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浅谈胃癌患者术后化疗的护理【摘要】胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一。
其主要治疗手段是手术切除及化疗，而术后化疗是治疗的重要措施之一。
化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果，可有效延长患者寿命，明显提高5年生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，加之术后病人较衰弱，容易引起多种并发症，对患者是一个很大的打击，故做好化疗病人的护理十分重要。
【关键词】胃癌化疗护理目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位，是危害人们健康的恶性疾病之一。
胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分，能显著提高胃癌患者缘葬生存率。
但术后患者较虚弱，消化吸收功能与营养代谢紊乱[1]，加之使用化疗药物后，患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。
为了预防和减轻消化道反应，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，已成为每位护理人员所面临的重要课题。
1 一般护理患者术后胃功能不同程度减退，影响食物的消化吸收，常伴有上腹闷胀不适、恶心呕吐、腹泻、倾倒综合征及反流性食管炎、铁和钙离子的吸收障碍等症状[2]，进而导致不同程度的营养不良，体质虚弱。
患者常对治疗失去信心，感到绝望，对化疗可能出现的毒副反应更担心、紧张和恐惧。
因此应给患者提供舒适的住院环境。
化疗前常规测体质量、身高，剪指甲，洗澡，换柔软病员服。
根据患者的文化程度、职业、经济状况、病情等情况安排合适的房间。
病室内不应同住有感染性疾病的患者，有条件患者住单间。
耐心讲解化疗期间的注意事项、可能会出现的不适反应，鼓励患者用良好的心态积极配合治疗。
患者在开始化疗前常规了解其各重要器官的功能。
对于生命体征不平稳，心肝肾等重要脏器功能不全，或白细胞低下者应先予以处理，待身体状况好转后再行化疗。
在化疗中及化疗后及时复查肝肾功能及血常规。
2 饮食护理胃癌根治术后，患者进食的原则是：先进流质，由少到多，由素到荤，少食多餐。
饮食多样化，注意给患者高热量、高维生素、高蛋白食物，保证足够营养。
适当进食水果，水果偏于凉性，仍须少食多餐，不偏食，不挑食，保证营养全面。
胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。
通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。
【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。
胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。
早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。
进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。
此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。
晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。
手术治疗是主要的治疗方法。
因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。
通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。
因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
临床护理路径在胃癌围手术期的应用及体会【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在胃癌围手术期的应用。
方法：选取2009年7月—2011年7月住院患者70例，按随机法将其分为两组，即实验组（35例）及对照组（35例），实验组在临床治疗中采用护理路径方式，对照组在临床治疗中采用常规护理方式。
结果：治疗结束后，实验组的患者住院天数、结算费用、并发症发生率、患者满意度同对照组相比，明显优于对照组（p0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法实验组患者35例，从入院开始就采用护理路径方式进行临床上的护理。
1.2.1 患者入院以后，由负责护士带到病房，首先负责护士进行自我介绍，然后依次介绍主治医生、护士长及病友。
告知患者的权利与义务[1]，讲解患者住院期间应遵守的住院制度及病房内设施如何应用。
向患者解释各项检查的原因及目的，并协助其进行辅助检查。
1.2.2 负责护士在与患者交流的同时，要对患者的心理状态进行评估，有针对性地对患者进行心理疏导。
1.2.3 对患者的日常饮食要给予指导，患者的饮食要求富有营养、易于消化。
如果有贫血的患者，要按医嘱为其输入血液或血浆等。
1.2.4 术前1天：为患者进行肠道及皮肤的术前准备，对其讲解麻醉方式、手术步骤及患者应该配合的事项，减少患者术前恐惧感[2]。
指导患者在病床上如何使用便器，如何配合术后为其进行的导尿、胃肠减压等临床治疗。
对患者进行呼吸功能训练，教会患者有效咳嗽，尽可能为患者营造一个较安静的环境，促进患者睡眠。
1.2.5 手术日：负责护士协助患者清晨洗脸、梳头等。
给予患者注射术前针剂、置导尿管、胃肠减压，要准备好腹带备用。
1.2.6 术毕回病房：负责护士要对患者的术中情况进行了解，患者取平卧位，给予吸氧、对生命体征进行监测、将各引流管固定好，保证其通畅。
向患者家属交待清楚术后注意事项。
密切观察患者的病情变化情况，做好相应护理上的记录，处理好患者的术后疼痛。
指导患者排痰、咳嗽、局部减压，6小时后，指导患者床上活动，避免肠粘连[3]。
一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会发布时间：2022-12-06T06:57:35.662Z 来源：《护理前沿》2022年23期作者：李莉[导读] 目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。
方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。
李莉江西省肿瘤医院消内二病区 330000【摘要】目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。
方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。
【关键词】胃癌；术后化疗；营养护理；护理体会胃癌即病变于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，属于临床消化系统最为常见的恶性肿瘤之一，患病率与病亡率均较高，其病亡率目前居于消化道肿瘤的首位[1]。
目前针对胃癌的治疗主要以手术结合化疗为主，可有效的延长患者生命周期。
但是由于疾病原因、胃部组织的切除，加之化疗引发的一系列不良反应等，会影响患者的正常进食，继而导致其机体容易出现营养不良状况[2,3]。
相关研究表明，胃癌为一种消耗性疾病，胃癌患者营养不良的占比高达60%-85%，患者一旦出现营养不良，可直接影响患者的后续的化疗以及预后生存质量[4]。
因此，对于胃癌术后化疗患者需要营养科学合理的营养护理支持，以改善患者胃肠道功能，促进其营养吸收，继而达到改善预后的目的[5]。
故该次个案以2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者为研究对象，就对患者进行营养评估后为其制定针对性的营养护理支持，现将营养护理的具体体会整理如下。
具体情况报告如下：1、病例摘要患者姓名常**，女，31岁。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的化疗药物，常用于胃癌的治疗。
该药物会引起一些不良反应，严重影响患者的生活质量。
对于奥沙利铂治疗的观察及护理工作十分重要。
在本篇文章中，我将介绍我在观察和护理奥沙利铂治疗胃癌患者的过程中的体会和经验。
对于奥沙利铂治疗的观察，我们应该密切关注患者的生活习惯和日常饮食。
奥沙利铂治疗后，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等不适症状。
在饮食方面，我们应该采取相应的措施，如减少辛辣和刺激性食物的摄入，选择易消化和营养丰富的食物，以提供足够的营养支持。
我们还应该鼓励患者多喝水，保持身体的水分平衡，预防脱水。
我们还应该密切观察患者的精神状态和心理健康。
奥沙利铂治疗会引起患者的情绪波动和焦虑，导致睡眠质量下降和抑郁症状出现。
我们应该积极开展心理护理工作，包括与患者进行积极沟通和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的生活态度。
对于奥沙利铂治疗的护理工作，我们还应该关注患者的皮肤和口腔卫生。
奥沙利铂治疗后，患者常常会出现皮疹和皮肤干燥等皮肤反应，口腔溃疡也是常见的不良反应之一。
我们应该定期检查和观察患者的皮肤和口腔情况，及时采取相应的护理措施，如保持患者皮肤的清洁和保湿，提供合适的口腔护理产品和方法，预防和减轻不适症状的发生。
我们还应该注意观察患者的血常规和肝肾功能指标。
奥沙利铂治疗可能会导致一些血液系统和肝肾功能的异常，如白细胞减少、血小板减少和肾功能损伤等。
我们应该定期监测患者的血常规和肝肾功能指标，发现异常及时采取相应的处理措施，保护患者的身体健康。
观察和护理是奥沙利铂治疗胃癌患者非常重要的工作，尤其是在处理不良反应和预防并发症方面。
通过密切观察患者的生活习惯和日常饮食，关注患者的精神状态和心理健康，以及关注患者的皮肤和口腔卫生，我们可以提供更全面和有效的护理服务，减轻患者的不适症状，提高疗效，提高患者的生活质量。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前最有效的治疗方法之一，但是对于术后转移或晚期胃癌患者，联合化疗可以有效减缓病情恶化，提高生存质量。
奥沙利铂是一种常用的化疗药物，但是其副作用较多，包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
本文通过对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的观察及护理体会，分享一些护理措施，希望对临床工作有所帮助。
一、化疗不良反应及危险因素（一）恶心、呕吐奥沙利铂联合化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐。
经观察，出现恶心呕吐的患者多数为女性、年龄偏大、自我保健意识不强、免疫力较差等。
为了防止出现这种不良反应，应根据患者个体差异，进行个性化的调理。
例如，避免心理压力，适当增加饮食的分量和频率，分娩前3天停服红肉和深色蔬菜，减少食物刺激，避免用餐前锻炼等。
（二）腹泻奥沙利铂常常会导致腹泻，给患者的身体和心理带来很大的负担。
腹泻发生的危险因素主要包括老年、免疫力低下、术后胃肠吸收差、抗癌药物的剂量和疗程等。
为了预防和治疗腹泻，建议患者在规律的饮食和饮水的同时，采取药物治疗，如山梨酸钾（Smecta）、肠胃调节剂（乐菌清等）等，保持肠道的微生态平衡。
（三）白细胞减少奥沙利铂会压制造血功能，使得白细胞数量下降，表示机体的抗病能力受到影响。
白细胞减少的危险因素主要包括老年、肝肾功能低下、合并感染等。
护士应该提醒患者定期进行相关的检查（如发热、头痛、呼吸困难等），以及注意休息和营养平衡。
二、护理措施为了减轻奥沙利铂联合化疗对患者的影响，需要采取适当的护理措施。
（一）心理疏导恶心、呕吐、腹泻等不良反应会让患者情绪波动较大，严重者会出现焦虑、压抑、悲观等情绪，影响治疗效果和生活质量。
因此，护士需要注重心理疏导，让患者认识到这是化疗过程中常见的反应，给予患者足够的安慰和支持，帮助其建立自信心。
（二）营养支持奥沙利铂联合化疗会对患者的食欲和吸收能力带来一定的影响，特别是恶心和呕吐比较严重的患者。
胃癌的护理心得体会范文胃癌是指发生在胃内的一种恶性肿瘤，治疗胃癌的过程中，护理工作发挥着重要的作用。
在与胃癌患者接触的过程中，我积累了一些护理心得体会，希望对其他护士和患者家属有所帮助。
以下是我个人的护理心得体会：1.全面评估患者病情在护理胃癌患者时，首先需要全面了解患者的病情信息，包括诊断结果、治疗方案、病理报告等。
还需要对患者的身体状况进行评估，了解患者的症状、体征和心理状况等。
通过全面评估，可以更好地制定护理计划，为患者提供个性化的护理。
2.合理安排饮食胃癌患者常常出现进食困难、消化不良等问题，因此合理安排饮食对于患者的康复非常重要。
给予患者低刺激、易消化的饮食，如流质饮食、半流质饮食等。
鼓励患者多餐少食，避免饱腹感。
还需要指导患者合理选择食物，避免辛辣、油腻和粗糙食物，以减少对胃黏膜的刺激。
3.及时处理并发症胃癌患者常常伴有并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等。
护士需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理干预措施。
比如，可以通过给予抗恶心药物减轻患者的恶心感；对于呕吐患者，可以采取重要姿势，鼓励患者多喝水等措施缓解症状。
4.关注患者心理需求胃癌患者在治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧和自卑等不良情绪，护士需要关注患者的心理需求。
与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，给予患者心理支持和安慰。
鼓励患者参加康复活动，积极面对治疗，增强患者对抗疾病的勇气和信心。
5.定期复查及时调整治疗方案胃癌患者需要定期进行复查，以了解疾病的进展情况。
护士需要协助医生进行检查，并及时将结果反馈给医生。
如果病情有所变化，需要及时调整治疗方案，并提醒患者进行相应的治疗。
同时，还需要对患者的病情进行跟踪观察，防止并发症的发生。
6.强调生活方式的改变胃癌患者需要改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，护士可以通过教育患者掌握科学的生活方式，帮助患者预防疾病的复发和进展。
通过提供健康的饮食建议、适量的运动和压力管理技巧，帮助患者养成良好的生活习惯。
今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨胃癌术后护理措施这一重要议题。
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者及其家庭的影响是深远的。
手术是治疗胃癌的重要手段，而术后护理则是保障患者康复的关键环节。
以下是我对胃癌术后护理措施的一些讨论发言。
首先，术后体位的管理至关重要。
患者术后去枕平卧6小时，头部偏向一侧，可以有效防止误吸。
待患者完全清醒、生命体征平稳后，可改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
同时，我们要密切监测患者的腹部症状及体征，以及生命体征的变化。
其次，切口护理不容忽视。
术后应定期换药，严密观察切口是否出现红、肿、热、痛以及渗血、渗液等情况。
常规应用抗菌素，预防切口感染。
对于可能出现疼痛的患者，可给予止痛药物治疗，如氟比洛芬酯、曲马多注射液等，以缓解患者的痛苦。
在饮食护理方面，胃癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐。
胃大部切除术患者可适当食用保护胃黏膜的食物，如牛奶、酸奶等。
全胃切除术患者应少食多餐，避免过多食物直接进入小肠，造成消化不良。
在患者排气排便后，可逐渐过渡到正常饮食。
此外，心理护理同样重要。
胃癌术后患者可能会有一定的不适，加上恶性肿瘤对患者的打击，容易产生心理压力。
因此，我们要给予患者积极的心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心。
在术后早期护理方面，鼓励患者早下床活动，防止肠粘连，促进疾病康复。
同时，注意观察各种引流管及伤口愈合情况，及时处理并发症。
在长期护理方面，我们要关注患者的饮食、治疗、并发症和心理等多方面。
均衡营养成分，合理配置食物结构，增加患者食欲。
对于化疗患者，更要注意卫生、饮食、生活和营养方面的护理。
以下是我对胃癌术后护理措施的具体建议：1. 规律生活：避免过度劳累，积极治疗感染病灶，如咽喉、口腔等疾病。
2. 进食易消化食物：选择营养丰富且易于消化的食物，避免进食过于粗糙、坚硬及纤维过多不易消化的食物，少吃刺激性强的食物。
3. 减少食盐摄入：养成低盐的饮食习惯，进食速度过快的人要细嚼慢咽。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是当前常见的消化系统恶性肿瘤之一，伴随着其疗效的提高，奥沙利铂联合化疗已经成为胃癌的常规治疗方案之一。
然而，在治疗过程中，不可避免地会出现一系列不良反应，对患者的身体和心理健康产生极大影响。
本文就对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应进行观察及护理体会的总结如下。
一、胃肠道反应奥沙利铂联合化疗后，患者出现胃肠道反应的情况比较普遍，例如恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状给患者的生活带来了很大的不便，并且会加重患者的身体状况。
针对这些症状，我们要密切观察患者的情况并及时干预。
护理重点如下：1. 饮食方面，要减少油腻、刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证营养的均衡；2. 给予积极的抗恶心、止吐治疗，必要时应医生指导给予药物治疗；3. 给予口服或肌注腸内营养支持，以保证营养的供给；4. 协助患者保持休息，增强身体抵抗力；5. 加强心理护理，鼓励患者积极面对治疗。
二、血液学毒性奥沙利铂联合化疗引起的血液学毒性是治疗过程中的常见并发症之一，主要表现为白细胞和血小板减少。
高热、呼吸急促、干咳等症状可能会表明一些罕见但严重的过敏反应（如伴有哮喘、面部水肿、严重低血压情况出现时应及时治疗）。
我们护理的重点有：1. 密切观察患者的生命体征，特别是体温、心率、呼吸等变化，及时监测白细胞和血小板等指标；2. 给予白细胞生长因子和血小板等支持治疗，提高血小板数、降低出血风险；3. 进行血常规监测，确定化疗方案和剂量；4. 采用严格的无菌护理措施，预防感染的发生。
三、神经系统反应奥沙利铂联合化疗可引起神经系统反应，表现为四肢麻木、手脚发麻等症状。
在严重情况下，还可能导致感觉异常、行动不便、甚至是瘫痪等严重后果。
此时，我们的重点是：1. 鼓励患者进行有效的神经系统功能训练，改善四肢感觉和行动能力；2. 加强口腔护理，预防口腔、咽喉部神经反应后遗症的发生；3. 防治呼吸道感染等并发症，促进病情恢复。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，目前的治疗方法主要是手术切除和化疗。
奥沙利铂联合化疗是目前一种常用的治疗胃癌的方案。
然而，该方案也会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
在临床操作过程中，护理人员需要高度重视患者不良反应的观察和护理，以保证治疗效果和患者的生活质量。
观察在奥沙利铂联合化疗治疗胃癌期间，护理人员需要密切关注患者的病情变化，尤其是不良反应的发生及变化。
在监测患者的整体病情时，需要关注以下几个方面：1.生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，对于一些特别容易产生不良反应的患者，需要定时测量存储在病历中。
2、体内器官状态：化疗治疗期间，常常会引起恶心、呕吐等症状，患者的食欲减退，影响营养吸收，导致身体虚弱。
护理人员需要根据患者的病情变化，调整饮食及口腔护理指导，定期评估营养摄入总量。
3、各系统病情变化：由于奥沙利铂联合化疗对人体造成的影响，产生的不良反应不止局限于某一系统，护理人员需要从综合角度来观察患者的情况。
包括嗜睡等其他症状，需要对其进行监测，并加以处理。
护理观察完患者的情况后，护理人员需要根据患者的具体情况进行相应的护理和处理：1、对于化疗的恶心、呕吐症状，可以在医生的指导下使用抗恶心或抗呕药物进行治疗。
2、脱发是一种常见的不良反应，在护理过程中，需要给予患者充足的心理慰藉，以减轻患者的情绪压力。
在护理过程中还可以为患者提供如戴假发，穿素服等措施，让患者重拾信心。
3、骨髓抑制是另一种常见的不良反应，护理过程中需要监测患者的白细胞、血红蛋白、血小板等指标，发现不良反应及时通知医生。
总之，奥沙利铂联合化疗治疗胃癌是一种常见的治疗方法，但并不是所有患者都适用。
在治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的反应情况，及时给予护理和处理，以保证其治疗效果和生活质量。
同时也需要督促患者服药、按时就诊、合理饮食以及避免过度劳累，保护自己的身体健康。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是一种恶性肿瘤，常常需要进行药物治疗。
在胃癌的联合化疗中，奥沙利铂是常见的一种药物。
奥沙利铂治疗胃癌的同时也会伴随着一些不良反应。
本文总结了在奥沙利铂联合化疗治疗胃癌中观察到的不良反应，并就如何进行护理提出了一些建议。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的不良反应主要包括骨髓抑制、神经系统毒性和服用中药后筛选问题。
骨髓抑制是奥沙利铂常见的不良反应之一。
研究发现，奥沙利铂联合化疗后，患者常常会出现血小板、白细胞和红细胞减少等现象。
这种骨髓抑制可能导致患者贫血、出血、感染等并发症。
在观察和护理上需要重点关注患者的血常规、出血时间和感染症状。
奥沙利铂还会导致神经系统毒性。
患者在接受奥沙利铂治疗后，可能会出现周围神经炎、感觉异常和肢体麻木等症状。
这些神经系统毒性不仅会影响患者的生活质量，还可能导致肌无力等严重问题。
为了应对这些不良反应，护理人员应密切观察患者的神经系统症状，积极帮助患者应对疼痛和麻木感，减轻其不适。
关于服用中药后筛选问题，奥沙利铂的排泄主要通过肾脏，草药中的各种成分可能会影响奥沙利铂的代谢和排泄，从而对药物疗效和不良反应产生影响。
在患者接受奥沙利铂治疗同时也在使用中药的情况下，护理人员需要密切关注患者的治疗效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
观察和护理需要有全面的信息掌握。
在患者接受奥沙利铂治疗的护理人员需要详细了解患者的疾病情况、用药史和并发症等信息，以便科学地观察和护理。
观察需要有系统性。
为了更好地发现和记录不良反应，护理人员应建立完善的观察和记录体系，包括定期测量患者的生命体征、详细记录患者的症状和治疗效果等。
护理需要有个性化。
每个患者对奥沙利铂的反应可能不同，因此护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，如针对不同患者的不良反应进行有针对性的护理，积极开展疼痛管理和心理支持等工作。
在总结中，我们认识到奥沙利铂联合化疗治疗胃癌会出现一系列的不良反应，但通过科学的观察和个性化的护理，我们可以更好地处理这些不良反应，提高治疗效果和患者的生活质量。
胃癌术后辅助化疗患者临床护理体会
发表时间：2016-03-28T15:36:13.590Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者：耿景春
[导读] 河南省洛阳市中心医院我国胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势，已经严重威胁到人类的身体健康与生命安全。
耿景春
(河南省洛阳市中心医院，河南 471000)
【摘要】目的对胃癌术后辅助化疗的临床护理措施进行探究。
方法选取我院2014年7月至2015年7月所接收的胃癌患者15例作为观察的对象，按随机数字表法分为观察组与常规组，常规组患者予以常规护理，在此基础之上，对观察组患者予以综合护理干预，并比较2组患者的护理效果。
结果观察组患者的缓解率、不良反应Ⅰ~Ⅱ级所占比例均比常规组患者高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预，效果好，不良反应程度轻，值得在临床上推行。
【关键词】胃癌；辅助化疗；综合护理；常规护理；不良反应
近些年来，我国胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势，已经严重威胁到人类的身体健康与生命安全。
临床上对于胃癌的治疗，一般是采取手术联合化疗的方式，但是，在化疗期间，患者极易出现各种不良反应，继而影响治疗的效果[1]。
因此，必须采取有效的手段以降低不良反应的发生。
鉴于此，笔者对我院所收治的15例胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预措施，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年7月至2015年7月所接收的胃癌患者15例作为观察的对象，全部患者均通过胃镜等检查，确诊为胃癌，并对其予以胃癌根治术治疗，同时辅助化疗。
按随机数字表法，将患者分为观察组与常规组。
观察组男性9例，女性6例；年龄介于38~76岁之间，平均年龄为（58.4±3.5）岁；类型：腺癌8例，鳞状细胞癌5例，2例未分化癌。
常规组男性10例，女性5例；年龄介于34~77岁之间，平均年龄为（57.6±3.7）岁；类型：腺癌7例，鳞状细胞癌5例，3例未分化癌。
2组患者在临床一般资料（如性别、年龄、癌症类型等）的对比上，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
15例胃癌患者在化疗期间，分别予以不同的护理干预措施，其中，常规组患者予以常规护理，即注意患者的病情与各项生命体征，向患者及家属进行简单的宣教，并说明一些注意事项。
在此基础之上，对观察组患者予以综合护理干预措施，具体内容：
（1）心理护理：护理人员应主动与患者交流，以掌握其心理状况，同时采取有效措施以缓解其负性心理。
如向患者介绍有关胃癌、手术治疗、辅助化疗等相关知识，以提升其对疾病的正确认识，并不断鼓励患者，向患者介绍一些成功治愈或好转的病例，进而帮助其树立战胜疾病的信心。
（2）饮食护理：在饮食上，患者应以清淡、易消化的食物为主，且少量多餐，不可食用油腻的食物。
在此前提下，可依据患者喜好，为其制定个性化的饮食方案。
另外，需注重营养支持护理，保证每天营养的摄入量，同时适当补充如维生素；若有必要，可遵医嘱为患者予以静脉输注营养物质[2]。
（3）呕吐护理：化疗期间，患者往往会出现各种不良反应，呕吐就是其中较为常见的一种。
对此，护理人员可按医嘱在化疗前对患者予以相应的止吐药物，以在一定程度上减轻呕吐症状[3]。
若在化疗期间发生呕吐，护理人员应及时采取有效措施加以处理。
（4）口腔护理：化疗前，指导患者用棉签蘸生理盐水对口腔进行清洁，化疗期间，可在口腔内含冰块，以促进血管收缩，减少口腔内血药的含量。
每日在早晚、进食前，采用含双氟牙膏进行清洁，降低口腔中有害细菌。
1.3疗效判定
依据NCI（2009年）所推出的实体瘤疗效判定标准RICIST，对两组患者的护理效果加以判定，该判定标准分四个等级，即完全缓解、部分缓解、病灶稳定以及病灶进展。
参照世界卫生组织抗癌药急性与亚急性毒性反应评价标准，对患者的不良反应发生情况予以评估，该评分标准分五个等级，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对所得数据展开分析，以百分比表示计数资料，χ2检验。
P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
（1）护理效果情况分析：具体见下表1所示，由表可知：观察组患者的缓解率为66.7%，常规组缓解率为40.0%，两组患者的缓解率相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
（2）不良反应发生情况分析：观察组中有9例为Ⅰ~Ⅱ级（60.0%），6例为Ⅲ~Ⅳ级（40.0%）；常规组中有5例为Ⅰ~Ⅱ级（33.3%），10例为Ⅲ~Ⅳ级（66.7%）；组间两组患者的不良反应Ⅰ~Ⅱ级所占比例比常规组患者高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，辅助化疗是一种治疗胃癌有效手段，其是通过化学物质对癌细胞的繁殖、浸润以及转移加以抑制，并杀灭的治疗方式，然而化疗在杀灭癌细胞的同时，也会将正常细胞杀灭，继而诱发不良反应，影响治疗效果[4]。
此外，其他因素也会影响到疾病的康复，比如心理问题。
因此，必须采取有效方式以解决上述问题，而综合护理干预就是一种不错的方式。
通过综合护理干预，可疏导患者的不良心理，加强营养摄入，并有效预防不良反应的发生[5]。
经研究发现，实施综合护理干预的观察组患者，其在缓解率与不良反应Ⅰ~Ⅱ级两方面，均优于常规组患者，即66.7%＞40.0%、
60.0%＞33.3%。
由此可见，对胃癌术后辅助化疗患者予以综合护理干预，效果好，不良反应程度轻，值得在临床上推行。
【参考文献】
[1]吴金梅,付欢英,朱玲等.胃癌术后卡培他滨和奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理[J].护理与康复,2013,12(2):187-188.
[2]吴雪莲,王建红,邹湘才等.护理干预在减少胃癌辅助化疗不良反应中的作用[J].医药前沿,2014,23(19):139-140.
[3]郑雪君,翁钰倩,陈力等.胃癌术后患者围化疗期的连续护理干预效果观察[J].中国现代医生,2013,51(35):91-94.
[4]李晓聪,陈延茹,邱小丹等.Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后术前术中护理干预观察[J].浙江实用医学,2011,16(6):453-454.
[5]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):70-71.。
