(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给 予,不是等患者要求时给予。
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(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存 在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的 剂量。 (五)注意具体细节。
对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体 反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
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一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 使之极度兴奋或抑制,连续使用能产生依赖 性的药品。
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常见的麻醉药品
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三、处方管理
(一)、开具麻醉药品、精神药品必须使用专 用处方,即:麻醉药品、第一类精神药品均为 淡红色处方,处方右上角标注“麻、精一”, 第二类精神药品处方为白色,其右上角标注 “精二”。 《2007年处方管理办法》麻醉药品、 第一类精神药品处方保存期限 3年,第二类精 神药品处方保存期限 2年;
4、调整药物剂量。
(如患者突发性疼痛反复发作,需根据个体耐受情况不断调整追 加药物剂量,增加药物幅度一般为原用剂量的25%~50%,最多不 超100%,以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。)
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5、镇痛药物的不良反应及处理。 (长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘,可用 麻仁丸等中药软化和促进排便;常见的恶心、呕吐可选用镇 吐药或氟哌啶类镇静、镇吐药;对呼吸抑制等严重不良反应, 应及时发现及时进行生命支持,同时使用阿片受体拮抗药, 如纳络酮进行治疗。)