过程（如休克）引起D、是发展很快.病情严重的病理过程E、只发生于成人，不发生于儿童正确答案：E36.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、肺小动脉收缩E、右心排出量增加正确答案：D37.全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C38.出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低镁血症B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、低渗性脱水正确答案：B39.下列哪种情况可引起组织性缺氧：A、河豚毒中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO2增多D、鱼藤酮中毒E、库存血输入过多正确答案：D40.下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、大叶性肺炎B、风湿性心脏病C、咽白喉D、高血压E、脊髓前角灰质炎正确答案：D41.下列哪种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧（）A、氰化物B、亚硝酸盐C、核黄素缺乏D、组织损伤正确答案：B42.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、脂肪酸氧化不全B、糖酵解过程增强C、酮体利用减少D、苹果酸穿梭系统障碍E、磷酸肌酸分解减慢正确答案：D43.心肌缺血早期，引起心肌收缩性下降的主要原因是A、心肌结构破坏B、磷酸肌酸水平增加C、胞质中cAMP浓度增加D、代谢产物堆积和酸中毒E、肌球蛋白头部ATP酶活性降低正确答案：D44.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，这主要是由于（）A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高正确答案：B45.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺间质水肿，肺泡水肿C、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚D、肺泡腔和肺泡管内液体机化E、肺纤维化形成正确答案：B46.肝性脑病的概念是（）A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭所致的神经精神综合征C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭并发脑水肿正确答案：B47.引起离心性心肌肥大的主要机制是A、收缩期阻力过大B、心输出量增加C、舒张期室壁张力增加D、冠脉血流量增加E、心率加快正确答案：C48.呼吸性碱中毒的原因不包括（）A、人工呼吸机使用不当B、癔病发作C、甲亢D、呼吸中枢兴奋剂使用过量正确答案：D49.成年人最常见的失钾原因是：A、经呼吸道失钾B、钾摄入不足C、经消化道失钾D、经皮肤失钾E、经肾失钾正确答案：E50.休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、改变不明显C、强烈兴奋D、强烈抑制E、先抑制后兴奋正确答案：C51.急性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A、细胞外缓冲B、肺代偿C、骨骼代偿D、细胞内缓冲E、肾脏代偿正确答案：D52.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是：A、Pr-/HPrB、Hb-/HHbC、HCO3-/H2CO3D、HbO2-/HHbO2E、HPO42-/H2PO4-正确答案：C53.低排低阻型休克可见于A、心源性休克B、烧伤性休克C、失血性休克D、创伤性休克E、感染性休克正确答案：A54.临床诊断非少尿型ARF的标准是A、高钾血症B、酸中毒C、血肌酐增高D、尿素氮增高E、低钠血症正确答案：C55.下列指标中哪项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标（）A、PHB、PaCO2C、BED、SB正确答案：B56.慢性肾衰竭的共同发病环节是A、肾单位广泛破坏B、肾小球滤过率下降C、肾小管阻塞D、肾血管梗死E、肾缺血正确答案：A57.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165mmol/L，血浆总渗透压325mmol/L，该工人出现了（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒正确答案：A58.急性肾衰竭多尿期，多尿的发生机制是A、新生肾小管功能不成熟B、肾小球滤过功能障碍C、原尿回漏减少D、近曲小管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案：A59.某患者，男，38岁，外伤引起失血性休克，患者除血压下降外，还出现尿量持续减少.酸中毒.高钾血症.氮质血症等。

弥散性血管内凝血（DIC）考纲：九、弥散性血管内凝血（DIC）1.病因和机制2.影响因素3.功能与代谢改变一、定义弥散性血管内凝血（DIC）——是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓（高凝状态），继而因凝血因子和血小板大量消耗和继发性纤维蛋白溶解功能增强（低凝状态），机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。

主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等，是一种危重的综合征。

二、病因三、发病机制（一）DIC的发生1.组织损伤——组织因子（TF）释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。

富含TF的组织有前列腺、肝、脑、肺、胰等2.血管内皮细胞损伤——凝血、抗凝调控失调3.血细胞破坏（1）红细胞大量破坏（2）白细胞的破坏或激活（3）血小板被激活4.促凝物质进入血液如：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血、蛇毒，如锯鳞蝰蛇毒、肿瘤细胞、羊水……组织损伤后导致DIC的机制主要是A.PC——蛋白酶C——抗凝物质B.AT- Ⅲ——抗凝血酶Ⅲ——抗凝物质C.肝素——抗凝物质D.TFPI——组织因子途径抑制物——抗凝物质E.TF——组织因子——启动外源性凝血途径『正确答案』E引起DIC的常见原因不包括A.恶性肿瘤B.严重创伤C.严重感染D.异型输血E.蛇咬伤中毒『正确答案』E（二）DIC的发展发生机制主要表现实验室检查高凝期凝血系统激活→凝血酶↑→微血栓血液处于高凝状态·凝血时间↓·血小板粘附性↑消耗性低凝期凝血因子和血小板因消耗而减少血液处于低凝状态，有出血表现·血小板计数↓·凝血酶原时间↓·纤维蛋白原含量↓·出血时间↑·凝血时间↑继发纤溶亢进期纤溶系统激活→产生大量纤溶酶；→纤维蛋白（原）降解产物形成明显出血·FDP↑·凝血酶时间↑·3P试验（+）DIC时，血液凝固性表现为A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无变化『正确答案』C急性DIC过程中，各种凝血因子均减少，其中减少最为明显的是A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.Ca2+D.FⅫE.FⅤ『正确答案』A四、影响因素——DIC诱因（一）单核吞噬细胞系统功能受损（二）肝功能严重障碍（三）血液高凝状态（四）微循环障碍（五）医源性因素（一）单核吞噬细胞系统功能受损>>生理作用：单核吞噬细胞系统具有吞噬功能，也可清除纤溶酶、纤维蛋白降解产物（FDP）等。

第十二章弥散性血管内凝血一、选择题【A型题】1．在DIC的原发病中，下列哪类疾病最为常见? A．胎盘早期剥离B．羊水栓塞C．肿瘤性疾病D．严重创伤E．感染性疾病2．DIC时血液凝固失常表现的一般规律是： A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生3．急性胰腺炎时引发DIC的最主要机制是： A．大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B．大量胰脂肪酶人血激活凝血酶原C．大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D．大量TF释放人血E．单核吞噬细胞系统功能障碍4．单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是：A．循环血液中促凝物质的清除减少B．循环血液中促凝物质的生成增加C．循环血液中凝血活酶生成增加D．体内大量血管内皮细胞受损E．循环血液中抗凝物质的清除过多5．导致DIC发生的最关键环节是：A．FⅫ的激活B．TF大量入血C．凝血酶大量生成D．纤溶酶原激活物的生成E．FV的激活6．连接在磷脂表面上的Ca2＋、FXa和FV形成的复合物具有下列哪种作用?A．激活激肽释放酶原B．激活凝血酶原C．激活TFD．激活FⅧE．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体7．下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统? A．纤溶酶原 B．纤溶酶C．尿激酶 D．纤溶抑制物E．FDP8．关于TF的表述，哪一项是正确的?A．正常血浆含有酶原形式的TFB．它是一种跨膜脂蛋白C. 人体各种细胞均可恒定地表达TFD．VEC损伤时TF表达／释放减少E．VEC损伤时TF表达／释放增多9．组织因子途径抑制物主要作用于：A．FⅡa、FⅦaB．FⅦa、FⅨaC．FⅦa、FXaD．FⅧa、FXaE．FⅦa、FⅪa和血小板10．下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的? A．急性肾功能衰竭B．急性呼吸功能衰竭C．心源性休克D．席汉综合征E．再生障碍性贫血11．下列哪种物质不是血小板的激活剂?A．胶原 B．凝血酶C．肾上腺素 D．TXA2E．蛋白C12．血小板的致密颗粒在释放反应中释放： A．ADP和5-羟色胺B．纤维蛋白原C．纤维连接蛋白D．凝血酶敏感蛋白E．TF13．长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是：A．血管内皮细胞广泛受损B．单核吞噬细胞系统功能被抑制C．溶酶体膜容易破裂D．TF大量人血E．激活FⅫ14．血浆鱼精蛋白副凝试验(“3P”试验)主要检测：A．纤维蛋白原含量B．纤维蛋白单体含量C．纤维蛋白(原)降解产物D．TFE．凝血酶活性15．激活的蛋白C(APC)抵抗发生于：A．FV基因突变B．FX基因突变C．FⅦ基因突变D．FⅨ基因突变E．FⅫ基因突变16．下列哪项不是引起DIC的直接原因?A．血管内皮细胞受损B．TF释放入血C．微循环障碍D．白细胞大量受损E．异物颗粒大量入血17．血小板在凝血中具有下列哪种作用?A．释放TFB．释放FⅫC．为外源性凝血途径提供反应表面D．提供Ca2＋E．为内源性凝血途径提供反应表面18．纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成：A．A肽和B肽 B．纤维蛋白单体C．FgDP D．FDPE．MDF19．在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的是：A．肝脏细胞的调节B．单核吞噬细胞的调节C．内皮细胞的调节D．脾脏细胞的调节E．神经细胞的调节20．急性DIC发病过程中，患者不可能出现下列哪项检查结果?A．血小板计数减少B．血浆纤维蛋白原浓度增加C．凝血酶时间明显延长D．血浆纤维蛋白降解产物浓度增高E．凝血酶原时间延长21．有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的?A．凝血酶时间是检查血浆中凝血酶活性B．凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况C．纤维蛋白原定量测定是检查凝血物质消耗情况D．鱼精蛋白副凝试验是检查血液中FDP／FgDP含量E．优球蛋白溶解时间是检查血液中纤溶活性22．肝素抗凝治疗DIC的主要机制是：A．提高纤溶酶活性B．直接灭活凝血酶活性C．促进纤维蛋白原分解D．抑制血小板聚集E．增强抗凝蛋白质(如AT-Ⅲ、HC-Ⅱ)的抗凝活性23．下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集? A．cAMP B．胰高血糖素C．咖啡因 D．PGE2E．ADP24．在DIC时若出现贫血，通常属于：A．再生障碍性贫血B．失血性贫血C．中毒性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血25．微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是： A．微血管通透性增加B．小血管内血流淤滞 C．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D．微血管内大量微血栓形成E．小血管强烈收缩26．下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC 所致出血的鉴别诊断没有意义?A．凝血酶原时间B．部分凝血活酶时间C．纤维蛋白原含量测定D．血浆鱼精蛋白副凝试验E．血小板计数27．关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的?A．在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高B．在原发性纤溶亢进时，血中FgDP增高，但D-二聚体并不增高C．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物E．D-二聚体是DIC诊断的重要指标28．在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是：A．月经期妇女B．妊娠3周妇女C．妊娠3个月妇女D．妊娠6个月妇女E．妊娠9个月妇女29．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因? A．凝血因子大量消耗B．单核吞噬细胞系统功能下降C．血小板大量消耗D．FDP的作用E．继发性纤溶亢进30．诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是：A．使动物体内凝血系统激活B．使肝功能受损C．使血管内皮系统广泛受损D．使单核吞噬细胞系统功能受损E．消耗体内凝血抑制物31．激活的蛋白C(APC)在血液凝固的调控中，主要作用是：A．水解FVa、FⅧaB．水解FVa、FⅦaC．水解FⅦa、FⅨaD．水解FⅧa、FX aE．水解FⅧa、FⅪa32. 小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性？A．吸附 B．粘附C．聚集 D．收缩E．释放33．对于血小板的聚集起重要作用的物质是：A．纤维蛋白原B．凝血酶C．Ca2＋D．血栓素A2E．花生四烯酸34．内源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ35．外源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ36．血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于：A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．凝血速度快慢D．纤维蛋白形成过程E．是否有血小板参与37．血液凝固的本质是：A．纤维蛋白的溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板的聚集E．凝血因子Ⅻ的激活38．凝血酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．促进血小板聚集C．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D．加速因子Ⅶ复合物的形成E．加速凝血酶原复合物的形成39．纤溶酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．激活补体系统C．抑制激肽系统D．水解凝血酶及因子V、ⅦE．水解纤维蛋白原和纤维蛋白40．血管内皮受损引起DIC是由于： A．激活外源性凝血系统B．激活内源性凝血系统C．激活激肽释放酶系统D．激活纤溶系统E．激活内源性和外源性凝血系统41．急性白血病引起DIC主要是通过： A．激活凝血因子XIIB．组织因子大量入血C．血小板被激活D．血细胞大量破坏E．其他促凝物质入血42．妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：A．单核吞噬细胞系统功能低下B．血液处于高凝状态C．微循环血液淤滞D．纤溶系统活性增高E．血中抗凝物质含量增加43．DIC的直接原因是：A．血液高凝状态B．肝功能障碍C．血管内皮细胞受损D．单核吞噬细胞功能抑制E．高脂血症44．凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于：A．轻度DICB．DIC早期C．慢性DICD．DIC晚期E．急性DIC45．失代偿性DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少46．代偿型DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成 B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少47．过度代偿型的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少48．在DIC晚期严重出血是由于：A．凝血系统活性增强，纤溶系统活性抑制 B．纤溶系统活性增强，凝血系统活性抑制 C．凝血系统和纤溶系统活性增强D．凝血系统和纤溶系统活性抑制E．凝血系统活性抑制，纤溶系统活性正常49．常为DIC患者最初的表现是：A．休克B．出血C．贫血D．器官功能障碍E．缺血再灌注损伤50．下述哪项不是．．DIC时产生休克的机制：A．儿茶酚胺增多B．回心血量减少C．出血D．补体激活E．FDP形成51.在启动凝血过程中起主要作用的是 ( )A.血小板B.FⅦC.FⅫD.FⅢE.凝血酶52.正常时表达TF的细胞是 ( )A. 血管外层的平滑肌细胞B. 血管内皮细胞C. 血液单核细胞D. 嗜中性粒细胞E. 巨噬细胞53.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( )A. PCB. A T-ⅢC. 肝素D. TFPIE. PS54. TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( )A. FⅧB. FⅨC. FⅩD. FⅪE. FⅫ55. 血小板的激活剂不包括 ( )A. ADPB. 凝血酶C. TXA2D. PGI2E. 肾上腺素56. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活 ( )A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ57. 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是( )A. A T-ⅢB. α2-APC. PCD. C1抑制物E. HCⅡ58. 使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 ( )A. PGI2B. NOC. ADP酶D. APCE. HS59. 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是( )A. TXA2B. NOC. TMD. TFPIE. PC60.TF-Ⅶa复合物经选择通路可激活：A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ61. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 ( )A. FⅡaB. FⅤaC. FⅦaD. FⅨaE. FⅪa62. APC的作用不包括 ( )A. 水解FⅤaB. 水解FⅧaC. 水解FⅡaD. 限制FⅩa与血小板的结合E. 灭活PAI-163. 可使PK分解为激肽释放酶的是 ( )A. FⅧaB. FⅨaC. FⅩaD. FⅪaE. FⅫa64. 可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( )A. 激肽释放酶B. FⅪaC. uPAD. 凝血酶E. FⅫa65.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 ( )A. FⅪaB. FⅩaC. FⅨaD. FⅧaE. FⅦa66. 不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 ( )A. FⅡB. FⅩC. FⅦD. FⅨE. FⅢ67. DIC最主要的病理生理学特征是 ( )A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血68. 全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 ( )A. 抗凝物质合成障碍B. 血液高凝状态C. 单核-吞噬细胞系统功能受损D. 微循环障碍E. 纤溶系统受抑制69. 使AT-Ⅲ消耗增多的情况是 ( )A. 肝功能严重障碍B. 口服避孕药C. DICD. 肾病综合征E. AT-Ⅲ缺乏、异常症70. 急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： ( )A. 纤维蛋白原B. 凝血酶原C. Ca2+D. FⅩE. FⅫ二、名词解释1.蛋白C(protein C)2.血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)3.弥漫性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC) 4．微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)三、简答题1．组织或细胞损伤引起DIC的机制是什么？2．哪些疾病容易引起DIC的发生？3．血细胞破坏引起DIC的机制是什么？4．使血液处于高凝状态的因素及其常见的引起DIC的机制是什么？5．DIC时产生红细胞碎片的主要机制(DIC时发生微血管病性溶血性贫血的机制)是什么？6. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P)的原理是什么？7. 血管内皮细胞损伤引起DIC的机制是什么？8. DIC引起出血的机制是什么？9．试述血管内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用。

病理生理学题库第十二章DIC（可编辑修改word版）第十二章弥散性血管内凝血一、A 型题2.DIC 时血液凝固功能异常表现为（0.199，0.34，03 临床）A．血液凝固性增高D．血液凝固性先降低后增高B．血液凝固性降低E．血液凝固性增高和降低同时发生C．血液凝固性先增高后降低[答案] C[题解] 在DIC 发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。

随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC 晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。

3.弥散性血管内凝血的基本特征是A.凝血因子和血小板的激活D．纤溶亢进B.凝血酶原的激活E．凝血功能异常C．凝血因子和血小板的消耗[答案] E[题解] 弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。

4．引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A.败血症D．胰腺癌B.宫内死胎E．器官移植C.大面积烧伤[答案] A[题解] 引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。

其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的 1/3。

5.外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A.凝血因子ⅩD．凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨE．凝血因子ⅦC.凝血因子Ⅺ[答案] E[题解] 外源性凝血系统是由于损伤组织细胞释放出组织因子并与凝血因子Ⅶ结合而开始的。

7.激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活A.凝血因子Ⅴ和凝血因子ⅩD．凝血因子Ⅺ和凝血因子ⅫB.凝血因子Ⅹ和凝血因子ⅨE．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪC．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ[答案] B[题解] Ⅶa-TF 复合物既可激活Ⅹ因子（传统通路），也可激活Ⅸ因子（选择通路），从而启动凝血反应。

8.内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A.凝血酶原D．Ⅻ因子B.维蛋白原E．组织因子C.钙离子[答案] D[题解] 多种病因造成血管内皮细胞广泛受损，使内皮胶原暴露，因其表面带有负电荷因，此血流中的带正基团的因子Ⅻ与其结合，转变为有活性的因子Ⅻa，启动内源性凝血途径。

第十二章弥散性血管内凝血一、A 型题2.DIC 时血液凝固功能异常表现为（0.199，0.34，03 临床）A．血液凝固性增高D．血液凝固性先降低后增高B．血液凝固性降低E．血液凝固性增高和降低同时发生C．血液凝固性先增高后降低[答案] C[题解] 在DIC 发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。

随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC 晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。

3.弥散性血管内凝血的基本特征是A.凝血因子和血小板的激活D．纤溶亢进B.凝血酶原的激活E．凝血功能异常C．凝血因子和血小板的消耗[答案] E[题解] 弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。

4．引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A.败血症D．胰腺癌B.宫内死胎E．器官移植C.大面积烧伤[答案] A[题解] 引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。

其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的 1/3。

5.外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A.凝血因子ⅩD．凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨE．凝血因子ⅦC.凝血因子Ⅺ[答案] E[题解] 外源性凝血系统是由于损伤组织细胞释放出组织因子并与凝血因子Ⅶ结合而开始的。

7.激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活A.凝血因子Ⅴ和凝血因子ⅩD．凝血因子Ⅺ和凝血因子ⅫB.凝血因子Ⅹ和凝血因子ⅨE．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪC．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ[答案] B[题解] Ⅶa-TF 复合物既可激活Ⅹ因子（传统通路），也可激活Ⅸ因子（选择通路），从而启动凝血反应。

8.内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A.凝血酶原D．Ⅻ因子B.维蛋白原E．组织因子C.钙离子[答案] D[题解] 多种病因造成血管内皮细胞广泛受损，使内皮胶原暴露，因其表面带有负电荷因，此血流中的带正基团的因子Ⅻ与其结合，转变为有活性的因子Ⅻa，启动内源性凝血途径。

DIC护理常规试题及答案DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理过程，涉及血液凝固系统的异常激活，可能导致广泛的小血管内血栓形成和出血。

以下是一份关于DIC护理常规的试题及答案，供参考：一、选择题1. DIC通常与以下哪种情况相关？A. 严重感染B. 恶性肿瘤C. 重大外伤D. 以上都是答案：D2. DIC患者常见的临床表现包括以下哪项？A. 出血倾向B. 血栓形成C. 休克D. A和B答案：D3. 在护理DIC患者时，以下哪项措施是不正确的？A. 监测血小板计数和凝血功能B. 预防性使用抗凝药物C. 观察皮肤和粘膜出血情况D. 维持水电解质平衡答案：B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些？答案：DIC的病因包括但不限于感染性疾病、恶性肿瘤、重大外伤、妊娠并发症、手术、药物或毒素暴露等。

2. DIC患者在护理过程中应注意哪些监测指标？答案：护理DIC患者时应监测的指标包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（PTT）、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、血红蛋白水平和血细胞计数等。

三、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致多处骨折入院。

入院后出现皮肤瘀斑、鼻出血和血尿，实验室检查显示血小板计数下降，PT和PTT延长，D-二聚体水平升高，临床诊断为DIC。

1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，评估患者的DIC属于哪个分期？答案：根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者的DIC可能处于急性期或进展期，需要密切监测病情变化。

2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括但不限于：- 密切监测患者的出血和凝血状况，定期复查相关实验室指标。

- 观察患者的生命体征，特别是血压和心率，预防休克。

- 维持静脉通路，确保补液和输血治疗的及时性。

- 避免侵入性操作，如必须进行，应采取预防措施减少出血风险。

- 提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

四、论述题请论述DIC的护理目标及其实现途径。

dic病理生理学基础试题及答案一、选择题1. 什么是DIC（弥散性血管内凝血）？A. 一种由血管内皮损伤引起的凝血障碍B. 一种由血小板减少引起的出血倾向C. 一种由凝血因子缺乏引起的凝血障碍D. 一种由血液流变学异常引起的凝血障碍答案：A2. DIC的病理生理机制主要包括哪些方面？A. 血管内皮损伤B. 凝血因子激活C. 抗凝系统受损D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是DIC的临床表现？A. 皮肤瘀点瘀斑B. 内脏出血C. 血尿D. 血常规检查正常答案：D4. DIC的治疗原则是什么？A. 积极治疗原发病B. 补充凝血因子C. 抗凝治疗D. 以上都是答案：D5. 以下哪项是DIC的实验室检查指标？A. 纤维蛋白原水平升高B. D-二聚体水平升高C. 血小板计数正常D. 凝血酶原时间（PT）缩短答案：B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些？答案：DIC的病因主要包括感染性疾病（如败血症）、恶性肿瘤、创伤与手术、产科并发症、药物或毒素等。

2. 请简述DIC的临床表现特点。

答案：DIC的临床表现特点包括皮肤瘀点瘀斑、内脏出血（如消化道出血、肺出血等）、血尿、休克等。

三、论述题1. 论述DIC的诊断标准和鉴别诊断。

答案：DIC的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查（如血小板计数下降、D-二聚体水平升高、纤维蛋白原水平下降等）和病理学检查。

鉴别诊断需要排除其他原因引起的出血性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏症等。

2. 论述DIC的治疗措施。

答案：DIC的治疗措施包括积极治疗原发病、补充凝血因子、抗凝治疗、输血治疗等。

具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

结束语：通过本试题的学习和练习，希望能够帮助大家更好地理解DIC的病理生理学基础，掌握其诊断和治疗原则，提高临床诊治能力。

dic病理生理学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. DIC（弥散性血管内凝血）的主要病理生理机制是：A. 血小板减少B. 凝血因子消耗C. 纤维蛋白降解产物积累D. 血管内皮损伤2. 以下哪项不是DIC的临床表现？A. 皮肤瘀点B. 休克C. 出血倾向D. 贫血3. DIC的诊断依据不包括：A. 血小板计数B. 纤维蛋白原水平C. 凝血酶原时间D. 血红蛋白浓度4. 以下哪种情况最可能诱发DIC？A. 轻微外伤B. 严重感染C. 轻度脱水D. 轻度贫血5. 治疗DIC时，以下哪项措施是错误的？A. 补充凝血因子B. 抗凝治疗C. 补充血小板D. 去除诱因6. 以下哪项不是DIC的实验室检查指标？A. D-二聚体B. 纤维蛋白降解产物C. 凝血酶原时间D. 白细胞计数7. DIC的预防措施包括：A. 避免使用抗凝药物B. 及时处理感染C. 避免创伤D. 定期输血8. 以下哪项是DIC的并发症？A. 急性肾衰竭B. 急性肝炎C. 急性胰腺炎D. 急性心肌炎9. 以下哪种药物可用于治疗DIC？A. 阿司匹林B. 肝素C. 布洛芬D. 地塞米松10. 以下哪项不是DIC的高危人群？A. 严重感染患者B. 恶性肿瘤患者C. 孕妇D. 健康成年人答案：1. D2. D3. D4. B5. A6. D7. A8. A9. B 10. D二、简答题（每题5分，共10分）1. 简述DIC的病理生理过程。

答案：DIC的病理生理过程主要包括：血管内皮损伤导致血管内凝血激活，凝血因子和血小板的消耗，以及纤维蛋白的形成和降解。

这些因素相互作用，导致全身性微血管血栓形成和出血倾向。

2. DIC的治疗原则是什么？答案：DIC的治疗原则包括：去除诱因，补充凝血因子和血小板，抗凝治疗，以及对症治疗。

治疗过程中应密切监测患者的凝血功能和病情变化。

结束语：通过上述试题及答案，我们对DIC的病理生理学有了更深入的了解。

希望这些知识点能够帮助大家更好地掌握DIC的诊断和治疗。

病理生理试题及答案（护理三基）病理生理学一、名词解释1、DIC：是临床上的一种危重综合征，其特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛微血栓。

微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，同时或继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

2、疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。

3、水中毒：血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称高容量性低钠血症。

4、酸碱平衡：正常情况下，机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质，也从食物中摄入一些酸性或碱性物质，但在机体的不断调节下，体液的酸碱度仍然稳定在一个很窄的范围内（pH7.35-7.45）。

这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。

5、氧中毒：当吸入氧分压过高（大于0.5个大气压）时，肺泡气和动脉血的氧分压随之增高，使血液与组织细胞之间氧分压差增大，氧弥散加速，组织细胞获氧过多而发生中毒。

人类氧中毒有肺型与脑型两种。

6、缺氧：由于机体组织的供氧不足或用氧障碍，导致组织的功能、代谢，甚至形态结构发生异常变化，称为缺氧。

7、热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿，高热易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。

8、急性期反应蛋白：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速增高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白（AP）。

9、pH反应：缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤的现象，称为pH 反常。

10、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。

第十二章弥散性血管内凝血一、A型题2．DIC时血液凝固功能异常表现为（0.199，0.34，03临床）A．血液凝固性增高 D．血液凝固性先降低后增高B．血液凝固性降低 E．血液凝固性增高和降低同时发生 C．血液凝固性先增高后降低[答案] C[题解] 在DIC发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。

随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。

3．弥散性血管内凝血的基本特征是A．凝血因子和血小板的激活 D．纤溶亢进B．凝血酶原的激活 E．凝血功能异常C．凝血因子和血小板的消耗[答案] E[题解] 弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。

4．引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A．败血症 D．胰腺癌B．宫内死胎 E．器官移植C．大面积烧伤[答案] A[题解] 引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。

其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的1/3。

5．外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A．凝血因子Ⅹ D．凝血因子ⅧB．凝血因子Ⅸ E．凝血因子ⅦC．凝血因子Ⅺ[答案] E[题解] 外源性凝血系统是由于损伤组织细胞释放出组织因子并与凝血因子Ⅶ结合而开始的。

7．激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活A．凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅹ D．凝血因子Ⅺ和凝血因子ⅫB．凝血因子Ⅹ和凝血因子Ⅸ E．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪC．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ[答案] B[题解] Ⅶa-TF复合物既可激活Ⅹ因子（传统通路），也可激活Ⅸ因子（选择通路），从而启动凝血反应。

8．内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A．凝血酶原 D．Ⅻ因子B．维蛋白原 E．组织因子C．钙离子[答案] D[题解] 多种病因造成血管内皮细胞广泛受损，使内皮胶原暴露，因其表面带有负电荷，因此血流中的带正基团的因子Ⅻ与其结合，转变为有活性的因子Ⅻa，启动内源性凝血途径。

一、单选题1、DIC患者出血最重要的原因是（）。

A.纤溶活性降低B.肝脏合成凝血因子障碍C.血小板生成减少D.凝血物质被大量消耗正确答案：D解析：DIC发生过程中，随着凝血系统的活化和微血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗，导致机体出血；继发性纤溶功能的增强进一步导致凝血因子减少。

凝血物质的大量消耗是患者出血最重要的原因。

2、DIC导致的贫血主要由于（）。

A.机体铁元素代谢障碍B.大量失血C.骨髓中红细胞生成障碍D.红细胞受到机械损伤、溶血正确答案：D解析：DIC导致的贫血主要由于微血管内纤维蛋白活化聚集，形成网状，扣留通过微循环的红细胞，导致红细胞机械损伤、破裂，产生微血管病性溶血性贫血。

3、导致DIC时器官功能障碍的最重要的原因是（）。

A.微血栓导致组织缺血缺氧B.出血C.严重感染D.炎性因子大量释放正确答案：A解析：A、DIC时由于微血管中形成广泛性微血栓，导致组织器官的微循环障碍，组织细胞缺血缺氧，最终出现器官功能障碍。

4、纤维蛋白降解产物的作用不包括（）。

A.拮抗凝血酶B.抑制纤维蛋白聚集C.促进骨髓生成血小板D.抑制血小板聚集正确答案：C解析：纤维蛋白降解产物具有强大的抗凝作用，包括抑制血小板的粘附、聚集、活化，抑制众多凝血因子的活性。

5、DIC导致机体发生休克的机制不包括（）。

A.出血B.组胺等导致血管强烈收缩C.心肌收缩和舒张功能降低D.机体有效循环血量降低正确答案：B解析：机体有效循环血量降低是休克发生的中心环节。

DIC时，出血和血管损伤导致机体血容量减少，微循环中的广泛性微血栓可导致心肌缺血缺氧，心脏泵功能降低，缓激肽等还可导致微血管广泛舒张，以上因素均可导致机体有效循环血量降低。

二、判断题1、止血药对DIC时患者的出血效果一般较好。

（）正确答案：×解析：DIC患者出血时，一般止血药的效果差。

2、DIC患者出血常为隐匿性，不会发生大出血。

（）正确答案：×解析：DIC患者的出血可较隐匿，但亦可发生腔道、脏器的大出血。

dic测试题及答案
1. 请解释什么是DIC（Disseminated Intravascular Coagulation）。

DIC是一种涉及全身性凝血和抗凝血系统失衡的病理状态，导致广泛的微血管血栓形成和出血倾向。

它通常继发于严重感染、创伤、恶性肿
瘤等条件，导致血小板和凝血因子的消耗，最终可能引起器官功能障
碍和死亡。

2. DIC的主要临床表现有哪些？
DIC的主要临床表现包括：
- 皮肤瘀点、瘀斑或紫癜
- 鼻出血、牙龈出血或其他部位出血
- 休克或低血压
- 器官功能障碍，如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- 意识障碍或昏迷
3. DIC的诊断标准是什么？
DIC的诊断标准包括：
- 血小板计数减少
- 纤维蛋白原水平降低或D-二聚体水平升高
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长
- 纤维蛋白降解产物（FDP）水平升高
4. DIC的治疗原则是什么？
DIC的治疗原则包括：
- 针对原发病进行治疗，如控制感染、治疗恶性肿瘤等
- 补充凝血因子和血小板，以纠正凝血异常
- 使用抗凝治疗，如低分子量肝素，以防止进一步的血栓形成
- 支持性治疗，包括维持血压、补充血容量和氧疗
5. 为什么DIC患者会出现出血和血栓形成？
DIC患者出现出血和血栓形成是因为：
- 凝血因子和血小板的消耗导致凝血机制失衡
- 微血管内广泛血栓形成，导致局部缺血和组织损伤
- 抗凝血系统被激活，但不足以抵消过度的凝血反应，导致出血
结束语：以上是对DIC测试题及答案的详细解释，希望能够帮助考生更好地理解和掌握DIC的相关知识。

②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤 VEC，造成凝血抗凝调控失调。受损 VEC 表达大量 TF 而激活外源性凝血系统，引发 DIC； VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。 ③血细胞大量被破坏,血小板被激活；
④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。
4.试述 DIC 的分期及其各期的特点。
1.高凝期：凝血系统被广泛激活，凝血酶产生增多，血栓形成增多，表现血液的高凝状态。
（1）凝血时间缩短（2）复钙时间缩短（3）血小板黏附性增高
2.消耗性低凝期：微血栓大量形成，凝血因子和血小板被消耗而减少，血液处于低凝状态。有出血表现。（1） 激肽、补体系统激活,导致血管扩张,通透 性增加；冠脉内血栓,导致心肌缺血,心输出量减少；微血栓形成,导致回心血量减少。
④微血管病性溶血性贫血； 机制：当红细胞随血流通过纤维蛋白丝时，不断受到冲击和挤压，造成红细胞发生机械性损 伤，导致外周血涂片可发现新月形、盔甲形、星形、三角形等变形红细胞，即裂体细胞。
（2）纤维蛋白原含量减少（3）凝血时间延长
（4）复钙时间延长3.继发性纤溶期:凝血酶、XIIa、激肽、纤维蛋白沉积在血管内皮、组织细胞被破坏等使纤溶酶原大量转变为纤溶酶，水解纤维蛋白和凝血因子。（1）凝血酶时间延长
（2）“3P”试验阳性（3）D－二聚体检查阳性
1.请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。
答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。
凝血系统激活的原因和机制是：
①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等 都可促使 TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生；

DIC习题单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]血管损伤后，止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪一特性A:黏附B:聚集C:收缩D:吸附E:释放标准答案：A2.[1分]血凝块的回缩是由于A:纤维蛋白收缩B:红细胞体积变小C:血小板收缩蛋白收缩D:水分蒸发E:白细胞变形标准答案：C3.[1分]正常成人血小板数量100-300×109／L，当血小板数减少到50×109／L以下时，人体将出现A:发绀B:血压升高C:缺氧导致呼吸困难D:大量溶血导致贫血E:皮肤和粘膜下出现瘀点、大块紫癜或瘀斑标准答案：E4.[1分]血小板减少导致皮肤自发性出现出血斑点的主要原因是A:血小板不能发生黏附B:血小板不能聚集成团C:血小板不能释放足够活性物质D:不能修复和保持血管内皮完整性E:血小板收缩功能下降，血凝块回缩障碍标准答案：D5.[1分]凝血因子是参与血液凝固过程所有物资的总称，主要由蛋白质构成，但有一个凝血因子化学成分是无机离子，它是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子V标准答案：D6.[1分]新鲜血浆内含有人体大部分的凝血因子，但例外的是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子Ⅷ标准答案：C7.[1分]内源性凝血途径一般开始于A:组织释放因子ⅢB:因子X的激活C:因子Ⅸ的激活D:因子Ⅺ的激活E:因子Ⅻ的激活标准答案：E8.[1分]内、外源性凝血途径的根本区别为A:纤维蛋白形成的途径不同B:凝血酶原的激活途径不同C:Ca2+是否参与D:激活因子X的过程不同E:血液凝固发生在体内还是体外标准答案：B9.[1分]血友病A是由于缺乏A:因子XB:因子ⅨC:因子ⅧD:因子ⅦE:因子Ⅳ标准答案：C10.[1分]凝血因子Ⅷ的作用主要是A:激活因子ⅨB:使因子Xa对因子Ⅱ的作用加快C:使因子Ⅸa对因子X的作用加快D:使因子Ⅱa对因子Ⅰ的作用加快E:使因子Ⅸ活化成因子Ⅸa的速度加快标准答案：C11.[1分]抗凝血酶Ⅲ的主要抗凝作用是A:分解纤维蛋白B:灭活凝血酶C:抑制凝血酶原的激活D:增强肝素的作用E:去除血浆中游离的Ca2+标准答案：C12.[1分]动物实验中，经常应用到枸橼酸钠抗凝，其机制是A:抑制凝血酶的活性B:增强肝素的作用C:增强抗凝血酶的作用D:抑制纤维蛋白原的激活E:络合Ca2+，以去除血浆中有利的Ca2+标准答案：E13.[1分]肝素抗凝的主要机制是A:抑制因子Ⅻ的激活B:使组织释放较多的因子ⅢC:增强血浆中抗凝血酶的活性D:抑制纤维蛋白的形成E:络合Ca2+，以去除血浆中游离的Ca2+标准答案：C14.[1分]外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A:凝血因子ⅩB:凝血因子ⅨC:凝血因子ⅪD:凝血因子ⅧE:凝血因子Ⅶ标准答案：E15.[1分]蛋白质C抗凝机制主要是A:灭活FVa和因子FⅧaB:增强肝素的作用C:增强抗凝血酶的作用D:去除血浆中游离的Ca2+E:抑制因子Ⅻ的激活标准答案：A16.[1分]肝功能下降患者凝血功能障碍的主要原因是A:血小板减少B:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X生成减少C:血中抗凝物质增多D:血浆中Ca2+ 浓度下降E:凝血因子的灭活增强标准答案：B17.[1分]外源性凝血系统的作用起始于A:组织受伤释放组织因子ⅢB:凝血酶的形成C:第Ⅻ因子被激活D:血小板第3因子的释放E:第X因子被激活标准答案：A18.[1分]能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A:肝素B:蛋白质CC:凝血酶调制素D:组织因子途径抑制物E:α2-巨球蛋白标准答案：A19.[1分]DIC时血液凝固功能异常表现为A:血液凝固性增高B:血液凝固性降低C:血液凝固性先增高后降低D:血液凝固性先降低后增高E:血液凝固性增高和降低同时发生标准答案：C20.[1分]弥散性血管内凝血的基本特征是A:凝血因子和血小板的激活B:凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纤溶亢进E:凝血功能异常标准答案：E21.[1分]引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A:败血症B:宫内死胎C:大面积烧伤D:胰腺癌E:器官移植标准答案：A22.[1分]血管内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A:凝血酶原B:维蛋白原C:钙离子D:Ⅻ因子E:组织因子标准答案：D23.[1分]导致DIC发病的关键环节是A:组织凝血因子大量入血B:凝血因子Ⅻ的激活C:凝血酶生成增加D:纤溶酶原激活物生成增加E:凝血因子Ⅴ的激活标准答案：C24.[1分]血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A:败血症B:急性坏死性胰腺炎C:继发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癫癜E:急性白血病化疗、放疗患者标准答案：D25.[1分]蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？A:加强因子Ⅴ的活性B:激活因子Ⅹ的活性C:激活因子Ⅻ的活性D:促进纤维蛋白溶解E:促使血小板聚集、释放标准答案：C26.[1分]DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是A:尿激酶作用减弱B:α1-抗胰蛋白酶抑制减轻C:D-二聚体分解为小分子物质D:纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E:凝血酶分解纤维蛋白原减少标准答案：C27.[1分]大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关？A:组织凝血活酶大量入血B:血管内皮细胞广泛受损C:增加溶酶体膜稳定性D:单核吞噬细胞系统功能抑制E:肝素的抗凝活性减弱标准答案：D28.[1分]妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于A:微循环血流淤滞B:血液处于高凝状态C:单核-巨噬细胞系统功能低下D:纤溶系统活性增高E:胎盘功能受损标准答案：B29.[1分]单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是A:体内大量血管内皮细胞受损B:循环血液中促凝物质的生成增加C:循环血液中促凝物质的清除减少D:循环血液中凝血抑制物减少E:纤溶系统活性减弱标准答案：C30.[1分]肾上腺皮质激素的大量使用容易诱发DIC与下列哪项因素有关A:单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B:微循环障碍C:降低溶酶体膜稳定性D:血管内皮细胞广泛受损E:组织凝血活酶大量入血标准答案：A31.[1分]微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关A:微血管内皮细胞大量受损B:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C:血小板的损伤D:小血管内血流淤滞E:白细胞的破坏作用标准答案：B32.[1分]下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A:凝血因子大量消耗B:单核-巨噬细胞系统功能下降C:血小板大量消耗D:纤维蛋白降解产物的作用E:继发性纤溶亢进标准答案：B33.[1分]血浆中纤维蛋白被纤溶酶水解后生成的物质被称为A:血小板活化因子PAFB:纤维蛋白单体C:纤维蛋白原D:纤维蛋白（原）降解产物FDPE:第二聚体标准答案：D34.[1分]影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的A:休克晚期常发生DICB:代谢性酸中毒易发生的DICC:妊娠末期易发生DICD:单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE:肝功能障碍患者容易发生DIC标准答案：D35.[1分]胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是A:凝血因子XII的激活B:血小板因子3（PF3）的释放C:红细胞素的释放D:大量组织因子（凝血因子III）入血E:以上都不是标准答案：D36.[1分]DIC产生的贫血属于A:中毒性贫血B:失血性贫血C:溶血性贫血D:缺铁性贫血E:再生障碍性贫血标准答案：C37.[1分]裂体细胞的产生是因为A:微血管内微血栓形成B:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C:异型输血D:微循环血液“泥化”淤滞E:微血管内皮细胞受损标准答案：B38.[1分]典型DIC分三期，其低凝期A:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加B:血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加C:血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低E:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低标准答案：E39.[1分]凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？A:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅪB:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC:凝血因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅢD:凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅩⅢE:凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ、ⅩⅢ标准答案：B40.[1分]血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）在诊断DIC时经常使用，它检测的是血浆中A:纤维蛋白原B:纤维蛋白单体C:纤维蛋白原降解产物D:凝血酶原E:纤溶酶标准答案：C41.[1分]有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？A:凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性B:凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况C:纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况D:血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP-纤维蛋白单体复合物存在E:优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性标准答案：A42.[1分]肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关A:抗凝血酶-Ⅲ生成减少B:血小板生成减少C:清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱D:组织因子释放增多E:解毒功能障碍标准答案：B43.[1分]使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是A:抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）B:血栓调节蛋白（TM）C:组织因子途径抑制物（TFPI）D:蛋白S（PS）E:蛋白C（PC）标准答案：B44.[1分]DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于A:过度代偿型DICB:代偿型DICC:失代偿型DICD:急性型DICE:亚急性型DIC标准答案：A45.[1分]急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A:凝血因子ⅫB:凝血因子ⅩC:凝血酶原D:纤维蛋白原E:钙离子标准答案：D46.[1分]失代偿型DIC时A:凝血因子和血小板均正常，3P试验（＋）B:凝血因子和血小板均升高，3P试验（＋）C:凝血因子和血小板均减少，3P试验（－）D:纤维蛋白原和血小板均减少，3P试验（＋）E:纤维蛋白原升高和血小板减少，3P试验（＋）标准答案：D47.[1分]下列关于慢性型DIC的说法，正确的是A:常继发于革兰阴性菌引起的败血症休克B:常以多器官功能衰竭为主要表现C:不可转为急性型D:凝血因子和血小板均减少E:单核巨噬细胞系统功能较完善标准答案：B48.[1分]DIC患者晚期出血的原因最主要的是A:凝血系统被激活B:纤溶系统被激活C:凝血和纤溶系统同时被激活D:凝血系统活性大于纤溶系统活性E:凝血系统活性小于纤溶系统活性标准答案：E49.[1分]DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？A:Ⅻa 因子B:激肽释放酶C:缺血、缺氧D:肾上腺素E:组织变性坏死标准答案：A50.[1分]子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实验室检查是不正确的A:凝血酶原时间延长B:纤维蛋白原含量降低C:凝血酶时间延长D:鱼精蛋白副凝试验阳性E:D-二聚体增高标准答案：E51.[1分]下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因？A:凝血因子大量消耗B:血小板大量减少C:继发性纤溶系统激活D:微循环障碍E:纤维蛋白（原）降解产物的作用标准答案：D52.[1分]微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A:红细胞计数B:血红蛋白浓度测定C:末梢血红细胞形态镜检D:红细胞脆性实验E:血浆胆红素测定标准答案：C53.[1分]关于DIC高凝期的检测指标正确的是A:血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B:血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C:血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D:血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E:血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加标准答案：B54.[1分]DIC时各器官功能障碍的主要发生机制是A:血栓堵塞血流，组织细胞缺血缺氧B:呼吸功能障碍，组织细胞缺血缺氧C:心输出量减少，组织细胞缺血缺氧D:血管痉挛，组织细胞缺血缺氧E:因为发生了休克，组织细胞缺血缺氧标准答案：A55.[1分]栓塞时常伴有DIC发生，主要见于 2001A:血栓栓塞B:脂肪栓塞C:空气栓塞D:羊水栓塞E:化脓菌栓塞标准答案：D56.[1分]关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？A:首先治疗DIC，然后处理原发病B:对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗C:DIC高凝期，应立即进行抗凝治疗D:在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E:在DIC后期禁用肝素标准答案：C57.[1分]DIC的治疗中下列哪些治疗原则是不正确的？A:使用肝素须坚持“宜早勿晚”的原则B:确诊为急性DIC后可静脉输入适量低分子右旋糖酐C:DIC出血明显时立即使用6-氨基己酸（适用于纤维蛋白溶解活性增高导致的出血）D:凡是DIC都可使用链激酶E:输入新鲜血浆需在充分抗凝疗法的基础上标准答案：D串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，56岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。

DIC习题单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]血管损伤后，止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪一特性A:黏附B:聚集C:收缩D:吸附E:释放标准答案：A2.[1分]血凝块的回缩是由于A:纤维蛋白收缩B:红细胞体积变小C:血小板收缩蛋白收缩D:水分蒸发E:白细胞变形标准答案：C3.[1分]正常成人血小板数量100-300×109／L，当血小板数减少到50×109／L以下时，人体将出现A:发绀B:血压升高C:缺氧导致呼吸困难D:大量溶血导致贫血E:皮肤和粘膜下出现瘀点、大块紫癜或瘀斑标准答案：E4.[1分]血小板减少导致皮肤自发性出现出血斑点的主要原因是A:血小板不能发生黏附B:血小板不能聚集成团C:血小板不能释放足够活性物质D:不能修复和保持血管内皮完整性E:血小板收缩功能下降，血凝块回缩障碍标准答案：D5.[1分]凝血因子是参与血液凝固过程所有物资的总称，主要由蛋白质构成，但有一个凝血因子化学成分是无机离子，它是A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子V标准答案：D6.[1分]新鲜血浆内含有人体大部分的凝血因子，但例外的是—A:因子ⅠB:因子ⅡC:因子ⅢD:因子ⅣE:因子Ⅷ标准答案：C7.[1分]内源性凝血途径一般开始于A:组织释放因子ⅢB:因子X的激活C:因子Ⅸ的激活D:因子Ⅺ的激活E:因子Ⅻ的激活标准答案：E8.[1分]内、外源性凝血途径的根本区别为A:纤维蛋白形成的途径不同B:凝血酶原的激活途径不同C:Ca2+是否参与D:激活因子X的过程不同E:血液凝固发生在体内还是体外标准答案：B9.[1分]血友病A是由于缺乏A:因子XB:因子ⅨC:因子ⅧD:因子ⅦE:因子Ⅳ标准答案：C10.[1分]凝血因子Ⅷ的作用主要是A:激活因子ⅨB:使因子Xa对因子Ⅱ的作用加快C:使因子Ⅸa对因子X的作用加快D:使因子Ⅱa对因子Ⅰ的作用加快E:使因子Ⅸ活化成因子Ⅸa的速度加快标准答案：C11.[1分]抗凝血酶Ⅲ的主要抗凝作用是A:分解纤维蛋白B:灭活凝血酶C:抑制凝血酶原的激活D:增强肝素的作用E:去除血浆中游离的Ca2+标准答案：C—12.[1分]动物实验中，经常应用到枸橼酸钠抗凝，其机制是A:抑制凝血酶的活性B:增强肝素的作用C:增强抗凝血酶的作用D:抑制纤维蛋白原的激活E:络合Ca2+，以去除血浆中有利的Ca2+标准答案：E13.[1分]肝素抗凝的主要机制是A:抑制因子Ⅻ的激活B:使组织释放较多的因子ⅢC:增强血浆中抗凝血酶的活性D:抑制纤维蛋白的形成E:络合Ca2+，以去除血浆中游离的Ca2+标准答案：C14.[1分]外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A:凝血因子ⅩB:凝血因子ⅨC:凝血因子ⅪD:凝血因子ⅧE:凝血因子Ⅶ标准答案：E15.[1分]蛋白质C抗凝机制主要是A:灭活FVa和因子FⅧaB:增强肝素的作用C:增强抗凝血酶的作用D:去除血浆中游离的Ca2+E:抑制因子Ⅻ的激活标准答案：A16.[1分]肝功能下降患者凝血功能障碍的主要原因是A:血小板减少B:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X生成减少C:血中抗凝物质增多D:血浆中Ca2+ 浓度下降E:凝血因子的灭活增强标准答案：B17.[1分]外源性凝血系统的作用起始于A:组织受伤释放组织因子ⅢB:凝血酶的形成—C:第Ⅻ因子被激活D:血小板第3因子的释放E:第X因子被激活标准答案：A18.[1分]能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A:肝素B:蛋白质CC:凝血酶调制素D:组织因子途径抑制物E:α2-巨球蛋白标准答案：A19.[1分]DIC时血液凝固功能异常表现为A:血液凝固性增高B:血液凝固性降低C:血液凝固性先增高后降低D:血液凝固性先降低后增高E:血液凝固性增高和降低同时发生标准答案：C20.[1分]弥散性血管内凝血的基本特征是A:凝血因子和血小板的激活B:凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纤溶亢进E:凝血功能异常标准答案：E21.[1分]引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A:败血症B:宫内死胎C:大面积烧伤D:胰腺癌E:器官移植标准答案：A22.[1分]血管内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A:凝血酶原B:维蛋白原C:钙离子D:Ⅻ因子E:组织因子标准答案：D23.[1分]导致DIC发病的关键环节是—A:组织凝血因子大量入血B:凝血因子Ⅻ的激活C:凝血酶生成增加D:纤溶酶原激活物生成增加E:凝血因子Ⅴ的激活标准答案：C24.[1分]血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A:败血症B:急性坏死性胰腺炎C:继发性血小板减少性紫癜D:血栓性血小板减少性紫癫癜E:急性白血病化疗、放疗患者标准答案：D25.[1分]蟒蛇毒诱发弥散性血管内凝血的机制与下列哪一项无关？A:加强因子Ⅴ的活性B:激活因子Ⅹ的活性C:激活因子Ⅻ的活性D:促进纤维蛋白溶解E:促使血小板聚集、释放标准答案：C26.[1分]DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是A:尿激酶作用减弱B:α1-抗胰蛋白酶抑制减轻C:D-二聚体分解为小分子物质D:纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E:凝血酶分解纤维蛋白原减少标准答案：C27.[1分]大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪一项因素有关？A:组织凝血活酶大量入血B:血管内皮细胞广泛受损C:增加溶酶体膜稳定性D:单核吞噬细胞系统功能抑制E:肝素的抗凝活性减弱标准答案：D28.[1分]妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于A:微循环血流淤滞B:血液处于高凝状态C:单核-巨噬细胞系统功能低下D:纤溶系统活性增高E:胎盘功能受损标准答案：B—29.[1分]单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是A:体内大量血管内皮细胞受损B:循环血液中促凝物质的生成增加C:循环血液中促凝物质的清除减少D:循环血液中凝血抑制物减少E:纤溶系统活性减弱标准答案：C30.[1分]肾上腺皮质激素的大量使用容易诱发DIC与下列哪项因素有关A:单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B:微循环障碍C:降低溶酶体膜稳定性D:血管内皮细胞广泛受损E:组织凝血活酶大量入血标准答案：A31.[1分]微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关A:微血管内皮细胞大量受损B:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C:血小板的损伤D:小血管内血流淤滞E:白细胞的破坏作用标准答案：B32.[1分]下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A:凝血因子大量消耗B:单核-巨噬细胞系统功能下降C:血小板大量消耗D:纤维蛋白降解产物的作用E:继发性纤溶亢进标准答案：B33.[1分]血浆中纤维蛋白被纤溶酶水解后生成的物质被称为A:血小板活化因子PAFB:纤维蛋白单体C:纤维蛋白原D:纤维蛋白（原）降解产物FDPE:第二聚体标准答案：D34.[1分]影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的A:休克晚期常发生DICB:代谢性酸中毒易发生的DICC:妊娠末期易发生DICD:单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC—E:肝功能障碍患者容易发生DIC标准答案：D35.[1分]胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是A:凝血因子XII的激活B:血小板因子3（PF3）的释放C:红细胞素的释放D:大量组织因子（凝血因子III）入血E:以上都不是标准答案：D36.[1分]DIC产生的贫血属于A:中毒性贫血B:失血性贫血C:溶血性贫血D:缺铁性贫血E:再生障碍性贫血标准答案：C37.[1分]裂体细胞的产生是因为A:微血管内微血栓形成B:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C:异型输血D:微循环血液“泥化”淤滞E:微血管内皮细胞受损标准答案：B38.[1分]典型DIC分三期，其低凝期A:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加B:血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加C:血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低E:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低标准答案：E39.[1分]凝血酶原时间测定能反映下列哪一项凝血因子含量？A:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅪB:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC:凝血因子Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅢD:凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅩⅢE:凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ、ⅩⅢ标准答案：B40.[1分]血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）在诊断DIC时经常使用，它检测的是血浆中A:纤维蛋白原B:纤维蛋白单体—C:纤维蛋白原降解产物D:凝血酶原E:纤溶酶标准答案：C41.[1分]有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？A:凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性B:凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况C:纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况D:血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP-纤维蛋白单体复合物存在E:优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性标准答案：A42.[1分]肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关A:抗凝血酶-Ⅲ生成减少B:血小板生成减少C:清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱D:组织因子释放增多E:解毒功能障碍标准答案：B43.[1分]使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是A:抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）B:血栓调节蛋白（TM）C:组织因子途径抑制物（TFPI）D:蛋白S（PS）E:蛋白C（PC）标准答案：B44.[1分]DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于A:过度代偿型DICB:代偿型DICC:失代偿型DICD:急性型DICE:亚急性型DIC标准答案：A45.[1分]急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A:凝血因子ⅫB:凝血因子ⅩC:凝血酶原D:纤维蛋白原E:钙离子标准答案：D46.[1分]失代偿型DIC时—A:凝血因子和血小板均正常，3P试验（＋）B:凝血因子和血小板均升高，3P试验（＋）C:凝血因子和血小板均减少，3P试验（－）D:纤维蛋白原和血小板均减少，3P试验（＋）E:纤维蛋白原升高和血小板减少，3P试验（＋）标准答案：D47.[1分]下列关于慢性型DIC的说法，正确的是A:常继发于革兰阴性菌引起的败血症休克B:常以多器官功能衰竭为主要表现C:不可转为急性型D:凝血因子和血小板均减少E:单核巨噬细胞系统功能较完善标准答案：B48.[1分]DIC患者晚期出血的原因最主要的是A:凝血系统被激活B:纤溶系统被激活C:凝血和纤溶系统同时被激活D:凝血系统活性大于纤溶系统活性E:凝血系统活性小于纤溶系统活性标准答案：E49.[1分]DIC所致出血时，下列哪一项不会直接激活纤溶系统？A:Ⅻa 因子B:激肽释放酶C:缺血、缺氧D:肾上腺素E:组织变性坏死标准答案：A50.[1分]子宫、肺等脏器手术或损伤出血导致原发性纤溶亢进时，以下哪项实验室检查是不正确的A:凝血酶原时间延长B:纤维蛋白原含量降低C:凝血酶时间延长D:鱼精蛋白副凝试验阳性E:D-二聚体增高标准答案：E51.[1分]下列哪一项不是直接引起DIC出血的原因？A:凝血因子大量消耗B:血小板大量减少C:继发性纤溶系统激活D:微循环障碍E:纤维蛋白（原）降解产物的作用—标准答案：D52.[1分]微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A:红细胞计数B:血红蛋白浓度测定C:末梢血红细胞形态镜检D:红细胞脆性实验E:血浆胆红素测定标准答案：C53.[1分]关于DIC高凝期的检测指标正确的是A:血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B:血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C:血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D:血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E:血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加标准答案：B54.[1分]DIC时各器官功能障碍的主要发生机制是A:血栓堵塞血流，组织细胞缺血缺氧B:呼吸功能障碍，组织细胞缺血缺氧C:心输出量减少，组织细胞缺血缺氧D:血管痉挛，组织细胞缺血缺氧E:因为发生了休克，组织细胞缺血缺氧标准答案：A55.[1分]栓塞时常伴有DIC发生，主要见于 2001A:血栓栓塞B:脂肪栓塞C:空气栓塞D:羊水栓塞E:化脓菌栓塞标准答案：D56.[1分]关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的？A:首先治疗DIC，然后处理原发病B:对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗C:DIC高凝期，应立即进行抗凝治疗D:在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E:在DIC后期禁用肝素标准答案：C57.[1分]DIC的治疗中下列哪些治疗原则是不正确的？A:使用肝素须坚持“宜早勿晚”的原则B:确诊为急性DIC后可静脉输入适量低分子右旋糖酐C:DIC出血明显时立即使用6-氨基己酸（适用于纤维蛋白溶解活性增高导致的出血）D:凡是DIC都可使用链激酶E:输入新鲜血浆需在充分抗凝疗法的基础上标准答案：D串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，56岁，被圆斑蝰蛇咬伤，伤口出血，伴有全身散在出血点、瘀斑，咯血。