口服药发放流程图新修订.pdf

发口服药的工作流程
1、取药时查对：护士到药房取药时查对发药单与药物
2、给药时查对：护士着装整洁→洗手→推车至床尾→查对床头牌→询问姓名→查对执行单与药物→将药倒入病人小药杯内（自服药应交待服药剂量）→若病人提出疑问，需查问清楚方可发药→给病人倒水，交待服药时间→不能配合的病人应协助其服下方可离开→交待用药后的注意事项→每发一名患者在口服药查对单上签名一次
3、给药后查对：与另一护士一起查对并签名
静脉用药摆放及配置流程
医师开医嘱→主班护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→打印治疗单→传递至相关班次护士→摆药→再次核对→护士进行药物配制→再核对→治疗班护士接收→核对→给药。

口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院最新年9月17日制订流程要点说明沟通核对1、老师，您好，我是护士***,您可以叫我**2、请问您叫什么名字？1、医嘱/护嘱、药物2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。

3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下……1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生4、药物相关知识的知晓度评估告知1、对象：患者或家属2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。

2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释1、对象：患者、家属或陪护人员2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。

口服药发药流程图责任护士发口服药
核对药袋与口服药单信息
药袋与口服药单信否
退回药房
息是否相符
是
备药盒与口服药单至床边
将药袋放至“病人外出
否未派口服药盒” ；在床
病人是否在病房头柜醒目的位置放置病人返回取药
温馨告示牌，通知病人
是
回护士站取药
参照药袋信息，核对病人身份
否
药袋信息与病人查找原因、更正
身份是否相符
是
发药、划本、签名
解释药物作用、用药注意
事项
协助服药
否
观察不良反应
是否出现药物
结束不良反应
是
通知主管医生，积极配合治
疗，做好药物不良事件上报。

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口服药发放流程
管床护士与主班双人核对口服药医
嘱，核对床号，姓名，药名，浓度，
剂量，用法及给药时间。

进行摆药。

管床护士携药物到病房，为患者
备温开水。

询问患者姓名，核对床号，姓
名，住院号，手腕带、药物登
记本相关信息。

交待药物的用法及相关注意事项
再次核对床号，姓名，药名，浓度、剂量及用法及给药时间，发放药物，看患者服用到口
确认患者知晓药物相关信息。

在药
物登记本上签名
完成发药
精品文档。

交叉配血采集流程
主班将试管上注明床号，姓名，住院号，科室。

将试管包于输血申请单内交给责任班。

责任班行血型鉴定与输血申请单内容核对，并确认试管上书写信息（科室、床号、姓名、住院号）填写无误。

临嘱口服药发放流程
一、执行临时口服药医嘱流程
接到医嘱指示—查对医嘱—复核确认医嘱—打印医嘱执行单（临时口服药发放单）—责任护士/执行护士进行医嘱双人核对——提交药房。

二、临嘱口服药发放流程
秘书班从药房取药回病房——责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息——床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行查对）——观察疗效及不良反应—书写记录。

医嘱处理护士（秘/P/N）接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对
查对医嘱无质疑后复核确认医嘱
打印临时口服药发放单，责任护士/执行护士核对
(核对电脑内医嘱及执行单，双人核对)
提交药房
秘书班从药房取药回病房
责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息
床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行三查八对）严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，执行完毕在口服药发放单上签名，并
在电脑上执行签名
医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时与医生进行反馈
书写各项记录、签名。

口服给药的规范及流程
规范：
一、给药原则：
1、根据医嘱准确给药,护士应熟悉常用药物的作用、副作用、用法和毒性反应,对有疑问的医嘱,应及时向医生提出,切不可盲目执行。

2、严格执行查对制度,护士在执行药疗时,应首先认真检查药物的质量,对疑有变质或超过有效期的药物,应立即停止使用,要将准确的药物,按准确的剂量,用准确的途径,在准确的时间内给予准确的患者,即给药的“五个准确”,在执行药疗时,护士应做到三查七对,
三查：操作前、操作中、操作后查查七对的内容
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

3、安全正确用药,准确掌握给药时间、方法；给药前应评估患者的病情、治疗方案、过敏史和所用药物,向患者解释,以取得合作,并给予相应的用药指导提高患者自我合理用药的能力。

4、密切观察用药反应,给药后护士要监测患者病情变化,动态评价药物疗效和不良反应,并做好记录。

二、口服给药的健康教育：
1、对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸水管吸服后簌口,以保护牙齿。

2、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放在舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。

3、健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

4、抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。

5、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物,如止咳糖浆不宜立即饮水。

6、某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服后要多饮水。

7、服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

口服药发放流程。

发放口服药的流程一、前期准备1.1 确定药品种类及数量首先需要确定要发放的药品种类及数量，这需要根据医生开具的处方或者医疗保健计划来确定。

同时，还需要考虑到药品的保存条件和有效期限。

1.2 准备药品及相关器材根据确定好的药品种类和数量，准备好相应的药品和相关器材，如口服液、胶囊、片剂等药品以及药盒、量杯等器材。

1.3 做好安全防护措施在发放口服药时，需要做好安全防护措施，如佩戴手套、口罩等防护用具，确保不会对患者造成二次感染。

二、发放口服药流程2.1 患者登记在发放口服药之前，需要先进行患者登记。

登记时需核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，并确认是否存在过敏史和病史等重要信息。

2.2 药品核对在发放口服药之前，需要进行严格的药品核对。

首先要核对处方或医疗保健计划中所开具的药品种类和数量，然后再核对实际准备的药品种类和数量是否一致。

2.3 药品包装在核对无误后，需要将口服药进行包装。

根据药品种类和患者需求，可以选择将口服液、胶囊、片剂等药品分别装入药盒中，或者直接给予患者整瓶口服液或整盒胶囊、片剂等。

2.4 药品说明在发放口服药之前，需要向患者说明相关的用药细节。

这包括如何正确服用口服液、胶囊、片剂等药品，注意事项及可能出现的不良反应等内容。

2.5 签字确认在发放口服药之后，需要让患者签字确认已经收到了正确的药品和相关说明。

这是为了避免因为误解或其他原因导致用药错误而造成不良影响。

三、发放口服药后处理3.1 记录信息在发放完口服药之后，需要及时记录相关信息。

这包括患者基本信息、所发放的药品种类和数量以及签字确认等内容。

3.2 清理器材在发放完口服药之后，需要对使用过的器材进行清理。

这包括药盒、量杯等器材，需要进行消毒和清洗，以保证下一次使用时的卫生安全。

3.3 药品归库在发放完口服药之后，需要将剩余的药品进行归库。

根据药品种类和保存条件，选择合适的存储方式，并记录好存储位置和数量等信息。

四、注意事项4.1 严格执行规定在发放口服药时，需要严格按照相关规定执行。

一次性发放多次临时口服药物管理规范
1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，并遵循发药到口的原则。

2.与医生沟通，尽量少开或不开整盒药品，如特殊情况，不得不开整盒或多盒药品时，护士过医嘱时，查看住院后所开的口服药（如已开有降压药硝苯地平片一瓶，未服完，又重开一瓶），是否有同类药品，以防医生在同一时间段内开同一种药物，如护士不注意查看，又指导患者重复服药造成药物过量等不良后果，从而危及患者生命或引起不必要的纠纷。

3.核对清楚后，校对医嘱，打印治疗卡，标注所服药物的起止时间，将服药卡放到口服药物治疗车上。

发送领药后，由药房工作人员将用法用量标注清楚，一种药物有多盒/瓶药时，每盒/瓶均要标注，并在药盒/瓶外标注序号，以防患者多服药物。

4.药房工作人员将口服药送至护士站，护理人员做好相关查对制度后，将药物发放于患者的抽屉内（降压药，退烧药等特殊药物应放于护士站的口服药车内，做好交接班，按要求发放药物到患者口中），将口服药物温馨提示卡挂于显眼处，并交代患者不能自行服药，到服药时间点，如护士在忙时未能及时到床边，请按呼叫器呼叫护士到床边指导服药，如为老年人、小儿、神志模糊、意识不清等特殊患者，护理人员必须协助患者服药到口后，方可离开。

5.科室责任护士注意查看所分管患者的治疗情况，有临时口服药时，要及时亲自指导督促患者按时服药。

护理部
2014年3月27日制定。