初级护师-妇产科护理学【全】 (7)

第一章第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器外阴前为耻骨联合，后为会阴，外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

（一）阴阜阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

青春期该皮肤开始长阴毛。

（二）大阴唇大阴唇起自阴阜，止于会阴。

青春期后有色素沉着和阴毛。

大阴唇含有丰富的血管、淋巴管和神经，当局部受伤时，易发生出血水肿。

（三）小阴唇小阴唇分两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。

小阴唇富含丰富的神经末梢。

（四）阴蒂阴蒂具有勃起性。

阴蒂分为3部分：阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚，其中阴蒂头极敏感。

（五）阴道前庭阴道口与阴唇系带之间形成舟状窝，经产妇分娩后此窝消失。

阴道前庭包含结构：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜。

前庭大腺：也称巴氏腺，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。

腺体在性刺激下，分泌黏液，起润滑作用。

此腺易形成囊肿或脓肿。

阴道口位于尿道口的后方。

二、内生殖器内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，输卵管及卵巢合称子宫附件。

（一）阴道阴道为性交器官，也是月经血排出和胎儿分娩的通道。

1、位置和形态：阴道前壁比阴道后壁短，前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠相邻。

子宫颈与阴道间的圆周状隐窝称为阴道穹隆，其中后穹窿与盆腔最低的子宫直肠陷凹相邻，此处可作为宫外孕引发的盆腔积血穿刺引流的典型位置。

2、阴道黏膜为复层鳞状上皮，其上端1/3发生周期性变化，可作为检测女性卵巢或胎盘功能的采样部位。

阴道壁间富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。

（二）子宫子宫是产生月经、孕育胚胎及胎儿的器官。

1、位置和形态：子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形。

成人的子宫重50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;容量约5ml。

子宫组成部位：子宫底、子宫体、子宫颈。

子宫底两侧为子宫角与输卵管相通。

子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1：2,生育期为2:1,绝经后为1:1。

子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部，其上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。

精编2021年初级护师考试《妇产科护理学》试卷及答案7套题精编20XX年初级护师考试《妇产科护理学》试卷及答案7套题20XX年初级护师考试《妇产科护理学》试卷及答案1(一)A1/A2 题型1.妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是：A.合并妊娠期高血压疾病B.剖宫产术C.羊水栓塞D.感染与心力衰竭E.产后出血2.人身合并心脏病孕妇易发生心衰的原因是：A.妊娠早期B.妊娠13～23 周末C.妊娠24 ～27 周末D.妊娠28～31 周末E.妊娠 32～34 周末3.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅲ级的诊断标准：A.一般体力活动稍受限B.体力活明显受限，或既往有心衰病史C.休息状态下既出现心衰症状D.心脏扩大E.劳力性呼吸困难4.关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是：A.妊娠期孕妇总循环血量增加约 30%～45%B.分娩期腹压即能量的消耗C.妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位D.胎盘循环停止，回心血量增大E.第一产程是子宫收缩回心血量减少5，关于妊娠合并心脏病孕妇护理，错误的是：A.休息时宜左侧卧位B.妊娠16 周以后，限制食盐的摄入C.定期评估心功能D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养6.关于妊娠期孕妇早期心衰的症状和体征，错误的是：A.轻微活动后即有胸闷、心悸B.休息时心率每分钟超过110 次C.夜间阵发性呼吸困难D.肝脾大并有压痛E.肺底部少量持续性湿啰音7.先天性心脏病孕妇与分娩时正确的处理方法是：A.除有产科指征外不需做剖宫产术B.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋24 小时C.预防产后出血应静脉注射麦角新碱D.无感染征象不需使用抗生素E.鼓励产妇早起下床活动，促进子宫恢复8.风湿性心脏病妇女，可以妊娠的情况时：A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者B.心脏明显扩大者C.有心房牵颤者D.心功能Ⅰ～Ⅱ级者E.风湿热活动期9.心脏病患者早孕，中止妊娠的错误指征是：A.一般体力活动时有心悸或轻度气短B.活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳、心悸、呼吸困难C.风湿性心脏病心率快难于控制者D.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病E.伴有严重的内科并发症如慢性肺炎10.有关妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是：A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易导致胎死宫内D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易发生新生儿呼吸窘迫综合症11.有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A.定期产科和内科复查B.所生婴儿一律按早产儿护理C.预防感染应保持皮肤清洁D.建议人工喂养婴儿E.产后避免使用药物避孕及宫内器具避孕12.有关糖尿病对妊娠的影响，错误的是：A.羊水过多的发生率增高B.受孕几率增加C.妊娠期高血压疾病发生率增加D.泌尿系感染增加E.早产儿发生率增加13.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用：A.降糖灵B.消渴丸C.胰岛素 D.优降糖E.中药14.判断妊娠期糖尿病的依据是：A.尿糖B.尿酮体C.血糖D.50 克葡萄糖耐量试验E.75 克葡萄糖耐量试验15.妊娠合并心脏病判断心衰的确切指标是：A.活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿罗音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大16.关于妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的是：A.肝炎患者原则上不宜妊娠B.孕早期不宜终止妊娠以免增加肝损伤C.妊娠晚期应预防妊娠高血压疾病D.分娩期及产褥期应预防产后出血E.应用抗生素预防感染17.关于妊娠期合并重症肝炎的护理，错误的是：A.每日蛋白质的摄入量小于0.5g/㎏B.口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少毒素的产生和吸收C.每日肥皂水灌肠，减少游离氨的产生D.严密观察有无肝性脑病的前驱症状E.每日入夜量为前日尿量加 500ml 液体量18.乙型肝炎病毒血清学检查 HBeAg 阳性说明：A.HBV 感染的特异性标志B.机体曾感染过 HBV，但以具有免疫力C.肝细胞内有 HBV 在体内复制，具有传染性D.表示 HBV 在体内复制，肝炎急性期E.血清中病毒颗粒减少或消失，传染性降低19.下述不是乙型肝炎病毒性肝炎母婴传播途径的是：A.母婴垂直传播B.分娩时胎儿接触母血、羊水等C.母乳喂养D.粪-口途径传播E.密切生活接触20.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，错误的是：A.妊娠早期可使妊娠反应加重，但不增加胎儿畸形率B.妊娠晚期可使妊娠期高血压疾病增加C.分娩时易发生产后出血D.孕产妇死亡率高E.围生儿死亡率增高21 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，对母儿危害较大，其原因是：A.易发生子痫B.易发展为重症肝炎C.易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.易早产E.易发生宫缩乏力，产程延长22.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的护理，错误的是：A.配备新鲜血液B.产前一周注射维生素 KC.阴道助产缩短第二产程D.防止 DICE.应以剖宫产结束分娩23.关于妊娠期贫血的诊断指标正确的是：A.血红蛋白110 次/分，呼吸>20 次/分C.夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气D.肺底部出现少数持续性湿罗音，咳嗽后不消失E.下肢浮肿4.妊娠合并心脏病患者发生心衰的诱因包括：A .上呼吸道感染B.劳累C.疼痛D .腹压骤然降低E.产妇屏气5.确定心脏病患者是否可以妊娠的依据：A .孕妇的年龄B .既往有无生育史C.心脏病类型D.心脏病的程度E.心功能分级6.妊娠合并心脏病患者，诊断急性左心衰的依据：A .疲倦、乏力B .咳嗽、咳痰、咯血C.肺部湿罗音D .颈静脉征E.夜间阵发性呼吸困难7.心脏病孕妇，孕期健康宣教内容包括：A.避免过劳，每日睡眠10 小时以上B.纠正贫血，预防上呼吸道感染C.增加营养，妊娠16 周期，限制食盐摄入量D.合理饮食，孕期体重增加不超过10kgE.于预产期前2~3周住院待产8.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭的治疗护理措施：A.坐位，双下肢下垂B.低流量加压吸氧C.吗啡 5~10mg 静脉缓注D.快速利尿E.硝酸甘油9.心脏病孕妇，第二产程的护理：A.吸氧B.必要时给予缓解疼痛的药物C.空口开全后进行阴道助产D.胎儿娩出后腹部置沙袋E.如产后出血应立即肌注麦角新碱10.心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施有：A .充足休息B.产后出血需输血时，注意输血速度C .继续抗感染治疗D.产后均可哺乳11.75g 葡萄糖耐量试验，正确的血糖值诊断标准是：A .空腹 5.6mmol/LB.1 小时10.3mmlo/LC .2小时 8.0mmlo/LD.3 小时 6.7mmlo/LE 46.5mmol/L12.关于妊娠期糖尿病，正确的是：A.适当的运动可提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖B.血糖是诊断糖尿病的主要依据C.治疗糖尿病应首选饮食治疗D.血糖和糖化血红蛋白可作为日常监测的指标E.妊娠晚期，可根据尿糖或酮体监测病情变化13.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响：A.妊娠期新陈代谢增加，肝脏负担加重B.糖原储备降低，肝脏抗病能力下降C.孕期产生大量雌激素，加重肝脏负担D.分娩疲劳、出血，加重肝损害E.产后出血时注射催产素14.病毒性肝炎对孕妇及胎儿的影响：A.妊娠早期可致胎儿畸形B.易诱发肝性脑病，孕产妇死亡率高C.流产、早产增加D.死胎、死产增加E.重症肝炎常并发DIC15.妊娠合并急性病毒性肝炎，常引起以下并发症，正确的是：A.急性心力衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性、亚急性肝坏死D.急性肺水肿E.凝血功能障碍16.妊娠合并重症肝炎的诊断依据是：A.妊娠晚期发病，病情急、危、重B.频繁呕吐、腹水C.皮肤、巩膜，黄染迅速D.肝臭气味，肝脏进行性缩小E.尿酮体阳性17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和产褥期正确的护理治疗措施为：A.分娩前一周开始，每日肌注维生素 K1B.配备新鲜血液C.临产后及产后24 小时内，不宜使用肝素D.第二产程阴道助产E.产后均不宜哺乳18.下列叙述正确的是：A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B.妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病C.应用胰岛素治疗的产妇，分娩后需重新调整胰岛素用量，防止血糖过高D.糖尿病妇女宜在血糖控制正常后妊娠E.随着妊娠的发展，胰岛素需要量增加，糖耐量降低20XX年初级护师考试《妇产科护理学》试卷及答案2一 A1/A2 型题1、潜伏期延长是指潜伏期的时间超过A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.16 小时E.20 小时2.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A.0.5 小时B.1 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时3.急产是总产程少于A.1 小时B.2 小时C.3 小时D.4 小时E.5 小时4.关于急产正确的描述是A.多见于有人工流产史的初产妇B.总产程不足 4 小时C.常发生胎盘剥离不全D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫5.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致A.抬头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异常E.胎先露入盆受阻6.有关均小骨盆的描述，不正确的是A.形态属正常女性骨盆B.多见于身材矮小、体型相称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会D.胎儿较大者应及早剖宫产E.骨盆各径线均较正常值小1cm7.抬头下降受阻的原因，错误的是A.骨盆狭窄B.子宫收缩乏力C.胎位异常D.抬头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少8.关于产程的描述，正确的是A.抬头下降程度是以坐骨结节作标志B.潜伏期是指宫口扩张1~2cmC.胎膜多在第一产程末自然破裂D.第一产程活跃期最大时限为 6 小时E.膀胱过度充盈与抬头下降及宫缩无关9.与导致臀先露无关的因素是A.羊水过少B.羊水过多C.抬头衔接受阻D.前置胎盘E.原发性宫缩乏力10.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫11.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后，环可自行消失C.此环可自腹部扪清D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降12.下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出抬头困难C.脐带脱垂D.产程延长E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及抬头13.最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩14.在加强子宫收缩的方法中，下列应专人监护的是A.灌肠B.人工破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注E.排空膀胱15.下列胎位为横产式的是A.持续性枕横位B.左骶前位C.右肩前位D.持续性枕后位E.左枕前16.骨盆入口平面狭窄的是A.均小骨盆B.漏斗骨C.横径狭窄骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆17.中骨盆、骨盆出口狭窄的是A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆E.横径狭窄骨盆18.骶耻外径的正常值是A.8.5~9.5cmB.10~18cmC.18~20cmD.23~25cmE.26~28cm19.关于横位的临床表现，错误的是A.足月活胎不能从阴道分娩B.宫缩加强出现低于脐部的病理性收缩环C.破膜后，宫缩加强，出现嵌顿性横位D.不及时处理，导致子宫破裂E.腹部两侧可分别扪及抬头与臀部20.有关急产的处理，不正确的是A.预产期前1~2 周住院待产B.见红或有不规则宫缩后即入待产室C.接生准备按经产妇对待D.潜伏期可以灌肠E.仔细观察产程进展和听胎心21.有关子宫收缩力异常的描述，错误的是A.属于协调性宫缩乏力B.属于不协调性宫缩乏力C.出现痉挛性狭窄环D.出现生理性缩复环E.属于原发宫缩乏力22.28 岁初产妇，临产16 小时，肛查宫口开全2 小时，先露头大S+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122 次/分，此时最恰当的分娩方式是A.即刻剖宫产术B.行会阴侧切，产钳助产C.静脉点滴催产素D.等待抬头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养等待阴道自娩23.25 岁，G1P0 孕 38 周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方听得最清楚D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与抬手区别24.初产妇，35 岁，妊娠 40 周，规律宫缩18 小时，宫口开大 3cm，抬头 S—1，查抬头大囟门位于骨盆右前方，胎心108 次/分，下列诊断错误的是A.枕后位B.高龄初产C.胎儿窘迫D.潜伏期延长E.抬头下降停滞25.贯穿于分娩全过程的主要产力为A.子宫收缩力B.胸肌的收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力26.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素B.产道或胎儿因素C.子宫因素D.内分泌因素E.药物影响27.子宫收缩力过强对母儿的影响不包括A.产道损伤B.胎儿缺氧C.胎死宫内D.新生儿外伤E.脐带脱垂28.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过A.3000gB.3500gC.4000gD.4500gE.5000g29.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气(二)A3/A4 型题1~3 题共用病例G1P0 孕 37 周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径 7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨嵴间径约 9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心140 次/分1.据以上骨盆所测各径线，属于A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.骨盆三个平面狭窄2.此孕妇，到 39 周时，在家规律宫缩 5 小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm,产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位3.入院后行内诊检查;宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水 II0 粪染，胎心120 次/分，此时最适宜的处理是A.即行胎儿电子监护及头皮血PH 值测定B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mgE.拟定第二产程助产4~7 题共有病例初产妇，孕足月规律宫缩16 小时，肛查宫口开大 6cm,宫缩转弱，25~30”/5~6’，2 小时后，肛查宫口仍开大 6cm,S-0.54.产程曲线异常属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.抬头下降延缓E.第二产程停滞5.此种异常情况,最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤6.首选的处理措施是A.催产素静脉点滴B.杜冷丁肌注C.立刻剖宫产D.阴道检查E.鼓励产妇进食,休息7.假设信息如果胎儿电子监测 CST 示“ 晚期减速”，羊水II 度粪染，适宜的处理是A.产钳尽快娩出胎儿B.会阴侧切尽快娩出胎儿C.剖宫产术D.静脉点滴催产素E.吸氧,等待自然分娩8~10 题共用病例农民，26 岁，经产妇，孕 42 周，临产25小时，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，抬头在母体右侧，子宫口全开，血尿。

妇产科护理学名词解释1.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。

两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。

两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。

2.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。

3.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。

4.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期，一般为6周。

5.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。

6.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。

是一种综合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。

发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

7.新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。

8.流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

9.早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

此时娩出的新生儿称早产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。

10.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。

11.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。

孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。

12.异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。

这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。

2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案（卷七）一、A11、臀位阴道分娩时，在产程处理中正确的是A、鼓励产妇离床活动加速产程B、宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠C、一旦破膜应立即听胎心D、为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵阴道口E、宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程2、产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是A、孕妇并发糖尿病B、营养过剩C、母体身材高大D、经产妇E、过期妊娠3、体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿A、3000gB、4000gC、3500gD、4500gE、5000g4、中骨盆狭窄可发生A、子宫收缩过强B、继发性子宫收缩乏力C、持续性枕后位D、子宫收缩乏力E、子宫破裂5、最常用的臀位矫正方法是A、胸膝卧位B、激光照射C、针刺至阴穴D、外转胎位术E、红光照射6、下述哪种情况可使用催产素A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环7、协调性宫缩乏力的处理原则是A、立刻行剖宫产B、密切观察宫缩及产程进展C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩8、纠正异常宫缩采用的方法为A、给镇静药B、50%硫酸镁液湿热敷C、宫口开全，指导产妇屏气用力D、温肥皂水灌肠E、24h一次肛查9、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间不得超过A、8minB、9minC、10minD、12minE、15min10、对强直性子宫收缩，最佳的处理是A、及时给予宫缩抑制剂B、立即给予缩宫素静滴C、做好接生准备D、给予适当镇静剂E、恢复子宫收缩的生理极性和对称性11、下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响A、容易导致生殖道瘘B、可引起产后出血C、病理性缩复环D、较易发生胎盘胎膜残留E、可发生产后感染12、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠A、16周B、20周C、24周D、28周E、30周二、A21、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是A、即刻行刮宫产术B、行会阴侧切术，产钳助娩C、静脉点滴催产素D、等待胎头自然旋转后阴道助产E、静脉高营养等待阴道自娩2、患者女性，25岁。

初级护师考试《妇产科护理学》模拟试题及答案初级护师考试《妇产科护理学》模拟试题及答案一、A1型题第1题妇科腹部手术病人的阴道准备，描述正确的是A、术前1天，冲洗3次B、术前2天，每天3次C、术前3天，每天2次D、术前5天，每天1次E、术前5天，每天2次标准答案： C第2题关于腹部妇科手术后护理，正确的是A、硬膜外麻醉后去枕平卧4hB、术后体温一般不超过38℃，每4小时测量一次体温C、术后3天取半卧位D、术后每日均应0.5～1小时测量血压脉搏呼吸E、一般情况下术后留置尿管1～2天标准答案： E第3题目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、外阴癌B、阴道癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、原发性输卵管癌标准答案： C第4题哪种卵巢肿瘤易发生蒂扭转A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤标准答案： E第5题关于子宫肌瘤，正确的是A、浆膜下肌瘤常致不孕B、临床症状与肌瘤数目有关C、红色变性常见于妊娠期和分娩后D、根据肌瘤与子宫黏膜层的关系，分为黏膜下，浆膜下和肌壁间子宫肌瘤E、子宫肌瘤生长，发挥上和雄激素有关标准答案： C第6题黏膜下子宫肌瘤的主要症状是A、月经量过多B、刺激子宫收缩引起剧烈性腹痛C、压迫直肠或膀胱引起尿频，便秘D、易发生红色变性E、易合并蒂扭转标准答案： A第7题卵巢恶性肿瘤的特点是A、肿瘤生长迅速B、常为单侧性的C、病程长D、肿瘤表面光滑E、多为多房的标准答案： A第8题女性生殖器良性肿瘤中最常见的是A、子宫肌瘤B、卵巢皮样囊肿C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢冠肿瘤标准答案： A第9题陈女士，60岁，因恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥A、病室应安静，舒适B、室温18℃～20℃C、定期消毒病室D、正常探视E、适当户外活动标准答案： D第10题田女士，34岁，患卵巢肿瘤，准备行一侧附件切除术，术前一日准备，哪项不妥A、帮病人解除恐惧心理B、清洁皮肤备皮C、晚餐禁食D、睡前肥皂水灌肠E、临睡前遵医嘱给镇静安眠的药标准答案： C第11题38岁妇女，曾5次行人工流产术，末次人工流产在5个月前，术后一直闭经，有周期性下腹痛。

第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴蒂；⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官；②月经血和胎儿娩出的通道；阴道穹隆（顶端与子宫直肠陷凹相接）是腹腔最低点，该处有积液时，经阴道后穹窿穿刺或引流，是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官；①子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄处；②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位；③子宫颈口：未产妇-圆形；经产妇-横裂口④4对韧带：圆韧带-维持子宫前倾；阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置；主韧带-维持子宫正常位置；宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部；②峡部；③壶腹部（受精部位）；④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾3.骨盆的平面与径线骨盆平面径线骨盆入口平面①入口前后径：是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离（约11cm），是胎先露进入骨盆的重要径线②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离（约13cm,为最长径线）③入口斜径：约12.75cm中骨盆平面①中骨盆前后径，约11.5cm；②中骨盆横径，约10cm骨盆出口平面①出口前后径，约11.5cm；②出口横径，约9cm；③出口前矢状径，约6cm；④出口后矢状径，约8.5cm4.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮（是青春期开始的标志）开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退过度的时期5.卵巢的功能6.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁，多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间，一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天；月经量约30~50ml ，呈暗红色，为不凝血7.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第七章讲义3第七章妊娠期并发症妇女的护理第五节胎盘早期剥离本节考点：（1）病因、病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

（一）病因、病理1.病因目前尚不十分清楚，其发病可能与以下因素有关：（1）血管病变妊娠期高血压疾病、慢性原发性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥。

（2）机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位，均可造成胎盘早剥。

此外，羊水过多，破膜后短时间内大量羊水流出，或双胎妊娠的第一胎娩出过快，导致胎盘自子宫壁剥离。

脐带过短或相对较短时，胎儿下降牵拉脐带造成胎盘早剥。

（3）子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

（4）其他一些高危因素包括吸烟、营养不良、吸毒等。

胎盘附着部位存在子宫肌瘤等异常时也可发生胎盘早剥。

另外，有胎盘早剥史者发生的可能性增加。

2.病理主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

如剥离面小，临床可无症状；如剥离面大且继续出血，形成胎盘后血肿。

如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而形成隐性出血或内出血。

当胎盘后血肿使胎盘剥离面血液冲开胎盘边缘及胎膜，经宫颈向外流出为显性出血或外出血。

当内出血过多时，也可形成混合性出血。

有时出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。

内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。

胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。

严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。

初级护师-妇产科护理学【全】 (7)第七章妊娠期并发症妇女人护理第一节流产流产：妊娠别脚28周、胎儿体重别脚1000g而终止。

早期流产：妊娠12周前。

晚期流产：妊娠12周至别脚28周。

流产分为自然流产和人工流产。

病因（1）染群体异常：要紧缘故。

（2）母体因素：全身性疾病、感染、内分泌功能失调、躯体或精神创伤。

（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能别全。

（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型别合也许引起流产。

病理早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。

在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数能够彻底从子宫壁剥离而排出，出血别多。

在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物别易彻底从子宫壁剥离而排出，出血较多。

妊娠12周后，流产过程与脚月分娩相似。

间或有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。

辅助检查1.妇科检查。

2.实验室检查：hCG、胎盘生乳素、雌激素。

3.B型超声显像：超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。

治疗原则1.先兆流产应卧床歇息，禁性日子，黄体功能别脚者肌注黄体酮保胎，若阴道XXX停止，B型超声提示胚胎存活，可接着妊娠。

2.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织彻底排出。

3.别全流产一经确诊，应尽快行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。

4.彻底流产B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象，别需特别处理。

5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出，以防稽留日久发生凝血功能障碍。

处理前应做凝血功能检查。

6.复发性流产以预防为主，在受孕前，对男女双方均应举行详细检查。

护理措施1.先兆流产的护理需卧床歇息，禁止性日子，禁用胖皂水灌肠。

护士除了为其提供日子护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静药、孕激素等。

随时评估孕妇的病情变化。

并且注意观看孕妇的情绪反应，稳定其情绪，增强保胎信心。

2.妊娠别能再接着者的护理护士应积极采取措施，及时做好终止妊娠的预备，做好手术过程中的护理及观看，使妊娠产物彻底排出。

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第十七单元妇产科诊疗及手术病人的护理[单选题]1.被临床广泛使用的是哪种剖宫产术式？()A.子宫底部剖宫产术B.子宫下段剖宫产术C（江南博哥）.腹膜外剖宫产术D.子宫体部剖宫产术E.剖宫产术加子宫切除术正确答案：B参考解析：因子宫下段剖宫产术此术式切口愈合好与盆腔粘连几率小，再次妊娠发生子宫破裂的机会少，被临床广泛使用。

[单选题]2.患者女性，36岁。

近年来月经为9～10天/30～35天，经量多，基础体温呈双相型，但下降缓慢。

为明确诊断需要措施行刮宫术，手术时间应安排在()。

A.月经第3天B.月经来潮前1周C.月经来潮24小时内D.月经来潮12小时内E.月经第5天正确答案：D参考解析：行刮宫术的患者需在术前5天禁性生活，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。

[单选题]3.下列关于输卵管畅通术描述哪项正确？()A.术前不需做碘过敏试验B.主要用于不孕症的治疗C.通液时，速度以30mL/min为宜D.手术时间一般为月经干净后2天进行E.通畅术后不用禁止性生活正确答案：B参考解析：A项，输卵管碘油造影术是常见的输卵管畅通术，术前应询问病人过敏史，作好碘过敏试验。

B项，输卵管畅通术主要适用于原发或继发性不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

C项，在通畅术过程中，宫颈导管必须紧贴宫颈，以免漏气、漏液。

通气、通液时，速度以60mL/min为宜，每加压10mmHg 应稍停，而且最高压力不可超过200mmHg，以免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。

D项，输卵管畅通术手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行，术前3天禁止性生活。

E项，通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。

[单选题]4.输卵管通液术注入的下列哪种药液？()A.10%葡萄糖液B.蒸馏水C.5%葡萄糖液D.生理盐水E.2%普鲁卡因正确答案：D参考解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术。

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第七单元妊娠期合并症妇女的护理[单选题]1.妊娠合并心脏病妇女产褥期护理哪项不正确？()A.产后72h仍密切注意，防止心力衰竭B.产后7（江南博哥）2h仍密切注意，防止感染C.产后24h应绝对卧床休息D.产后24h内可适当下地活动E.产后心率超过100次/分应按医嘱使用强心药正确答案：D参考解析：妊娠合并心脏病妇女产后24小时内应绝对卧床休息，病情轻者，产后24小时后根据心功能情况，酌情下地活动。

[单选题]2.某孕妇，孕38周时被确定为心脏功能Ⅲ级，目前宫内孕38周自然临产。

下列护理措施，错误的是()。

A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.积极推行母乳喂养E.分娩住院时间可适当延长正确答案：D参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇母乳喂养；Ⅲ级及以上者，应及时回乳，禁止母乳喂养。

同时指导摄取清淡饮食，防止便秘。

[单选题]3.下列哪项是心脏病孕妇的主要死亡原因？()A.心房颤动，ST段改变B.呼吸衰竭C.心力衰竭和严重的感染D.心律失常E.DIC正确答案：C参考解析：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，约增加30%～45%，此后维持较高水平。

总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

[单选题]4.妊娠合并心脏病何时入院为宜？()A.正式临产后B.妊娠早期即开始C.应在妊娠36～38周入院D.妊娠32周或临产前E.有规律宫缩入院正确答案：C参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇应重点评估心功能及胎儿宫内情况。

若心功能在Ⅲ级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。

心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产。

[单选题]5.妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应()。

A.胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免出现产后出血而发生心力衰竭B.无论是否有产科指征，到预产期都应行剖宫产C.为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩D.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程E.延长第二产程正确答案：D参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇，分娩期为减轻心脏负担应：①严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。