卧床老年人生活照护技术操作流程图说课讲解
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护理员为卧床老人擦身操作流程图
准备物品:浴巾、中毛巾各一条、小毛巾2条、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆个、乳胶手套1副、清洁衣裤、被单、尿垫
注意事项:1)操作时动作敏捷、轻柔,注意节力,保护自身腰部
2)沟通态度要和谐、真诚,随时观察老人情况,如果老人出现战栗、面色苍白或不适,应及时终止擦浴。
3)擦拭时注意由上而下,由前向后擦洗,以免污渍污染尿道造成泌尿系统感染
4)注意保暖和隐私,整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位,尽量减少老人翻动次数,并要及时更换热水。
5)清洁会阴部的盆和毛巾要单独使用。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5:为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务8:协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备 注意事项:● 操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位 ● 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准 程序 标任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项:● 擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸● 如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要 ● 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 ● 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净● 擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准 程序 标洗脸盆、温水(温度不高于● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序标任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标注意事项:●手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心●擦手时特别注意擦干手指缝。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (4)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (5)任务4:协助半自理老人洗脸 (7)任务5:为卧床老人洗脸 (8)任务6:为卧床老人床上洗手 (9)任务7:为卧床老人床上梳头 (11)任务8:协助半自理老人洗脸 (12)任务9:协助卧床老人服药 (14)任务10:为卧床老人更换尿垫 (15)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (17)任务12:为卧床老人床上洗头 (18)任务13:为卧床老人床上洗脚 (20)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (21)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (23)任务16:为卧床老人擦身 (24)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (26)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (27)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (29)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (30)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (32)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (33)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (34)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (36)任务19:铺空床法 (37)任务20:为卧床老更换卧单 (38)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准打开水龙头取洗手液擦出泡沫,适量双手掌心相手心对手背双手掌心相两手掌分别弯曲手指食将五个手指以环形动作 用流动水关水龙头用清洁毛巾不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包全部揉搓时任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准程序任务4:协助半自理老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准程序标准将一块毛巾协助老人坐起调低床头整理床单位任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的擦净毛巾,拧搬走床上用毛巾围于老卷起老人袖将盛有温水鼓励老人自老人自己开准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项:擦洗老人近手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心擦手时特别注意擦干手指缝。
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1. 身体状况评估,包括健康状况、疾病史、残疾情况等。
护 理 员 工 作 流 程执行人:养老护理员(早班+大夜班)工作内容:1.清晨问安,了解老人状况,护理员床头交班2.开窗换气(晨间护理前关闭窗户)3.辅助老人晨间洗漱或给予老人床上擦洗4.为老人准备开水,协助老人饮空腹水5.协助护士为老人做第一次生命体征监测 6:30 — 7:30晨间护理执行人:养老护理员(白班+早班) 工作内容:1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐,观察并记录老人用餐情况,如有突发事件及时处理并汇报上级负责人2.老人餐后的清洁服务3.协助老人采取正确体位 7:30 — 8:00 早餐照料执行人:养老护理员(全体人员) 工作内容:1.工作人员交接班会议(前一天工作情况总结,当天工作安排)巡视重点老人 8:00 — 8:30 交接班会议执行人:养老护理员(白班+早班) 工作内容:1.征得老人同意后方可进入房间按求整理房间内务 (工作内容见附表《护理中心服务内容) 2.工作中要与老人通,了解其健康、饮食、心理情况,如发现异常及时汇根上级领导。
3.定时协助或给予有效翻身,采取正确体位。
如发现 皮肤异常或破损,及时处置井记录。
4.执行个案护理及临时医嘱8:30 — 9:30 整理老人房间内务执行人:养老护理员(白班+早班)、社工 工作内容:1.组织有需要的老人到康复中心进行治疗 2.根据老人体能情,組织老人参加各种文体活动 3.执行个案护理及临时医嘱9:30 — 11:30康复理疗、组织老人参加各种文体活动执行人:养老护理员(白班) 工作内容:1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐,观察并记录老人用餐情况,如有突发事件及时处理并汇报上级负责人 2.老人餐后的清洁服务 3.协助老人采取正确体位11:30 — 12:30午餐照料执行人:养老护理员(早班值班时间) 工作内容:1.午休期间巡视 2.执行个案护理及临时医嘱12:30 — 14:30 老人午间休息执行人:养老护理员(白班+早班) 工作内容:1.征得老人同意后方可进入房间按求整理房间内务 (工作内容见附表《护理中心服务内容) 3.工作中要与老人通,了解其健康、饮食、心理情况,如发现异常及时汇根上级领导。
卧床老年生活照护技术操作流程目录任务1:洗手法法任务2:帮助半自理老人刷牙任务3:为完全不能自理老人清洁口腔任务4:帮助半自理老人洗脸任务5:为卧床老人洗手任务6:为卧床老人床上洗手任务7:为卧床老人床上梳头任务8:帮助半自理老人洗脸任务9:帮助卧床老人服药任务10:为卧床老人更换尿垫垫任务11:帮助卧床老人翻身侧卧任务12:为卧床老人床上洗头任务13:为卧床老人床上洗脚任务14:帮助卧床老年人运用便盆任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部任务16:为卧床老人擦身任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换开襟上衣任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换套头上衣任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换裤子任务18:帮助老人平安移动------ 从床上移到轮椅上任务18:帮助老人平安移动二--一平车平安移动法(单人)任务18:帮助老人平安移动三一一平车平安移动法(双人)任务18:帮助老人平安移动三一--平车平安移动法(三人)任务18:帮助老人平安移动三一一平车平安移动法(四人)任务19:铺空床法任务20:为卧床老更换卧单任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流淌水设备留意事项:操作前、后均应细致洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准程序任务2:帮助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘留意事项:对部分自理的老人要激励并帮助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镣子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫留意事项: 擦洗中要留意老人的平安,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人须要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,留意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要温顺、灵敏、精确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引恶心标准程序仪表仪容标准七是对工作微小环节重视不够。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5:为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务8:协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备 注意事项:● 操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位 ● 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准 程序 标任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项:● 擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸● 如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要 ● 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 ● 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净● 擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准 程序 标洗脸盆、温水(温度不高于● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序标任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标注意事项:●手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心●擦手时特别注意擦干手指缝。
有条件的可以在手心和指缝中放置软垫标准程序标准准备物品:毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事项:梳理头发动作轻柔,不可强拉硬拽,由发梢逐渐梳理到发根标准程序标任务8:协助半自理老人洗脸准备物品:湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘注意事项:●先稀后干,速度适中,不可过快。
注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。
疲劳程度,以便予以适当协助。
喝汤时速度要慢,防止呛咳●温度要适合老人的习惯●食物中骨头、鱼刺应剔去●老人一般不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食物,以防发生噎食或粘牙●老人吃饭后不要立即平卧,应休息片刻(30分)再卧床,以预防食物的反流标准程序标准任务9准备物品:药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、纸杯、记录单等 注意事项:● 服药不可用茶水● 服用大药片咽下有困难时,可将药片研碎后用水调成糊状再服用,不可掰成两半吞服 ● 服水剂时,应先将药水摇匀,至药液所需程度。
老人需同时服用几种水剂药时,要洗净量杯● 服用大蜜丸类药物时,可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用● 胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用,服用时应多喝水,以便将胶囊冲下● 服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用,不可将药粉直接倒入口腔用水冲服 标准程序标任务10:为卧床老人更换尿垫准备物品:清洁尿垫、污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、尿垫(根据老人胖瘦选择) 注意事项:● 更换尿垫要及时,防止皮肤腌红● 操作过程动作轻柔、敏捷,注意老人的保暖和隐私,防止擦伤老人的皮肤 ● 至于观察皮肤情况,防止压疮发生标准 程序 标准任务11:协助卧床老人翻身侧卧准备物品:软枕注意事项:●卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况,适当调整翻身次数,防止压疮的产生●每次翻身要检查老人皮肤情况,发现异常及时处理●翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥,使老人肢体放松,减少受压●护理员做弯腰负重动作时,注意节力、保护自身腰部。
两腿前后分开,屈膝下蹲用力,这样可以降低重心,增加支撑面,使腰椎始终处于直立状,防止椎间盘突出或腰肌劳损。
标准程序标准● 马蹄形垫制作方法:用数张废报纸卷成筒状,外包浴巾再次卷起,盖发塑料布或橡胶单即可● 扣杯法简易洗发器的制作:水盆底部放一块小毛巾,将大平底倒扣在上,再垫一四折的小毛巾,用以支撑头部。
注意事项:● 洗发时,随时注意观察老人的反应,询问其感受。
如有不适,立即停止操作 ●防止水流入眼、耳内,避免水打湿老人衣服、床单,如已打湿要及时更换标准程序标准:为卧床老人床上洗脚准备物品:注意事项:● 水温低时可再加热水,加热水时必须先将老人双脚移出脚盆,防止烫伤 ●洗脚后方涂润肤油,特别注意足跟处 ● 观察脚步颜色和皮肤有无溃疡、坏疽等标准程序标任务14:协助卧床老年人使用便盆准备物品:便盆、污物桶、尿布2块、纸巾、手套、橡胶单、温水、冲洗杯、记录单 注意事项:● 老人便后室内通风时间要适当,防止老人受凉。
气温较低时,可将便盆用温水冲洗,减轻老人不舒适感● 衰弱的老人排便时,应予身体适当的支托● 便秘的老人应注意指导其多喝水,多吃含粗纤维丰富的食物。
必要时协助老人进行腹部按摩● 清洁时要注意水温,注意从上向下,由前向后擦洗,以免粪便污染尿道,造成泌尿系统感染● 处理便盆时,注意观察老人粪便、尿的颜色、性质等,以便及时发现异常情况 标准 程序 标准注意事项:●操作时注意保暖,以免受凉●注意水温,及时更换热水●注意保护老人隐私标准程序标准任务16准备物品:2个、乳胶手套注意事项:● 操作时动作敏捷、轻柔,注意节力,保护自身腰部● 沟通态度要和蔼、真诚,随时观察老人情况,如果老人出现战栗、面色苍白或不适,应及时终止擦浴● 擦拭时注意由上而下,由前向后擦洗,以免污渍污染尿道,造成泌尿系感染 ● 注意保暖和隐私,整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位,尽量减少老人翻动次数,并要及时更换热水● 清洁会阴部的盆和毛巾要单独使用标准程序 标准清洁、干燥、柔软的衣裤标准程序标任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣准备物品:清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项:温度适宜,动作要轻柔、敏捷,注意老人安全,注意保护老人隐私,避免过度暴露,也防止受凉标准程序标任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 准备物品:清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项:温度适宜,动作要轻柔、敏捷,注意老人安全,注意保护老人隐私,避免过度暴露,也防止受凉标准程序标任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上准备物品:保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防滑鞋、椅子或轮椅、平车的等 注意事项:● 操作中要注意老人的安全、稳定性、舒适与保暖,动作轻稳,并注意保护自身腰部 ● 搬运老人时,应尽量时老人的身体靠近搬运者,以便稳定和省力● 推车速不宜过快;推平车时应站在老人的头端,下坡时要注意老人的头部应在高处,足部在前方以便观察老人的情况;推车进门时不可用车撞击房门;如移动有意识障碍的老人应另有其他人的帮助,以防发生意外 ●推轮椅或平车运送老人时,应随时观察老人程序 标准备注:协助老人自轮椅返回床的方法与坐轮椅方法操作程序相反,同时左右脚的位置方向相反。
任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人)标准 程序 标准备注:回床时,先助其挪动下肢、臀部、再移动移动上半身。
任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人)标准程序 标准任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人)标准程序标准任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人)标准程序 标准任务19:铺空床法准备物品:床单、被套、枕套注意事项:操作注意节力原则,尽量减少灰尘对环境的污染标准程序标任务20准备物品: 注意事项:●注意关闭门窗,为老人保暖● 用力要妥当,避免托、拉、推的动作,床单要平整,确保老人身下没有被卡住、无折痕以防损伤老人皮肤● 注意老人安全,必要时随时拉上床档,防止老人坠床● 随时观察老人的情况。
操作姿势正确,注意节力和保护自身腰部标准标准。