病种--中西医名称

眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案

（2023年）

概述：眩晕（TCD：A17.07）是以目眩与头晕为主要表现的病证。目眩是指眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶 心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。西医学中后循环缺血（ICD：G45.0040101）以眩晕为主症者，按照本诊疗方案执行。

一、中西医病名

中医病名：眩晕病（TCD：A17.07）

西医病名：后循环缺血（ICD：G45.004）

二、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。

（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。

（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。

（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。

（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。

2.西医诊断标准

参照参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)进行修改。

（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。

（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。

（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。

中西医病名及症名对照

【一】内科

糖尿病--消渴--甲状腺功能亢进--瘿气(ying)、瘿病

冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹(bi)、真心痛

高血压病--风眩、眩晕、头风

心律失常--心动悸--慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹

病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹

慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿

慢性阻塞性肺气肿--肺胀

急性肺部炎性病变--肺热病

气管--支气管炎--肺咳

支气管哮喘--哮病

肺脓肿--肺痈(yong)

肺结核--肺痨(lao)

胸腔积液--悬饮

肺性脑病--肺厥(jue) 胃溃疡--胃疡、胃脘痛

胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆

胃下垂--胃缓

胃石--胃结石

幽门梗阻--胃反

溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕(jia)泄

肠结核--肠痨

习惯性便秘--脾约

急性胰腺炎--胰瘅(dan)

慢性胰腺炎--胰胀

乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳

肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀

肝硬化腹水--膨胀

肝脓肿--肝痈

肝结核--肝痨

脂肪肝--肝癖、肝痞

肝昏迷--肝厥

慢性肾盂肾炎--肾着、淋证 肾病综合征--肾水、水肿

急性肾小球肾炎--皮水、水肿

慢性肾小球肾炎--石水、水肿

慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭(long)

肾结核 --肾痨

尿潴(zhu)留--癃闭 尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留

再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳

血小板减少性紫癜--紫癜(dian)病

神经性失眠--不寐

三叉神经痛--面风病

外科中医优势病种诊疗方案

目录

1.胰腺炎病种中西医结合诊疗方案

2.肠梗阻病种中西医结合诊疗方案

胰腺炎病种中西医结合诊疗方案

一、定义

1、中医定义：脾心痛是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位脾心痛可分为胸痞、心下痞等。

2、西医定义：急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。是外科常见的急腹症之一。以突发性上腹部剧痛，常伴恶心呕吐、发热、便结，血、尿淀粉酶显著升高，甚至休克为临床特征。青壮年多见，病死率达0.9~20%，重症者死亡率更高。

二、诊断标准

（一）中医诊断

1、诊断依据的出处：脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输步。脾主升清，胃主降浊，清升浊降则气机调畅。肝主疏泄，调节脾胃气机。肝气条达，则脾升胃降，气机顺畅。上述病因均可影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利脾胃升降失职，而发脾心痛。

2、诊断要点

(1)临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。

(2)发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

(3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

3、中医鉴别诊断

(1)脾心痛与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相间出现。然胃痛以疼痛为主，脾心痛以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而脾心痛起病较缓，压无痛感，两者差别显著。

(2)脾心痛与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；脾心痛则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征：鼓胀发于大腹，脾心痛则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，脾心痛却按之柔软。如《证治汇补·痞满》曰：“痞与胀满不同，胀满则内胀而外亦有形，痞满则内觉满塞而外无形迹。”

(3)脾心痛与胸痹：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之症，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼腕腹不舒。如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“胸痹气急胀满，胸背痛，短气”。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告体例及样稿的通知

文章属性

• 【制定机关】国家中医药管理局

• 【公布日期】2013.11.19

• 【文 号】国中医药医政医馆便函[2013]113号

• 【施行日期】2013.11.19

• 【效力等级】部门规范性文件

• 【时效性】现行有效

• 【主题分类】医疗管理

正文

国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告体例及样稿的通知

（国中医药医政医馆便函〔2013〕113号）

各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学

为全面、深入总结优势病种中医护理方案护理效果，根据《国家中医护理重点专科建设要求（2013版）》（国中医药办医政发〔2013〕96号）的有关要求，我司将组织开展优势病种中医护理方案护理效果总结分析工作，对已印发优势病种中医护理方案的应用情况和护理效果作用进行总结分析。

为确保优势病种中医护理方案护理效果总结分析工作顺利进行，我司组织制定了《优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告体例》和优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿（肺癌），（可在国家中医药管理局政府网站下载：），现印发给你们，请组织辖区内有关单位按照要求，积极开展优势病种中医护理方案的护理效果的总结工作。优势病种中医护理方案护理效果总结工作将作为国家中医护理重点专科“十二五”中期评估和终末评审的重要内容。

联系人：国家中医药管理局医政司 邴媛媛 崔咏梅

联系电话：010-59957687 010-59957797

传 真：************ 附件：

1．优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告体例

2．优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

国家中医药管理局医政司

2013年11月19日