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退宿申请书
一、申请人基本信息
•姓名：
•学号：
•宿舍号：
•联系方式：
二、申请原因
请在下方简要陈述您退宿的原因（最多500字）：三、退宿日期与时间
请指定您希望退宿的日期和时间：
•退宿日期：
•退宿时间：
四、宿舍清理情况
请在下方勾选适用的情况：
•[ ] 宿舍内全部物品已清理干净
•[ ] 宿舍内还有个人物品未清理
五、退宿相关事项
请在下方勾选适用的事项，并提供相关信息：
1.[ ] 退还押金
–押金金额：
–银行账号：
–开户姓名：
2.[ ] 借用设备归还
–借用设备：
–归还日期：
3.[ ] 其他
请在下方注明具体事项及相关信息：
六、联络地址与方式
•家庭地址：
•联络电话：
•电子邮箱：
七、注意事项
•请确保填写的信息真实有效，如信息有误可能会导致申请无效。
•退宿后请将钥匙、门禁卡等相关物品归还到指定的地点。
•如有任何疑问，请联系宿舍管理处。
八、申请人签名
请在下方签名确认：
申请人签名：____________________
日期：____________________。
尊敬的宿舍管理员：
您好！我是校内宿舍的一名住宿生，因为某些原因，我向您提出申请，希望可以退宿。
以下是我申请退宿的具体原因：
一、个人原因
我计划在近期内离开学校，因此无法继续在学校宿舍居住。
我深知离开宿舍前的各项准备工作繁琐，为了避免给宿舍管理员和同学们带来不便，我决定提前申请退宿。
二、家庭原因
由于家庭原因，我需要回家居住。
家庭距离学校较远，乘坐公共交通需要花费较长时间，因此在学校宿舍居住已无法满足我的需求。
为了更好地照顾家人，我决定申请退宿。
三、学术原因
作为一名研究生，我需要在学校外的实验室进行课题研究。
实验室距离学校宿舍较远，每天通勤时间较长，这使得我无法把更多的时间投入到学术研究中。
为了提高研究效率，我决定申请退宿。
在申请退宿的同时，我承诺做好以下工作：
一、按时搬离宿舍，将宿舍内务整理干净，确保宿舍设施完好无损。
如有损坏，我愿意承担相应的维修费用。
二、结清宿舍住宿费、水电费等相关费用。
如有欠款，我愿意及时支付，以免给学校和其他同学带来麻烦。
三、配合宿舍管理员完成退宿手续，签署相关协议，确保双方权益。
四、离开宿舍后，我会继续遵守学校的各项规定，维护学校形象，积极参与学校组织的各项活动。
我希望能够得到宿舍管理员的谅解和支持，批准我的退宿申请。
在离开宿舍之前，我会尽我所能，为宿舍的整洁和和谐氛围作出贡献。
再次感谢您在过去的住宿期间对我的关心和帮助。
此致
敬礼！
申请人：（签名）申请日期：年月日。
西南石油大学研究生因故不住学生公寓申请表学号：姓名：专业年级：西南石油大学研究生因故不住学生公寓申请表学号：姓名：专业年级：西南石油大学研究生因故不住学生公寓申请表学号：姓名：专业年级：西南石油大学研究生因故不住公寓申请及安全责任协议书为了加强因故申请不住学生公寓研究生（以下简称“乙方”）的教育管理工作，明确研究生培养学院和学生在外住期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校正常的教育教学秩序，根据《普通高等学校学生管理规定》、《教育部关于进一步加强高等学校学生公寓管理的若干意见》、《教育部办公厅关于进一步加强高校学生住宿管理的通知（教社政厅〔2005〕4号）》、《公安部、教育部关于进一步加强高校治安保卫工作的通知》精神以及我校相关管理规定，经学校授权，特拟定如下安全责任协议书，甲乙丙三方自愿签订本协议。
一、甲方（培养学院）义务及主要审批条件1、审批乙方因故不住学生公寓的书面申请（见《审批表》）；2、审批程序：因故不住学生公寓的，须经本人申请，经丙方（导师或家长）签字同意后签字或盖章，由乙方到楼管处办理退房交还钥匙手续（之前没有在寝室住宿的学生无需此项程序），最后将《协议书》和《审批表》及审批支撑材料由本人统一交至学管中心，全部审批完毕方视为学生正式外住。
3、审批条件：①配偶、父母在学校或新都有住房的；②婚后读研有配偶、子女、父母在身边需要照顾的；③因科研论文需要，长期出差的；④因个人身体情况不能入住集体宿舍的；⑤其他原因。
二、乙方班级：学号：申请居住地址：乙方申请理由：三、乙方与丙方应当承担的责任和义务1、乙方在外住期间应遵守国家法律法规、主动接受相关部门的管理；2、乙方在外住期间应严格遵守《西南石油大学研究生手册》及学校其他各项安全管理规定，有义务听从学校指挥，服从学校管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺；3、乙方在外住期间，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
______________学院学生退宿或外宿审批表
姓名性别学号
年级、班级联系电话
宿舍号苑号楼室
申请类别□退宿□外宿：年月日至年月日
申请理由
申请批准后的住宿地址：
家长意见(外地生须有传真或信函附后)
本人是学生的（注明与学生的关系），同意其在校外住宿。
家长联系电话：
家长签名：
年月日
本人承诺1、校外住宿事宜已告知父母或监护人，并经父母或监护人同意；校外住宿地址确保真实无误，如有变更，将及时报告所在学院辅导员。
2、遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定，自觉维护学校的声誉。
3、定期向所在学院汇报生活情况，保证遵守学校的教学管理秩序，如因联系不上等原因造成事情延误或损失，由本人承担一切后果。
4、在校外居住期间的人身及财产安全由本人负一切责任，同时接受因自己的不当行为给学校造成恶劣影响的相应处分。
5、本人保证相关签名为当事人亲笔签名。
签名：
年月日
学院审批意见
辅导员
意见
年月日，已与学生家长联系，确认家长同意其到校外住宿，情况属实。
签名：
分管领导
意见签名(学院党总支公章)：
年月日
说明：1、退宿：学生拟在校外长期住宿，将宿舍床位退还学校作其他安排。
退宿学生的住宿费由财资处按学校规定结算。
2、外宿：学生不退还住宿床位，临时到校外住宿。
外宿学生需按学校规定缴纳住宿费。
3、经学院批准退宿的学生，原则上应在一周内凭《学生宿舍床位申请或变动手续单》办理床位退还手续，手续单下载地址：学生公寓服务中心网站/。
4、本表一式一份，由学院保存。
学生退宿申请表
姓名性别政治
面貌
联系
电话
学院专业学号
现住宿舍号学生公寓房号床（人间）
申请
退宿
原因
申请人：年月日
辅导员
意见
辅导员签字：年月日
学院
意见
分管领导签字：年月日
楼长
签字
公寓服务中心意见
经个人申请，同意该生退宿。
请楼长检查验收宿舍物品后，楼长签字确认，公寓服务中心签章，方可办理退宿。
分管领导签字：年月日
说明1、学生填写退宿申请后，按照本表内容请相关单位负责人批准。
2、经本楼楼长开具《学生公寓公用财产验收单》验收财产，并交清电费等相关费用。
3、未经批准擅自退宿者，按违纪处理，责任自负。
4、退宿相关手续办理完结后，请将此申请表交回原住宿公寓楼楼长留存。
后勤管理处公寓服务中心制表。
学生退宿申请表1 / 1______________学院学生退宿或外宿审批表姓 名年级、班级性别 学 号联系电话宿舍号苑号楼室申请类型 □退宿 □外宿：年 月日至年 月日申请原由申请赞同后的住宿地点：自己是学生的（注明与学生的关系） ，赞同其在校外住宿。
家长建议家长联系电话：( 外处生须有传真或家长署名：信件附后 )年月日1、校外住宿事宜已见告父亲母亲或监护人， 并经父亲母亲或监护人赞同； 校外住宿地点保证真切无误，若有更改，将实时报告所在学院指导员。
2、恪守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定，自觉保护学校的名誉。
3、按期向所在学院报告生活状况，保证恪守学校的教课管理次序，如因联系不上等原由造成事情延迟或损失，由自己肩负全部结果。
自己承诺4、在校外居住时期的人身及财富安全由自己负全部责任， 同时接受因自己的不当行为给学校造成恶劣影响的相应处罚。
5、自己保证有关署名为当事人亲笔署名。
署名：年月日指导员 年 月 日，已与学生家长联系，确认家长赞同其到校外住宿，状况真实。
建议署名：学院审批建议分管领导建议署名 ( 学院党总支公章 ) ：年月日说明： 1、退宿：学生拟在校外长久住宿，将宿舍床位退还学校作其余安排。
退宿学生的住宿费由财资处按学校规定结算。
2、外宿：学生不退还住宿床位，暂时到校外住宿。
外宿学 生需按学校规定缴纳住宿费。
3、经学院赞同退宿的学生，原则上应在一周内凭《学生宿舍床位申请或变着手续单》办理床位退还手续，手续单下载地点：学生公寓服务中心网站。
4、本表一式一份，由学院保留。
