细节护理在日间手术护理中的应用
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细节护理在依从性差的糖尿病患者手术护理中的应用研究糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期进行药物治疗和饮食控制。
即使在进行了充分的宣教和指导后,一些糖尿病患者仍然存在依从性差的问题。
在手术护理中,对于依从性差的糖尿病患者,细节护理尤为重要。
本文旨在探讨细节护理在依从性差的糖尿病患者手术护理中的应用研究,并提出相应的护理对策。
糖尿病患者在手术前后需要进行特殊的护理,因为手术可能会影响患者的血糖水平和代谢状况。
而依从性差的糖尿病患者对于医嘱的执行可能存在偏差,容易出现血糖波动,增加手术风险。
在手术护理中,细节护理尤为重要。
细节护理包括对患者的日常生活细节进行关注和指导,如饮食、药物使用、运动等,以及进行手术前的全面评估和术前准备工作。
2.依从性差的糖尿病患者手术护理中存在的问题依从性差的糖尿病患者在手术护理中存在着一些问题。
首先是对于日常护理的忽视,包括饮食不规律、药物使用不规范、血糖监测不及时等。
其次是对于手术前的准备工作的忽视,如术前检查、禁食禁水时间的遵守等。
这些问题都会增加手术的风险,影响手术的顺利进行和术后的恢复。
细节护理对依从性差的糖尿病患者手术护理有着积极的影响。
细节护理可以加强对患者的护理宣教工作,提高患者对于饮食、药物使用、血糖监测等方面的重视,促进患者对医嘱的有效执行。
细节护理可以通过全面的评估和术前准备工作,及时发现患者存在的问题和隐患,保障手术的安全和顺利进行。
细节护理还可以在术后对患者进行全面的护理指导和康复计划,促进患者的康复和健康。
针对依从性差的糖尿病患者手术护理中存在的问题,我们可以采取一些细节护理的应用对策。
首先是加强对于患者的护理宣教工作,包括饮食、药物使用、运动、血糖监测等方面的重点讲解和示范。
其次是建立完善的术前评估和准备工作流程,包括术前检查、禁食禁水时间的落实等。
再者是建立健全的术后护理指导和康复计划,包括营养膳食的设计、药物使用的调整、运动锻炼的指导等。
细节护理在手术室优质护理服务中的应用作者:黄春蓉来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的:探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。
方法:手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。
结果:为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理,提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能,增强了护士主动服务意识和责任意识,提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度,促进了护患及医患关系。
结论:细节护理措施的实施,转变了手术室护理工作的理念,提升了护理工作的内涵,保证了护理工作的安全,达到了治疗与人性化服务的完美结合。
【关键词】细节护理;优质护理服务;手术室优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称,是护理模式改变的核心,其目的是进一步规范护理临床工作,努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。
我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动,在全院深入开展,手术室作为临床重点科室也在积极参与中,并根据自身特点,护理质量,安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施,现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下:1 注重团队建设,优化护理队伍:手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所,工作人员的一言一行都会对患者产生影响。
因此,手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则,各种操作要娴熟、稳、准、轻快,医护配合默契;无菌技术要求高,各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练,一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合,而这一目标完成有赖于一个优秀的团队,有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功;有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。
2 加强三基培训:针对不同年资的护士制定详细的带教计划,进行系统的专科理论与操作示范培训(每周三早上7:40分进行五年以内的低年资护士培训,每月第一个周三早上进行全科护士培训,统一工作流程和护理操作规范)。
细节护理在手术过程护理中的运用效果评价刘芳;黄惠娴【摘要】目的探讨细节护理在手术过程护理中的运用效果.方法将2013年1月至2015年1月我院收治的200例择期手术患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组100例患者接受常规手术护理,观察组100例患者接受细节护理,对两组患者的临床护理情况进行比较分析.结果两组患者经不同手术护理配合后负面心理情绪(焦虑、抑郁)均较护理前得到改善,且观察组改善效果更为理想(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.0%比对照组72.0%高(P<0.05).结论细节护理对于临床护理质量具有较大的提升作用,患者术后的心理负面情绪得到了较大的改善,临床满意度比较高.【期刊名称】《湖北科技学院学报(医学版)》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P154-156)【关键词】手术;细节护理;应用效果;评价【作者】刘芳;黄惠娴【作者单位】中信惠州医院,广东惠州516100;中信惠州医院,广东惠州516100【正文语种】中文【中图分类】R472.3手术是治疗外科疾病的主要手段,正确有效的护理配合是保障手术顺利完成的关键因素[1]。
另外,患者对护理工作的满意度是衡量医院护理质量的重要指标,护理满意度越高,表示患者对该医院护理工作越满意,护患纠纷发生率也越低[2]。
本研究选取我院2013年1月至2015年1月期间收治并实施外科手术治疗患者200例,探讨细节护理在手术过程护理中的应用效果,为提高手术过程护理质量提供可靠依据,现总结如下。
1.1 一般资料选取我院外科2013年1月至2015年1月收治的择期手术且均首次行手术治疗的患者200例,将所有患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组男61例,女39例,年龄20~60岁,平均(46.7±2.0)岁,其中普外科33例,泌尿外科22例,妇产科28例,骨科14例,其他科室3例;已婚67例,未婚33例;退休11例,在职59例,学生26例,无业4例。
手术室护理中的细节护理护理工作是一个要求护士处处留心细节的工作。
用心做好护理工作中的每一个小细节是护士的职责,更是安抚病人及家属情绪的重要方法。
同样,细节护理在手术室护理工作中也有着不容忽视的重要作用。
本文将从细节护理对手术室护理工作的重要性着手进行分析,探讨其具体操作方法,并对效果进行评价。
标签:护理手术室;护理应用措施;效果分析前言:随着医学模式的不断转变,手术室护理愈发趋于细节化和人性化。
在手术室护理中应用细节护理,主要是以患者为中心,从多个角度确保护理各个环节的质量。
此外,通过细节护理,还能减轻术后患者并发症的发生率,提升治疗及预后的效果,促进患者的进一步康复[2]。
本次研究表明,采用细节护理的研究组护理后并发症发生率为5.26%,明显低于常规护理的对照组21.05%;。
综上所述,手术室护理中应用细节性护理的疗效较为显著,不仅能够有效降低术后并发症的发生率,而且还能提升患者护理的满意度,值得在临床中广泛推广和应用。
1.细节护理在手术室护理工作中的重要性细节护理对手术室护理工作或者对医生手术的顺利进行及病人生命安全来说,其重要性可以用“100-1=0”进行比喻。
因为,医疗工作从事者,也就是医生和护士,他们是手术顺利进行的必要条件。
在手术工作中,医生是病人的守护神,护士则是医生这个守护神的哨兵。
病人将自己的健康乃至整个生命都交到了医生和护士的手里,所以,如果护士在手术中没能细心配合医生的工作,做到细节护理,给病人造成了一定程度的损害,那么无论医生的手术进行得多顺利,也算不上是一台成功的手术。
举个例来说,医生在给病人进行手术时,由于护士没有仔细清点敷料,或没有认真检查手术器械的完整性,从而导致纱布遗留在病人体内,或残损器械遗漏等等,这所带来的危害是无法预估的。
轻则使手术返工,重则危害病人生病。
所以说“100-1=0”一点也不为过。
当然,手术室护士对病人的细节护理不仅仅是手术中的护理,还包括手术前的准备以及手术后的护理等重要部分。
手术室护理细节与管理【摘要】在临床治疗中,手术室是患者抢救和手术的重要场所,随着护理质量的发展,手术室护理的质量也需要进一步的提升。
手术室护理与手术的顺利进行等有着重要的关系,患者进入手术室后会产生一定的心理反应,情绪不稳定,影响手术的进行,所以对手术室患者实施针对性的护理可以减少患者不良情绪的产生。
【关键词】手术室;护理;细节【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)17-158-01一、正性暗示语言+细节护理:(1)正性暗示语言。
在术前为患者进行宣传教育,让患者全面的了解和掌握自己的病情和手术治疗的基本情况,加强与患者的沟通交流,耐心的回答患者提出的问题,回答的语气要轻柔,态度也要温和,鼓励患者积极的面对手术,举一些手术成功的案例,增强患者的自信心。
在患者进入手术室之后,给予患者心理上和精神上的安慰和鼓励,并耐心的回答患者的疑惑。
对患者进行麻醉之前,给予患者正性暗示语言,在与患者进行安慰、鼓励的同时,也需要与麻醉师进行适当的交谈,减少患者的术前恐惧和紧张。
在手术中需要加强医生、患者之间的交流,增强患者的自信心。
(2)细节护理。
在手术的过程中,注意患者的保暖,各种操作需要轻柔,注意对患者隐私的保护,加强与患者的沟通,避免出现沟通不畅的情况,在术前将手术中可能出现的突发情况告知患者,让患者在术前有一个心理准备。
术后加强与患者的沟通交流,对患者今后的生活信息进行重建,并加强对患者的辅导和鼓励,为患者树立自信心,避免患者出现不良的心理情绪,影响术后的康复和治疗。
在术后前为患者介绍手术的大致过程,让患者在第一时间对手术室有一个大致的了解,避免在手术的过程中,出现不配合的情况。
在手术后让患者对自己的病情有一个大致的了解,并对患者术后出现的并发症及时的解决。
二、方法(1)术前:将手术原理、手术预期效果、术后相关注意事项等内容讲解给患者听,同时介绍手术成功案例,消除和减轻患者所存不良情绪和心理压力,可把关于手术方面的相关知识制作成为小册子,将其发放给患者,经患者自己阅读以及医护工作者介绍,使患者对于手术治疗有一个正确的认识,以此使其积极配合手术。
日间手术护理工作的具体展现
《日间手术护理工作的具体展现》
在医院里,日间手术护理工作是非常重要的一环。
护士们需要在手术前、手术中以及手术后对患者进行全面的护理工作,以确保手术顺利进行并让患者在术后尽快恢复健康。
下面将具体展现一下日间手术护理工作的具体内容。
首先,在手术前,护士们需要做好患者的准备工作。
他们要对患者进行全面的身体检查,确保患者身体状况良好,没有感染等情况。
同时,护士们还要耐心地为患者解释手术的流程和注意事项,以减轻患者的紧张和焦虑情绪。
在手术前,护士们还需要为患者进行必要的化验和放射检查,确保患者的身体状况适合手术。
其次,在手术中,护士们需要配合医生完成手术前的准备工作。
他们要确保手术室内的器械和药品都准备齐全,同时要做好手术场地的清洁和消毒工作。
在手术过程中,护士们要密切观察患者的生命体征,随时为医生提供必要的援助和协助。
在手术中,护士们还要对患者进行心理护理,帮助患者在手术过程中保持良好的心态。
最后,在手术后,护士们要为患者提供全面的护理服务。
他们要密切观察患者的术后情况,随时关注患者的身体状况和感觉变化。
同时,护士们还要为患者进行伤口护理和药物管理,确保患者能够尽快康复。
在术后,护士们还要耐心地为患者进行恢复指导,帮助患者了解术后护理和康复训练等内容。
总的来说,日间手术护理工作需要护士们具备丰富的专业知识和严谨的工作态度。
他们要时刻关注患者的情况,随时为患者提供必要的护理服务。
只有这样,才能够确保手术的顺利进行和患者术后的快速康复。
61现代养生 2021年5月第21卷第10期手术室细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响周秋萍 何兰香 孟婷【摘要】 目的 探讨手术室细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响。
方法 选取医院2019年12月—2020年12月接受手术治疗的患者134例为研究对象,按照组间性别、年龄、受教育程度均衡匹配的原则分为对照组和观察组,各67例。
对照组采用常规护理,观察组采用手术室细节护理。
比较两组患者手术室护理质量及患者满意度。
结果 手术后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于手术前(P <0.05);观察组患者SAS、SDS 评分低于对照组(P <0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P <0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P <0.05);观察组患者手术耐受率高于对照组(P <0.05);观察组患者肌肉紧张率低于对照组(P <0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。
结论手术室细节护理能够有效提升护理质量,提高患者满意度。
【关键词】 手术室细节护理;护理质量;患者满意度中图分类号 R472.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)10-061-04作者单位:213000 江苏省常州市,联勤保障部队第904医院常州医疗区麻醉科手术造成的生理疼痛与心理恐惧,不利于手术开展,导致患者出现一系列不良反应。
研究发现,手术室内采取全面、细致的护理模式,有利于提高患者对于战胜疾病的信心,并且能够有效缓解不良情绪,有利于手术开展[1]。
手术室不同于临床普通病房,研究结果显示我国尚缺乏统一规范的手术室护理,对手术效果的提升产生了一定阻碍效果。
因此,开展高质量的手术室护理成为医护工作者共同面临的难题。
手术室细节护理是近些年提出的一种新型护理模式,对提高手术质量具有积极意义。
因此,采用手术室细节护理干预接受手术治疗患者,评价护理质量及患者满意度,旨在为临床护理提供指导。
手术室护理管理中精细化管理的应用分析手术室是医院中最重要的部门之一,手术的成功几乎完全依赖于手术室护理人员的协作和管理。
为提高手术室护理管理质量,降低手术风险,精细化管理在手术室护理中得到了广泛的应用,并且成效显著。
精细化管理是企业管理模式的一种,本质上是提高工作效率和质量的管理方式。
在手术室护理中,精细化管理主要包括以下几个方面。
一、制定详细的工作计划手术室护理任务繁重,任务内容要求高度规范化和标准化,因此必须制定详细的工作计划。
工作计划应该明确每项任务具体的时间要求、操作流程、质量标准和责任人,确保每个环节的工作都能够落实细化到位,避免出现汇报不清、责任不明等问题。
二、规范化手术室指导手术室护士的指导和参与对手术的成功有非常关键的作用。
规范化指导体现在规定护士严格遵守手卫生,术前术后消毒和患者生命体征监测标准,遵守操作规程等。
规范化特别强调细节,比如手术前洗消手、戴手套、口罩等细节环节的执行情况要求严格把关。
三、加强协作配合手术室护理工作是一个高度协作的过程。
为使手术室的护理工作流程更加清晰、协调,有必要加强组内成员的协作与配合,减少因为交班繁琐等问题导致的交流缺失、工作不连贯等问题。
同时,手术室护理人员要学会合理分工,制定自己的工作时间表,合理调配人力和物力资源,避免因为工作疲惫和压力而出现协调不足等问题。
四、提高安全水平手术室护理人员要具备高度安全意识,确保手术室内设施的完好无损,管道、电气设施供应正常。
此外,手术室内要始终保持整洁无菌,尤其是手术台、手术室门等易受菌传播的区域要时刻保持清洁。
在保证安全的同时,手术室护理人员还要遵守用药规程,严格控制用药质量和用量,以保证患者手术后的安全。
综上所述,手术室护理是一项高精细化要求、高度互动和协作的任务,精细化管理不仅可以提高手术室护理的效率和质量,还可以降低医疗风险和保护患者的安全。
如今,随着医学技术的不断提高,精细化管理模式将在日后的手术室护理管理工作中发挥越来越大的作用。
细节在手术室护理中的重要性众所周知,细节在手术室中占据了重要的地位,且依据相关文献资料得知,众多医疗事故的发生均来源于细节,加强对细节的重视,特别是在手术室护理中从不同角度出发,完善细节工作,是目前值得探究的内容之一。
文章分析了手术室护理中细节的重要性。
1、手术室护理中细节的重要性1)细节决定成败在手术室护理中细节决定了手术的质量,根据相关案例得知,如果在手术护理中粗心大意,则会对患者的生命安全产生影响。
如在剖腹产手术时遗留下纱布,或者在行腹部包块探查时切开去除废弃的引流管等,这一系列的现象均是手术护理中粗心大意所造成的。
对于护理人员而言,在手术的过程中需要清点器械与纱布,对微不足道的过程加以重视,否则会严重影响手术质量。
2) 细节是习惯在手术室护理过程中,护理人员需要遵循谨慎的基本原则,尤其是要注重细节,当然,这并不是一朝一夕所形成的,细节属于习惯,也属于积累,比如在做剖腹产手术的时候,特别是取胎儿的时候要收好器械,避免划伤胎儿;或者在外科手术的时候,要将电刀放到干燥的地方,避免对医生与患者烧伤;在做脑科手术的时候,需要将床单铺平,对患者的皮肤加以保护。
对于每一位护理人员而言,需要在日常护理工作中养成良好的工作习惯,为患者服务。
3) 100-1=0100-1是最简单的数字,在普通人眼里其答案是99,但是在手术室护理人员眼中,100-1=0,因为患者信任医院,将自己的生命交付给了医生与护士,在手术过程中护理人员需要积极配合医生的治疗,保证每一台手术都能完成,而在这其中则离不开细节。
比如有一位做子宫切除的患者,整个手术都非常的成功,但是因为在手术的时候护理人员将消毒子宫残端的碘酒棉球放到了患者的腹部,导致患者腹部有一个5cm左右的碘酒灼伤,之所以产生这种现象,是因为护理人员未做好细节工作,也正因为如此让原本完美的手术留下了遗憾。
2、手术室护理中细节护理的应用1)手术前的细节护理在手术之前,手术室护理人员需要前往患者病房,与责任护士进行沟通,了解患者的病情与个人资料,同时还要根据术前访视单的内容对患者进行术前评估,耐心的回答患者与家属的疑问。
细节管理在手术室优质护理管理中的应用【摘要】细节管理在手术室优质管理的具体应用及产生的效果【关键词】细节管理手术室服务优质护理应用优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,它体现的是“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1]。
细节管理(detailsmanagement)是将系统的、整体的管理流程细化为多个细节,逐个进行量化管理,在单位时间内完成若干个细节工作,直至完成所有细节工作,同时不断量化和完善细节[2]。
细节管理是一个习惯,把每一个细节做好,才能成就大事。
2010年6月我科正式挂牌开展优质护理示范病房,为了提高手术配合质量、提高患者及医生的满意率、减少安全隐患;我们把细节管理引入手术室管理工作中,从提高服务质量、操作流程、人文关怀等方面进行细节控制,效果满意,现报告如下。
1 一般资料手术室共有工作人员26名,职称:高级职称1名,中级职称9名,初级职称16名;学历:本科8名,大专17名,中专1名;年资:1o年以上11名,5—10年9名,工作5年以下6名。
手术间共11间。
每月完成手术900例左右。
2 实施方法2.1 操作流程的细节管理严格执行手术安全核查制度,及术前三查十二对的内容。
对现行的操作流程工作中如存在不合理,经全科人员讨论后重新制定,并将手术病人交接流程图、手术安全核查流程等上墙。
2.2 人文关怀的细节管理2.2.1 创造温馨舒适的环境舒适、安静的术前等待区能缓解病人紧张情绪。
等待区四周张帖温馨的壁纸及图案,成人与儿童等待区以门帘隔开,儿童区内放置各种卡通书籍及玩具,并张贴各种卡通图纸及可以测量身高的卡通纸质。
同时在等待区安装电视机,准备了杂志、书籍以及手术室环境介绍手册,体现了以病人为中心,最大限度满足病人需要的护理理念;在家属等待区安装电视机,电视屏障上播放手术病人的进展情况,以减轻家属等待的焦虑情绪。
2.2.2 操作时注重与病人的交流护士输液前先与病人沟通,要注意礼貌用语以及谈话的语调和语速,使用安慰性语言询问其病情,使其产生亲近感,达到语言安抚的作用,同时询问有无特殊的要求[3]。
手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析摘要】目的:针对手术室细节护理在确保该方面护理工作安全性效果加以分析。
方法:将2015年5月至2016年5月期间在我院接受手术治疗的所有患者中,随机挑选134例,在日常护理过程中将手术室细节护理运用于护理管理工作中。
结果:结合观察可以发现,在给予细节护理措施后,手术室护理工作质量和手术室护理工作满意度均得到显著提升。
结论:在治疗接受手术的患者时,结合手术室的细节护理措施,可以保证患者手术的安全性,让患者更好的接受治疗,帮助患者更好的康复,让患者的生活质量和心理更加健康和满意。
【关键词】手术室;细节护理;护理安全性;常规护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)28-0256-02总所周知,医院手术室里面的工作风险较大且对医生技术要求较高。
手术室内的患者都容易有不安,紧张的不良情绪和心理,这不仅不利于患者手术的进行,还会给患者的心理留下阴影。
医院对手术患者运用适当的护理措施可以平衡患者的心态,让手术治疗顺利进行,给患者更优质的服务[1]。
在这次研究中将134名患者手术治疗过程中将手术室细节护理路径运用日常护理管理工作中,观察护理优势。
1.临床资料及方法1.1 临床资料将2015年5月至2016年5月期间在我院接受手术治疗的所有患者中,随机挑选134例,接受普通外科手术、神经外科手术、骨科手术和泌尿外科手术的人数分别是40例、33例、27例和34例。
将手术室细节护理管理工作运用于日常管理工作中。
1.2 方法本组患者除了进行常规的护理措施外(及时告知患者在日常护理工作中需要注意问题,针对患者存在的各方面疑问详细进行解答)还对其进行手术室的细节护理措施,措施主要包括在下面的几个方面:(1)在手术前要做好病人的随访,跟病人进行宣教,让病人了解手术的注意事项和手术环境。
还要认真准备手术器械,检查手术设备的运行是否正常,保证手术环境的安全和卫生。
细节护理在日间手术护理中的应用
摘要:本文针对日间手术的特点和存在的风险进行了分析,通过查阅相关文献对日间手术护理过程中的细节护理在前置护理服务、入院护理、术后护理、延伸护理服务等关键环节中的应用情况进行了综述,以期为细节护理在日间手术护理中的应用提供参考依据,提升日间手术的护理质量。
关键词:细节护理、日间手术护理
1、前言:
日间手术是指在一个工作日中完成诊断、手术等治疗操作,使患者能够在一个工作日内既可出院。
对于减轻患者经济压力和提高医疗资源的利用率有着重大意义。
日间手术护理在欧美等发达国家起源较早,目前美国、加拿大、瑞典等欧美国家日间手术病例占外科手术的 80%左右[1]。
我国在2015年提出24小时护理的日间手术护理理念,相较于国外发达国家,我国日间手术起步较晚,日间手术中的护理方法等有待进一步研究。
相关研究表明,日间手术患者非计划性再入院率达到 0.7%~8.0%[2]。
由于日间手术患者较住院手术患者遭受更严重心理应激,超过 20% 日间手术患者存在焦虑、恐惧心理,因此对护理方法提出了更高的要求。
为应对日间手术中的护理问题,本文针对日间手术护理的前置护理服务、入院护理、术后护理、延伸护理服务等关键环节进行研究[3],通过查阅相关文献对细节护理在日间手术护理各环节的重要作用进行探讨综述,希望对细节护理在日间手术护理中的应用提供一定的参考。
2、细节护理在前置护理中的应用
日间手术可以实现手术患者短期出入院,缩短了住院时间,但同时伴有风险因素;徐晓玉[3]等在针对日间手术患者的研究中表明:日间手术患者在术前会产生不同程度的焦虑。
日间手术前患者面临等候时间较长、健康指导知识不足等方面的影响,较常规手术患者更容易产生焦虑情绪,对患者手术的开展以及术后的恢复产生了不利的影响。
为应对日间手术中的以上问题,提出了采用心理护理干
预、进行术前宣教等细节护理方式缓解患者术前焦虑情绪,提高患者对手术的认识以及帮助患者做好术前准备。
目前对日间手术患者心理护理干预有医院采取入院前一天通过电话对病人进行随访,让患者理解手术预约的等待时间、让患者在入院前就对手术有基本的认识,缓解焦虑等负面心理状态,顺利完成手术[4]。
有采取细节护理方式对日间手术患者进行术前宣教,介绍日间手术相关知识,做好术前的各项检查工作,配合医护人员做好术前肠道准备、皮肤准备等其他术前准备,有助于手术的顺利开展和提高手术的治疗效果。
针对日间手术患者的研究表明,术前对患者采取心理护理干预和术前宣教等细节护理方法对患者面对术前焦虑等负面情绪具有积极意义,让患者能主动参与配合手术治疗,确保日间手术的顺利开展,提高治疗效果,同时提高患者对医疗护理的满意度[5]。
3、细节护理在入院护理中的应用
日间手术具有护理时间短、患者流动性大等特点,在患者入院护理过程中时间较为紧张,因此术前可能存在基本资料错误、术前记录不完善等风险[5];同时由于患者缺乏术前护理的知识和存在个体素质的差异性,术前不规范的禁食禁水会对患者产生一些不利的影响,如口渴、饥饿、烦躁、头痛、低血糖反应。
为应对日间手术中的以上问题,提出了采用规范化日间手术病人入院流程、协助患者做好相关检查、做好患者术前的评估等细节护理方式保障患者信息的准确性,并做好术前准备为日间手术的成功提供保障。
运用细节护理方式有助于规范化日间手术病人入院时的流程。
对日间手术病人做好入院宣教和入院信息登记,佩戴手腕带;准确登记患者信息后,向患者介绍病区环境,进行术前健康宣教,发放术前术后饮食等相关知识的宣传材料,告知相关注意事项,和术前的最佳禁食时间,避免出现低血糖等反应;
运用细节护理方式有助于协助患者做好相关检查:责任护士根据医嘱予以术前抽血(血常规、血型、术前感染四项、凝血功能检查),相关检查宣教(心电图、胸片),指导患者携检查单完成相关检查;
运用细节护理方式有助于做好患者术前的评估,包括:生命体征、精神情况、疼痛评估、下床活动、压力性损伤等,需要麻醉的手术,指导患者术前做好麻醉
评估;临床实践还应重视患者的心理状况并及时准确给予心理疏导,缓解患者的
焦虑调节身心状态。
4、细节护理在术后护理中的应用
日间手术患者住院时间有限,医护人员对病人病情的观察也受到限制,患者
需要医院与家庭康复相结合的特点。
因此在对日间手术患者术后护理中采用细节
护理有助于提升患者的康复速度,降低日间手术患者非计划性再入院率。
针对日间手术患者的麻醉方式、手术类型、患者身体状况不同,对患者术后
饮食和患者心理疏导,克服恐惧心理等方面采用细节护理方法进行正确的指导。
同时应加强对患者家属的护理教育,教育家属配合帮助患者尽早下床活动,在出
院前做好患者与家属的护理、药物服用、伤口观察等知识点与技能的培训,有效
减轻患者和家属的焦虑和担扰,同时随访护士会在患者出院后继续给予相应的健
康教育和康复指导。
日间手术患者术后情况评估可提高手术的安全性和降低患者再入院率,因此
对日间手术患者制定严格的出院标准和采用细节护理进行评估。
对病人意识清楚,切口无渗血,呼吸、循环功能正常、稳定,排尿功能正常,肢体活动与肌力
恢复正常,活动后无眩晕、恶心、呕吐等症状。
日间手术病人的住院时间有限,
医护人员对病人病情的观察也受到限制,因此在术后细节护理中应注重对并发症
管理,若病人发生肢端肿胀、伤口出血与疼痛等并发症,应延迟出院,已出院病
人则将首次复诊时间提前,保障病人的安全。
5、细节护理在延伸护理服务中的应用
日间手术患者住院时间较短,其大部分康复内容需在家进行。
脱离医院的密
切观察,同时大部分患者缺乏基本的护理知识难以应对突发的病情变化,因此在
对日间手术患者在延伸护理服务中采用细节护理。
对患者制定随访计划、病情跟
踪解答;进行心理辅导、注意事项宣教等;有助于缓解患者和家属的焦虑情绪,
提升患者的康复速度。
随访方式有电话随访、微信随访等形式。
随访内容包括常
见手术后并发症(疼痛、恶心呕吐、发热、伤口感染出血等),给予相应的健康教育和康复指导、嘱其复查等。
随访是双向的,若患者有任何不适亦可通过 24 小时随访电话进行咨询。
随访人员应当及时了解患者病情变化、伤口护理、服药情况、术后活动、饮食、并发症发生情况,提供康复指导。
四川大学华西护理学院郭晶等人在针对1000多例日间手术的回访中显示,40.9%的病人及家属认为自身医疗护理知识不足,50.3%的病人及家属担心出院后发生并发症且无法处理,大多数病人及家属对术后不到一天就出院表示担忧[7]。
复旦大学附属华山医院的何金辉等人利用随机数字表法对进行行腕管综合征日间手术的80例患者的护理方式进行研究,通过对照实验法表明在延伸服务中采用细节护理方式相较于传统护理方式,在护理质量、消毒隔离、护士配合技能、器械技能、仪器设备管理等方面均有提升,能够有效的提高护理的安全性和服务质量[8]。
因此针对日间手术患者采取延伸护理措施能够弥补患者住院时间较短,出院后医疗服务匮乏等问题,在延伸护理中采取细节护理方式有助于提高护理安全性和服务质量。
6、结论
在日间手术的各个阶段实施以“患者为中心”的细节护理方式能够使护士更有针对性的落实患者的护理和治疗,有助于降低患者的焦虑情绪,弥补日间手术住院时间较短、护理时间不足的问题。
在日间手术的术前进行细节护理有助于保证手术的质量和患者的生命安全。
术后和延伸护理阶段采用细节护理有助于弥补患者自身医疗护理知识的欠缺,保障日间手术的效果,降低日间手术患者非计划性再入院率。
参考文献
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[8]何金辉,杨晓丽,顾倩,陈琳,姚琪远.延续护理在日间手术中心腕管综合征患者术后护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2019,36(05):62-64+76.。