多重耐药菌知识培训ppt课件

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多重耐药菌相关知识PPT课件

• 泛耐药（XDR）：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有一种）不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物敏感
• 全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中所有药物菌不敏感。
2019/8/26
5
二、医院感染中常见的多重耐药菌
• MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）
• VRE（耐万古霉素肠球菌）
6companylogo二医院感染中常见的多重耐药菌菌?mrsa耐甲氧西林金黄色葡萄球菌?vre耐万古霉素肠球菌?产超广谱内酰胺酶esbls的肠杆菌科细菌?多重耐药不动杆菌?多重耐药铜绿假单胞菌mdrpa?难辨梭状芽孢杆菌常见多重耐药菌7companylogo三多重耐药菌疾病谱多重耐药菌菌常见感染类型易感人群常见病房社区或医院感染mrsa皮肤软组织感染染免疫受限者静脉吸毒者糖尿病患者留置有导管者icu移植烧伤皮肤科科可导致社区和医院感染vre心内膜炎败血症尿路感染伤口感染腹腔感染免疫受限者留置有导管者icu移植普外科主要导致医院感染产esbls肠杆菌科尿路感染肺炎败血症腹腔感染神经内科普外icu移植呼吸科科可导致社区和医院感染8companylogo不动杆菌医院获得性肺炎导管相关性血流感染伤口感染术后脑膜炎免疫受限者接受机械通气者icu移植呼吸神经外科主要导致医院感染铜绿假单胞菌医院获得性肺炎败血症导管相关性尿路感染伤口感染肺结构异常者免疫受限者烧伤患者接受机械通气者者icu移植烧伤呼吸血液科主要导致医院感染难辨梭状芽孢杆菌抗菌药物相关性腹泻使用广谱抗菌药物icu移植呼吸血液科主要导致医院感染9companylogo四耐药菌增加的原因?耐药菌产生增加抗生素选择性压力
• 对医务人员和患者频繁接触的物体表面如患者床栏杆和床头桌、门把手、医疗设施表面，用500mg/L含氯消毒剂每天进行清洁和消毒。

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血培养的数量：采集血培养都应该在使用抗生素之前进行，推荐同时采集2~3 份血
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7
痰培养：
将痰液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法
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8
在ICU常见的几种超级细菌：
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5
• 血培养：新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法
• 临床诊断败血症的重要方法
• 阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值
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6
采血量：对婴幼儿和儿童，一般采血 3~5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为 1:5~10
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14
产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）
1983年世界首例报道，最初在肺炎克雷伯菌中检出。
长期大量使用第三代头孢后产生此酶， β-内酰胺酶突变（CTM， SHV）。
ESBL能水解头孢类、青霉素类和氨曲南，但可被棒酸、舒巴坦抑制
CAZ+CAL
ESBL不能水解炭青霉烯类抗生素(泰能)、头霉素类。
多重耐药菌相关知识
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1
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)：有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
泛耐菌株（P-resisitence）：对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶烯、四环素类、奎诺酮及磺胺类等耐药。

多重耐药菌相关知识培训ppt课件

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16
多重耐药菌预防与控制措施
➢加强医务人员手卫生 ➢严格实施隔离措施 ➢遵守无菌技术操作规程 ➢加强清洁和消毒工作
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17
加强医务人员手卫生
• 严格执行《医务人员手卫生规范》（ WS/T313-2009）。
• 配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。
多重耐药菌感染的预防与控制
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1
什么是多重耐药菌？
（MDROs）
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2
多重耐药菌的定义
多重耐药菌:对三类或三类以上以上不同类别的抗菌药物（比如氨基糖苷类、红霉素、B—内酰胺类）同时耐药的细菌。而不是同一类三种。
泛耐菌株：对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌、氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟喹诺酮
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26
加强清洁和消毒工作
• 出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。
• 多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物要立即放置双层黄色医疗废物桶内，操作完毕后扎紧袋口（注明“多重耐药菌”）统一回收。
如何做？
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13
我们应该……
• 建立健全多重耐药菌感染和定植病例的监测与报告制度
• 认真执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》
• 提高临床微生物实验室的检测能力
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14
多重耐药菌报告处置流程
微生物室一发现多重耐药菌后即刻报告
临床科室：医师接到检验报告单诊断重多耐药菌感染患者（医院感染、社区感染、定植）
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20
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传播途径
01
02
03
接触传播
通过直接接触患者或污染的物品表面传播，如手、医疗器械等。
空气传播
通过飞沫或气溶胶形式在空气中传播，如患者咳嗽、打喷嚏等。
水和食物传播
污染的水源和食物可引起多重耐药菌的传播。
预防措施与建议
手卫生
医务人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用快速手
消毒剂。
THANKS
感谢观看
分类
根据耐药机制和特点，多重耐药菌可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类，具体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。
发病原因及危险因素
发病原因
细菌基因突变、抗菌药物滥用、感染控制措施不力等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗因素（如侵入性操作、抗菌药物使用等）和环境因素（如医院内环境、医疗器械污染等）。
合理用药建议与注意事项
严格掌握用药指征
避免滥用抗生素等药物，减少耐药菌的产生和传播。
合理选择药物
根据病原菌种类、感染部位、病情严重程度等因素，选择具有针对性且副作用较小的药物。
规范用药流程
按照医嘱规定的用药剂量、频次和时间进行用药，确保治疗效果和患者安全。
加强用药监测
密切关注患者用药后的病情变化及不良反应情况，及时调整
临床表现与诊断方法
临床表现
多重耐药菌感染可引起各种临床综合征，如肺炎、血流感染、尿路感染等，严重者可导致败血症、感染性休克甚至死亡。
诊断方法
包括细菌培养、药敏试验、分子生物学检测等。其中，细菌培养和药敏试验是诊断多重耐药菌感染的常规方法，分子生物学检测可用于快速鉴定和分型。

多重耐药菌知识培训课件

多重耐药菌的预防性治疗
加强手卫生
医务人员和患者应严格执行手卫生规范，减少交叉感染的风
险。
隔离措施
对多重耐药菌感染患者采取隔离措施，防止病原体传播。
抗菌药物的合理使用
遵循抗菌药物使用原则，避免滥用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生。
提高免疫力
通过均衡饮食、适当锻炼等方式提高自身免疫力，降低感染
02
感染多重耐药菌可能导致患者死亡，尤其是对于老年人、儿童、孕妇、身体虚弱的人来说，风险更大。
对社会的危害
多重耐药菌的传播不仅威胁个人的健康，也给社会带来巨大的经济负担。
由于多重耐药菌的出现，医疗资源被过度消耗，导致其他疾病的治疗受到影响。
对医疗机构的危害
多重耐药菌的传播给医疗机构带来极大的挑战，增加了医院内感染的风险，影响医疗质量和安全。
抗生素耐药性增强
随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌株的出现频率将越来越高，
抗生素的耐药性将不断增强。
传播范围扩大
多重耐药菌的传播范围将进一步扩大，不仅限于医院等医疗机构，
还可能在社会和家庭中传播。
新耐药机制的出现
未来可能出现新的耐药机制，使得现有的抗生素更加无效，治疗多重耐药细菌感染将更加困难。
多重耐药菌的传播方式多种多样，包括接触传播、共同生活、共同工作、共同学习等。这些细菌可以在医院、养老院、学校等人群密集的场所传播，给患者和易感人群带来很大的风险。因此，预防和控制多重耐药菌的传播非常重要。
02 多重耐药菌的危害
对个人的危害
01
感染多重耐药菌的患者，治疗难度大，治愈率低，可能导致长期甚至终身的感染，严重影响生活质量。
四环素类
包括四环素、土霉素、强力霉素等，主要作用于立克次体、支原体、衣原体等，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌作用较弱。

多重耐药菌培训相关知识ppt

监测
监测应注意的问题
区分感染与定植、污染：
○ 通常需综合患者有无感染临床症状与体征，标本的采集部位和采集方法是否正确，采集标本的质量评价，分离细菌种类与耐药特性，以及抗菌药物的治疗反应等信息进行全面分析。
○ 痰液、创面分泌物等易被定植菌污染的标本，若标本采集过程操作不规范，讲影响培养结果的可靠性
防控措施二：隔离预防措施的实施
诊疗用品专人专用采取标准预防执行手卫生及时使用手套和隔离衣
防控措施二：隔离预防措施的实施
当执行有产生飞沫的操作时，在有烧伤创面污染的环境工作时，或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣
医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
1Hale Waihona Puke 手管卫理生
坏境和设
3 备清洁消
毒的落实
2
隔防
离措
预施
防控措施一：手卫生
手卫生能有效切断主要接触传播途径之一的经手传播病原体，降低患者医院感染发病率。严格执行《医务人员手卫生规范》。
实施手卫生的五个时刻：
接触患者前实施清洁／无菌操作前接触患者后接触患者血液／体液后接触患者环境后
１０００～２０００ｍｇ／Ｌ过氧乙酸消毒剂擦拭，作用时间３０ｍｉｎ；
其他符合有关规范的消毒产品如消毒湿巾，其使用方法与注意事项等应参照产品使用说明书
（三）环境和设备的清洁与消毒
○ 目测法：最常用。目测坏境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑。
○ 此外还有ATP检测法，荧光标记法等。
暴发医院感染控制

多重耐药菌知识培训【PPT课件】

❖ （四）合理使用抗菌药物：
预防和控制多重耐药菌的传播
❖ 1.及时开出接触隔离医嘱，尽量隔离于单间，也可与其他同种感染或定植患者共居一室.
❖ 2.在床牌或/和病历卡上标贴蓝色接触隔离标识； ❖ 3.接触该病人或其环境前后必须进行手卫生； ❖ 4.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔
❖ 病房应当使用专用的清洁和消毒用品；
❖ 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和消毒，用 500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。
❖ 使用过的抹布、拖布必须用5001000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒处理。
❖感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
MRSA？ESBL？VRE？ PDR-AB?白念？曲霉？
❖ 用机关枪打鸟或用牛刀杀鸡的时代已经过去 ❖ 抗感染需要：瞄准器、激光制导炸弹……
多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关
三代头喹孢诺菌酮素
MRSA
VRE 产ESBLs 菌株难辨梭状芽孢杆菌
四代头孢菌素 (头孢吡肟)
MDR铜绿假单胞菌 MDR不动杆菌
离衣，不同种病原体感染或定植病人隔离衣不能共用，非一次性使用的隔离衣每天用后装于黄色垃圾袋按医院要求统一清洗消毒； ❖ 5.离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下,一次性用品及其它废弃物均放置于黄色垃圾袋按医疗垃圾统一处置，锐器放置在锐器盒中；
❖ 6.隔离解除：连续3个标本（每次间隔>24h）均未培养出 MDROs。
碳青霉烯类 (亚胺培南/美罗培南)
极少数文献报道哌拉西林/他唑巴坦的使用与上述耐药菌株的发生相关
多重耐药菌的易感人群

多重耐药菌课件ppt课件

无特殊处理防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
临床症状好转或治愈
细菌耐药监测及预警机制
患者：
• 1.确诊感染的患者入院时做到有样必采，做到早发现、早诊断、早治疗，早隔离。
• 2.对免疫力低下、危重患者、对上级医院转回病人、有相关流行病学史患者，入院时进行微生物检测和细菌耐药监测，及时采集标本。
预防和控制多重耐药菌的传播
• （一）加强细菌耐药性的监测 • （二）减少或消除定值 • （三）应用疫苗预防耐药菌感染 • （四)阻断传播：加强医务人员的手卫生严
格实施隔离措施加强医院环境卫生管理
• （五）合理使用抗菌药物 • （六）加强政府的干预 • （七）重视国际交流与协作
隔离措施
• 1.首选单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
临床科室：
• 3.严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。临床科室收到病原学检查结果后，要根据药敏结果，合理选用或调整抗菌药物。
• 4.加强对免疫力低下、危重患者、有相关流行病学史患者进行微生物检测和细菌耐药监测，填写多重耐药菌病人登记表。
临床科室：
• 5. 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施。并做好标准预防措施。
• 6.严格遵守无菌操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
• 7. 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

多重耐药菌ppt课件

详细描述
定期开展医护人员培训，加强对手卫生、隔离措施、抗菌药物合理使用等知识的宣传教育。同时，对患者和家属进行相关知识的宣教，提高他们对多重耐药菌预防和控制的认知水平。
05
多重耐药菌的研究进展
国内外研究现状
国内研究现状
近年来，国内多重耐药菌的研究取得了长足的进展，从基础研究到临床应用都有了显著的突破。国内研究者们积极探索多重耐药菌的耐药机制、传播途径以及防控措施，取得了一定的成果。
06
结论与展望
结论
抗生素的滥用导致多重耐药菌的流行
限制抗生素使用和加强感染控制措施是关键
多重耐药菌已成为医院感染的重要原因
展望未来研究方向和趋势
研究新型抗菌药物和疗法加强全球合作，共同应对多重耐药菌的威胁
提高公众对抗生素使用的认识和意识
THANKS
感谢观看
VS
国外研究现状
在国际上，多重耐药菌的研究也备受关注。国际学术界通过开展跨国合作、共享研究成果等方式，推动了多重耐药菌研究的快速发展。同时，各国政府和国际组织也加大了对多重耐药菌研究的投入和支持。
研究热点与前沿
耐药机制研究
研究多重耐药菌的耐药机制是当前的研究热点之一。研究者们通过基因组学、蛋白质组学等技术手段，深入探讨多重耐药菌的耐药机制，为研发新的抗菌药物提供理论支持。
详细描述
应采取接触隔离、空气隔离和飞沫隔离等措施，根据多重耐药菌的传播途径和危险因素进行合理选择。
强化手卫生管理
总结词
手卫生是预防多重耐药菌传播的重要环节。
详细描述
应建立手卫生规范，包括正确的洗手方法、洗手设施和手部消毒剂的使用。加强手卫生宣传教育和监督检查，确保医护人员和患者遵循手卫生规范。

多重耐药菌知识ppt课件

临床常见MDRO（organism）
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MＲSＡ）、 • 耐万古霉素肠球菌（ＶＲE）、
（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、
• 产超广谱β-内酰胺酶（ESＢＬｓ）肠杆菌科细菌
• 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、 • 多重耐药铜绿假单胞菌（MＤＲ-ＰＡ）、 • 多重耐药鲍曼不动杆菌（MＤＲ-ＡＢ）。
• 耐甲氧西林 • 耐万古霉素
金黄色葡萄球菌（MRSA）
肠球菌（VRE）
• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE） • 多重耐药铜绿假单胞菌（MＤＲ-Ｐ
Ａ）
2019/2/20 5
• 多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难
治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
例数／目标监测人群总例数”的百分数表示。
2019/2/20
21
发生率
• 是指特定时间段内单位特定人群中新发的
中国感染控制杂志２０１５年１月第１４卷第１期
2019/2/20 9
定义
• 多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感
的常用的３类或３类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
• 多重耐药也包括泛耐药（ＸＤＲ）和
全耐药（ＰＤＲ）。
2019/2/20 10
• 综合了国内外大多数学者的观点，根据国内主要的
播源。 • 被MDRO 污染的医疗器械、环境等构成非生物性传播源。
2019/2/20
14
传播途径呈多种形式
• 接触传播是MDRO 医院内传播的最重要途
径； • 咳嗽能使口咽部及呼吸道的MDRO 通过飞沫传播； • 空调出风口被MDRO 污染时可发生空气传播； • 其他产生飞沫或气溶胶的操作也可导致 MDRO 传播风险增加。

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常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
❖ MDRO（ multidrug resistant organism— MDRO）通常指某个多重耐药菌，如MDRAB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、MDRPA（多重耐药铜绿假单胞菌）等。 ❖泛耐药菌(P-resisitence ):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌
精选版
3
卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括
精选版
4
为什么多重耐药菌受到关注？
❖ 2007年11月：美国政府调查报告，被称为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延，每年预计有超过9 万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位，年致死的人数可能超过艾滋病
❖ 2007年11月：新华社记者内参报告，上海发现“超级细菌”感染患者
❖多重耐药或多重药耐药性（multidrug resistance—MDR）：指一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时有耐药性，而不是同类中的三种药物。
。
❖多重耐药菌（multidrug resistant organisms— MDROs ）：是指有多重耐药性的病原菌。通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。
❖ 使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物
❖ 呼吸机应用;
精选版
15
细菌耐药性的五大危害
❖治疗费用高、 ❖疗效不佳、 ❖病死率高、 ❖毒性可能增加、 ❖医疗安全的质量降低、
精选版
16
预防和控制多重耐药菌的传
播
❖ （一）加强细菌耐药性的监测
❖ （二）减少或消除定值
多重耐药菌产生和扩散的原因
❖30-40%为医院工作人员的手 ❖20-25%是抗菌药物的选择压力 ❖20-25%是社区获得性病原菌 ❖20%来源不明（如环境污染及工
作人员携带）
精选版
11
手易被细菌污染
某位护士的手印
培养24 小时后
❖ 培养皿显示：
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
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12
MRSA？ESBL？VRE？ PDR-AB?白念？曲霉？
❖ 用机关枪打鸟或用牛刀杀鸡的时代已经过去 ❖ 抗感染需要：瞄准器精、选版激光制导炸弹…… 13
多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关
三代头喹孢诺菌酮素
MRSA VRE 产ESBLs 菌株难辨梭状芽孢杆菌
四代头孢菌素 (头孢吡肟)
全球产NDM-1细菌流行情况
精选版
7
❖ 超级细菌的“泛耐药性”与“流行性” ❖ 病症当属 “感染”而非“传染” ❖ 威胁在于“耐药性”而非“致病力” ❖ 源头是“发展中国家抗生素滥用”而非
“印度新德里” ❖ 抵御超级细菌重在“监测”而非“限产” ❖ “抗生素时代”遭遇挑战但不会结束
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8
细菌产生耐药的机制
MDR铜绿假单胞菌 MDR不动杆菌
碳青霉烯类 (亚胺培南/美罗培南)
极少数文献报道哌拉西林/他唑巴坦精的选版使用与上述耐药菌株的发生相关 14
多重耐药菌的易感人群
❖ 既往携带或感染了MDROs
❖ 在MDROs感染率高的科住院
❖ 高龄患者
❖ 高危手术
❖ 免疫抑制剂应用
❖ 插管或侵入性操作
❖ 长期住院患者
多重耐药菌及其监测与控制
合肥市滨湖医院儿科张钰莹
精选版
1
1 什么是多重耐药菌 2 为什么多重耐药菌受到关注 3 如何预防和控制多重耐药菌的传播
精选版
2
什么是多重耐药菌？（MDROs）定义
பைடு நூலகம்
❖指对下列5类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multiple drug resistanceMRD）。5类抗生素都耐药称为泛耐药（pandrug resistance, PDR）。1.抗假単胞菌的头孢菌素类、2.碳青酶烯类、 3.β-内酰胺酶复合制剂、4.喹诺酮类、5.氨基糖苷类、(林克霉素类，多肽类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药）
❖ 1.细菌靶位的变异； ❖ 2.产生β-内酰胺酶； ❖ 3.膜通透性改变； ❖ .细菌对抗菌药物的主动排外。
精选版
9
耐药菌增加的原因
❖耐药菌产生增加：（抗生素选择性压力）：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选
❖耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至精选版社区进行传播 10
❖ 2007年11月：北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知
❖ 2007年12月：卫生部组织召开专家研讨会……
❖ 中国MRSA的流行和危害可能超过美国
❖ 2008年卫生部办公厅
《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》
精选版
5
自2010年8月11日《柳叶刀-感染》杂志披露英国、印度，巴基斯坦存在“超级细菌” NDM-1又名-“新德里金属－β －内酰胺酶1”，或者简称为NDM－1以来，在不足三个月的时间内，“超级耐药菌”疫情已经在世界范围内流行： 8月11日，加拿大发现2例病例；8月13日，法国出现病例。 10月4日台湾发现1例病例；截止到10月8日，日本的感染患者激增到53人，并且出现4例死亡病例。“超级细菌” 疫情已经波及十余个国家。感染“超级细菌”的人数不断攀升、死亡病例不断增加。数月前，只在印度、英国小规模爆发的“超级细菌”疫情，目前已经形成在全球范围内大规模流行的态势。10月26日，我国发现三例 “超级细菌”感染病例：在宁夏的两名新生儿和福建的一名老年死亡病例者身上，分别检出了三株“超级耐药菌”。中国的感染病例没有“跨国医疗旅游”的经历，并且发现的“超级细菌”也属于人体的正常菌群或条件致病菌。这与此前国外报道的“超级细菌”感染病例明显不同。我国检出的“超级细菌”虽也携带“NDM-1”耐药基因，但却呈现出“来路精不选版明，致病性不强”的特点。 6