2012儿牙笔记
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童年第二章读书笔记童年第二章读书笔记1我读了《童年》之后,心里涌出莫名的惭愧。
我只要遇到让人惭愧的事情,就会想到三岁丧失父亲的高尔基。
高尔基跟随慈祥的外祖母来到了外祖父的家中。
在这里,他认识到了很多东西,同时也看清了许多东西。
他看到贪得无厌、自私自利的两位舅舅,他们为争夺财产而争吵、打架。
高尔基的.外祖父——是一个贪婪而残暴的染坊老板。
在这个家中,只有高尔基的外祖母——阿库林娜真正爱护高尔基,她成为了高尔基童年时代的唯一保护人。
但是高尔基还是挨打。
我们和高尔基比起来,我们的童年是灿烂而又充满光明,没有斗争和痛苦,一直无忧无虑。
从这一点就看出我们和高尔基有天壤之别。
我们只顾着让父母给我们遮风挡雨,从来没有自己生活过。
我们要自立,应该对自己有信心,人生中总有让人痛苦甚至绝望的事情,但是我们要从痛苦中寻找快乐,从绝望中寻找希望。
黑暗过去,光明就会来到。
光明来临,绝不能放松,还有黑暗。
正所谓:“有光明的地方,就有黑暗。
”但是,只要你懂得珍惜光明,黑暗就会离你而去。
即使黑暗还是存在,只要你做一个善良、乐观、富于同情心的人,那么,你的生命会一片辉煌。
要相信光明会给我们带来快乐和希望。
我们要相信自己,学会自立,不然等到和高尔基的童年遭遇的那种时候就太迟了。
相信光明,就是相信自己!童年第二章读书笔记2前些日子,我阅读了许多名著,其中有一部名《童年》的名著,反复读了几次后,我的心情难以平静。
故事是围绕一个叫阿廖沙的小男孩开始的,由阿廖沙父亲不幸病逝开始,经过阿廖沙一点一点的成长,更了解了社会的真实,然后因为母亲的病逝而被外公赶走到人间结束。
阿廖沙在这段日子里,认识了贪婪、自私的米哈伊洛舅舅和雅科夫舅舅以及喜怒无常的外公,周围的一切都充满了残酷、野蛮、愚昧、贪婪,这是一个典型的'旧社会的小市民的家庭。
第一次我阅读的时候,曾认为这本书内容就是批判沙皇时期的黑暗与旧社会人无知、贪婪。
其实不然,但我第二次阅读时才发现,这并不是单单的黑暗,在主人公的身边其实还有许多正直、善良的人,例如阿廖沙的外婆,她用故事教导着阿廖沙成为一个不向丑恶现象屈膝的人;还有朴实的“小茨冈”教会了阿廖沙如何去面对生活的困难……等等还有许多人,在潜移默化的教导阿廖沙成为一个正直的人。
幼儿教师教育笔记我们来帮你吧观察时间:2012,6月25日观察地点;活动室观察对象:施权芳,鲍顺帆等六个小朋友观察背景:进入大班后,幼儿的动手能力明显增强,还能主动帮老师做力所能及的事,同时,他们的独立意识变强了,在学习生活中遇到问题或困难,部分幼儿开始能动手动脑去解决问题。
观察目的:观察幼儿面对困难时,处理问题的方法及表现。
观察内容:午饭过后,小朋友们都结伴围坐在桌旁看小人书,我正准备到睡房去搬小床,为幼儿的午睡作准备。
这时,施权芳,施权恒等六个小朋友走到我面前,很诚恳的说:“老师我们想帮你搬小床,”我想到他们以前有过抬小床的经验,就轻轻的点头默许了。
并让他们先把睡房的窗帘拉上,再来拖小床。
(因为睡房太窄,靠窗的地方也要摆放床,所以只好先关窗帘)。
施权恒,高歌,张海辰等几个迅速的走到不同的窗户旁,解开窗帘的活结,关上了窗帘。
而施权芳在关窗帘时,由于用力过猛,使得窗帘掀起一阵风,正好把窗户旁,空调上的一个大塑料袋给刮下来,只见她捡起袋子,揉成一团,试图用力一抛,可惜没抛到2米高的空调顶上。
其他几个小伙伴看到了,连忙跑过去,也加入到把袋子送“回家”的活动中。
其中张海辰也试着抛了一下,同样没成功。
这时,不知是谁想出了办法,只见他们五小朋友站在一起。
施权芳把手放在头顶上在和高歌比划着,又用同样的方法在其他几个小朋友中比较,原来他们在比较高矮,显然鲍顺帆是最高的一个,最后由他把塑料袋揉成一团,向空调顶上抛去,经过两次的努力,他终于完成任务,当塑料袋安然的“躺”在空调顶上时,他们六个孩子欢呼着跳起来了。
看到这一幕幕,我欣慰的向他们投去赞扬的目光。
分析:施权芳,施权恒,高歌,鲍顺帆,张海辰,黄超这六个孩子在班务上一直都是老师的好帮手,平时,他们的动手能力都比较强,总喜欢帮忙做一些力所能及的事。
而且他们几个也很团结。
这次,他们遇到问题,不是马上寻求老师的帮助,而是首先自己想办法,任用所学的知识去解决问题,如先把大塑料袋揉成一团,再向上抛,当他们发现个头太小的孩子抛不上去时,又一起合作协商,用比高矮的方法,选择由最高的小朋友去抛。
第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。
牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。
2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。
3、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高,(尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。
)根管粗,根尖孔大,包绕牙根的牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。
乳牙牙髓组织疏松,内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。
相反,治疗不及时,感染则易于扩散。
4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。
乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。
二、年轻恒牙概念:牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约2-3年后才能完全形成,根尖孔也逐渐缩小,多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。
2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。
应及时作保存活髓治疗。
第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月— 6岁口内只有乳牙作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。
问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治:(1)早发现,早治疗,防止牙髓病根尖病(2)防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形重点:VIII IIIVVIII IIIV2、混合牙列阶段6岁— 12岁口内既有乳牙,又有恒牙。
作用:(1)是儿童颌骨、牙重要生长期。
《童年》读书笔记(15篇)《童年》读书笔记1童年,一个简简单单的两个字,一个让人感到欢乐的两个字,一个让人年轻无极限的两个字,却被高尔基先生先生描写的如此悲伤,又如此幸福。
高尔基先生先生活了69年,在生命的69年当中,他创作了惊人的作品,如:《我的大学》《海燕》《在人间》……可让我意义最深的一篇作品就是:《童年》。
小小的阿廖沙,在三四岁的时候,父亲就不幸地去世了,母亲带着阿廖沙投靠到了外祖母的那里。
母亲的来到引起了大舅米哈伊尔与小舅雅科夫的争斗。
他们怕母亲讨要嫁妆。
阿廖沙的外祖父很凶,经常毒打阿廖沙,却又在他生病的时候来关照他。
我喜欢阿廖沙的外祖母,外祖母很亲切,也很勇敢,不会给阿廖沙带来负面能量,再一次大火中,外祖母非常勇敢的扑向大火,拿起水盆把火浇灭了。
我还喜欢阿廖沙的朋友小茨冈,那是一个非常有正义感的小伙子,每次在阿廖沙被打的时候,他总是伸出手来帮阿廖沙挡住痛打。
不过,还是被两个可恶的舅舅给害死了。
我们认识的童年,应该是快乐的童年,是开心的童年,是无忧无虑的童年,可是,在著名作家高尔基先生笔下的童年,却是痛苦、悲伤、残忍凝聚在一起的童年,这是童年吗?就这样,阿廖沙在这个沉重的家庭中早早离别了自己的童年。
我为什么喜欢阿廖沙的外祖母,因为她勇敢;因为她慈祥;因为她温柔。
她可以给阿廖沙带来正面能量。
阿廖沙3岁丧父,10岁丧母,你可以想象,我们如果和阿廖沙一样,我们到底能不能扛住这一系列的重大打击?我们能不能像阿廖沙一样继续生活?我们要从现在开始,珍惜自己童年的一分一秒的时间,更要尊敬老人,孝敬父母。
《童年》读书笔记2我在假期里有幸读《童年》这本书。
《童年》是高尔基自传体三部曲的第一部,主要讲述高尔基幼年时期三岁至十岁这段时间生活的断面。
__的主人公阿廖沙三岁丧父后被接到外祖父家。
他的外祖父和两个舅舅都是性情暴躁、乖戾、贪财、自私的人。
他的家里弥漫着人与人之间的炽热的仇恨之雾,大人都中毒,连小孩也热烈的参加一份。
《童年》读书笔记《童年》读书笔记(精选12篇)当赏读完一本名著后,大家心中一定是萌生了不少心得,是时候抽出时间写写读书笔记了。
可是读书笔记怎么写才合适呢?以下是小编整理的《童年》读书笔记(精选12篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
《童年》读书笔记1读了<童年>这本书,使我受益匪浅。
和高尔基比童年,我们今天是多么幸福啊。
高尔基出生在一个木工家庭,5岁时,父亲病故了,他的生活更加艰苦了,他和妈妈就住在外祖父家里。
由于家境贫困,他上学只好穿母亲的皮鞋,外祖母的外套,黄色的衣衫和补丁裤子。
高尔基这样一身不协调的装束,都引起同学们的嘲笑。
和高尔基相比,我们现在穿的全是自己的新衣服,想到这儿,我不禁有些惭愧。
尽管我们有这么好的条件,却生在福中不知福,常常挑三拣四,有的衣服穿的时间长了就不愿意再穿。
高尔基为了上学,只得去捡垃圾换钱。
每到不上学的日子,他就早早起来,背着一个大布袋,走街串巷,捡一些破布头、烂纸片卖给废品加工厂。
运气好才能有半个卢布的收入,如果运气不好呢,高尔基上学的事就没了着落。
再想想我们,我们现在什么也不用操心,过着衣来伸手,饭来张口的好日子,相比之下,我们有什么理由不珍惜自己幸福的生活,有什么理由不好好学习呢?捡垃圾换来的钱成了高尔基的学费来源,但学校里那些有钱人的孩子并不理解高尔基的行为,反而去嘲笑他,说他身上有臭味,我觉得并不是高尔基的身上有臭味,而是那些有钱人的孩子故意嘲笑高尔基,他们才显得很臭。
高尔基把别人的嘲笑变成催促自己努力学习的动力。
他发奋学习,刻苦读书,终于取得优异的成绩,受到了同学们的喜爱和敬重。
我和书沉思,不仅思绪万千。
与高尔基的童年比起来,我们是多么幸福,又是多么奢侈呀。
我们应该向高尔基学习,不管在多么恶劣的环境下,都要好好学习,努力奋斗,朝着美好的未来不断前进。
《童年》读书笔记2《童年》一开头就写了父亲的死状——“在幽暗的小屋里”,父亲穿着白衣裳躺在地板上,母亲跪在那儿,用梳子梳父亲的头发,且她“上身没穿衣裳,下半身围着红裙子”。
2024年关于童年的读书笔记(精选3篇)童年的读书笔记1我读了《童年》这本书后,就觉得阿廖沙从3——10岁一段生活经历,我认为当时的世界是非常黑暗,这个世界就沉睡在自私,无聊与罪恶中,所以认为阿廖沙十分可怜,但他的精神可以让我们学习。
从这本书上,我觉得外婆心地十分善良。
爱所有的人,所有一切痛苦都息不了她心中的仁爱之光,对阿廖沙和高尔基都十分疼爱。
外婆是个十分爱劳动的人,乐观开朗,能歌善舞。
我认为高尔基在他外婆的疼爱下一定能好好成长起来,阿廖沙本来就没人疼没人爱,如果没了外婆,阿廖沙的心终就无法温暖,所以在这片__中,外婆是不能没有的。
阿廖沙被他的两个舅舅,让他背着十字架,结果被压死了。
这让外婆和高尔基都十分难过,他的两个舅舅天天喝酒,天天打阿廖沙。
所以阿廖沙的生活十悲惨!我非常庆幸我没有出生在高尔基那个年代,不然真不知道我还活得下去吗?所以我们应该珍惜现在的美好时光,好好学习,长大为祖国做出贡献!童年的读书笔记2我读过一本书,这本书叫《童年》。
读完这本书,我的感受很深。
这本书主要讲述了:阿廖沙在三岁时父亲死了,他的父亲死后,就跟着外祖母和母亲去了外祖父家里。
在外祖父家里的这段时间里,阿廖沙得到了外祖母的疼爱和呵护,受到外祖母所讲述的故事的熏陶;亲眼目睹了两个舅舅为了争夺家产而争吵、打架以及在日常生活中表现出来的自私、贪婪……在这种现实生活中存在的善与恶、爱与恨在阿廖沙的心灵上留下了深刻的印象。
阿廖沙就是在“令人窒息、充满可怕景象的狭小天地里”度过了童年时光,走向了人间。
再看我们,多幸福啊!被父母宠着,想要什么有什么,想吃什么吃什么。
每天都在宽敞、明亮的教室里听老师讲课。
一回到家就有大鱼大肉等着你,而且如果有人欺负你,大人一定会把他训一顿。
而阿廖沙的童年呢?外祖父脾气暴躁,而两个舅舅又吵着要分家,只有外祖母疼爱阿廖沙。
用我们的童年和阿廖沙的童年一比,我们比他幸福多了。
童年只有一次,不能返老还童。
让我们好好珍惜童年的美好时光吧!童年的.读书笔记3读了《童年》这本书,我不禁为阿廖沙的童年而感叹!阿廖沙有一个好外婆,关心他,无微不至地照顾着阿廖沙,在他委屈时安慰他,因为有了外婆的存在,阿廖沙的生活也不算太糟糕。
读书笔记2012.12.22弟子问老师:“您能谈谈人类的奇怪之处吗?”老师答道:“他们急于成长,然后又哀叹失去的童年;他们以健康换取金钱,不久后又想用金钱恢复健康。
他们对未来焦虑不已,却又无视现在的幸福。
因此,他们既不活在当下,也不活在未来。
他们活着仿佛从来不会死亡;临死前,又仿佛他们从未活过。
”鸡皮吃多会致癌。
鸡皮尽管美味,但不利身体健康。
一般来说鸡皮中的脂肪较多,胆固醇较高,并且鸡皮中的污染物含量较高。
尤其是烤鸡,经过烤制后,鸡皮中的胆固醇被氧化,形成胆固醇氧化产物,对人体造成较大危害。
因此,吃鸡时最好去掉鸡皮,更不要用鸡皮来做菜。
煮玉米时要带着皮。
很多人买玉米时习惯把皮剥下来,将玉米须子剥干净,但这样做并不科学,煮玉米时最好带着皮。
这是因为,外层的皮能够保护玉米内的水分不易蒸发,从而保持其口感。
带着玉米皮和玉米须子煮的汤被称为“龙须汤”,适合糖尿病、高血压患者饮用。
一天赚80块钱的爸爸给女儿买了个iPhone 6plus 64G 7000多,爸爸从头到尾没有笑过。
今天有多少做子女的,既要美国式的自由,又要中国式的宠爱,卻没有美国孩子的自立,又失去了中国传统的孝道,索取得太过随意甚至理直气壮。
人生可以追求,但切莫攀比;你虚荣可以,但一定要靠自己!漂亮女人是被男人气丑的。
美国心理学专家研究发现,老婆的容貌与老公的性格紧密相关。
脾气好、心胸宽广的老公,老婆会容光焕发、皮肤光滑细腻。
心胸狭窄的老公,老婆大多皮肤粗糙、心情郁郁寡欢。
坏脾气粗鲁的老公,老婆的皮肤容易长黄褐斑,衰老较快。
莫言:中国在过去几十年经历了动荡和巨变,几乎所有人都认为自己是受害者。
但很少有人扪心自问,自己是不是也曾作过恶、伤害过他人。
文革时我加入了红卫兵,参加过对自己老师的批斗。
我嫉妒其他人的好成绩……我还为了自己的前途让妻子流产,我是有罪责的。
动物园副园长贪千万。
法院以贪污罪、受贿罪、巨额财产来源不明罪数罪并罚判处肖绍祥无期徒刑,剥夺政治权利终身,并处没收个人全部财产。
读书笔记2012、3、28开始陈青云作品一、鬼堡黑黝黝颤栗臃肿丰神似玉窗棂趔趄不前蛛丝密布,霉气扑鼻,积尘盈寸毒如蛇蝎踯躅惨绝人寰愧怍美句:月亮从云隙里探出头来。
声如玉盘落珠,悦耳之极。
如兰似的幽香一、楔子交代了鬼堡的地点:屹立在澎湃的江流之中的礁岩上,礁岩三面环水,一面接连陆地。
鬼堡标志:血骷髅代表着恐怖,死亡、血腥、残酷、神秘。
第一章白骨堆中话血劫人物:韩尚志其父亲韩世伟,其师叔毒龙手张霖,母亲‘赛嫦娥王翠英改嫁天齐教主师叔向他说了十五年前他家发生的悲惨事件。
问题:1、他的师门?2、他父母和血骷髅有什么关系?3、他母亲为什么改嫁?4、天齐教主和血骷髅有什么关系?5、彩蝶李芸香天齐教的什么堂的堂主?6、小叫花(东方慧)是什么样的人?7、韩尚志是怎么到的地脉灵泉?五大门派,一教二帮兰会都有高手参与,同时名震武林的南丐北僧听说也将现身武林黑白两道,全力对付“鬼堡”一奇:韩尚志匆忙中进了原始森林,到了地脉灵泉,脱胎换骨了。
(轻功)二奇:埋老人,乌龟授功,任督已通。
学会灵龟上人的龟息大法等功夫。
2011、3、28日第二章桃阴深处现魅影三奇:百日后得一只乌铜铸的手掌,—一张素笺(佛手实笈!)须弥神功问题:1、只得一右手,右手在那里?(佛手)2、阴阳双煞和“鬼堡”有什么关系?3、有心人是谁?地脉灵泉消失,别人没有这个机会了。
“灵龟上人”的林地居然在“鬼堡”边上出了密林到集镇,路经桃林,发现尸体(死状:天灵盖被抓碎。
)遇见“南丐”,引出阴煞莫秀英!由“南丐”嘴里说出了二十年前阴阳双煞的故事。
一探“鬼堡”:门未进就被打入江中,引出“吴小眉”(八义帮主吴由道之女)有心人出现,不许你向‘鬼堡’寻仇!奇怪?是他母亲吗?不是,有心人是不是东方慧?而且似乎是鬼堡主人的女儿。
丐帮事发,帮主去世,有人(天星丐任七)要夺帮主之位,在白水滩武侯伺。
天星丐任七已归附‘天齐教’任外堂主。
在向白水滩武侯伺去的途中,遇到小叫花被“天齐教”首席堂主“彩蝶李芸香”等围攻,到武侯伺又见血骷髅标记。
《童年》读书笔记2000字(精选8篇)《童年》读书笔记2000字篇1《童年》是高尔基以自身经历为原型创作的自传体小说三部曲中的一部。
讲述了一个孤独的孩子阿穆沙寄居在外祖父家的生活以及成长的故事。
小说从阿穆沙随母亲投奔外祖父写起,到外祖父叫阿穆沙去人间混饭吃结束,生动再现了19世纪七八是年代俄罗斯人民的生活状况。
外祖父开了家染坊,但家业衰落,他变得吝啬、贪婪、专横、残暴。
但外祖母慈祥善良,聪明能干,热爱生活,对谁都很忍让,还有乐观淳朴的小茨冈,正直的格里戈里,献身于科学的知识分子“好事情”他们都给过阿穆沙力量和支持,让他成为一个坚强、勇敢、政治和充满爱心的人。
即使这样,我印象最深的却是外祖父。
生活的残忍足以迫使一个人的改变,文中有段外祖父的回忆,证明了外祖父曾经是一个善良的人,“当时他正坐在浴室窗口上想心事,头身在窗外,就这样断了气。
我很同情他,甚至还偷偷的为他哭了一场。
他说话时声调很柔和,常常用法语宠着我的耳朵说一些亲切的话。
我虽然听不懂,但听着感到心里很温暖,人的爱抚是在市场上买不到的。
”可是后来外祖父变得不再善良了,“那好,我来告诉你:要学会多张几个心眼儿,这样对你有好处。
心眼儿少就是傻瓜,知道么?”这句话是外祖父对生活得经验之谈。
也是他的处事原则。
外祖父同时又是一个极其矛盾的人,他一面伪善的活着,一面内心的善良却是他感到难受,在上帝面前承认自己是个有罪的人。
这种生活状态在当时的俄国是普遍的,是一个历史性问题吧。
后来,阿穆沙再次搬到了外祖父家,克是外祖父和外祖母也分家了。
阿穆沙和外祖母相依为命,母亲又生了一个小弟弟,继父在外面寻找新的工作。
再后来,阿穆沙的母亲也去世了。
埋葬过母亲几天后,外祖父对阿穆沙说:“喂,阿穆沙,你呀,也不是一枚奖章,我脖子上也不是挂你的地方,你到人间去把……”就这样阿穆沙,走向了人间。
阿穆沙的童年就这样过去了,其中有快了也有辛酸,母亲的死阿穆沙没有太难过,或许对她来说是一种很好的解脱。
随着社会的不断发展,人们对儿童健康问题的关注也日益提高。
近日,我有幸参加了一场关于儿童牙齿健康的讲座,通过这次讲座,我对儿童牙齿保健有了更加深刻的认识,以下是我的一些心得体会。
首先,讲座让我了解到儿童牙齿健康的重要性。
专家指出,儿童时期是牙齿生长发育的关键时期,良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查对预防儿童牙齿疾病、维护口腔健康具有至关重要的作用。
儿童牙齿问题不仅影响咀嚼功能,还可能影响面部发育和心理健康。
在讲座中,专家详细介绍了儿童牙齿保健的几个要点:1. 从出生开始,家长就要注意宝宝的口腔卫生。
婴儿出生后,家长可以用柔软的纱布或指套刷为宝宝擦拭口腔,预防口腔疾病。
2. 婴幼儿时期,家长要为宝宝选择合适的牙刷和牙膏,避免使用成人牙刷和含氟牙膏,以免伤害宝宝的口腔黏膜。
3. 定期进行口腔检查,及时发现并处理牙齿问题。
一般来说,儿童每年至少应进行两次口腔检查。
4. 培养儿童良好的饮食习惯,减少甜食、碳酸饮料等对牙齿有害的食物摄入,避免口腔疾病的发生。
5. 教育孩子掌握正确的刷牙方法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。
通过这次讲座,我深刻认识到自己在儿童牙齿保健方面的不足。
以下是我的一些反思:1. 我对孩子的口腔卫生关注不够,没有及时为他们建立良好的口腔卫生习惯。
2. 我没有定期带孩子进行口腔检查,导致孩子在牙齿发育过程中出现了问题。
3. 我在孩子的饮食方面过于宽松,没有严格控制对牙齿有害的食物摄入。
为了改善这些不足,我决定采取以下措施:1. 加强对孩子的口腔卫生教育,培养他们良好的口腔卫生习惯。
2. 定期带孩子进行口腔检查,确保孩子的牙齿健康。
3. 严格控制孩子的饮食,避免摄入对牙齿有害的食物。
总之,这次儿童牙齿讲座让我受益匪浅。
我将以此为契机,提高自己的儿童牙齿保健意识,为孩子的健康成长保驾护航。
同时,也希望更多的家长能够重视儿童牙齿健康,共同为孩子们创造一个健康的口腔环境。
第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。
牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。
2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。
3、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高,(尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。
)根管粗,根尖孔大,包绕牙根的牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。
乳牙牙髓组织疏松,内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。
相反,治疗不及时,感染则易于扩散。
4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。
乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。
二、年轻恒牙概念:牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约2-3年后才能完全形成,根尖孔也逐渐缩小,多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。
2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。
应及时作保存活髓治疗。
第二章牙齿的发育及发育异常一、儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月— 6岁口内只有乳牙作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。
问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治:(1)早发现,早治疗,防止牙髓病根尖病(2)防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形重点:VIII IIIVVIII IIIV2、混合牙列阶段6岁— 12岁口内既有乳牙,又有恒牙。
作用:(1)是儿童颌骨、牙重要生长期。
(2)恒牙牙合建立的关键期。
问题:乳牙龋严重患龋时期,恒牙错合畸形的形成期。
恒牙龋开始患龋的时期。
防治:(1)早期矫治,诱导建立正常牙合。
(2)积极治疗乳牙龋、牙髓病、根尖病。
(3)早期防治恒牙龋窝沟封闭口腔健康教育早期充填重点:6 66 63、年轻恒牙列期12岁— 15岁口内只有恒牙作用:人类永久的咀嚼器官问题:恒牙龋发生、发展时期。
六龄牙破坏较严重的时期。
防治:积极防治恒牙龋,防治牙髓病,促进牙根良好的继续发育。
重点:7 6 6 77 6 6 7二、牙齿的萌出1、生理性萌出的特征①萌出有一定的时间②左右成对③萌出有一定的顺序2、出牙的临床症状暂时性流涎、睡眠不安、低热、咬硬物、咬奶头等症状。
出牙是一种生理现象,当小儿出牙时,刺激三叉神经,可使唾液分泌增多,而小儿口底浅,又不会及时吞咽过多的唾液,故常发生暂时性流涎,随着年龄的增长,口腔深度的增加,小儿能吞咽过多的唾液,流涎自然消失,恒牙萌出时也可有症状。
3、出牙时间范围开始6月左右4~13月正常> 13月儿内科就诊终结 2.5岁> 3岁儿内科就诊迟萌原因:局部或全身性疾病。
如局部牙龈粘膜肥厚、佝偻病、营养不良、呆小症、先天愚型等,可使出牙延迟。
4、出牙顺序乳牙:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ一般先下后上恒牙:下6 上6 下12 上12 下3 上4 下4 上5 下5上3 下7 上7上牙:6、12、4、5、3、7下牙:6、12、3、4、5、75、女>男下颌>上颌乳牙的发育和钙化,受母体各方面条件的影响,恒牙发育钙化,则主要在婴幼儿期,在这期间,外界环境特别是饮食中的矿物盐类、维生素类、饮水中的微量元素如氟化物等,都与牙齿发育有密切的关系。
三、牙齿发育异常1、牙齿萌出异常2、牙齿数目异常3、牙齿形态异常4、牙齿结构异常牙齿萌出异常1、早萌(1)临床特征:诞生牙、新生期牙、上皮珠。
早萌牙多见婴儿下中切牙部位。
这种牙可能是正常乳牙,但牙根和牙周组织均不健全,很松动不能行使咀嚼功能,还会影响哺乳,甚至引起舌系带处的创伤性溃疡。
在有的刚出生的婴儿牙槽嵴粘膜上可见米粒大小类似牙形态的白色状物,俗称“马牙子”,不是真正牙齿而是一种角化物,牙板上皮的残余形成的角化物。
(2)处理方法早萌牙松动→拔除防自行脱落坠入呼吸道早萌牙不松动稳固者→切缘磨园钝↘↗停母乳喂养引起溃疡的→汤匙喂养↘局部涂药马牙子→不做处理自行脱落,勿擦破,防感染。
2、迟萌(1)临床特征由于全身性原因,(维生素D缺乏或甲状腺机能不足等)或局部牙龈粘膜肥厚,可使乳恒牙萌出推迟,前者表现为多数牙迟萌,后者为个别牙迟萌。
(2)处理方法全身原因造成的拍牙片,对症治疗局部牙龈肥厚者→切龈助萌注意掌握手术适应症。
3、牙齿异位萌出(1)临床特征①第一恒磨牙异位萌出→好发上颌②恒尖牙异位萌出③低位乳牙→好发下颌第二乳磨牙④乳牙滞留→好发下颌乳中切牙(2)处理方法①第一恒磨牙异位萌出铜丝分离法、截冠法。
②恒尖牙异位萌出保护好乳尖牙、及时治疗侧切牙和第一乳磨牙的根尖周病。
③低位乳牙导致恒牙萌出受阻的及时拔除④乳牙滞留继承恒牙异位萌出的拔除牙齿数目异常1、临床特征①多生牙常位于 1 1 之间,偶见于上颌磨牙区和下颌双尖牙区,牙体小,呈锥体形,将两中切牙分离,影响美观,易嵌塞食物,易患邻面龋。
②个别牙缺萌常见 2 2 及 5 5 牙位→前牙间隙↑③多数牙缺萌或全口无恒牙胚存在,可能系全身发育障碍及遗传因素有关,临床上不多见。
2、处理原则、方法①拍X片。
排除无法萌出的正常牙,证实确无恒牙胚存在,才能诊断为先天缺牙,对于缺牙儿童,视具体情况,进行正畸治疗或成年后修复。
②刚萌出牙,一旦发现多生牙,应及时拔除,留下间隙,自行调整或做正畸处理,否则影响美观和咀嚼功能。
成年后,只要多生牙不影响咬合功能通常要保留,前牙做贴面或用光固化材料修复外形,以改善美容效果。
牙齿形态异常1、畸形中央尖①临床特征5 4 4 5好发牙位: 5 5 5 4 4 5 5 4 4 5 呈对称性出现。
好发部位:中央窝处或中央尖的三角嵴上。
圆锥状突起,磨损或折断后,可见底部痕迹,中间浅黄色为牙本质釉,有的中心颜色较深的点状即突伸到尖内的髓角或形成的继发性牙本质。
牙萌出后不久,畸形中央尖易折断或磨损,使牙髓发生感染、坏死或伴发根尖周炎,牙根停止发育。
在就诊的青少年患者中如牙根发育不全,牙髓活力丧失,而又找不出其他感染途径时,应特别注意检查有无畸形中央尖存在。
②处理方法A、园钝而又较低的畸形中央尖,可不作处理,让其自行磨耗。
B、对细而高的尖,为防其折断可用下法:(a)光敏树脂堆砌法:用树脂堆砌加固畸形中央尖的根部,呈塔形,防止其折断,让其自然磨耗降低。
(b)分次磨除,每次<0.5mm,每隔一个月,逐渐磨除,有利于修复性牙本质形成,封闭髓角。
(c)如果是折断露髓,牙髓炎症较局限或为可复性牙髓炎者,应做活髓切断术,以利牙根继续发育。
(d)当牙髓坏死或有根尖周炎时,应做根尖诱导成形术或根管治疗。
(e)牙根过短,根尖破坏严重,反复治疗效果不佳,可考虑拔除。
2、畸形舌侧窝(1)临床特征①多发生于 2 2 也可见上中切牙和尖牙,常对称出现畸形舌侧窝。
根据窝的深度不同其形状也不一样。
有深窝状;窝内陷入髓腔形成“牙中牙”;凹陷到超过舌隆突直到根部,呈纵沟裂畸形;有窝的存在又有舌隆突的异常突起,形成“指状舌尖”。
②牙冠外形变异较明显,近远中角向舌侧内卷,面变窄,严重时,牙冠呈锥形。
③畸形舌侧窝易滞留食物,堆积菌斑,窝底常缺乏正常的釉质覆盖,易发生龋坏,引起牙髓、根尖周感染,伴有纵沟裂畸形者,还可出现牙周损害。
(2)处理方法①浅窝不作处理②较深的窝,无牙髓病变,可按深龋处理或备洞,直接垫底充填或间接盖髓后垫底充填。
③指状舌尖过高时应磨除,有露髓做直接盖髓处理。
④牙髓已感染者,应作根管治疗并诱导牙根形成。
⑤牙根未形成伴有严重的根尖周损害,或有裂沟的患牙出现牙周损害时,炎症无法控制,可考虑拔除。
3、先天性梅毒牙(1)临床特征主要发生 6 1 1 6 偶见 1 1半月形切牙:切牙的切缘中部凹陷,近远中切角明显向切方聚合。
桑葚状磨牙:磨牙牙冠明显向牙合方收拢,牙尖萎缩,失去正常的尖窝沟形态。
注意:其它疾病也有类似改变,判断是否为梅毒牙,应结合临床特征,血清学检查方可确诊。
在我国梅毒早已绝迹,但近几年又有蔓延的趋势,在出生的儿童中如出现典型的改变,在诊断时,应引起足够的重视。
(2)处理方法重点:预防性治疗,即患有梅毒的孕妇,在妊娠早期应接受抗梅毒治疗。
半月形切牙→粘接修复法→恢复正常形态桑葚状磨牙→冠修复恢复其功能形态牙齿结构异常1、牙釉质发育不全2、氟牙症3、四环素牙4、牙本质发育不全症儿童龋病第一节乳牙的龋病发病情况与临床特点一、发病的特点龋病是不分国家和地区,不论男女老幼均可患的最普遍的疾病之一。
1995年全国牙防组口腔流行病学抽样调查结果:5岁乳牙患龋率76.55% 龋均:4.4812岁恒牙45.81% 1.031、儿童1岁时即有龋出现。
随年龄递增而逐渐升高。
7~8岁达高峰→↓→13岁左右最低→↑儿童最早出现龋有报道:6个月ⅠⅠ患龋,20个月IV IV 患龋IV IV2、规律性特点女﹥男;左右对称;下颌﹥上颌;后﹥前牙;下前牙最少。
3、乳牙龋的好发牙面乳切牙:近中面,唇面,远中面乳尖牙:唇面,远中面第一乳磨牙:颌面,远中面第二乳磨牙:颌面,近中面4、乳牙龋的种类:急性龋:儿童孕妇健康状况不良。
慢性龋:成年健康人发病速度静止龋(arrested caries):牙冠广泛崩破,牙髓正常,表面硬化,光洁,呈暗褐色。
猖獗龋(rampant caries):同一个体,多牙患龋,短时间内→发展迅速→残根、残冠湿性龋:腐质多,湿、软、色浅,易去除。
腐质性质干性龋:腐质少,干、硬、色深,难去除。
奶瓶龋(milk bottle caries):主要发生于上颌乳切牙的唇面,且较快发展成广泛性龋。
环状龋:乳前牙唇面,邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋,呈卷脱状。
环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处,有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。
二、乳牙易患龋因素及龋损特点(一)易患龋因素1、乳牙解剖形态的特点:颈部明显缩窄,近颈1/3隆起,邻牙之间为面接触,颌面点隙裂沟、牙列有生理间隙,易滞食→不洁区。
2、乳牙组织结构特点:牙釉质、牙本质薄,钙化低,抗酸性差。
3、食物:儿童饮食为软质,粘稠、含糖量高,易发酵产酸。
4、儿童自洁作用差:睡眠时长,唾液分泌↓5、儿童自理能力差:不能很好刷牙,易滞食导致龋齿。
(二)龋损特点1、发病早,患龋率高。
2、龋齿多发,范围广:一个牙可多个牙面患龋,同一口腔可多个牙同时患龋。
包括:光滑面、牙颈部。
3、龋蚀发展速度快,急性龋多见很快→牙髓炎、根尖炎→残根、残冠4、自觉症状不明显:因忽视发展到牙髓炎、根尖炎后才就诊。