临床合理用药考核标准

临床合理药物应用考核评分表定稿
1. 背景
临床合理药物应用是保障患者用药安全和治疗效果的重要环节。

为了规范医务人员在临床实践中的药物应用行为，评估他们的药物
应用水平，制定此评分表。

2. 目的
通过评分表，对医务人员的临床合理药物应用能力进行评估，
并提供参考和指导，促进合理用药的实施。

3. 评分指标
3.1 药物选择准确性（30分）
- 选择药物的适应症与患者病情一致，符合指南和临床实践。

- 了解药物的适应症、禁忌症、不良反应及相关药物相互作用。

3.2 药物剂量合理性（20分）
- 根据患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，合理调整药物的
剂量。

- 对于老年患者和特殊人群，能够适当调整药物的剂量，防止药物过量或过敏反应。

3.3 药物联合应用的合理性（20分）
- 对于多种药物联用时，能够根据药物的药动学和药效学进行合理选择和搭配。

- 药物的联合应用能够减少药物相互作用，提高治疗效果。

3.4 给药途径及次数的合理性（15分）
- 根据药物的药动学特点和患者的需要，选择最合适的给药途径和给药次数。

3.5 药物用药监测（15分）
- 对于需要监测的药物，能够合理选择监测指标，并定期进行监测。

4. 评分细则
- 各评分指标按照重要性和权重进行评分，总分100分。

- 每个评分指标设置不同的分值段，根据医务人员在各指标上的表现给予相应的分数。

- 评分结果可作为医务人员岗位聘用、考核和绩效评价的重要依据。

5. 备注
- 评分结果应保密，不得公开或用于其他用途。

以上为《临床合理药物应用考核评分表定稿》。

合理用药考核标准内容
合理用药是指在临床实践中，医师们合理地选择适合患者的药物，并在药物的剂量、用法和疗程上进行科学合理的安排，以达到药物治疗的最佳效果，并尽可能减少药物不良反应和药物耐药性的发生。

合理用药的考核标准主要包括以下内容：
1. 药物选择：医师在选用药物时应根据患者的病情和病史，综合考虑药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等因素，选择最适合患者的药物。

合理用药的标准是选用副作用小、疗效确切的药物。

2. 药物剂量：医师在确定药物剂量时应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以确保药物在体内的浓度达到治疗的效果。

合理用药的标准是根据患者特点和药物特点确定最佳剂量。

3. 用药时机：医师在确定用药时机时应综合考虑药物的药动学和药效学特点，合理安排用药时间。

合理用药的标准是根据药物的药效学特点选取最适宜的给药时间。

4. 用药途径：医师在选择药物的给药途径时应考虑患者的病情和特点，合理选择口服、注射、外用等给药途径。

合理用药的标准是选用最适合患者的给药途径。

5. 疗程控制：医师在制定药物疗程时应结合患者的病情和病史，合理安排药物的使用时限。

合理用药的标准是根据疾病的自然病程和药物的疗效，确定最佳治疗疗程。

总之，合理用药的考核标准主要包括药物选择、药物剂量、用药时机、用药途径和疗程控制。

通过遵循合理用药的原则，能够最大限度地发挥药物的疗效，减少药物的不良反应和药物耐药性的发生，为患者提供更安全、有效的药物治疗。

抗菌药物临床应用考核方案本考核方案采用百分制，各临床科室抗菌药物临床应用考核分≥80分到者，科室享有医疗质量奖，低于80分不得享有医疗质量奖。

计算出各科室总得分后，按绩效考核所占权重折算后上报绩效考核办。

一、抗菌药物临床应用各项指标考核（该项考核打满分的奖3分）一病区：科室抗菌药物使用率≤40%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤25DDD以内，科主任绩效考核得20分，每超1个DDD 扣2分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得4分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤20%得10分，每超一个百分点扣1分。

二病区：科室抗菌药物使用率≤75%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤48DDD以内，科主任绩效考核得20分，每超1个DDD 扣2分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得4分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤75%得5分，每超一个百分点扣1分，急诊儿科抗菌药物使用率≤75%，得5分，每超1个百分点扣1分。

四病区：科室抗菌药物使用率≤60%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤40DDD以内，科主任绩效考核得10分，每超1个DDD 扣2分；I类切口手术预防感染抗菌药物使用率≤30%，得20分，每超1个百分点扣2分，围手术期预防使用抗菌药物的药物选择、给药时机、疗程均符合相关规定，符合率≥90%得10分，每降低1个百分点扣1分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得1.5分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分0.5分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得1.5分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分0.5分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得2分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤20%得5分，每超一个百分点扣1分。

二、住院处方（医嘱）药物管理科室应合理使用抗菌药物，严格按照医院《抗菌药物临床应用管理办法》要求，开具抗菌药物处方（医嘱），严格分级别使用抗菌药物；规范围手术期抗菌药物预防应用；根据药敏实验结果，合理应用抗菌药物。

严格按照《激素类药物与血液制剂的使用指南》要求，开具医嘱或处方。

1.不得超权限开具抗菌药物处方，特殊使用级抗菌药物审批手续符合规定，并在病历中有记载。

严格执行抗菌药分级管理。

越级使用需注明原因，且第二天要继续使用需有相应级别医师签名认可。

（5分）1.审批手续不符合规定，一例扣责任人0.5分。

2.第2—4款一项不符合要求扣责任人1分。

3.无理由超量使用，扣责任人3分。

4.使用抗菌药物治疗前未送标本，每例扣责任人0.3分。

5、第7-10款一项不符合要求扣责任人1分。

项目扣分标准扣分得分一、病区应建立抗菌药物管理小组并履行职责。

1.病区抗菌药物管理小组由临床科主任、护士长及其他医护人员组成。

（年度考核）（5分）2.病区管理小组职责明确。

（年度考核）（5分）3.病区抗菌药物管理小组成员相对稳定，2年一届：如更换至少提前一周与医院抗菌药物管理领导小组办公室联系，药剂科临床药学室登记备案。

（年度考核）（2分）4.定期对病区临床使用抗菌药物情况进行自查、评价，并记录。

（半年考核）（5分）5.对本病区不合理用药情况及时干预，并记录。

（5分）（半年考核）6.按医院要求组织本病区医护人员参加各类抗菌药物临床应用培训会议、并有记录。

（年度考核）（5分）7配合药事管理考核小组，进行病历医嘱点评的相关工作。

1.未建立管理小组扣责任病区5分，不健全扣责任病区1分。

2.职责不明确扣责任病区2分3.人员调整未在医院抗菌药物管理领导小组办公室登记，扣责任病区1分。

4.未开展自查评价的扣责任病区3分，无记录者扣责任病区1分，记录不全者扣1分。

5.对不合理用药情况未进行干预扣责任病区2分，无记录扣2分，记录不全扣1分。

6.未按要求参加培训、会议，扣责任病区0.5分/人次：7．未按要求组织学习的扣责任病区1分/次。

国家合理用药考核标准国家合理用药考核标准合理用药是指在适应证、药物治疗效果、不良反应、药物费用、药物互动等综合因素的基础上，合理选择、合理搭配、合理用量等方面的药物使用。

合理用药是保证患者用药安全和医疗质量的重要保障，对于提高医疗水平、降低医疗费用、减少药物不良反应有着重要的意义。

国家合理用药考核标准包括以下几个方面：1. 药物适应症：用药必须基于明确的适应症，即药物适用于病情的类型、病程、患者人群等。

医务人员应对患者病情进行全面评估，并结合专业知识和临床经验，选择适当的药物。

2. 药物剂量和用法：药物的剂量和用法应符合临床指南、药物说明书以及其他相关临床实践指南的建议。

医务人员应熟悉药物的作用机制、药动学特征、给药途径等，并在合理的范围内确定适当的药物剂量和用法。

3. 药物选择和搭配：根据患者的病情、年龄、性别、病史、耐受性等个体化因素，选择合适的药物，并在合理的范围内搭配合理的药物。

医务人员应对药物的相互作用、相宜性等有一定的了解，以确保药物的安全和有效。

4. 药物不良反应预防与处理：医务人员应对药物的不良反应有一定的了解，并通过个体化的评估、监测和管理，降低患者药物不良反应的风险。

在药物不良反应出现时，应及时采取相应的预防和处理措施。

5. 药物费用：合理用药考核标准还包括对药物费用的限制和控制。

医务人员应在药物选择时考虑价格因素，并提倡优选价廉质优的药物。

同时，医务人员也应注意并防止药品价格对医疗决策的利益冲突。

总之，合理用药是对医务人员的综合素质要求，也是提高医疗质量、降低医疗费用、保护患者权益的重要手段。

国家合理用药考核标准的出台对于促进医务人员规范用药、加强用药质量管理具有重要的意义。

通过对医务人员的合理用药考核和管理，可以推动全社会形成重视合理用药、倡导科学用药的良好氛围，从而提高患者的用药安全和医疗质量。