屈光系统

1，眼屈光系统有角膜，房水，晶状体和玻璃体四种屈光介质组成。

（1）角膜：角膜是外界光线进入眼内产生视觉的唯一途径，是主要的屈光介质，其前面分隔着空气和角膜实质，后面与房水接触，在切面上如同一凹弦月形透镜，不过由于角膜厚度差很小，仍可以把角膜前后看作是近似平行的弧面。

因其很薄，平行光线经过角膜时并不发生折射，而是位移，因而角膜本身的屈光作用可以不计。

但其屈光力占眼总屈光力的70%-75%，这是因为角膜构成房水透镜的前曲面，角膜的前曲面半径（与前方深度有关）和房水的折射率是构成角膜屈光力的重要因素。

（2）房水：房水是充满前后眼房中的无色透明澄清液体，为眼球屈光系统的第二介质，犹如一面透镜。

角膜构成了房水的前曲面，房水的屈光指数为1.336。

（3）晶状体：晶状体的屈光力为+19.11，它不是具有均匀的折射率，这是因为晶状体有多层不同折射率的物质所组成，中央最致密，故折射率最高为1.406，表层为1.386，即屈光指数曾在这梯度。

（4）玻璃体：玻璃体是无色透明的凝胶状组织，填充于眼球内腔，为眼屈光系统的终末屈光介质。

玻璃体具有与房水相等的屈光指数，光线经过玻璃体后，立刻投射与视网膜上成像而引起光化作用。

2，简化眼：为了便于理解和使用，依光学原理将模型眼进一步简化，眼球的各屈光单位以一个曲率半径为5.73毫米的单一折射球面代替，该球面位于角膜后1.35毫米，其一侧为空气，另一侧为n=1.336的屈光介质，结点或光学中心及该球面曲率中心，位于角膜前后表面后方7.08毫米处，前焦距为—17.05毫米，后焦距为+22.78毫米，总屈光力为+58.64D，简化后的模型叫做简化眼。

3，（1）光轴：光轴是通过角膜表面中央部（眼球前级）的垂直线，眼的结点，回旋点均在光轴上。

（2）视轴：由眼外注视（固视）点通过结点与黄斑中心凹的连线。

（3）固视轴：当眼转动观看物体时，人们设想是以一点为力学回转中心，称为“旋转中心”。

(4)视角：视轴与光轴在眼内结点处所形成的夹角。

近视常识2008-8-101、眼的屈光系统是怎样构成的？眼球是一个完整而精细的光学结构，外界的光线进入眼球后要经过一系列屈光介质的屈折和调节后，聚焦于视网膜上，视网膜的光感受器将神经冲动经视路传递给大脑，进行整合、分析，形成大脑感觉的外界图像。

眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成，统称为屈光间质。

在正常情况下，外界的光线经过一系列屈光间质屈折和调节后，聚焦于视网膜上。

如屈光间质其中某一部分发生病变和障碍，就不能使外界的光线正确聚焦在视网膜上，大脑也无法形成清晰的外界影像。

角膜是眼球外壁的前1/6，就是我们通常所说的“黑眼球”前面的光滑、透明的组织，略成圆形，中央厚约500微米。

角膜曲度较大，有较强的屈光作用，约占整个眼睛屈光系统屈光力的70%。

因此，稍微改变角膜曲率，便可以较大幅度地改变眼的屈光状态。

目前，流行的角膜屈光手术就是建立在这个基础上。

晶状体位于构成瞳孔的虹膜的后方，呈双凸镜，后面较前面凸隆，无色透明，具有弹性，晶状体若因疾病或创伤而变混浊，称为白内障。

晶状体是眼球屈光系统的主要装置。

当视近物时，眼内的睫状肌收缩，使牵拉晶状体的睫状小带放松，晶状体则由于本身的弹性而变凸，特别是前面的曲度加大，使屈光力加大，使物象能聚焦于视网膜上。

视远物时，与此相反，这种现象临床上成为“调节”。

随着年龄的增长，晶状体逐渐失去弹性，睫状肌也逐渐萎缩，调节功能减退，从而出现老视。

房水是一种充满眼前房内的澄清的液体，约0.3毫升，具有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。

在一般情况下房水的屈光作用有限。

玻璃体充满于晶状体和视网膜之间，是无色透明的胶体物质，表面覆有玻璃体囊，除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。

玻璃体极易受炎症、外伤、退变等影响而发生变性、溶解或混浊，造成屈光系统功能的下降。

2、什么是近视？近视眼的屈光改变是怎样的？视力即视锐度，也称为视觉分辨力，分为远、近视力，后者通常是指阅读视力。

漫谈人眼屈光系统的发育
成都医学院附属康桥眼科医院邓伟副教授在我们的一生，眼睛的发育过程中，角膜及前房的屈光作用变化不大。

其中具有可变性的，直接影响屈光状态的是眼球轴长（即眼球前后径）。

正常人或正视眼的眼轴长约24.0mm，新生儿眼轴长平均约为16.0mm，近8岁时可达正常成年人的水平。

幼时眼球的发育是从小到大，约7岁后主要是眼球后半部的变化。

通常认为，眼光学系统的成熟度会快于眼球的发育。

根据屈光普查结果，一般认为儿童较为理性的眼屈光范围最好为：3—7岁为远视250度（+2.50D）—远视150度（+1.50D）。

因此，可根据此范围分析屈光状态，并供预测未来有无近视眼的可能性的参考和预判。

儿童随着年龄的增长，远视屈光度逐渐下降，向正视方向发展。

通常，眼球发育过程结束在20—25岁左右，与人体生长发育停止期相一致。

生长快速期（12—15岁）是近视眼发生发展的关键时期。

因此，3—7岁儿童原先即使是低度远视眼，日后亦有发生近视眼的可能。

而儿童过早为正视眼或接近正视眼，亦并非为正常屈光状态，实际上已属近视眼范围。

近视化即指屈光向近视方向发展的过程。

每年近视屈光
变化3—15岁约为0.10—1,20D。

11—12岁后为明显进展期，有半数以上的近视年进展为。

1.00—2,00D。

影响近视眼屈光发展快慢的因素，可根据遗传，环境，用眼负荷及习惯等来评估。

要根据儿童屈光系统发育的过程和特点，来进行青少年近视的防控。

屈光系统名解
屈光系统是指眼睛中负责对光线进行屈光（折射）的组织和结构。

眼睛的屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。

这些组织协同工作，使光线在进入眼球时被正确地聚焦在视网膜上，以产生清晰的图像。

以下是屈光系统的主要组成部分：
1.角膜：角膜是眼球表面的透明组织，它负责大部分的光线屈光。

角膜的曲率决定了光线折射的程度，从而影响到眼睛的焦距。

2.晶状体：晶状体位于眼球内部，可以通过肌肉的收缩和松弛而改变其形状。

这个过程被称为调节，它使眼睛能够对不同距离的物体进行焦距调整，从而产生清晰的图像。

3.玻璃体：玻璃体是眼球内部的透明凝胶状物质，位于晶状体后面。

它对光线的传播和屈光也有一定的影响。

屈光系统的正常功能对于视觉的清晰度和准确度至关重要。

屈光系统的不同部分协同工作，使得眼睛能够适应不同的观察距离，从而保持良好的视觉质量。

眼睛对近视、远视、散光等屈光问题的调节能力可能因个体而异，需要眼科医生的检查和诊断。

什么是眼球的屈光系统眼球的屈光系统是指眼球内部的一系列光学结构，它们共同作用于从外界进入眼内的光线，使其在视网膜上形成清晰的物像。

眼球的屈光系统主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体四个部分，其中角膜和晶状体是最重要的屈光体，它们的屈光力占了眼球总屈光力的绝大部分。

眼球的屈光系统不仅能够折射光线，还能够调节光线的聚焦，这就是眼睛的调节功能。

调节功能主要由晶状体完成，它可以根据物体距离的远近，改变自身的形状和位置，从而调整眼球的屈光力，使不同距离的物体都能在视网膜上清晰成像。

眼球的屈光系统是人类视觉的基础，它决定了我们能够看到什么样的世界。

如果眼球的屈光系统出现异常，就会导致视力下降或者视觉畸变，这就是常见的屈光不正，如近视、远视、散光等。

屈光不正可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或者进行激光手术等方式来矫正，从而恢复正常的视觉。

一、眼球的屈光系统概述1.1 眼球的屈光系统定义眼球的屈光系统（refractive system of eyeball）是指眼球内部的一系列光学结构，它们共同作用于从外界进入眼内的光线，使其在视网膜上形成清晰的物像。

眼球的屈光系统可以看作是一个复杂的透镜系统，它由多个不同折射率和曲率半径的透明介质组成。

1.2 眼球的屈光系统组成眼球的屈光系统主要包括以下四个部分：角膜（cornea）：角膜是眼睛最前面的透明结构，它覆盖在虹膜和瞳孔之前，形成了眼睛表面约四分之三的部分。

角膜由五层组织构成，从外到内依次为：角膜上皮、鲍曼膜、角膜实质、后弹力纤维层和角膜内皮。

角膜没有血管和神经分布，但有丰富的感觉神经末梢。

角膜具有很强的折射能力，它是眼睛最主要的屈光体之一，其平均屈光力约为43D（diopter），占了眼球总屈光力（约60D）的2/3以上。

房水（aqueous humor）：房水是眼球前部的透明液体，它充满了角膜和虹膜之间的前房，以及虹膜和晶状体之间的后房。

房水的主要成分是水，还含有一些无机盐、蛋白质、糖类、维生素等物质。

第四节眼屈光学知识外界物体本身发出的或反射出的光线，通过眼的屈光系统折射和调节后，在视网膜上结成清楚缩小的倒像。

视网膜视觉细胞受到不同程度的光刺激，转变成神经冲动，通过视神经传导至大脑皮层视觉中枢，遂产生视觉。

一、眼屈光系统〔一〕眼屈光系统的组成眼屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体四种屈光介质所组成。

其与空气的境地及各屈光介质相互间之境地面大约均为球面，因此眼的屈光系统可以看作是数个透镜所组合成的共轴球面系统，故也具有三对基点：一对焦点、一对主点、一对结点〔图1－4－1〕。

其数值如下：前焦点〔距第—主点位置〕－17．05mm后焦点〔距第二主点位置〕＋22．78mm第—主点：1．348 mm第二主点：1．602 mm第—结点：7．078 mm第二结点：7．332 mm上述两主点和两结点位置均极为接近，故可分别视为一个主点及一个结点，即下文述及的简化眼状态。

其中结点是整个屈光系统的光学中心，任何光线通过此点不被屈折。

〔二〕眼屈光系统的光学常数眼轴长度24．387mm；眼总屈光力〔静止时〕＋58．64D。

——〔三〕简化眼〔简略眼，简约眼〕眼睛是一个复杂的光学系统，依上述眼的光学常数所模拟的人眼屈光模型称模型眼。

但为便于理解和有用，乃依光学原理将其进一步简化：眼球的各屈光单位以一个曲率半径为5．73mm的单一折射球面替代，〔图1－4－2〕，该球面位于角膜后1．35mm，其一侧为空气，另一侧为n二1．336的屈光介质，结点或光学中心即该球面曲率中心，位于角膜前外表前方7．08mm处；前焦距一17．05mm，后焦距十22．78mm，总屈光力为十58．64D。

简化后的模型服即称简化眼。

〔④〕眼球的轴及角〔图l－4－3〕1．光轴〔眼轴〕：通过角膜外表中央部〔前极〕的垂直线，眼的结点、盘旋点均在光轴上。

该轴于巩膜后面相交点为眼球后极。

前后极的距离即眼轴长度。

2．视轴：眼外注视点通过结点与黄斑的连线。

3．固定钢：眼外注视点与盘旋点的连线〔盘旋点：设眼球在眶内是围绕一中心点转动，该中心约位于角膜后门．smm处〕。