建设项目用地预审申请表填表说明

建设项目用地预审申请表格式（四川省国土资源厅定制）〔 〔建设项目用地预审建设单位申请文本格式**（项目建设单位）文件****（文号）签发人：关于申请办理**项目用地预审的报告乐山市国土资源局：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第 68 号）的要求，现将申请办理**项目用地预审的报告报上，请予审查。

一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目是为了解决**问题/应对**需求等。

项目 建设依据〕项目已列入**规划（文号）（如《四川省高速公路网规划（2014-2030 年）》等）/经四川省发展改革委（或省人民政府其他部门） 批复项目建议书（文号）/同意立项（文号）/同意开展前期工作（文号） /已取得《企业投资项目备案通知书》（备案号：**）/按照国家或省发展改革委《**指导意见》同意建设。

项目建设意义〕项目建设对**具 有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。

按照**规定，该项目应由**部门审批/核准（或已经**部门同意备案），按照“同级审查”的原则，向乐山市国土资源局申请办理用地预审。

〔 二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及四川省**市（州）**县（市、区）**镇（乡）（线状工程表述到县，其中市、县预审的线状工程可表述到乡镇；块状工程表述到乡镇。

项目在选址过程中，依据《**项目 建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定 选择本方案。

〔项目建设内容〕项目主要建设内容为**（举例如新建公路项目，表述为**路线起自**市（州）**县，终至**市（州）**县，沿线途经**市（州）**县。

（市、县预审的现状项目可表述到乡镇）路线全长**公 里，其中路基长度**公里，隧道长度为**公里，桥梁长度为**公里； 全线设置交叉**处；沿线设施共**处，其中收费设施**处，服务设 施**处，监控通信设施**处，养护设施**处；主要技术标准为：**。

建设项目用地预审申请报告
（主要内容）
XXX 市国土资源局：
项目基本情况：XXX项目是列入（为实施）《XXX》
规划的XXX类建设项目（能源、交通、水利、城市基础设施等）。

项目建设规模XXX（千瓦、公里等），建设内容主要为XXX,拟订总投资为XXX亿兀。

拟选址情况：XXX项目位于X市X县X乡（镇）X村。

选址比较的简况和拟选址用地的充足理由，矿产资源开发项目取得划定矿区范围批准文件的情况，等等。

拟建项目用地情况：拟用地总规模XX公顷，拟占用农用地XX 公顷，拟占用的农用地中耕地XX公顷（其中拟占用基本农田XX公顷）；拟占用建设用地XX公顷；拟占用未利用地XX公顷。

总用地中：XX部分占用XX公顷,XX部分占用XX公顷，……（根据相关《工程项目建设用地指标》规定各组成部分填写）。

补充耕地初步方案（涉及占用耕地的项目填写）：是否已经将补充耕地的资金列入工程投资（预算）；拟采取（自行组织开垦、缴纳耕地开垦费委托开垦）的方式补充耕地，委托开垦的是否承诺按照当地XX元/亩的标准缴纳耕地开垦费，对应补充耕地项目立项批复文号，预计新增耕地面积（补充耕地项目已验收批复的，要填写批复文号及新增耕地面积、可用于占补平衡的剩余面积）。

拟征地补偿标准及费用及矿山复垦资金拟安排情况。

抄报：XXX县（区）国土资源管理部门
附：补充耕地项目验收或立项批复。

如涉及异地补充的，另附占补平衡协议。

建设单位（盖章）
XXXX年XX月XX日
建设项目用地预审申请表。

建设项目用地预审申请表格式**（项目建设单位）文件****（文号）签发人：关于申请办理**项目用地预审的报告：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第68号）的要求，现将申请办理**项目用地预审的报告报上，请予审查。

一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目建设是为了解决**问题/应对**需求等。

〔项目建设依据〕项目已列入**规划（文号）（如《国家公路网规划（2013年～2030年）》、《国家中长期铁路网规划》等）/经国家发展改革委（或国务院其他部门）批复项目建议书（文号）/同意立项（文号）/同意开展前期工作（文号）。

〔项目建设意义〕项目建设对**具有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。

按照**规定，该项目应由**部门审批/核准（或已经**部门同意备案），按照“同级审查”的原则，向国土资源部申请办理用地预审。

二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及**省（区、市）**市（盟）**县（市、区、旗）（如涉及跨省，增加表述为：和**省（区、市）**市（盟）**县（市、区、旗））。

项目在选址过程中，依据《**项目建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。

〔项目建设内容〕项目主要建设内容为**（举例如新建铁路项目，表述为**线路起自**省（区、市）**市（盟）**县（市、区、旗），终至**省（区、市）**市（盟）**县（市、区、旗），沿线途经**省（区、市）**市（盟）**县（市、区、旗）。

正线线路全长**公里，其中桥梁长度为**公里，路基长度为**公里，隧道长度为**公里；全线设置车站**座。

铁路主要技术标准为：**）。

〔项目投资总额〕该项目总投资约为**亿元。

三、项目申请用地情况〔项目用地现状分类〕该项目用地总规模**公顷，土地利用现状情况为农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷），建设用地**公顷，未利用地**公顷，围填海**公顷（或项目不涉及围填海）。

南京市建设项目用地预审申请表
建设项目名称
申请单位
拟批准（核准、备案）建设项目
机关
投资性质及规模
拟建地点及项目选址
申请单位经办人通讯地址姓名：邮政编码：通讯地址：联系电话：
申请单位（盖章）申请日期：
填表说明：
1、根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》、国土资源部《建设项目用地预审管理办法》和《江苏省建设项目用地预审管理暂行办法》的有关规定，建设单位在建设项目可行性研究阶段办理用地预审时，必须填写《建设项目用地预审申请表》（以下简称《预审表》），本表适用于南京市市级、区级建设项目用地预审。

2、“建设项目名称”为投资主管部门审批（核准、备案）或前期工作告知函的项目名称或地块号。

3、“申请单位”为所申请项目的投资单位或前期运作主体。

4、“拟批准（核准、备案）建设项目机关”为该建设项目拟受理申报批准（核准、备案）的投资管理部门（或有关行业主管部门）的全称。

5、“投资性质及规模”填该建设项目拟定的投资渠道和投资额度。

6、“拟建地点及项目选址”中拟建地点填项目涉及的乡（镇）以上行政区域，公路、铁路等线性项目填涉及的县级以上行政区域，项目选址按照推荐的选址方案填报项目用地的具体地点和四至。

7、本《预审表》一式两份，市或区（县）各保留一份。

8、本《预审表》由南京市国土资源局印制并负责解释。

建设项目用地预审申请报告（主要内容）XXX市领土资源局：项目基本状况：×××项目是列入（为实行）《×××》规划的×××类建设项目（能源、交通、水利、城市基础设施等）。

项目建设规模×××（千瓦、公里等），建设内容主要为×××，拟定总投资为×××亿元。

拟选址状况：×××项目位于×市×县×乡（镇）×村。

选址比较的简况和拟选址用地的充分原因，矿产资源开发项目获得划定矿区范围同意文件的状况，等等。

拟建项目用地状况：拟用地总规模××公顷，拟占用农用地××公顷，拟占用的农用地中耕地××公顷（此中拟占用基本农田××公顷）；拟占用建设用地××公顷；拟占用未利用地××公顷。

总用地中：××部分占用××公顷，××部分占用××公顷，（依据有关《工程项目建设用地指标》规定各构成部分填写）。

增补耕地初步方案（波及占用耕地的项目填写）：能否已经将增补耕地的资本列入工程投资（估算）；拟采纳（自行组织开垦、缴纳耕地开垦费拜托开垦）的方式增补耕地，拜托开垦的能否承诺依照当地××元/ 亩的标准缴纳耕地开垦费，对应增补耕地项目立项批复文号，估计新增耕地面积（增补耕地项目已查收批复的，要填写批复文号及新增耕地面积、可用于占补均衡的节余面积）。

拟征地赔偿标准及花费及矿山复垦资本拟安排状况。

抄报：×××县（区）领土资源管理部门附：增补耕地项目查收或立项批复。

建设项目用地预审申请表格式建设项目用地预审建设单位申请文本格式**（项目建设单位）文件****（文号）签发人：关于申请办理**项目用地预审的报告武汉市国土资源和规划局：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第68号）的要求，现将申请办理**项目用地预审的报告报上，请予审查。

一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目建设是为了解决**问题/应对**需求等。

〔项目建设依据〕项目已列入**规划（文号）（如《市级公路网规划（2013年～2030年）》等）/经市发展改革委（或市直其他部门）批复项目建议书（文号）/同意立项（文号）/同意开展前期工作（文号）。

〔项目建设意义〕项目建设对**具有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。

按照**规定，该项目应由**部门审批/核准（或已经**部门同意备案），按照“同级审查”的原则，向武汉市国土资源和规划局申请办理用地预审。

二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及**市（州）**县（市、区）。

项目在选址过程中，依据《**项目建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。

三、项目申请用地情况〔项目用地现状分类〕该项目用地总规模**公顷，土地利用现状情况为农用地**公顷（耕地**公顷，含基本农田**公顷），建设用地**公顷，未利用地**公顷。

〔项目用地符合规划情形〕该项目用地符合**市（州）**县（市、区）土地利用总体规划/已列入**市（州）**县（市、区）土地利用总体规划重点建设项目清单，不占用基本农田。

〔项目用地不符合规划情形〕该项目用地不符合**市（州）**县（市、区）土地利用总体规划/或已列入**市（州）**县（市、区）土地利用总体规划，但涉及占用**市（州）**县（市、区）境内基本农田**公顷，相关县（市、区）已按规定编制土地利用总体规划修改方案。

〔项目需要踏勘论证情形〕国家、省重点项目、线性工程等应避让基本农田，尽量不占或少占。

附件 1：建设项目用地预审申请报告（主要内容）XXX市国土源局：目基本情况：××× 目是列入（施）《×××》划的××× 建目（能源、交通、水利、城市基施等）。

目建模×××（千瓦、公里等），建内容主要×××，投××× 元。

址情况：××× 目位于×市× × （）×村。

址比的况和址用地的充足理由，源开目取得划定区范批准文件的情况，等等。

建目用地情况：用地模××公，占用用地××公，占用的用地中耕地××公（其中占用基本田××公）；占用建用地××公；占用未利用地××公。

用地中：××部分占用××公，××部分占用××公，⋯⋯（根据相关《工程目建用地指》定各成部分填写）。

充耕地初步方案（涉及占用耕地的目填写）：是否已将充耕地的金列入工程投（算）；采取（自行开、耕地开委托开）的方式充耕地，委托开的是否承按照当地××元/ 的准耕地开，充耕地目立批复文号，新增耕地面（充耕地目已收批复的，要填写批复文号及新增耕地面、可用于占平衡的剩余面）。

征地准及用及山复金安排情况。

抄：××× （区）国土源管理部附：充耕地目收或立批复。

如涉及异地充的，另附占平衡。

建位（盖章）××××年××月××日1附件 2：建设项目用地预审申请表项目名称项目审批核准备案的机关项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等项目拟用地总规模（公顷）项目各组成部分（功能分区）用地情况补充耕地资金标准和总额、补充耕地拟采取方式及措施：征地补偿标准及费用及矿山复垦资金拟安排情况联系方式联系人及电话备注项目拟建地点项目拟投资规模（亿元）用地农用地建设未利用地总面积合计其中：耕地基本农田用地填写说明：征地补偿标准及费用情况应具体到 3 级地类联系单位通讯地址邮政编码建设单位（盖章）年月日2。

建设项目用地预审申请表格式建设项目用地预审建设单位申请文本格式**（项目建设单位）文件****（文号）签发人：关于申请办理**项目用地预审的报告乐山市国土资源局：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第68号）的要求，现将申请办理**项目用地预审的报告报上，请予审查。

一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目是为了解决**问题/应对**需求等。

〔项目建设依据〕项目已列入**规划（文号）（如《四川省高速公路网规划（2014-2030年）》等）/经四川省发展改革委（或省人民政府其他部门）批复项目建议书（文号）/同意立项（文号）/同意开展前期工作（文号）/已取得《企业投资项目备案通知书》（备案号：**）/按照国家或省发展改革委《**指导意见》同意建设。

〔项目建设意义〕项目建设对**具有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。

按照**规定，该项目应由**部门审批/核准（或已经**部门同意备案），按照“同级审查”的原则，向乐山市国土资源局申请办理用地预审。

二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及四川省**市（州）**县（市、区）**镇（乡）（线状工程表述到县，其中市、县预审的线状工程可表述到乡镇；块状工程表述到乡镇。

项目在选址过程中，依据《**项目建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。

〔项目建设内容〕项目主要建设内容为**（举例如新建公路项目，表述为**路线起自**市（州）**县，终至**市（州）**县，沿线途经**市（州）**县。

（市、县预审的现状项目可表述到乡镇）路线全长**公里，其中路基长度**公里，隧道长度为**公里，桥梁长度为**公里；全线设置交叉**处；沿线设施共**处，其中收费设施**处，服务设施**处，监控通信设施**处，养护设施**处；主要技术标准为：**。

互通立交连接线**公里。

建设项目用地预审申请表使用和填写说明
一、使用说明
建设项目用地预审申请表主要内容为项目基本情况（项目名称、行业分类、项目批准类型、批准机关、拟建地点、投资规模、统一项目代码、涉及区、建设依据），项目用地情况（用地规模部分），申请单位信息、备注等。

申请表需请项目建设单位加盖公章。

二、填写说明
项目名称：填写申请的项目名称，与项目建议书批复文件或列入相关规划文件等名称保持一致。

行业分类：根据国民经济行业分类（GB/T4754-2017）填写。

项目批准类型：选择审批、核准、备案中一项进行填写。

批准机关：填写项目建议书批准机关或列入相关规划的批准机关。

拟建地点：填写项目建设位于武汉市**区**乡（镇）。

投资规模：根据项目建议书批复文件填写或根据测算填写。

统一项目代码：填写在发改部门统一审批平台上申报形成的项目代码。

涉及区：填写项目所涉及的区，跨区的项目填写所有涉及的区。

建设依据：填写具体的项目建议书批复文件或列入相关规划名
1。

建设项目用地预审申请表
建设单位名称：(盖章 )
二00 年月日
昆山市国土资源局监制
关于项目建设用地预审的申请
昆山市国土资源局：
(用地单位)现将位于 (具体位置，包括路名)拟兴建 (项目)，生产（建设）的产品为（行业产品）项目投资性质为 (国有、集体、合资、外资或私营)，计划投资万元(美元)，计划占用建设用地面积为亩，该项目预计总建筑面积为平方米，建筑占地面积为平方米。

容积率为 ,建筑密度为 ,绿化率为 .
现特向贵局申请办理建设项目用地预审，恳请批准。

(单位名称)(盖章)
年月日
建设项目用地预审申请表
填表说明
一、投资性质指国有、集体、私营、合资、外资等。

二、土地用途包括工业用地、交通用地、仓储用地、市政公共建设用地、
商业、商业住宅、写字楼、酒店、旅游、农村动迁住宅、打工楼、标准厂房等。

三、投资规模指投资金额。

四、土地拟取得方式包括行政划拨、协议出让、挂牌出让、招标出让、
拍卖出让、集土转让、集土租赁、集土调拨等。

五、申请建设用地指标包括增量国土、增量集土、国有存量（原地）、
集体存量（原地）、国有存量置换、集体存量置换、国有挂钩指标、集体挂钩指标、国有土地折抵指标、集体土地折抵指标、道路置换等。

六、国土所/分局调查情况包括占用土地的地类、面积、目前的利用状
况，是否符合土地利用总体规划，是否有建设用地指标。

七、项目附规划红线图、拟规划设计平面布置图、选址图和项目可行性
研究报告。

八、用地单位所需申报材料包括：项目可行性报告（加盖公章）、环境
评估报告、建设项目选址用地红线图（需有市规划局意见）、项目总平面布置图（需有设计单位图签）等。

建设项目用地预审与选址意见书申请表（2021年参考新格式）
1、建设单位申明
填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。

如因虚假而引致的法律责任，概由申明单位承担，与许可或审批机关无关。

2、设计单位申明
所提交的设计图的纸质文件与电子文件内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。

已进行无障碍设计并符合国家标准。

已按规定设计充电基础设施或预留安装条件。

相关材料遵守了城乡规划法律、法规、规章和工程建设有关强制性标准，所提供的信息、数据真实有效。

如因虚假而引致的法律责任，概由申明单位承担，与许可或审批机关无关。

建设单位（人）（签章）：
年月日。

建设项目用地预审申请表格式建设项目用地预审建设单位申请文本格式**（项目建设单位）文件****（文号）签发人：关于申请办理**项目用地预审的报告市国土资源局：根据《建设项目用地预审管理办法》（国土资源部令第68号）的要求，现将申请办理**项目用地预审的报告报上，请予审查。

一、项目建设背景〔项目建设目的〕该项目是为了解决**问题/应对**需求等。

〔项目建设依据〕项目已列入**规划（文号）（如《省高速公路网规划（2014-2030年）》等）/经省发展改革委（或省人民政府其他部门）批复项目建议书（文号）/同意立项（文号）/同意开展前期工作（文号）/已取得《企业投资项目备案通知书》（备案号：**）/按照国家或省发展改革委《**指导意见》同意建设。

〔项目建设意义〕项目建设对**具有重要意义，项目建设符合国家产业政策和国家土地供应政策。

按照**规定，该项目应由**部门审批/核准（或已经**部门同意备案），按照“同级审查”的原则，向市国土资源局申请办理用地预审。

二、项目基本情况〔项目建设地点〕该项目建设地点涉及省**市（州）**县（市、区）**镇（乡）（线状工程表述到县，其中市、县预审的线状工程可表述到乡镇；块状工程表述到乡镇。

项目在选址过程中，依据《**项目建设用地指标》（文号），坚持节约集约用地原则，尽量与当地土地利用总体规划和城市规划相衔接，通过多个方案的比选，最终确定选择本方案。

〔项目建设容〕项目主要建设容为**（举例如新建公路项目，表述为**路线起自**市（州）**县，终至**市（州）**县，沿线途经**市（州）**县。

（市、县预审的现状项目可表述到乡镇）路线全长**公里，其中路基长度**公里，隧道长度为**公里，桥梁长度为**公里；全线设置交叉**处；沿线设施共**处，其中收费设施**处，服务设施**处，监控通信设施**处，养护设施**处；主要技术标准为：**。

互通立交连接线**公里。

公路主要技术标准为：**。

建设项目用地预审申报表填写说明
一、填表注意事项：
1、本《申请表》的“项目拟用地总规模（公顷）一栏”由土地行政部门填报，其他内容由有关建设单位填写。

2、《申请表》中的面积计量单位为公顷，资金计量单位为亿元。

3、本《申请表》须用打印机打印，如手工填写须使用钢笔或碳素笔，字迹要工整清晰。

4、无填写内容的表项应自左下角至右上角划线表示无填写内容。

有关栏目填报内容较多时，可另增附页。

二、填表说明：
1、建设单位在申请建设项目用地预审时，应填写《建设项目用地预审申请表》（以下简称《申请表》）。

2、“项目审批核准备案的机关”填审核批准备案项目建议书的单位。

3、“项目拟投资规模”填经批准的项目建议书确定的投资规模。

4、“项目拟建地点”填拟建涉及的市、县、乡（镇）、村级行政区。

5、“项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等”详细填写项目选址的规划依据，即是否符合项目所在地县级以上土地利用总体规划。

6、“项目拟用地总规模”的具体内容，按照推荐的选址方案填报。

其中“耕地（基本农田）”一栏，如不占用基本农田，应将“（基本农田）”字样划掉；如占用基本农田，按“占用耕地数（基本农田数）”格式填写。

7、“项目各组成部分（功能分区）用地情况”按照项目选址方案确定的功能分区分项填写。

8、“补充耕地资金标准和总额、补充耕地拟采取方式及措施”填报建设单位自行补充耕地或交纳补充耕地资金及具体措施。

如补充耕地资金是否列入总投资概算、委托开垦的耕地开垦费交纳标准、开发整理补充耕地的位置和规划依据等。