当前位置：文档之家 › 出血性疾病概述PPT优秀课件

出血性疾病概述PPT优秀课件

  • 格式：pptx
  • 大小：3.98 MB
  • 文档页数：80

下载文档原格式

  / 80

合集下载

出血性疾病ppt课件最新

出血性疾病ppt课件最新

THANKS
感谢观看
详细描述
弥散性血管内凝血常见于严重感染、 恶性肿瘤、产科并发症等情况下，主 要症状包括出血、栓塞、休克等。治 疗以治疗原发病、改善微循环、补充 凝血因子等为主。
03
出血性疾病的治疗
一般治疗
01
02
03
休息与护理
提供安静、舒适的环境， 减少活动，避免情绪激动 。
补充血容量
根据出血程度和症状，适 当补充血液或血液制品。
精准医疗
利用基因测序、蛋白质组学等技术，精准识别出血性疾病的病因和病理机制，为治疗提供更有针对性 的方案。
基础研究与转化医学
基础研究
深入探究出血性疾病的发病机制，发现新的 治疗靶点，为新药研发提供理论支持。
转化医学
促进基础研究成果向临床应用的转化，将实 验室研究成果应用于实际治疗，提高出血性 疾病的治疗水平。
介入治疗
通过血管介入技术，对出血部位进行 栓塞或注入药物止血。
04
预防与护理
预防措施
接种疫苗
根据疾病预防控制机构推荐的 疫苗接种计划，为易感人群接 种相应疫苗，预防传染病的发
生。
保持个人卫生
养成良好的卫生习惯，勤洗手 、勤洗澡、勤换衣，保持室内 空气流通，避免接触病原体。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，多吃蔬 菜水果，适量摄入优质蛋白质 和脂肪，避免过度油腻和刺激 性食物。
病因与病理机制
遗传性出血性疾病
由于基因突变导致血液中某些凝血因 子缺乏或功能异常，如血友病、血管 性血友病等。
获得性出血性疾病
由于免疫因素、药物、感染等原因导 致血液中某些凝血因子减少或功能异 常，如DIC、肝病等。
临床表现与诊断

出血性疾病概述幻灯片课件

出血性疾病概述幻灯片课件
疾病、骨髓增生异常综合征的克隆性血小 板增多症
46
血小板功能缺陷 先天性： ①粘附异常(巨大血小板综合征、血管性血友病 等)； ②分泌异常(灰色血小板综合征、贮存池病等)； ③活化异常(环氧化酶缺乏症、TxA：合成酶缺乏症等)； ④聚集异常(血小板无力症等)； ⑤促凝功能缺陷(PR缺乏症)。 获得性：如药物、尿毒症、免疫性疾病、肝病、白血
血管收缩 ④ 促进凝血过程 ⑤ 血块收缩，形成稳固血栓
22
三、凝血因子与凝血过程
血液由流动状态变为凝胶状态称血液 凝固。是由一系列凝血因子参加的、复杂 的酶促反应和分子聚合过程
23
分为三个阶段，两个途径 （内源性、外源性）
第一阶段：凝血酶原激活物形成 第二阶段：凝血酶形成 第三阶段：纤维蛋白形成
Ⅲ.释放FIII
启动外源性凝血途径
Ⅳ.暴露内皮下胶原
促进血小板粘附 启动内源性凝血途径
10
当血管壁受损后的一系列变化
Ⅰ.神经反射 管腔收缩 血流变慢 出血/停止
Ⅱ.内皮细胞分泌vWF、Fn 促进plt粘附 Ⅲ.释放FIII 启动外源性凝血途径 Ⅳ.暴露内皮下胶原 促进血小板粘附
启动内源性凝血途径
11
19
4．血块收缩功能
血小板
纤维蛋白网
血凝块
血栓收缩蛋白
收缩
血清被挤出 血块缩小加固
20
5．血小板促凝活性
血小板第3因子（ PF3）提供凝血因 子催化表面
21
血小板止血功能（小结）
① 维持血管壁的完整性，毛细血管的通透性 ② 粘附、聚集在血管破损处，形成白色血栓 ③ 释放活性物质，促进血小板聚集，增强
PK Ⅺa
Ⅸ Ⅸa
Ⅹ因子激活物
Ⅸa － Ⅷa － Ca2+

出血性疾病相关知识PPT课件

出血性疾病相关知识PPT课件

编辑版ppt
5
➢ 血小板异常
1、血小板数量异常
（1）血小板减少 生成减少：如再生障碍性贫血、白血病、放化疗后骨髓抑制； 破坏过多：多与免疫有关，如原发性血小板减少性紫癜(ITP)； 消耗过度：如弥散性血管内凝血(DIC)； 分布异常：如脾功能亢进等 （2）血小板增多
原发性：原发性出血性血小板增多症 继发性：如切脾后等
编辑版ppt
23
护理诊断
有损伤的危险：出血 与血小板减少有关 有感染的危险：与激素治疗有关 恐惧/焦虑：与随时出血、预后有关
编辑版ppt
24
护理措施
一般护理：
注意休息，活动时动作轻柔，避免各种创伤。 PLT＜30×109/L患者，有自发性出血的危险，应绝
对卧床休息，限制活动。
保持大便通畅 心理护理：保持情绪稳定 饮食护理：
编辑版ppt
3
二、病因
1
血管壁功能异常
2
血小板异常
3 凝血因子数量及质量异常
4
抗凝与纤溶异常
编辑版ppt
4
➢ 血管壁功能异常
1、先天性或遗传性 遗传性毛细血管扩张症；家族性单纯性紫癜；先天性结缔组织病
2、获得性 • 感染:如败血症； • 过敏:如过敏性紫癜； • 化学物质及药物:如药物性紫癜； • 营养不良:如VitC缺乏症； • 代谢及内分泌障碍:如糖尿病，Cushing病； • 其他:如结缔组织病，动脉硬化，机械性紫癜，体位性紫癜等
编辑版ppt
28
护理措施
心理护理：
予心理疏导，介绍治愈病例，树立信心。
急性发作病情危重时，情绪紧张、恐惧， 应予心理安慰，积极救治。
女性患者长期应用激素出现柯兴氏综合征、 皮肤色素沉着、痤疮，予以解释坚持用药 重要性，告知停药后上述症状可恢复，以 消除顾虑取得合作。

出血性疾病概述精品PPT课件

出血性疾病概述精品PPT课件

凝血时间延长见于 1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少 如血友病、血管性 血友病等； 2、凝血酶原和纤维蛋白原高度减少 如严重的 肝病、阻塞性黄疸、先天性纤维蛋白原减少症等； 3、纤溶亢进； 4、循环抗凝物质增多及使用抗凝药物。
血块退缩试验
血液凝固后，血小板释出血栓退缩蛋白，使纤维 蛋白网收缩挤出血清，血凝块发生收缩。这主要 与血小板的数量和质量以及纤维蛋白原的数量和 功能有关
正常的止血机制
血管收缩 VWF TF F XII
血小板（血小板初期止血功能）
凝血因素
正常凝血机制
抗凝系统
丝氨酸蛋白酶抑制物 （AT-III） 蛋白C 蛋白S 抗凝系统 组织因子途径抑制物（TFPI）
抗凝血酶Ⅲ
是人体内最重要的抗凝物质，主要由肝脏及血管 内皮细胞产生。它在肝素的辅助下，主要与活性 因子Ⅹ和凝血酶结合为复合物，抑制活性因子Ⅹ 和凝血酶的凝血作用。
纤溶系统激活
内源性途经 外源性途经
内源性凝血
内皮损伤→胶原 XII→XIIa IX
外源性凝血
VII/TF
TF
组织损伤
XI→XIa
Ixa
VIIa/TF
VIII→VIIIa
X
Xa
X
凝血酶原
Va←V 凝血酶
纤溶系统
纤溶酶原 激活物
纤维蛋白
纤维蛋白原
XIII→XIIIa
交连的纤维蛋白
FDP
DIC
纤溶酶
1、血小板明显减少或功能异常 如原发性血 小板减少性紫癜、血小板无力症等；
2、严重缺乏血浆有关因子 如vWD 、DIC；
3、其他异常，如：遗传性出血性毛细血管 扩张症、服用抗血小板药物等。
CT
静脉血放在玻璃试管中，观察自采血开始至血凝 所需的时间称为凝血时间。本试验反映自因子Ⅻ 被负电荷表面激活，至纤维蛋白形成所需的时间， 主要反映内源性凝血过程有无异常。

出血性疾病患者的护理PPT课件

出血性疾病患者的护理PPT课件

预防措施
向患者宣传预防措施，如避免剧烈运 动、避免碰撞等，以减少出血性疾病 的复发风险。
注意事项
提醒患者注意观察身体状况，如出现 异常出血、疼痛等症状时及时就医， 同时避免自行使用止血药物或进行其 他未经医生指导的治疗。
定期复查与病情监测
定期复查
建议患者定期到医院进行复查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。
诊断
根据患者的临床表现和实验室检查结果进行诊断，常用的实验室检查包括血小 板计数、凝血功能检查、血管脆性试验等。
02
出血性疾病患者的一般护理
病情观察与记录
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，观察出血部位、出血量及出血颜色，及时发现异常情 况并处理。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措施、治疗效果等，为医生提供准确的诊疗依据 。
基础护理与生活指导
01
02
03
保持呼吸道通畅
出血性疾病患者应保持呼 吸道通畅，及时清除口腔 和呼吸道内的血液和分泌 物。
休息与活动指导
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理休息 与活动，避免过度劳累和 剧烈运动。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理饮食， 注意补充营养，避免刺激 性食物和饮料。
定期为患者清洁皮肤，保持皮 肤干燥，预防皮肤感染。
避免刺激
避免使用过热的水洗澡或使用 刺激性强的清洁剂，以免加重
皮肤出血。
观察出血情况
密切观察皮肤出血的颜色、范 围及是否伴有其他症状，如疼
痛、肿胀等。
止血措施
如皮肤出血严重，可采用局部 压迫、冰敷或使用止血药物等
方法止血。
消化道出血的护理
饮食调整

出血性疾病相关知识ppt课件

出血性疾病相关知识ppt课件
的科研进展。
国际交流与合作
加强国际间的学术交流与合作， 共同攻克出血性疾病的难题，为
全球患者带来福音。
THANKS
感谢观看
血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于 血液中缺乏某些凝血因子而导致凝血障 碍。根据缺乏凝血因子的种类不同，血 友病分为血友病A和血友病B两种类型。
血友病的典型症状包括关节、肌肉、内 脏和脑出血等。其中，关节出血是最常 见的症状，表现为关节肿胀、疼痛和活
动受限。
血友病的治疗主要包括补充凝血因子、 抗纤溶治疗和手术治疗等。同时，患者 应避免剧烈运动和外伤，注意定期进行
临床研究
开展各种临床试验，验证新型止血 药物和疗法的疗效和安全性。
流行病学研究
调查出血性疾病的发病率、分布和 影响因素，为预防和治疗提供科学 依据。
研究方向
新型止血药物的研发
针对不同出血性疾病，研发更高效、安全的 止血药物。
细胞治疗
利用干细胞等细胞技术修复受损的止血功能， 为出血性疾病的治疗提供新思路。
检查，以便早期发现疾病。
避免损伤
尽量避免可能导致出血的损伤 ，如避免过度运动、减少碰撞 等。
控制血压和血糖
高血压和糖尿病是出血性疾病的高 危因素，保持血压和血糖在正常范 围内有助于预防出血性疾病。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会增加出血性 疾病的风险，戒烟限酒有利于
预防出血性疾病。
家庭护理
观察病情
保持安静
出血性疾病相关知识ppt 课件
• 出血性疾病概述 • 常见出血性疾病 • 出血性疾病的治疗 • 预防与护理 • 出血性疾病的科研进展
01
出血性疾病概述
定义与分类
定义
出血性疾病是指由于止血机制异 常引起的自发性出血或创伤后出 血不止的一类疾病。

出血性疾病ppt课件


06
案例分析
案例一：遗传性出血性疾病
01
02
03
04
遗传性出血性疾病是指由于基 因突变导致的血液凝固障碍或 血小板异常引起的出血症状。
常见的遗传性出血性疾病包括 血友病、血管性血友病、血小
板无力症等。
这些疾病通常在出生后不久或 儿童期出现，且病情可能因个
体差异而异。
遗传性出血性疾病的治疗主要 包括补充凝血因子、血小板输
环境因素
物理因素
生活方式
如烧伤、冻伤等，损伤血管壁，导致 出血。
长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能 增加出血性疾病的风险。
化学因素
长期接触有毒化学物质可能损伤造血 系统或凝血机制。
03
出血性疾病的症状
皮肤黏膜出血
皮肤出血
皮肤出现瘀点、瘀斑、紫癜等，有时可伴有局部疼痛或肿胀 。
黏膜出血
口腔、鼻腔、消化道等部位的黏膜出血，表现为痰中带血、 呕血、黑便等。
加强健康宣传教育
出血性疾病的预防知识
通过各种渠道，如电视、广播、报纸、网络等，普及出血性疾病的预防知识， 提高公众对出血性疾病的认识。
健康生活方式倡导
倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低出血性疾病 的发生风险。
提高自我保健意识
定期体检
鼓励个人定期进行体检，及早发现潜在的出血性疾病风险，采取相应的预防和治 疗措施。
输血治疗
对于失血过多的患者，及时输注合适 的血液成分是必要的治疗措施。
治疗药物
止血药
氨甲环酸、止血敏等止血药可用于治疗轻度出血。
抗纤溶药
6-氨基己酸、止血环酸等抗纤溶药可用于治疗纤 溶亢进引起的出血。
凝血因子补充剂
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

3、循环抗凝物质增多或纤溶亢进: 肝素样抗凝物、因子 Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、抗凝药物治疗、原发性纤溶、 DIC所致的继发性纤溶等。

临床表现（出血特点）
• 皮肤淤点 • 皮肤淤斑 • 粘膜淤点 淤斑 • 皮下大片片状出血 • 肌肉 关节出血 • 消化道 泌尿道出血 • 颅内出血 • 手术 创伤出血
实验室检查
蛋白C系统
由蛋白C、蛋白S及血栓调节素等组成。蛋白C 和蛋白S在肝内合成，血栓调节素主要存在于血 管内皮细胞表面，凝血酶与其结合后，即失去了 它原来的凝血活性，并可激活蛋白C，使之变成 活性蛋白C，再通过Ca2+与内皮细胞上的蛋白S 结合成活性蛋白C-蛋白S复合物，灭活因子Ⅴ和 因子Ⅷ，发挥抗凝作用。
2、血小板增多 原发性：ET； 继发性：CML, 脾切
3、血小板功能缺陷 遗传性：血小板无力症、巨大型血小板； 继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异
常球蛋白症等。
凝血异常
1、遗传性: 血友病、血管性血友病、因子Ⅺ缺乏症、凝 血酶原缺乏症、异常纤维蛋白原血症等；
2、获得性: 严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏症及DIC 所致的凝血因子被消耗；
纤溶系统激活
内源性途经 外源性途经
内源性凝血
内皮损伤→胶原 XII→XIIa IX
外源性凝血
VII/TF
TF
组织损伤
XI→XIa
Ixa
VIIa/TF
VIII→VIIIa
X
Xa
X
凝血酶原
Va←V 凝血酶
纤溶系统
纤溶酶原 激活物
纤维蛋白
纤维蛋白原
XIII→XIIIa
交连的纤维蛋白
FDP
DIC
纤溶酶
出血性疾病概述
一 定义
指先天性或获得性原因导致患者止血凝 血和纤维蛋白溶解等机制的缺陷和异常 并因此而引起的一类以自发性出血或轻 度损伤后过度出血或出血不止为特征的 疾病。
除血液科外，临床各科也都有出血问题。 引起出血的最主要原因为血小板量或质 的异常和凝血障碍，先天性或获得性血 管异常、纤溶亢进以及循环中抗凝物质 增多等因素也可导致出血。患者的病史 和临床表现常可提示出血的原因和诊断。 但大多数出血性疾病都需要经过实验室 检查才能确定诊断。
凝血时间延长见于 1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少 如血友病、血管性 血友病等； 2、凝血酶原和纤维蛋白原高度减少 如严重的 肝病、阻塞性黄疸、先天性纤维蛋白原减少症等； 3、纤溶亢进； 4、循环抗凝物质增多及使用抗凝药物。
血块退缩试验
血液凝固后，血小板释出血栓退缩蛋白，使纤维 蛋白网收缩挤出血清，血凝块发生收缩。这主要 与血小板的数量和质量以及纤维蛋白原的数量和 功能有关
正常的止血机制
血管收缩 VWF TF F XII
血小板（血小板初期止血功能）
凝血因素
正常凝血机制
抗凝系统
丝氨酸蛋白酶抑制物 （AT-III） 蛋白C 蛋白S 抗凝系统 组织因子途径抑制物（TFPI）
抗凝血酶Ⅲ
是人体内最重要的抗凝物质，主要由肝脏及血管 内皮细胞产生。它在肝素的辅助下，主要与活性 因子Ⅹ和凝血酶结合为复合物，抑制活性因子Ⅹ 和凝血酶的凝血作用。
1、血小板明显减少或功能异常 如原发性血 小板减少性紫癜、血小板无力症等；
2、严重缺乏血浆有关因子 如vWD 、DIC；
3、其他异常，如：遗传性出血性毛细血管 扩张症、服用抗血小板药物等。
CT
静脉血放在玻璃试管中，观察自采血开始至血凝 所需的时间称为凝血时间。本试验反映自因子Ⅻ 被负电荷表面激活，至纤维蛋白形成所需的时间， 主要反映内源性凝血过程有无异常。
凝血酶原时间测定
在被检血浆中加入因子Ⅲ和Ca2+后，激活凝 血酶原，使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，观 察血浆凝固所需时间即为凝血酶原时间。本 试验是外源性凝血过程的过筛试验。因子Ⅰ、 Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ质和量异常影响此试验
凝血酶原时间延长见于： （1）先天性凝血因子异常:如因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、
Ⅶ、Ⅹ之一或两种以上的凝血因子有质量异常 时。 （2）后天性凝血因子异常 如严重肝病、维生 素K缺乏、DIC后期、使用抗凝药物、纤溶亢等。 凝血酶原时间缩短见于： 血液高凝状态（DIC早期、心肌梗死、脑血栓形 成、急性血栓性静脉炎）、血栓性疾病、多发性 骨髓瘤、洋地黄中毒、口服避孕药等。
分类
血管壁功能异常
1、遗传性: 遗传性出血性毛细血管扩张症、 家族性单纯性紫癜；
2、获得性: 感染、化学物质、药物、代谢因 素等；
3、过敏性: 过敏性紫癜；
4、其 他: 单纯性紫癜、机械性紫癜、老年 性紫癜等。
血小板异常
1、血小板减少 血小板生成减少：AA, AL,
血小板破坏过多：ITP, STP 血小板消耗过多：TTP, DIC
组织因子途径抑制物(TFPI) 为一种对热稳定的糖蛋白。内皮细胞可能是其
主要产生部位。 TFPI的抗凝机制： 1、有直接抗FⅩa作用。 2、在Ca2+存在的条件下，有抗TF/FⅦa
复合物作用
纤维蛋白溶解系统
纤溶酶原 组织型纤溶酶原活化剂 尿激酶型纤溶酶原激活剂 纤溶酶相关抑制物
纤溶机制
当血管受损启动内外源性凝血过程时，FⅫa和激 肽酶可将纤溶酶原激活为纤溶酶。血液中的链激 酶和尿激酶等物质也可将纤溶酶原激活。血管损 伤部位分泌的组织型纤溶酶原激活物（t-PA）， 特异性的同纤维蛋白结合，再与纤溶酶原结合， 激活纤溶酶原为纤溶酶，大大加快了纤溶酶分解 纤维蛋白的作用。
• 筛选试验
• 束臂试验 • 血小板计数(PLT) • 出血时间(BT) • 血块退缩时间 • 凝血时间(CT) • 凝血酶元时间(PT) • 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT) • 凝血酶时间(TT)
束臂试验
也称为毛细血管抵抗力试验（capillary resistance
test，CRT）。毛细血管壁的完整性有赖于毛细 血管的结构以及血小板的正常。通过对毛细血管 施以压力，观察出血点的多少，可反映血管壁、 血管内皮细胞和血小板的综合止血作用。
PLT
血小板计数是指单位容积的血液中所含 血小板的数量，反映血小板生成与血小 板消耗（破坏）之间的平衡。
出血时间
皮肤毛细血管被刺破后出血自然停止所需的时间 称为出血时间。出血时间的变化主要受血小板数 量和功能的影响，其次是血管壁的完整性和收缩 功能。血浆凝血因子的影响较小。
出血时间延长见于：