广东省公路工程施工表格(第四册试验表)

公路工程施工表格第四册第四部分工程质量检验室内试验记录表目录试验表l 水质分析试验记录表试验表2 水泥物理力学性能试验记录表试验表3 塑料排水板性能试验表试验表4 粗细骨料含泥量试验记录表试验表5 碎石针片状含量试验记录表试验表6 粗集料筛分试验记录表试验表7 细集料筛分试验记录表试验表8 粗集料视比重、松散容重及空隙率试验记录表试验表9 压碎值试验记录表试验表10 石料抗压强度试验记录表试验表11 磨耗试验记录表试验表12 粗集料磨光值试验记录表试验表13 土颗粒组成分析(筛分法)试验记录表试验表14 土颗料组成分析(比重计法)试验记录表试验表15 液塑限联合测定试验记录表试验表16 承载比(CBR)试验记录表试验表17 土壤膨胀量试验记录表试验表18 重型击实试验记录表试验表19 含水量试验记录表试验表20 相对密度试验记录表试验表21 天然稠度试验记录表试验表22 室内回弹模量试验记录表试验表23 野外回弹模量试验记录表试验表24 标准砂标定试验记录表(灌砂法用)试验表25 半刚性基层无侧限抗压强度试验记录表试验表26 水泥或石灰剂量测定试验记录表试验表27 回弹法测试原始记录试验表28 结构或构件混凝土回弹强度计算表试验表29 水泥砼配合比设计计算表试验表30 水泥砼(砂浆)配合比设计强度试验记录表试验表31 水泥砼(砂浆)抗压抗折强度试验记录表试验表32 钢材力学性能试验记录表试验表33 钢材焊接力学性能试验记录表试验表34 预应力钢筋冷拉试验记录表试验表35 沥青三大指标试验记录表试验表36 沥青粘结力试验记录表试验表37 粘稠沥青含水量试验记录表试验表38 沥青粘度试验记录表试验表39 沥青加热损失试验记录表试验表40 沥青闪点和燃点试验记录表试验表41 沥青混合料中沥青含量试验记录表试验表42 沥青混合料马歇尔试验记录表试验表43 沥青混凝土沥青用量选定图试验记录表试验表44 沥青混凝土芯样密实度试验记录表试验表（1）编号：编号：试验表（2）编号：试验表(3)试验表(4)编号：试验表(5)编号：5858试验表(6) 编号：项目名称合同段施工单位取样地点使用范围试验日期样品名称试验规程编号试验单位试样重量(g) 筛孔尺寸(mm)分计筛余重量(g) 分计筛余(％)累计筛余(％)通过量(％)规范值(％)1 2 平均筛分曲线图自检意监理意通过百分率（）累计筛余百分率筛孔尺寸筛 分 曲 线 图细度模数M x 粗砂3.7-3.1中砂3.0-2.3细砂2.2-1.6 特细砂<1.6该样品属自 检 意 见监 理 意 见 试 验记 求计 算复 核质检 负责人项目 主管试验表（8） 编号： 项目名称合同段施工单位取样地点材料名称试验日期使用范围试验规程编号试验单位松 散 容 重试样编号容器体积 (cm 3) 容 器 重 (g) 容器+试样重 (g) 试 样 重 (g) 容 重 (g/cm 3)平均容重 (g/cm 3)1 2 3累计筛余通过百分率筛孔尺寸试验表(9) 编号：试验表（11）编号：精品好文档，推荐学习交流试验表(13)编号：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58试验表（15）编号：项目名称合同段施工单位使用范围试验规程编号试验日期土样说明取样地点试验单位土样编号试验次数 1 2 3入土深度(mm)h1h2(h1+ h2)/2含水量（%）盒号盒质量(%)盒+湿土质量(g)盒+干土质量(g)水分质量(g)干土质量(g)含水量(%)100101锥入深液限WL= 塑限WP=塑性指数IP=含水量W(%)111试验表(16)编号：单位压力与贯入量关系曲线自检意见监理意见试验记录计算复核质检负责人项目主管试验表(17) 编号：项目名称合同段施工单位取样地点使用范围试验日期成型干密度成型含水量每层击数建议采用静压成型成型压实度最大干容重最佳含水量试验规程编号试验单位膨胀量试验记录膨胀量试验次数 1 2 3筒号 1泡水前原试件高(mm) 2泡水后试件高(mm) 3膨胀量(％) 4单位贯入量试验表(18) 重型击实试验记录表编号：试 验 序 号 1 2 3 4 5 6 干 密 度加水量(g) 筒+土重(g) 筒 重(g) 湿土重(g) 湿密度(g/cm 3) 干密度(g/cm 3) 含水 量 盒 号盒+湿土重(g) 盒+干土重(g)盒 量(g) 水 重(g)干土重(g) 含水量(％) 平均含水量(%)最佳含水量(％)最大干密度(g/cm 3)超尺寸颗粒毛体积比重吸水量修正后最大干容重最佳含水量自检 意见 监理 意见 试记计复质检项目干容量含水量试验表（19）编号：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58试验表(20)编号：应用变形曲线自检意见监理意见计算记录计算复核质检负责人项目主管试验表(23) 编号：项目名称施工单位试验位置承载板直径试验日期结构层次试验规程编号试验单位反力卡车后轴重 (kN) 影响量油压表读数单位压力P(MPa)总压力(kN)百分表读数(1×10-2mm)回弹变形(1×10-2mm)影响量校正值校正后回弹变形(1×10-2mm)1 2单位变形试验表(24) 标准砂标定试验记录表(灌砂法用) 编号：试验表(25)编号：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58试验表(26) 编号：项目名称合同段施工单位取样地点混合料名称试验日期施工范围试验规程编号取样日期结构层名称稳定剂种类试验单位说明：混合料重300g，每份料用NH4C1溶液600ml 10％稀释，10ml混合料悬浮液，50m1 1.8％Na0H溶液标准曲线标定(每份集料重300g) 干灰含量EDTA耗量(m1)1 2 30％2％4％6％8％试验序号取样位置EDTA二钠标准液用量(0.1m1)水泥剂量%平均值X统计结果备注初读数末读数数量平均值x=标准差s=偏差系数CV= s／x自检意监理意水泥EDTA耗量(m1)试验表(27)编号：仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢58试验记录计算复核质捡负责人项目主管验表(29) 编号：项目名称合同段施工单位取样地点使用范围试验日期设计标号强度均方差保证率系数配制强度原材料水水源设计坍落度注：本表应附强度试验表水泥品种标号产地备注砂子Mx粒径产地视比重容重大石种类粒径产地视比重容重小石种类粒径产地视比重容重减水剂型号产地粉煤灰级别产地拟用比例 ( 参数 )砂率： % 用水量Kg/cm3水灰比：强度MPa水灰比水灰比-强度关系图大石： % 小石 %减水剂： % 水泥用量=用水量/水灰比=砂石总重＝砼假设容重-(水+水泥用量)＝砂重=砂石总重×砂率＝石重＝砂石总重-砂重＝大石重=石重×大石％＝小石重＝石重×小石％＝材料用量 (Kg) 及比例材料名称水泥砂大石小石水减水剂粉煤灰坍落度(cm)和易性简述实测容重Kg/m31# 配比1m3用量比例试拌用量调整用量2# 配比1m3用量比例。

高速公路工程施工表格(试行)第四册工程试验记录表目录试验表l 水质分析试验记录表试验表2 水泥物理力学性能试验记录表试验表3 塑料排水板性能试验表试验表4 粗细骨料含泥量试验记录表试验表5 碎石针片状含量试验记录表试验表6 粗集料筛分试验记录表试验表7 细集料筛分试验记录表试验表8 粗集料视比重、松散容重及空隙率试验记录表试验表9 压碎值试验记录表试验表10 石料抗压强度试验记录表试验表11 磨耗试验记录表试验表12 粗集料磨光值试验记录表试验表13 土颗粒组成分析(筛分法)试验记录表试验表14 土颗料组成分析(比重计法)试验记录表试验表15 液塑限联合测定试验记录表试验表16 承载比(CBR)试验记录表试验表17 土壤膨胀量试验记录表试验表18 重型击实试验记录表试验表19 含水量试验记录表试验表20 相对密度试验记录表试验表21 天然稠度试验记录表试验表22 室内回弹模量试验记录表试验表23 野外回弹模量试验记录表试验表24 标准砂标定试验记录表(灌砂法用)试验表25 半刚性基层无侧限抗压强度试验记录表试验表26 水泥剂量测定试验记录表试验表27 回弹法测试原始记录试验表28 结构或构件混凝土回弹强度计算表试验表29 水泥砼配合比设计计算表试验表30 水泥砼(砂浆)配合比设计强度试验记录表试验表31 水泥砼(砂浆)抗压抗折强度试验记录表试验表32 钢材力学性能试验记录表试验表33 钢材焊接力学性能试验记录表试验表34 预应力钢筋冷拉试验记录表试验表35 沥青三大指标试验记录表试验表36 沥青粘结力试验记录表试验表37 粘稠沥青含水量试验记录表试验表38 沥青粘度试验记录表试验表39 沥青加热损失试验记录表试验表40 沥青闪点和燃点试验记录表试验表41 沥青混合料中沥青含量试验记录表试验表42 沥青混合料马歇尔试验记录表试验表43 沥青混凝土沥青用量选定图试验记录表试验表44 沥青混凝土芯样密实度试验记录表试验表（1）编号：试验表（2）编号：试验表(3) 塑料排水板性能试验表编号：试验表(4)编号：试验表（4-1）粗、细骨料含泥量试验记录表编号：试验表（5-1）粗集料针片状试验记录表（游标卡尺法）编号：试验表(6) 编号：监理意见记求计算复核质检负责人项目主管试验表6-1粗集料试验记录表 (水筛法)编号：试验表(7) 编号：粗砂3.7-3.1 中砂3.0-2.3 细砂2.2-1.6 特细砂砂监理意见记求计算复核质检负责人项目主管筛孔尺寸试验表7-1细集料试验记录表 (水筛法)编号：试验表（8）集料视比重、松散容重及空隙率试验记录表编号：试验表(9)编号：试验表（9-1）压碎值试验记录表编号：试验表（13-1）土颗粒组成分析（筛分法）试验记录表编号：自检意见监理意见试验记录计算复核质检负责人项目主管100101锥入深度hmm液限WL= 塑限WP=塑性指数IP=含水量W(%)111试验表（15-1）液限塑限联合测定试验记录表编号：试验表(16) 编号：监理意见记录计算复核质检负责人项目主管贯入量试验表(17)编号：试验表(18) 编号：监理意见记录计算复核质检负责人含水量(%)试验表（19）编号：监理意见记录计算复核质检负责人项目主管变形水泥剂量%平均值X统计结果备注平均值x=标准差s=偏差系数C V= s／x监理意见复核质检负责人项目主管EDTA耗量(m1)试验表(28)编号：MPa水灰比水灰比-强度关系图和易性简述实测容重Kg/m3试验表(31)编号：。

广东省公路工程施工质量检验评定表(doc 135页)附件六广东省公路工程施工表格(试行)第一册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表说明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。

2、本分册表格包含评定标准(JTJ071—98)要求评分的全部项目。

实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人根据实际情况填写。

5、对于路线工程可分段评定(每段可l—3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。

桥涵隧道一般以座为单元评定。

6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。

监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

7、详细评定见评定标准(JTJ071—98)的总则和附录。

8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。

9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。

一九九九年九月十日目录说明总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 单位工程质量检验评定表总评表3 分部工程质量检验评定表路基路面工程评表1 土方路基质量检验评定表评表2 石方路基质量检验评定表评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井质量检验评定表评表5 塑料排水板质量检验评定表评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7 粉喷桩质量检验评定表评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表评表13 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表14 浆砌排水沟质量检验评定表评表15 盲沟质量检验评定表评表16 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表评表17 干砌片石挡土墙质量检验评定表评表18 面板安装质量检验评定表评表19 加筋土挡土墙总体质量检验评定表评表20 锚喷支护质量检验评定表评表21 锥、护坡质量检验评定表评表22 浆砌砌体质量检验评定表评表23 干砌片石质量检验评定表评表24 导流工程质量检验评定表评表25 水泥混凝土面层质量检验评定表评表26 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表27 沥青贯入式面层（或上拌下贯面层）质量检验评定表评表28 沥青表面处治面层质量检验评定表评表29 半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表30 级配碎石基层(底基层)质量检验评定表评表31 填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表评表32 路缘石铺设质量检验评定表评表33 路肩质量检验评定表桥梁涵洞工程质量检验评定表评表34 桥梁总体质量检验评定表评表35 钻孔灌注桩质量检验评定表评表36 挖孔桩质量检验评定表评表37 大直径空心桩质量检验评定表评表38 地下连续墙质量检验评定表评表39 沉桩质量检验评定表评表40 管柱质量检验评定表评表41 沉井质量检验评定表评表42 浆砌片石基础质量检验评定表评表43 墩、台身砌体质量检验评定表评表44 拱圈砌体质量检验评定表评表45 侧墙砌体质量检验评定表评表46 拱桥组合桥台质量检验评定表评表47 钢筋加工安装质量检验评定表评表48 钢筋网质量检验评定表评表49 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表50 混凝土基础质量检验评定表评表51 预制桩质量检验评定表评表52 预制管节质量检验评定表评表53 承台质量检验评定表评表54 墩、台身质量检验评定表评表55 柱或双壁墩质量检验评定表评表56 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表57 预制梁(板)质量检验评定表评表58 就地浇筑梁(板)质量检验评定表评表59 预制拱圈质量检验评定表评表60 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表61 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表62 大体积构件浇筑质量检验评定表评表63 小型预制件质量检验评定表评表64 预制加筋土面板质量检验评定表评表65 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表66 粗钢筋先张法质量检验评定表评表67 后张法质量检验评定表评表68 墩、台安装质量检验评定表评表69 梁板安装质量检验评定表评表70 顶推施工梁质量检验评定表评表71 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表72 悬臂梁拼装质量检验评定表评表73 主拱圈安装质量检验评定表评表74 腹拱安装实测质量检验评定表评表75 悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表76 转体施工梁、拱质量检验评定表评表77 劲性骨架加工与安装质量检验评定表评表78 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表79 钢管拱肋制作与安装质量检验评定表评表80 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表81 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表82 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表83 悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表84 悬臂浇筑斜拉桥的梁质量检验评定表评表85 悬臂拼装斜拉桥的梁质量检验评定表评表86 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁质量检验评定表评表87 预应力锚固系统安装质量检验评定表评表88 刚架锚固系统安装质量检验评定表评表89 悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表评表90 索鞍安装质量检验评定表评表91 散索鞍安装质量检验评定表评表92 主缆架设与防护质量检验评定表评表93 钢加劲梁安装质量检验评定表评表94 悬索桥支座安装质量检验评定表评表95 钢梁安装与防护质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表98 伸缩缝安装质量检验评定表评表99 人行道铺设质量检验评定表评表100 栏杆安装质量检验评定表评表101 护栏安装质量检验评定表评表102 管涵质量检验评定表评表103 盖板涵、箱涵质量检验评定表评表104 拱涵质量检验评定表评表105 倒虹吸管质量检验评定表评表106 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程评表107 隧道总体质量检验评定表评表108 洞身开挖质量检验评定表评表109 锚喷支护质量检验评定表评表110 衬砌实测项目质量检验评定表交通工程评表111 标志安装质量检验评定表评表112 标线质量检验评定表评表113 视线诱导标质量检验评定表评表114 波形梁护栏质量检验评定表评表115 混凝土护栏质量检验评定表评表116 缆索护栏质量检验评定表评表117 防眩设施质量检验评定表评表118 隔离栅质量检验评定表评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表 项目名称： 路线名称： 起迄桩号 完工日期： 建设单位监理单位施工单位 单 位 工 程合同段工程名称 实得分数 质量等级 公路等级监理意见：单位工程优良率(％)建设项目质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办：项目主管：日期：总评表2单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点桩号：施工单位：监理单位：施工单位分部工程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权值加权得分等级监理意见：合计加权平均分质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：总评表3 分部工程质量检验评定表 分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项B ： 工程部位： 施工单位： 监理单位：施工单位 分 项 工 程 合同段工程名称 质量评定 公路等级 实得分数 权 值 加权得分 等 级 监理意见：合 计 加权平均分 质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（1） 土方路基质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 检测合格合格规定实得1 压实度 0—80c 30 80—15 150cm 零填及路堑上路床 2 弯沉(0.01mm) 15 3 纵断高程(mm) 104 中线偏位(mm) 105 宽度(mm) 106 平整度 157 横坡(％) 58 边坡 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计：复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（2） 石方路基质量检评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度 302 纵断高程(mm) 103 中线偏位(mm) 104 宽 度(mm) 105 平整度(mm) 156 横 坡(％) 107 边 坡 坡 度 15平顺度8 9合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（3） 砂垫层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂垫层厚度 40 2 砂垫层宽度 30 3 反滤层设置 30 4 5 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（4） 袋装砂井质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 井间距(mm) 20 2 井长度(m) 30 3 竖直度 20 4 砂井直径(mm) 10 5 灌砂量 20 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（5） 塑料排水板质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 排水板间距(mm) 402 排水板长度(m) 403 竖直度 204 567 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（6） 碎石桩（砂桩)质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 152 桩径(mm) 203 桩长(m) 254 竖直度(％) 205 灌石(砂)量20678910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 15 2 桩径(mm) 15 3 桩长(m) 20 4 竖直度(％) 10 5 单桩喷粉量 20 6 强度(kPa) 2078 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 锚固长度(mm) 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 搭接处透水点 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（10） 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 搭接缝错开距离(mm) 404 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（11） 防裂工程土工合成材料质量检验评定 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层乎整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 粘结力(N) 4045 678910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度(Mpa) 302 管轴线偏位(mm) 153 管内底高程(mm) 154 基础厚度(mm) 105 管座宽度(mm) 106 抹 带 宽 度10厚 度 7 相邻管内底错口(mm) 10 8910合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 203 园井直径或方 204 井盖与相邻路面高差(mm)305678 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（14） 浆砌排水沟质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 103 沟底高程(mm) 154 墙面直顺度或坡度(mm) 105 断面尺寸(mm) 156 铺砌厚度(mm) 107 基础垫层厚、宽(mm) 108910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 沟底纵坡(％) 50 2 断面尺寸(mm) 50 3 4 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（16） 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆或砼强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 153 顶面高程（mm ） 154 断面尺寸(mm) 205 底面高程（mm ） 106 表面平整度（mm ） 10789 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（17） 干砌片石挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平面位置(mm) 20 2 顶面高程(mm) 20 3 竖直度或坡度(％) 104 断面尺寸(mm) 205 底面高程(mm) 206 表面平整度（mm ） 107 8 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（18） 面板安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 每层面板顶高程(mm) 302 轴线偏位(mm) 403 面板竖直度或坡度 3045 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（19） 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 墙顶平面位置(mm) 252 墙顶高程(mm) 203 墙面竖直度或坡度(mm) 254 面板缝宽(mm) 105 墙面平整度(mm) 2067810合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（20） 锚喷支护质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 混凝土强度(Mpa) 352 锚杆拔力(KN) 353 喷层厚度(mm) 304 57 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（21） 锥、护坡质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 顶面高程（mm ）153 表面平整度(mm) 104 坡度105 厚度(mm) 256 底面程程（mm）1078910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次 或 检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa)30 2 顶面高程（mm ） 10 3 竖直度或坡度 20 4 断面尺寸(mm) 20 5 表面乎整度(mm)20 678 910 合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（23） 干砌片石质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 顶面高程(mm) 15 2 外形尺寸(mm) 30 3 厚度(mm) 30 4 表面平整度(mm) 255678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（24） 导流工程质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 203 长度(mm) 104 断面尺寸(mm) 205 高程(mm) 20 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（25） 水泥混凝土路面质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 弯拉强度(Mpa) 302 板厚度(mm) 203 平整度 154 抗滑构造深度(mm) 85 相邻板高差(mm) 86 纵、横缝顺直度(mm) 37 中线平面偏位(mm) 38 路面宽度(mm) 59 纵断高程(mm) 3 10 横坡(％) 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（26） 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 2 平整度 3 弯沉值(0.01mm) 4 抗滑性能 5 厚度(mm) 6 中线平面偏位(mm)7 纵断高程(M)8 宽度(M) 9 横坡(％) 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0.01mm) 20 3 厚度(mm) 20 4 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位 (mm) 56 纵断高程(mm) 57 宽度(mm) 58 横坡(％) 59 10合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（28） 沥青表面处治面层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0．01mm) 203 厚度(mm) 204 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位(mm)57 宽度(mm) 5 8 横坡(％)5 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（29） 半刚性基层（底基层）质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 154 宽度(mm) 55 厚度(mm) 206 横坡(％) 57 强度(Mpa) 208910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次或检合合格率规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 253 纵断高程(mm) 54 宽度(mm) 55 厚度(mm) 306 横坡(％) 578910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（31）填隙碎石〔矿渣)基层和底基层质量检验评定表编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 固体体积率(％) 30 2 平整度(mm) 25 3 纵断高程(mm) 5 4 宽度(mm) 5 5 厚度(mm) 30 6 横坡(％) 578 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（32） 路缘石铺设质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 直顺度(mm) 40 2 相邻两块高差(mm) 253 相邻两块缝宽(mm) 154 顶面高程（mm ） 205 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（33） 路肩质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 20 3 横坡(％) 20 4 宽度(mm) 30 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分。

广东省公路工程施工表格(试行)第一册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰说明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。

2、本分册表格包含评定标准(JTJ071—98)要求评分的全部项目。

实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人根据实际情况填写。

5、对于路线工程可分段评定(每段可l—3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。

桥涵隧道一般以座为单元评定。

6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。

监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

7、详细评定见评定标准(JTJ071—98)的总则和附录。

8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。

9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。

广东省交通厅工程质量监督站一九九九年十月说明总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 单位工程质量检验评定表总评表3 分部工程质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表统计：复核：技术主办：项目主管：日期：总评表2单位工程质量检评定表统计：复核：技术主办：项目主管：日期：总评表3 分部工程质量检验评定表统计：复核：技术主办：项目主管：日期：。

广东省公路工程施工表格(试行)第二册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站XX年十月说明1．本套表格适用于在广东省公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。

2．本分册表格包合评定标准(JTJ071—98)要求检查的全部项目。

实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。

因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。

填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于我站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。

本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未印出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准的规定值填写。

对于设计值应具体写上数据值。

对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。

4．检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。

注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。

5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。

6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“ 250，—10／—25”。

7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。

8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，硅强度报告与试验表对应。

因此本表末列检查方法。

9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。

广东省公路工程施工表格(试行)第四册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站一九九九年十月一九九九年十月说明1、本套表格适用于广东省公路交通建设用，包括试验、检测、评定及施工检查检测原始记录。

2、本分册试验表格包含目前公路工程常用的检查试验项目（室内），不包括非常规或不常用的试验。

如锚具、伸缩装置、支座、桥梁荷载试验等。

3、本表格的使用范围是指该材料拟用的单项工程名称。

对于委托试验，送样单位为施工单位或其他有关部门。

试验单位应将本套表格相关项目的全部记录表交付给送样单位，以备查验存档，不得只出报告结果。

4、监理工程师应认真审核报告结果，并与规范设计值比较，然后签署比如“能否使用，用在何处”并签名的等具体意见。

如果是监理工程师抽检平行校核试验，在监理工程师栏注明，并附上施工单位的自检报告。

5、半刚性基层和水泥砂浆配合比强度试压报告未有专用表格，可参照相应的强度试验表格，但应注明是配合比设计。

6、试验规程编号会可能修改，试验单位必须填写现行规程的编号。

7、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司、广东长大公路工程有限公司的大力支持。

提出了很多宝贵的书面修改意见，在此表示感谢。

8、由于时间仓促，和水平有限，难免有错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订时改进。

一九九九年九月十日目录试验表（1）水质分析试验记录编号： (4)试验表（2）水泥物理力学性能试验记录表编号： (5)试验表(3) 塑料排水板性能试验表编号： (6)试验表(4) 粗、细骨料含泥量试验记录表编号： (7)试验表(5) 碎石针、片状颗粒含量试验记录表编号： (9)试验表(6) 粗集料筛分试验记录表编号： (11)试验表(7) 细集料筛分试验记录表编号： (12)试验表（8）集料视比重、松散容重及空隙率试验记录表编号： (13)试验表(9) 压碎值试验记录表编号： (14)试验表（10）石料抗压强度试验记录表编号： (15)试验表（11）磨耗试验试验记录表编号： (16)试验表（12）粗集料磨光值试验记录表编号： (17)试验表(13) 土颗粒组成分析(筛分法)试验记录表编号： (19)试验表（14）土颗粒组成分析(比重计法)试验记录表编号： (20)试验表（15）液限塑限联合测定试验记录编号： (21)试验表(16) 承载比(CBR)试验记录表编号： (23)试验表(17) 土壤膨胀量试验记录表编号： (24)试验表(18) 重型击实试验记录表编号： (25)试验表（19）含水量试验记录表编号： (26)试验表(20) 相对密度试验记录表编号： (27)试验表(21) 天然稠度试验记录表编号： (28)试验表(22) 室内回弹模量试验记录表编号： (29)试验表(23) 野外回弹模量试验记录表编号： (30)试验表(24) 标准砂标定试验记录表(灌砂法用) 编号： (31)试验表(25) 半刚性基层(底基层)无侧限抗压强度试验记录表编号： (33)试验表(26) 水泥或石灰剂量测定试验记录表编号： (35)试验表(27) 回弹法测试原始记录表编号： (37)试验表(28) 结构或构件混凝土回弹强度计计算表编号： (39)验表(29) 水泥混凝土配合比设计计算表编号： (40)试验表(30) 水泥混凝土(砂浆)配合比设计强度记录表编号： (41)试验表(31) 水泥砼(砂浆)抗压抗折强度试验记录表编号： (42)试验表(32) 钢材力学性能试验记录表编号： (43)试验表(33) 钢材焊接力学性能试验记录表编号： (44)试验表(34) 预应力钢筋冷拉试验记录表编号： (45)试验表(35) 沥青三大指标试验记录表编号： (46)试验表(36) 沥青粘结力试验记录表编号： (47)试验表(37) 粘稠沥青含水量试验记录表编号： (49)试验表(38) 沥青粘度试验记录表编号： (50)试验表(39) 沥青加热损失试验记录表编号： (51)试验表(40) 沥青闪点和燃点试验记录表编号： (52)试验表(41) 沥青混合料含量及混合料筛分记录表编号： (53)试验表(42) 沥青混合料马歇尔试验记录表编号： (54)试验表(43) 沥青混凝土沥青用量选定图编号： (55)试验表(44) 沥青混凝土芯样密实度试验记录表编号： (57)试验表（2）水泥物理力学性能试验记录表编号：试验表(3) 塑料排水板性能试验表编号：编号：试验表(4)监理意见记录计算复核质检负责人项目主管筛孔尺寸(mm)粗砂3.7-3.1 中砂3.0-2.3 细砂2.2-1.6 特细砂监理意见记录计算复核质检负责人项目主管筛孔尺寸(mm)试验表(9)压碎值试验记录表编号：试验表（10）石料抗压强度试验记录表编号：试验表（11）磨耗试验试验记录表编号：试验表（12）粗集料磨光值试验记录表编号：试验表(13) 土颗粒组成分析(筛分法)试验记录表编号：试验表（14）土颗粒组成分析(比重计法)试验记录表编号：自检意见监理意见试验记录计算复核质检负责人项目主管100101锥入深度hmm液限WL= 塑限WP=塑性指数IP=含水量W(%)111监理意见记录计算复核质检负责人项目主管贯入量监理意见记录计算复核质检负责人含水量(%)变形监理意见水泥 剂量 % 平均值 X 统计结果 备 注 平均值 x= 标准差 s= 偏差系数 C V = s ／x 监 理 意 见 复 核 质检 负责人 项目 主管0 2 4 6 8 20 15 10 5 0 水泥剂量(%)MPa水灰比水灰比-强度关系图和易性简述实测容重Kg/m3。

路基土层质量检验表C—Ⅰ—1合同号：土方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：页脚内容检验：记录：复核：年月日页脚内容锥、护坡分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：页脚内容检验：记录：复核：年月日加筋挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—4合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日浆砌砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—5合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：页脚内容检验： 记录： 复核： 年 月 日路肩分项工程质量检验评定表C —Ⅰ—6合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位：检验：记录：复核：年月日页脚内容路缘石铺设分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—7合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：页脚内容检验：记录：复核：年月日浆砌排水沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—8合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日土沟分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—9合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：注：附测量记录表D-80检验：记录：复核：年月日开挖基坑分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—10合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日混凝土管节预制分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—11合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：注：附混凝土施工记录C-Ⅳ-4检验：记录：复核：年月日管涵分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—12合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—13合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日土、石方路基分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—14合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—15合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日粉喷桩分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—16合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—17合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—18合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—19合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—20合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日锚喷支护分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—22合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日浆砌砌体分项工程质量检验评定表C—Ⅰ—23合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—1合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日基层或底基层分项工程质量检验评定表C—Ⅱ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—1合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日混凝土基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—3合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日承台分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—4合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日柱或双壁墩分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—5合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：检验：记录：复核：年月日墩、台身分项工程质量检验评定表C—Ⅲ—6合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：检验：记录：复核：年月日。

广东省公路工程施工表格(试行)第二册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站二OO六年一月说明1．本套表格适用于在广东省公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。

2．本分册表格包合评定标准(JTG F80/1-2004)要求检查的全部项目。

实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。

因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。

填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于我站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。

本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未印出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准的规定值填写。

对于设计值应具体写上数据值。

对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。

4．检查方法与频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。

注意评定标准的检查方法与频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。

5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。

6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“ 250，—10／—25”。

7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。

8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，硅强度报告与试验表对应。

因此本表末列检查方法。

9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。

广东省公路工程施工表格评表1 土方路基质量检验评定表评表2 石方路基质量检验评定表评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井质量检验评定表评表5 塑料排水板质量检验评定表评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7 粉喷桩质量检验评定表评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表评表13 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表14 浆砌排水沟质量检验评定表评表15 盲沟质量检验评定表评表16 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表评表17 干砌片石挡土墙质量检验评定表评表18 面板安装质量检验评定表评表19 加筋土挡土墙质量检验评定表评表20 锚喷支护质量检验评定表评表21 锥、护坡质量检验评定表评表22 浆砌砌体质量检验评定表评表23 干砌片石质量检验评定表评表24 导流工程质量检验评定表评表25 水泥混凝土面层质量检验评定表评表26 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表27 沥青贯入式面层和上拌下贯面层质量检验评定表评表28 沥青表面处治面层质量检验评定表评表29 半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表30 级配碎砾石基层(底基层)质量检验评定表评表31 填隙碎石(矿碴)基层质量检验评定表评表32 路缘石铺设质量检验评定表评表33 路肩质量检验评定表统计：复核：技术主办：项目主管：日期：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（3）砂垫层质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（4）袋装砂井质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（5）塑料排水板质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（6）碎石桩（砂桩)质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（8）加筋工程土工合成材料质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（9）隔离工程土工合成材料质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评定编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（12）管道基础及管节安装质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（13）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（14）浆砌排水沟质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（16）砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（17）干砌片石挡土墙质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（18）面板安装质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（19）加筋土挡土墙总体质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（20）锚喷支护质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（21）锥、护坡质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（23）干砌片石质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（24）导流工程质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（25）水泥混凝土路面质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（26）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（28）沥青表面处治面层质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（29）半刚性基层（底基层）质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（31）填隙碎石〔矿渣)基层和底基层质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（32）路缘石铺设质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（33）路肩质量检验评定表编号：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：。