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病毒学
Virology 传播性广；占传染病的80％。 病死率高； 持续感染； 肿瘤的形成关系； 第一节 病毒形态学 单正链RNA=mRNA 结构和非结构蛋白 中间复制体
正链翻译晚期蛋白 负链复制子代核酸 单负链RNA 正链 RNA 中间复制体 （依赖RNA的RNA多聚酶） 裂解（Disintegration）: naked virus cause the host cell lysis 出芽（Budding）: enveloped viruses 亚病毒：一类比病毒还小的、结构更简单的微生物。包括类病毒和Prion。 Penetration、Uncoating
融合---有包膜病毒 胞饮---无包膜病毒 直接穿入 在溶酶体酶作用下，脱壳。 Biosynthesis（隐蔽期） 6大类型：双链DNA病毒 单链DNA病毒 单正链RNA病毒 单负链RNA病毒 双链RNA病毒
逆转录病毒 区域：DNA病毒 核内（除痘病毒） RNA病毒 胞质（除流感病毒及逆转录病毒） dsDNA病毒复制示意图 亲代DNA mRNA 早期蛋白（功能蛋白） 子代DNA 子代mRNA 晚期蛋白（结构蛋白）
子代病毒 复制子代核酸 蛋白 RNA病毒复制示意图 逆转录病毒复制示意图 逆转录病毒复制动画 Assembly and Release 缺陷病毒 因病毒基因组不完整或基因发生改变，而不能进行正常增殖所 产生的子代病毒。 辅助病毒 可以辅助缺陷病毒完成正常增殖的病毒。 顿挫感染 病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分，则病毒在细胞中不能合成本身的成分，称为顿挫感染。非容纳细胞、容纳细胞。 干扰现象 两种病毒感染同一种细胞，常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称干扰现象。机制：IFN、受体、DIP。 二、与病毒增殖有关的异常现象 第三节 病毒遗传学 （一） 基因突变 条件致死性突变株： 温度敏感突变株：28－35℃可增殖，37－40 ℃不能增殖，具有减低毒力而保持免疫原性的特点。 宿主范围突变株：病毒基因组改变影响了对宿主细胞的感染范围，可感染野生型病毒不能感染的细胞。 耐药突变株 病毒的基因重组 (二）基因重组与重配 基因重组：两病毒的基因组发生互换，产生具有两个亲代病毒特性的子代病毒，并能继续增殖。 互补作用 当两株病毒感染同一细胞时，有其中一个病毒株提供另一个病毒增殖所必须而不能生成的基因产物，使后者能增殖。 表型混合 一种病毒的衣壳或包膜可以包在另一种病毒体的核酸外面，称为表型混合。 多倍体 有些病毒的不同株同时感染同一细胞，许多基因组的子代病毒常是多倍体。 (三）基因产物的相互作用 表型混合和核壳转移 第四节 理化因素对病毒的影响 一、物理因素的影响 温度 大多数病毒耐冷不耐热。在－70℃（数月）或－196℃（数年）条件下，病毒感染性可保持数月至数年。一般加热60℃经30min或100℃数秒钟可使大多数病毒灭活。 pH值 多数病毒在pH6～8范围内稳定。 射线和UV 射线使核苷酸链发生致死性断裂；UV则是在病毒的多核苷酸上形成双聚体 (如胸腺核苷与尿核苷)，抑制病毒DNA或RNA的复制。 * * 病原生物学教研室 3000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症。 1、1892年，俄国学者伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病原体能通过细菌滤器，并定名为滤过性病原。 2、1898年，荷兰学者Beijerinck命名此种病原体为病毒。 3、1898年，德国学者Loeffler和Frosch发现了口蹄疫病毒，揭开动物病毒学新篇章 。 4、十年后，相继发现了鸡瘟病毒（1900年）、黄热病毒（1901年）、鸡痘病毒（1902年）、狂犬病病毒（1903年）、鸡白细胞增生病病毒（1908年）、细菌病毒--噬菌体（1915、1917年）等。 病毒的发现 第三十四章 病毒的生物学形状 什么是病毒？ 病毒是一类体积微小、结构简单、只含有一种类型的核酸、严格细胞内寄生的、对抗生素不敏感，而对干扰素敏感的非细胞型微生物。 病毒与其他微生物的比较 - - - - - + 干扰素敏感性 + + + + + - 抗生素敏感性
口腔临床牙体牙髓病教学是临床医学专业本科生口腔临床实习教学的重点，但由于实习时间只有3d，学生依靠随机分诊见到的病种少，缺乏足够的视觉训练，降低了他们学习的兴趣。因此，如何调动学生的学习积极性、充分利用3d的实习时间已成为临床教学的关键。计算机多媒体辅助教学（computerassistedinstruction，CAI）课件是计算机、音频、图像压缩和文字处理等多种技术的一种结合，因其形象、生动、多样化表达及交互性强的特点，可在有限的时间内及时向学生传授知识和提供技能训练，提高教学效果。本研究通过CAI课件在非口腔专业本科生口腔临床牙体牙髓病实习教学的初步应用，探讨其适宜性和可行性，为临床教学提供一条良好的教学途径。1资料与方法1.1一般资料选择本校2005级和2006级临床医学专业五年制本科生86人随机分为对照组（43人）和实验组（43人），其中女12人，男74人，年龄19～21岁。两组学生的年龄、性别、入校时成绩、已修课程科目及成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1教学手段对照组采用以临床示教为主的教学手段，带教老师先对门诊典型病例的诊断、治疗进行讲解，当临床遇到符合该病例的患者时，再指导学生完成病史采集和体格检查，最后由带教老师对患者进行治疗操作示教；实验组采用以CAI课件为主的多媒体教学手段。教师先通过CAI课件进行演示教学、病例讨论、强调重点和难点，最后把学习的控制权交给学生。学生可以根据自己的情况和需要选择学习内容，尽可能在实习期间见到更多、更典型的口腔常见病、多发病。利用CAI课件答题，学生每选择一个选项后，系统都会给出判断，出现提示信息（如正确的给予√，错误的×）。如果选择错误，学生可以重新选择，直到选择正确答案后，才会退出这一知识点的学习。另外，将CAI课件放置到校园网上，让学生在业余时间利用CAI课件对实习内容进行复习。1.2.2评价方法所有评价指标的评判分值均采用百分制。理论考试由非本教学组专家教授出题和阅卷评分，出题完全随机，盲法评定。临床技能：要求学生上交1份病例报告，包括病史采集、临床检查与分析、治疗方法及预后。由非教学组专家教授评分。1.2.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组学生的理论与技能成绩比较，见表1、图1。从表1和图1可见，实验组学生理论与技能成绩高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。通讯作者：刘鲁川（E-mail：Liuluchuan1957@）。CAI课件在临床医学专业本科生口腔临床牙体牙髓病实习教学中的应用张莉，罗佳，温秀杰，张芸，刘鲁川（第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，重庆400042）【摘要】目的探讨应用计算机多媒体辅助教学（computerassistedinstruction，CAI）课件进行非口腔专业本科生口腔临床牙体牙髓病实习教学的效果。方法将2005级和2006级临床医学专业五年制本科生86人随机分为对照组（43人）和实验组（43人），对照组采用临床示教为主的传统教学手段，实验组采用以CAI课件为主的多媒体教学手段。结果实验组学生出科成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将CAI课件应用于非口腔专业本科生口腔临床牙体牙髓病实习教学，提升了教学效果，也提高了学生的学习兴趣。【关键词】多媒体；计算机辅助教学；软件设计；口腔；临床医学；临床实习；牙髓疾病文章编号：1009-5519（2012）04-0624-02中图法分类号：R19文献标识码：B表1两组学生的理论与技能成绩比较（分，x±s）组别实验组对照组88.57±5.2778.32±6.91成绩理论技能89.41±6.8777.63±4.65注：与对照组比较，aP<0.05。4343n现代医药卫生2012年2月28日第28卷第4期JModMedHealth，February28，2012，Vol.28，No.4
第一节：龋病的概念
一：去病的定义和特征
定义：PPkao 考试 网
以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 也称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。
特征：
牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
初期：
硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，釉质呈白垩色、
继之：
病变部位有色素沉着，呈黄褐色或棕褐色。
最终：
牙体缺损，形成龋洞。龋洞缺乏自身修复能力。
二：龋病的历史
最早：
新石器时代，公元前12000—3000年。
中国：
唐代、【新修本草】有银膏补牙，比西方早七八百年。
西方19世纪：
德国：MILLER提出龋病病因的化学细菌学学说。
美国：G.V.BLACK提出窝洞分类标准沿用至今。
20世纪60年代：
KEYES提出三联因素，随后发展的四联因素学说。
三：龋病学的研究内容
内容：
细菌及所处的微环境(牙菌斑);
宿主的抵抗力(牙结构及所处的环境如唾液)
细菌代谢的底物(蔗糖的摄入量和频率)
