监督检查表

附件四

1 保洁服务监督检查表

检查项目 检查内容 处罚标准 处罚原因 处罚金额

商场

环境

卫生

1.大厅、通道地面灰尘、水渍、垃圾清洗、擦拭 一次100元

2.门口处玻璃门及拉手的擦拭 一次50元

3.消防设施、开关盒的擦拭 一次50元

4.楼梯内玻璃及玻璃窗的保洁 一次50元

5.垃圾筒的清倒、擦拭 一次50元

6.自动扶梯、扶手。客梯、货梯轿厢的内外擦拭清洁 一次100元

7.入口处地面、脚垫的清扫及擦拭、吸尘 一次100元

楼

道

公

共

区

域

1.楼体地面的杂物垃圾及尘土清洁 一次100元

2.楼道、通道及墙壁上的饰物、广告位、墙壁上的灰尘、蜘蛛网、电源开关的擦拭 一次100元

3.垃圾筒的擦拭、清倒 一次100元

4.顾客休息椅的擦拭 一次50元

5.楼梯扶手、栏杆的擦拭 一次50元

卫

生

间 1.地面、洗手池及拖布池的擦拭 一次100元

2.小便池、蹲便池的擦拭冲洗 一次50元

3.门窗、隔板的擦拭及垃圾篓的清理 一次50元

4.排风扇及玻璃的擦拭 一次10元

5.热水器及地面擦拭，水桶是否及时清倒 一次10元

办

公

区

域 1.办公区域走廊的地面清洁 一次50元

2.各办公室垃圾的清理收集 一次100元

3.办公区域垃圾筒的擦拭、清洗 一次50元

4.电梯（含裙楼）门、门厅、轿底、轿壁的擦拭 一次50元

外

围

区

域 1.中心广场及东、北广场地面的清洁打扫（不含人行道） 一次100元

2.地面及楼梯的清洁打扫 一次50元

3.外场垃圾筒的擦拭与清倒 一次50元

职业卫生监督检查表

企业名称 法人代表 联系电话

地址 行业分类 主管部门

一、 企业基本情况：

现有职工总人数 ；接触职业病危害因素人数 人；存在的主要职业病危害因素名称：

二、 机构和人员设置：

1、是否设有或指定职业病防治管理机构：ˇ□有 □无

2、职业病防治纳入法定代表人目标责任制：□是 □否

3、配备职业卫生专业人员数：专职 人；兼职： 人。

4、是否制定有职业病防治计划和实施方案：□是 □否

5、每年职业病防治经费预算落实：

三、职业病危害项目申报：□已申报 □未申报

四、职业病危害告知

1、合同告知：□有 □无；2、上岗前培训：□有 □否；

3、警示标识：□有□无；

五、职业病危害防护措施

1、职业病危害防护设施配备数 ；正常运行数 。

2、应急救援预案：□有 □无；

3、应急救援设备：□无 □有，种类 种，数量

六、符合职业卫生要求的个人防护用品，配备数 ；使用数 ；

七、 年作业场所职业病危害因素监测情况：□已监测 □未监测

八、健康监护

1、职业卫生健康监护制度：□有 □无

2、上岗前职业健康检查（ 年）：应检人数 ；实检人数 ；体检率 %。

3、在岗间职业健康检查（ 年）：应检人数 ；实检人数 ；体检率 %。

4、离岗时职业健康检查（ 年）应检人数 ；实检人数 ；体检率 %。

九、现有职业病人数： 人。

十、上年度是否发生急性职业病危害事故：□是 □否；次数 起；中毒人数：

施工现场安全监督检查表

检查 项目 检查内容 是否 检查 检查记录 存在问题及建议

现场施 工条件 施工现场是否挂设工程概况牌、管理人员名单及监督电话 牌、消防保卫(防火责任)牌、安全生产牌、文明施工牌和施 工现场平面图

施工现场的办公区、生活区、作业区、材料堆放区等是否进 行明显的划分，办公区、生活区与作业区应保持足够的安全 距离，且不得设在易产生山体滑坡、泥石流或易受洪水侵袭 的区域

施工用各种库房、加工车间、临时宿舍及办公用房等临时设 施的地基基础应坚固稳定，周围排水应畅通

施工现场临时设施的布置是否满足现场防火、灭火及人员疏 散的要求，并配置足够的消防器材；易燃易爆危险品库房与 已建、在建工程的安全间距是否满足安全要求

施工现场临时设施是否设置有效的防雷击措施

施工现场危险区域和部位是否采取防护措施并设置明显的 安全警示标识

生产区 仓库、 堆料场 布置 是否单独设置并靠近所服务的对象区域,进出交通是否畅通

存放易燃、易爆、有毒等危险物品的仓储场所是否符合有关 安全的要求

是否设有消防通道和消防设施

材料、 设备堆 放 材料、设备是否按施工总平面布置规定的地点堆放整齐，是 否符合消防及搬运的要求

堆放场地是否平坦、无积水，地基是否坚实

现场拆除的模板、脚手杆以及其他剩余材料、设备应及时清 理回收，集中堆放，不得紧靠围栏或建筑物的墙壁堆放，应 留有O.

5m以上的间距，并采取防止无关人员进出的措施； 露天存放应设置支垫，并做好防潮、防火措施

各类脚手杆、脚手板、紧固件以及防护用具等均应存放在干 燥、通风处，并符合防腐、防火等要求

施工用 电 施工用电设施投入使用前验收情况

用电安全岗位责任制建立情况，是否明确各级用电安全责任 人；是否配置专人进行维护和管理施工用电设备；用电设备 安装、运行、维护、拆除工作记录情况

镇雄众康肾脏病医院行政、后勤管理日常督查项目检查表

(试 行）

时间 科室 项目 检查情况 检查人员 备注

综

合

办

公

室 是否按要求建立、建全各类档案；

是否按要求按时进行文件的登记和处理，做好上传下达；

是否按时上报上级主管部门要求的各类上报材料；

是否按要求做好医院重大事项、各种培训和会议内容的记录；

是否按时完成医院院内各种文件的制定和下发；

是否按时统计、上报全院员工考勤；

是否按要求进行人事档案管理，做到一人一档，且档案资料齐全；

是否按时为职工购买五险；

是否按要求建立各种物资的采购、验收、管理制度和流程；

是否按时完成各科室上报后勤保障物资的采购、验收和出入库管理；

是否按要求进行物资的管理；

库房物资摆放是否整齐；

物资进销存帐目是否一致；

财

务

科 是否建立财务科各项工作制度；

是否建立财务工作各类档案；

是否按时完成财务科日常工作；

是否按时做好各类报表、资金使用情况的统计；

是否做好全院各类数据的统计和对比；

是否做好各类票据、凭证的审核、上报和支付工作； 镇雄众康肾脏病医院行政、后勤管理日常督查项目检查表

(试 行）

时间 科室 项目 检查情况 检查人员 备注

保

洁 是否保持全院环境的干净、整洁；

保洁用品、工具是否摆放整齐，且摆放在指定位置；

是否严格按照医院感控要求开展工作，戴手套、穿防水围裙和防水鞋，

是否按要求做到对医院卫生环境做到巡查并及时处理；

是否按要求建立、建齐各类档案；

是否严格按要求进行医疗废物的处置和登记；

是否按要求进行物资的管理，各项登记是否完善；

全

院 是否遵守上班纪律情况；

是否保持办公环境整洁，办公用品、各类档案、物资是否摆放整齐；