各种刺激→组织细胞→应答反应
↓ 适应
生理病理刺激→组织细胞
损伤→修复
第一节 细胞和组织的适应
适应：当机体内外环境发生变化时，细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和结
构加以调整的答应反应过程，称为适应。
※在形态上表现为细胞： 体积缩小——萎缩 体积增大——肥大
数目增多——增生 形态改变——化生 一、萎缩
已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 （一）、原因与分类 生理性：胸腺、女性生殖器官萎缩。
病理性：1、营养不良性萎缩。
2、压迫性萎缩。
3、失用性萎缩。 4、去神经性萎缩。
5、内分泌性萎缩。
（二）、病变 肉眼：器官体积小、重量轻、颜色深、褐色萎缩。
镜下：细胞体积小、数量少、脂褐素颗粒。 二、肥大
细胞、组织和器官体积的增大，称肥大。
1、代偿性肥大：如高血压左心肥大。
2、内分泌性肥大：如妊娠时子宫肥大。
三、增生 组织、器官内实质细胞的增多称为增生。
生理性增生：代偿性：如红细胞增多。 激素性：如哺乳期乳腺。
病理性增生：代偿性：如损伤修复增生。 激素性：如乳腺增生症等。 四、化生 一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
柱状上皮——鳞状上皮化生
上皮组织 胃粘膜上皮——肠上皮化生 间叶组织：又称间充组织，动物胚胎时期的结缔组织。由许多星状多突的细胞彼此连接成网。
注意：属适应性反应——上皮组织的可逆；间叶不可逆。 失去原有形态及功能。
只能在同源组织中进行。 化生的组织可能癌变。
第二节 细胞和组织的损伤
损伤的概念：当机体内外环境变化超过了组织和细胞的适应能力，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构、光镜和肉眼可见的异常变化。
一、损伤的原因 原因 损伤部位 备注
缺氧 细胞膜、线粒体、溶酶体 最重要的因素
生物因素 ①取决于病原的类型、毒力、数量、机体免疫力。②最常见
的因素。
物理因素 化学因素 膜的通透性、酶的结构和功能 取决于毒物的浓度、作用持续
组织和细胞的损伤与修复名词解释
损伤和修复是生物体在日常生活中常常遭受的一种现象，无论是内源性或外源性的原因，生物体的组织和细胞经常会受到不同程度的损伤。本文将解释组织和细胞的损伤与修复的相关名词。
1. 组织损伤：组织损伤是指在外部或内部刺激下，细胞和组织遭受破坏或改变的过程。组织损伤可以是机械性的，如撞击、割伤或拉伤；化学性的，如酸碱等化学物质的侵蚀；或是生物性的，如微生物感染。组织损伤会引发炎症反应，并触发组织修复的过程。
2. 细胞损伤：细胞损伤是指细胞受到外界刺激或内源性因素破坏的过程。细胞损伤可以是可逆性的，如细胞受到轻微的热、辐射或化学物质刺激；也可以是不可逆性的，如细胞遭受严重的烧伤、缺血等。细胞损伤会导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。
3. 炎症反应：炎症反应是组织损伤后机体的一种防御性反应。当细胞或组织受到损伤时，机体会释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，以引起局部血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润等症状。炎症反应有助于清除病原体和损伤组织的残留物，并为后续的修复过程提供必要的环境。
4. 组织修复：组织修复是指损伤组织重新恢复其结构和功能的过程。组织修复包括两个主要过程：再生和修复。再生是指通过细胞增殖和分化，受损组织恢复其原有结构和功能；修复是指通过成纤维细胞产生的胶原蛋白填充损伤区域，形成瘢痕组织，但无法完全恢复原有结构和功能。 5. 细胞凋亡：当细胞受到不可逆性损伤时，会发生细胞凋亡。细胞凋亡是一种被程序性激活的细胞死亡过程，具有清除受损细胞和维持组织稳态的作用。细胞凋亡的特征包括细胞收缩、细胞核碎裂和形成凋亡小体。
6. 瘢痕组织：当损伤较大或再生能力有限时，修复过程往往会形成瘢痕组织。瘢痕组织由成纤维细胞产生的胶原蛋白组成，具有嫩粉色或无色的外观，但不具备原有组织的结构和功能。
7. 再生能力：再生能力是组织和细胞损伤修复的关键指标。再生能力指的是细胞或组织在受损后能够恢复其原有结构和功能的能力。不同组织和细胞具有不同的再生能力，例如肝脏和皮肤具有较强的再生能力，而神经组织和心肌则具有较弱的再生能力。
第一单元 细胞、组织的适应、 损伤和修复
病理学的分量：像病理这一类的基础科目，由于距离我们本科学习时间比较长，可能有些遗忘，或者说我们临床工作中遇到的比较少，所以我们在考前准备时，应该更加着重于这些基础科目，因为这些只要稍微努力，就比较容易得分，这是备考的一个技巧。 备考的原则：70%的知识点集中在前10章总论部分，后面的只涉及到很少的题。所以，在总论部分我会详细的讲一些知识点，而总论部分很重要的一部分是在第一单元。
第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复
本章的重点是：重要的概念
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第一节 适应性改变
一、萎 缩
1.概念：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
根据病因分为：生理性萎缩和病理性萎缩二大类。
生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。
2.常见的病理性萎缩
（一）全身性萎缩 长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。
（二）局部性萎缩 如心、脑动脉粥样硬化时，斑块使血管腔变小，引起心、脑等器官萎缩；脊髓灰质炎时，其所支配肌肉发生萎缩；肢体骨折后，用石膏固定患肢，由于长期不活动，肌肉和骨发生萎缩等。
二、肥大、增生和化生的概念及类型
（一）肥大
1.概念：细胞、组织和器官体积的增大称肥大。物质基础是细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大，适应环境改变的需要。
2.肥大的类型
（1）代偿性肥大：高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。
（2）内分泌性肥大：内分泌激素作用于效应器，引起肥大，如哺乳期的乳腺细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌肥大等。
（二）增生
1.概念 ：实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大称为增生。它是多种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。
细胞与组织的损伤和修复(一)-2
(总分39,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项不属于化生A．慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮
B．食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织
C．骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织
D．慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮
E．胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮
2. 细胞内水肿的发生基础是A．细胞内钠离子增多
B．细胞内钾离子增多
C．细胞内氯离子减少
D．细胞内钠离子减少
E．细胞内钙离子增多
3. 细胞坏死镜下主要形态表现是A．核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩
B．核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂
C．核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂
D．核浓缩，核碎裂，核溶解
E．核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂
4. 肠上皮化生的概念是A．胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮
B．原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮
C．肠黏膜上皮细胞转变为其转变为其他上皮
D．肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮
E．呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮
5. 肉芽组织主要由下列哪项组成A．成纤维细胞和新生毛细血管
B．成纤维细胞和巨噬细胞
C．炎性细胞和新生毛细血管
D．炎性细胞和成纤维细胞
E．新生毛细血管和巨噬细胞
6. 高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在A．小动脉
B．中等动脉
C．大动脉
D．静脉
E．细小动脉
7. 下列哪种增生属于再生性增生A．溶血性贫血时骨髓增生
B．肝炎时枯否细胞的增生
C．阴道糜烂时上皮增生
D．妊娠时垂体细胞增生
E．雌激素过多时子宫内膜增生
8. 虎斑心的病变性质是A．萎缩
B．玻璃样变性
C．心肌脂肪变性
D．心肌脂肪浸润
E．变性
9. 脂肪变性常见于A．肺
B．肝
C．脾
D．脑
E．脂肪组织
10. 萎缩细胞在电镜下，最显著特点是A．肌丝增多
B．线粒体增多
C．滑面内质网增多
D．自噬泡增多
