临床医生更钟情于疾病的筛检。他们常常认为提供预防服务应该是做结肠检查或胆固醇检测,而不是要问他们是否吸烟,他们吃什么,或他们是否锻炼。 不重视健康教育的原因可能是没有时间,没有经济效益以及看不出立竿见影的效果。 临床医生习惯于处理当时当地的情况, 而不去考虑危险因素对将来健康的影响。
基本形式: 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 因工残疾管理 综合人群健康管理
基本策略的目的:通过评估和控制健康风险, 维护人群健康。
指以个人为核心,通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为,建立健康的生活方式和习惯,减少健康危险因素。 目前生活方式管理的重点: 膳食、运动、吸烟、饮酒、精神压力
A、医疗保健提供者:提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健; B、保健方案决策者:要能够选择经费效益较好的措施; C、健康知识传播者:通过有效的解释和劝告,开展健康教育; D、社区健康倡导者:满足个体和社区的卫生需求,并代表社区倡导健康促进活动; E、健康资源管理者:利用卫生资料,在卫生系统内外与个体或组织一起工作,满足病人和社区的要求。
尽管常规体检能减少某些疾病的死亡率 , 但对多数疾病而言,不健康的行为是人们主要的死因。 全世界每年死于各种原因的成年人有3000 万,其中300万死于吸烟。中国每年死于吸烟的人数已达到100万。
通过健康咨询改变就医者的不健康行为,是预防疾病最有效的方式,是临床预防服务最重要的内容之一, 与第一、第二和第三级预防都有密切的关系。 例如:预防高血压 第一级预防 : 教育病人不吸烟、不酗酒、避免吃过咸的食品、适当运动、保持理想体重、劳逸结合等 ; 第二级和第三级预防 : 教育病人定期测量血压以早期发现血压问题、发现有高血压后及时看医生、治疗中遵从医嘱以及坚持非药物和药物治疗等。