抵押(质押)物品清单
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抵押（质押）物品清单
抵押人（出质人）
贷款人：中国农业银行＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿行 金额单位：万元 编号：
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｜ ｜ 处 所 ｜ ｜ 数 量 ｜ 质 量 ｜ ｜ 保险单 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 物品名称 ｜ ｜ 规格 ｜ ｜ ｜ 评估价值 ｜－－－－－－－－｜ 权证名称 ｜ 权属状况 ｜登记机关｜编 号｜
｜ ｜ （存放、保管、使用单位） ｜ ｜ 及单位 ｜ 及状况 ｜ ｜号 码｜起止时间｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 上列物品经抵押人（出质人）和贷款人核实无误，作为农银＿＿＿＿＿＿借字＿＿＿＿＿第＿＿＿＿＿号合同附件。清单一式两份，双方各执一份。 ｜
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｜抵押人（出质人）：（公章） ｜主管部门 公章 ｜ 财产共有人 签章 ｜贷款人：（公章或合同专用章） ｜
｜法人代表 ｜ ｜ ｜ ｜
｜（授权委托人）：（签章） ｜法定代表人 ｜ ｜经办人： ｜
｜ ｜（授权委托人） （签章） ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ 年 月 日 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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权利质物清单
编号：
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｜出质人名称 ｜ ｜
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｜质权人（贷款人）名称 ｜ ｜
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｜ ｜ 名 称 ｜ 数量及单位 ｜ 金 额 ｜ 评估价值 ｜ 权利凭证文号｜
｜ 权 ｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 利 ｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 质 ｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 物 ｜－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜
｜ 上列权利质物清单经出质人与贷款人核对无误，作为农银质借字＿＿＿＿＿＿第 ｜
｜＿＿号合同附件 ｜
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｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜出质人 公章 ｜质权人 ｜
｜ 出质 ｜ ｜（贷款人） （公章或合同 ｜
｜ 人移 ｜ ｜ 专用章） ｜
｜ 交质 ｜ ｜ ｜
｜ 物时 ｜ ｜ ｜
｜ 签章 ｜ ｜ ｜
｜ ｜法定代表人 ｜负责人 ｜
｜ ｜（授权委托人） （签章） ｜（授权委托人） （签章） ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜出质人 公章 ｜质权人 ｜
｜ 出质 ｜ ｜（贷款人） （公章或合同 ｜
｜ 人领 ｜ ｜ 专用章） ｜
｜ 回质 ｜ ｜ ｜
｜ 物时 ｜ ｜ ｜
｜ 签章 ｜ ｜ ｜
｜ ｜法定代表人 ｜经办人 ｜
｜ ｜（授权委托人） （签章） ｜ （签章） ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 年 月 日 ｜ 年 月 日 ｜
｜ ｜ ｜ ｜
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本清单一式二份，出质人、质权人（贷款人）各执一份。
房地产抵押物清单
编号：
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｜抵押物名称｜ ｜处所｜ ｜
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｜保管人（单位及人员）｜ ｜ ｜
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｜产权、使用权人 ｜ ｜
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｜建筑面积 ｜ 平方米｜ 性能用途 ｜ ｜
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｜占用土地面积 ｜ 平方米 ｜
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｜土地使用权面积｜ 平方米｜土地可使用年限｜ 年 月至 年 月 ｜
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｜房屋及其｜原值｜ ｜ 权属证明、核｜房产｜ ｜
