1-解表剂
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中医方剂速记顺口溜—简单实用
1.解表剂
1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)
2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)
3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)
4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)
5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)
6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前百部甘草紫箢)
7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)
8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)
9.麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样)
10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)
11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)
12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)
13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)
14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)
2.泻下剂
1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)
2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)
3.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)
4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归甘草干姜芒硝)
5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)
6.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻升麻肉苁蓉牛膝当归) 7.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗)
3.和解剂
1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)
第 1 页 共 54 页 解表剂
辛温解表 麻黄汤
上一次把总论的内容整个讨论完了,整个总论部分,归纳一下,我还是强调三个一类的重点问题。
一个是方剂和治法的关系。包括什么是方剂?什么是《方剂学》?在绪言里头。
第二个,常用治法。以《医门八法》为代表。
第三个重点方面是,方剂组成的基本结构。因为作为方剂的配伍技巧方面的问题,这是目前这版教材里新增加的。我们把它看做二类内容。
下面我们讨论各论。为了学习各论方便,把各论的各个项目,本教材和原有教材的一些区别,改良的方面简要提一下。我们全书各论共19章,
从分类来说,在前几版的基础上,每一版都稍做了一些修改,变化不大。
从组成,里面一般都照录了原书的用量,也有参考用量。这参考用量,是仅作参考。因为编委会由13位老师组成,来自我们东南西北很多省,各地用药习惯有一定差别,虽然我们有些做了调整,但是大家在各个地方工作,都有当地具体的情况,要因人、因时、因地制宜地使用这用量。
服用方法,都照录了原书的服法。当然括号里面有参考的现代用法。这用法部分,一些讲解的时候,重点的一些方剂,特别这些用法直接影响疗效的,要指出来。学习时候也是一个重点。因为用法,我们前面讲到,如果不是正确使用的话,会直接影响疗效,影响到整个方功效发挥的方向。
功用,每个方的功用反映了它的治法,要求尽可能地把这个功用落到实处,成为一种具体治法。但由于每一张方,它都是一个针对的证,它是一类证,虽然具体,不是针对具体的一个病人,所以还是带有一定的概括性。所以在后面的临床加减方面,实际上治法上还会有一定的调整。
主治部分,这是在变动的,主要在两个,第一个,很多原书主治,如果比较能够概括这个方主治的话,那不能完全照录原文,要把原文适当组织,比较规范,因为《方剂学》还不是学的古代某一个经典著作、原著,这是一个变化。第二个,《方剂学》要立足于从这个方产生以后,包括后世的运用,有很多主治,后世发展了,所以要结合这一类。它并不局限于原书的运用。这个在讲到具体方剂的时候,会涉及到这个问题。所以尽可能避免了原书一句话,就是这个算了主治。这样区别于一些,特别是《伤寒论》,《金匮要略》,《温病条辨》等,区别于经典著作的学习。比如他们这里搞这个班,包括八门课,首先「四大经典」,「四大经典」作为独立课程,它都是以古代的一部书或者这些为基础。然后「四大基础」,「四大基础」里面的内容完全跟「四大经典」的重复,那就把它局限于某一个时代了。并不是这个方在整个历史发展当中运用的一种规律。
第1页 第二单元 解表剂
细目一 概述
1.解表剂的适用范围 解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时,见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白,脉浮等表证者,均可使用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项
(1)由于表证有寒热之异,患者体质有强弱之别,故应酌情选用不同类型的解表剂。如表证属风寒者,当用辛温解表剂;表证属风热者,当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。
(2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
(3)解表剂一般宜温服,服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。
(4)饮食方面,应注意禁食生冷油腻,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
(5)表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不宜继续使用解表剂。
细目二 辛温解表
麻黄汤
《伤寒论》
组成:麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十个 炙甘草一两
功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
配伍意义:本方证为外感风寒,营卫郁滞,肺气失宣所致。治当发汗解表,宣肺平喘。故方中以苦辛性温之麻黄为君,开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开郁闭之肺气。卫郁营滞,单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁,所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉。桂枝既能助麻黄解表,使发汗之力倍增;又能畅行营阴,使疼痛之症得解。麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。佐以杏仁降利肺气,以止咳喘。杏仁与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,为宣降肺气的常用组合。
解表剂、泻下剂-试卷1
(总分:58.00,做题时间:90分钟)
一、 A2型题(总题数:1,分数:2.00)
1.患者恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮。治当首选
(分数:2.00)
A.止嗽散
B.苏子降气汤
C.麻黄汤
D.小青龙汤 √
E.败毒散
解析:
二、 B1型题(总题数:1,分数:6.00)
A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.升麻葛根汤E.麻黄汤(分数:6.00)
(1).具有辛凉透表,清热解毒功用的方剂是(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).具有疏风清热,宣肺止咳功用的方剂是(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).具有辛凉宣泄,清肺平喘功用的方剂是(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、 A1型题(总题数:25,分数:50.00)
2.解表剂不用于
(分数:2.00)
A.外感风寒表证
B.外感风热证
C.正虚外感表邪
D.麻疹透发不畅
E.出血病证 √
解析:
3.下列关于麻黄汤说法错误的是
(分数:2.00)
A.有发汗解表,宣肺平喘的功用 B.适用于外感风寒表实和表虚证 √
C.由麻黄、桂枝、杏仁和甘草组成
D.杏仁为佐药
E.麻黄为君药
解析:
4.九味羌活汤的组成药物中含有
(分数:2.00)
A.白芍药
B.山茱萸
C.生地黄 √
D.麦门冬
E.枸杞子
解析:
5.小青龙汤的组成药物中含有
(分数:2.00)
A.黄连
B.杏仁
C.细辛 √
D.熟地黄
E.石膏
解析:
6.辛凉解表剂中有时配伍少量辛温解表药,其目的在于
(分数:2.00)
A.发散风寒
B.助透表邪外出 √
C.解肌发汗
D.监制方中寒凉,以防凉遏
E.通络止痛
解析:
7.桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是