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2021年3月第11卷第6期·临床药物应用·头孢西丁钠治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性分析高 琳山东省泰安市妇幼保健院儿内科，山东泰安 271000[摘要] 目的 分析头孢西丁钠治疗儿童社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。
方法 选取泰安市妇幼保健院2018年5月至2020年5月住院治疗的72例CAP患儿，以单盲随机抽样法分两组,每组各36例。
参照组采纳头孢呋辛治疗，试验组采纳头孢西丁钠治疗，两组均在用药7 d后评价治疗效果，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎症因子、不良反应发生率、复发率。
结果试验组临床总有效率（94.44%）高于参照组（72.22%），试验组肺部啰音、咳痰、咳嗽、发热消失时间均短于参照组，试验组治疗7 d后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）因子均低于参照组，试验组复发率（2.78%）低于参照组（19.44%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
试验组不良反应发生率（5.56%）与参照组（8.33%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 头孢西丁钠可有效缓解CAP患儿咳嗽、咳痰等症状，减轻炎症反应，降低复发率，不会增加不良反应，值得借鉴。
[关键词] 头孢西丁钠；儿童；社区获得性肺炎；炎症反应；不良反应[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）06-0072-04Analysis on the therapeutic efficacy and safety of cefoxitin sodium in the treatment of children with community-acquired pneumoniaGAO LinDepartment of Pediatric Internal Medicine, Tai'an Maternal and Child Health Hospital, Shandong, Tai'an 271000, China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and safety of cefoxitin sodium in the treatment of children with community-acquired pneumonia (CAP). Methods A total of 72 children with CAP admitted to Tai'an Maternal and Child Health Hospital from May 2018 to May 2020 were selected and divided into the control group (n = 36) and the experimental group (n=36) according to single blind random sampling method. The control group was treated with cefuroxime, while the experimental group was treated with cefoxitin sodium. The therapeutic efficacy was evaluated in both groups after 7 days of treatment. The clinical efficacy, disappearance time of clinical symptoms, serum inflammatory factors, incidence of adverse reactions (ADRs) and relapse rate of the two groups were compared. Results The total clinical efficacy rate of the experimental group was 94.44%, higher than 72.22% of the control group. The disappearance time of lung rales, sputum, cough and fever in the experimental group was all shorter than that in the control group. The levels of serum TNF-a, IL-6, hs-CRP and PCT factors in the experimental group were all lower than those in the control group after7 days of treatment, and the relapse rate in the experimental group was 2.78%, lower than 19.44% in the control group, withstatistically significant differences（P＜0.05）. The incidence of ADRs in the experimental group was 5.56%, compared with 8.33% in the control group, there were on statistically significant difference (P＞0.05). Conclusion Cefoxitin sodium can effectively relieve cough, sputum and other symptoms in children with CAP, alleviate inflammatory reactions and reduce relapse rate, with fewer ADRs, which is worthy of reference.[Key words] Cefoxitin sodium; Children; Community acquired pneumonia; Inflammatory reactions; Adverse reactions社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外患的一种感染性肺实质炎症，是导致婴幼儿死亡的重要原因之一[1]。
头孢噻肟钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究摘要】目的：分析使用头孢噻肟钠对小儿支气管肺炎患儿实施治疗的临床效果。
方法：以回顾性的方法选取在我院接受治疗的小儿支气管肺炎患儿102例作为研究主体，其中有51例患儿通过使用孢曲松钠实施治疗，该组患儿列为对照组，而有另外51例患儿使用头孢噻肟钠实施治疗，该组列为观察组，所选取的患儿全部为2014年2月—2017年2月在我院接受治疗。
比较两组病人的临床治疗效果以及不良反应。
结果：治疗组治疗有效率达到了％，优于对照组的％，两组数据通过统计学分析发现其差异存在统计学意义，P＜0.05。
另外不良反应方面观察组也要低于对照组，数据通过统计学分析发现其差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：使用头孢噻肟钠对小儿支气管肺炎患儿实施治疗的临床效果显著，不良反应率低。
【关键词】头孢噻肟钠；头孢曲松钠；小儿支气管肺炎；临床效果；不良反应【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0030-02Clinical study of cefotaxime sodium in treating pediatric bronchial pneumonia【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of cefotaxime sodium on children with bronchial pneumonia. Method To retrospective method selection in our hospital for treatment of infantile bronchial pneumonia in children with 102 cases as the research subject, there are 51 cases through the use of spore ceftriaxone sodium treatment, the group of children as control group, and in addition there are 51 cases using cefotaxime sodium treatment, the group listed as observation group, the selection of children are all in February 2014 - February 2017 in our hospital for treatment. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The treatment group was effective in treatment of %, comparedwith % in the control group, and the two groups of data were found to be statistically significant by statistical analysis, P<0.05. In addition, the observation group of adverse reactions was also lower than that in the control group. The statistical analysis revealed that the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion The use of cefotaxime sodium is effective in the treatment of children with bronchial pneumonia, and the adverse reaction rate is low.【Key words】Cefotaxime sodium;Ceftriaxone sodium;Children bronchial pneumonia;Clinical effect;Adverse reaction支气管肺炎是由支气管感染引起的一种疾病，儿童由于身体发育尚未成熟，容易出现该病，其主要特点为病程长且临床表现多样化，除了呼吸道反应外，还可能引发心肌炎、脑炎、肾炎以及其他并发症，对患儿的健康安全造成严重威胁[1]。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第37期123投稿邮箱：sjzxyx88@ ·药物与临床·浅论两种头孢菌素类在儿童支气管肺炎中的药物经济分析刘芳（太原市妇幼保健院，山西 太原 030000）0 引言小儿时期，其最容易患上的感染性疾病为支气管肺炎。
在我国，24.5%-56.2%的儿童住院是患有肺炎，肺炎的发生率一直稳定较高。
对于支气管肺炎最常规的临床治疗方法无非就是静脉使用抗生素，到治愈为止。
1 资料与方法1.1 一般资料。
我们所选取的100例样本均为近几年来在我院治疗的支气管肺炎患者，并且都符合相应的诊断标准，与此同此我们也将以下几种排除在外。
①对治疗的药物过敏者；②非正常肝肾功能者；③其他对头孢类药物有异常反应者。
我们将上述患者随机平均分为两组，每组50例。
观察组男26例，女24例，平均（4.3±1.4）岁。
本组患儿平均住院时间为8.5 d 。
对照组男25例，女25例，平均（4.4±1.1）岁。
本组患儿平均住院时间为8.5 d 。
通过观察与评定，我们得出两组有着相近似的总有效率，差异无统计学意义P >0.05，可进行相应的比较。
1.2 方法。
为了更好的进行对比与评定，我们采用相同的方法进行治疗。
两组都使用一样药物,如退热药物、止咳类药物以及物化吸人类药物；两组也同时采用抗生素抗感染进行治疗。
用头孢曲松治疗的为观察组，每天每公斤体重要服用30-80 mg 的量用，采用静脉滴注的方法。
用头孢他啶治疗的则为对照组，每天用药2次，每公斤体重要服用30-80 mg 的量，同样采用静脉滴注的方法。
两组患者均连续用药7 d 。
治疗结束后再观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 判定标准。
疗效评定为痊愈的标准是：患者发热、咳嗽、气促等一系列症状都消失后，相关的检查指标都达到正常的指标值。
如果一系列的症状只是在治疗后得到一定的缓解，相关检查指标只是接近正常的指标值，那么疗效只能评定为显效；如果一系列的症状只是相对治疗前有所好转，相关检查指标值未恢复到正常指标值，那么疗效评定则仅为有效；相反，患者症状更加严重，疗效评定则为无效。
临床研究46慢性支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织出现慢性非特异性炎症。
临床上主要表现为咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音等。
病情呈进展性缓慢进展，患者多伴有阻塞性肺气肿等病症，严重威胁到患者生活质量[1]。
我院对36例慢性支气管炎急性发作患者采用头孢唑肟钠治疗，效果显著，现总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料72例患者均为我院2010年12月~2011年12月期间收治的慢性支气管炎急性发作患者，经检查均确诊为慢性支气管炎急性发作。
随机按每组36例分为A、B两组。
A组患者男20例，女16例，年龄53~84岁，平均年龄（63.47±6.47）岁。
B组患者男22例，女14例，年龄55~85岁，平均年龄（63.49±6.41）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法给予两组患者洁净平喘、祛痰镇咳、抗感染等常规治疗。
给予A组患者头孢他啶治疗，每次2.0g，溶入100mL浓度为0.9%氯化钠溶液中，给予患者静脉滴注治疗，每天两次。
给予B组患者头孢唑肟钠治疗，每次2.0g，溶入100mL浓度为0.9%氯化钠溶液中，给予患者静脉滴注治疗，每天两次。
两组患者均持续治疗一周。
1.3 观察指标对两组患者咳嗽、呼吸、湿罗音等临床症状消失时间以及不良反应进行观察与统计[2]。
1.4 疗效判定标准头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析刁翠荣 吴林艳吉林省辉南县医院呼吸科住院部 吉林省辉南县 135100【摘 要】目的：观察头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用价值。
方法：选取我院2010年12月-2011年12月期间收治的72例慢性支气管炎急性发作患者，按每组36例随机分为A、B两组。
给予A组患者头孢他啶治疗，给予B组患者头孢唑肟钠治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果：A组患者总治疗有效率为77.8%，B组患者总治疗有效率为91.7%。
头孢菌素类药物治疗支气管肺炎的效果分析【摘要】目的：研究头孢菌素类药物治疗支气管肺炎的临床疗效。
方法：从近一年本院收治的支气管肺炎患者中选择120例参与研究，根据数字分组方式，将其分为两个治疗小组，每组60例患者。
对照组支气管肺炎患者接受头孢唑林钠治疗，观察组支气管肺炎患者接受头孢吡肟治疗，将两组支气管肺炎患者的临床疗效进行比较。
结果：对照组和观察组支气管肺炎患者的临床治疗有效率分别为71.7%和95%，两组支气管肺炎患者的临床治疗有效率差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：与头孢唑林钠相比，头孢吡肟治疗支气管肺炎患者的效果更为显著，能够有效地抑制细菌病毒的感染，改善呼吸困难等症状，是一项值得推广的应用。
【关键词】头孢菌素类药物；支气管肺炎；治疗效果1、研究资料与治疗方法1.1 研究资料从2018年7月-2019年7月本院收治的支气管肺炎患者中选择120例参与研究，根据数字分组方式，将其分为两个治疗小组，每组60例患者。
对照组支气管肺炎患者的年龄范围17-58岁，平均年龄在（42.3±2.6）岁，男、女患者比例37:23；观察组支气管肺炎患者的年龄范围15-56岁，平均年龄在（37.2±3.8）岁，男、女患者比例35:25。
两组支气管肺炎患者的各项数据指标对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法给予对照组60例支气管肺炎患者选用头孢唑林钠，具体的用药方法如下：在注射用水中加入1g头孢唑林钠，为患者静脉滴注，连续治疗1周。
给予观察组60例支气管肺炎患者选用头孢吡肟，具体的用药方法如下：采用静脉滴注的方式，为支气管肺炎患者注射头孢吡肟，每次使用0.5g，每日滴注2次，连续治疗一周。
1.3 治疗效果观察分别为两组支气管肺炎患者使用了不同的头孢菌素类药物治疗，连续治疗1周后，对患者的治疗效果进行评估，具体的鉴定标准如下：（1）治疗效果显著：经检查，支气管肺炎患者的肺部湿罗音完全消失，咳嗽、呼吸困难等症状基本改善；（2）治疗有效：经检查，支气管肺炎患者的肺部湿罗音明显减少，咳嗽、呼吸困难等症状有所好转；（3）治疗无效：经检查，支气管肺炎患者的肺部湿罗音无任何改善迹象，咳嗽、呼吸困难等症状与治疗前无太大差异。
头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床效果及有效率分析摘要：目的：体会对老年支气管肺炎患者实施头孢西丁和头孢吡肟治疗的价值。
方法：遵照“随机数字表法”分组，将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者分为对照组（42例，头孢西丁）和观察组（45例，头孢吡肟）；观察治疗效果。
结果：观察组患者体温消退、咳嗽缓解用时较低，肺部罗音消失以及住院时间较短，P＜0.05。
用药后观察组不良反应发生率为2.22%，明显比14.28%的对照组低，用药安全性较高，P＜0.05。
结论：对老年支气管肺炎患者实施药物治疗，与头孢西丁相较，更建议推广头孢吡肟用药方案，可有效提升临床疗效并确保用药安全性。
关键词：头孢西丁；头孢吡肟；老年患者；支气管肺炎；临床效果支气管肺炎属于临床呼吸系统常见且高发性疾患，该病没有发病年限，可发生于任何人群。
但在免疫功能、机能减退等因素的联合推动下，老年人成为该病的主要发生对象，且在人口老龄化的影响下临床发病率呈逐年攀升趋势，对其身体健康造成严重威胁[1]。
为体会对老年支气管肺炎患者实施头孢西丁和头孢吡肟治疗的价值，特将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者纳入研究。
1、资料与方法1.1一般资料遵照“随机数字表法”分组，将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者分为对照组（42例）：男、女为21、21例；年龄60-88（74.36±6.56）岁；观察组（45例）：男、女为23、22例；年龄-89（74.85±8.15）岁；借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
纳入标准[2]：（1）符合临床对支气管肺炎的诊断标准；（2）临床资料完整；（3）年龄≥60岁患者；（4）无癫痫病史；（5）无精神疾病；（6）无认知障碍；（7）无精神发育迟缓；（8）患者和家属对此次研究知情且签署同意书。
排除标准：（1）严重躯体疾病；（2）脑外伤史；（3）帕金森病；（4）亨廷顿病；（5）心肝肾严重躯体疾病史；（6）恶性肿瘤；（7）内分泌疾病史；（8）中枢神经系统疾病。
头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床效果及有效率分析摘要：目的：对比探究老年患者支气管肺炎治疗期间，头孢吡肟、头孢西丁的总有效率及康复耗时差异。
方法：抽取82例观察样本（即：2019.03-2020.06来院就诊的老年支气管肺炎病人），分别使用头孢吡肟（观察组）和头孢西丁（对照组）辅助治疗，每组41例，分组方式取抽签法，观察治疗效果及呼吸道症状、体温恢复时间，比较有效率。
结果：用药后，对照组呼吸道症状、体温恢复时间为（10.55±2.28）d，（3.51±1.16）d，比观察组（8.73±2.52）d，（2.47±0.76）d用时要久，而两组总有效率为95.12%（观察组，39/41），80.49%（对照组，33/41），可见，疗效最优组别为观察组。
结论：老年患者支气管肺炎治疗期间，头孢吡肟有效率高，治疗效果佳，值得推广。
关键词：有效率分析；临床效果；老年支气管肺炎；头孢吡肟；头孢西丁支气管肺炎一般由病毒、细菌感染引起，在呼吸系统疾病中较为常见[1]。
老年人在年龄增长的同时，免疫力被削弱，也就成为了此疾病的高发群体[2]。
现如今，抗生素药物是治疗此疾病的主要方式，不同用药方案所取得的疗效也不尽相同。
鉴于此，本文对比研究了头孢吡肟、头孢西丁的治疗有效率，以期有效缩短病人康复进程，提升用药合理性。
1.资料与方法1.1一般资料抽取82例观察样本（即：2019.03-2020.06来院就诊的老年支气管肺炎病人），分别使用头孢吡肟（观察组）和头孢西丁（对照组）辅助治疗。
观察组：年龄63至81岁，平均（73.36±5.42）岁，有43.90%（18/41）为女性，有56.10%（23/41）为男性。
对照组：年龄63至82岁，平均（73.43±5.36）岁，有41.46%（17/41）为女性，有58.54%（24/41）为男性，（P＞0.05）。
头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性比较张素会;钱梅芳;张会丛【摘要】目的：对头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的治疗效果以及安全性进行详细的对比分析。
方法：从我院2014年2月－2015年5月接收的支气管肺炎患者中，随机择取150例作为本次观察对象。
按照随机分组原理，将150例患者均分成三组：1、2、3组。
其中，1组的治疗方案以头孢西丁钠为主；2组以头孢吡肟为主；3组以阿奇霉素为主。
治疗周期都为14d。
结果：1组治疗的有效率为80．0％，2组为94.0％，3组为88．0％，2组显著高于1组和3组，三组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
不适症状发生率：1组为10．0％，2组为4．0％，3组为6．0％，1组高于2、3组，2组不适症状的发生率显著低于3组，三组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论：在老年支气管肺炎的临床治疗中，行头孢吡肟治疗，其疗效以及安全性均显著优于头孢西丁钠以及阿奇霉素，可在临床医学上进行大量的推广使用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P620-621)【关键词】头孢西丁钠;头孢吡肟;阿奇霉素;支气管肺炎;不适症状;安全性【作者】张素会;钱梅芳;张会丛【作者单位】河北省行唐县中医院 050600;河北省行唐县中医院 050600;河北省行唐县中医院 050600【正文语种】中文【中图分类】R562.21支气管肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病，严重影响其生活质量。
由于老年人的机体抵抗力较差，且各器官功能减退，抗感染治疗更为复杂，对治疗的有效性及安全性要求较高。
本文主要对头孢西丁钠、头孢吡肟及阿奇霉素治疗老年支气管肺炎的临床疗效及安全性进行比较，现总结如下。
1.1 一般资料选取我院2014年2月-2015年5月收治的老年支气管炎[1]患者150例。
男86例，女64例；年龄50～76岁，平均年龄(64.21±8.93)岁。
头孢西丁钠与头孢吡肟治疗支气管肺炎的对比
陈淑霞
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2015(0)S2
【摘要】目的对比头孢西丁钠与头孢吡肟治疗支气管肺炎的疗效。
方法收治86例小儿支气管肺炎患者,随机分为两组.A组给予头孢西丁钠治疗,B组给予头孢吡肟治疗,疗程均为2周。
结果头孢西丁钠组和头孢吡肟组总有效率分别为74.4%(32/43)和88.4%(38/43),差异具有统计学意义(x^2=821,P<0.05)。
头孢西丁钠组不良反
应发生率为18.6%,头孢吡肟组为4.7%,差异具有统计学意义(x^2=4.015,P<0.05)。
结论对于小儿性支气管肺炎,头孢吡肟疗效优于头孢西丁钠组,且安全性更高,值得在临床上推广应用。
【总页数】1页(P225-225)
【关键词】头孢西丁钠;头孢吡肟;支气管肺炎;疗效
【作者】陈淑霞
【作者单位】淮北矿工总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.用头孢西丁钠与头孢吡肟对老年支气管肺炎患者进行治疗的效果与安全性对比[J], 陆金勇
2.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效与安全性比较 [J], 李波
3.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效和安全性比较 [J], 张素会;钱梅芳;张会丛
4.比较头孢西丁钠和头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的临床疗效与安全性 [J], 宋智魁
5.对比分析头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎患者的治疗价值 [J], 张俊燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床疗效分析摘要】目的探讨分析头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效果。
方法选取2016年5月至2017年5月期间前来我院接受治疗的感染性肺炎患者86例，随机数字表发将全部患者分成对照组（n=43例）和研究组（n=43例），对照组采用头孢他啶进行治疗，研究组采用头孢噻肟钠进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果临床疗效方面：研究组治疗有效率为93.02%，对照组治疗有效率为90.70%，两组比较无差异（P>0.05)；治疗成本方面，研究组明显少于对照组（P<0.05）；在不良反应方面，研究组不良反应发生率为11.63%，对照组反应发生率为16.28%，两组比较无统计学意义（P>0.05)。
结论在感染性肺炎治疗的过程中，头孢噻肟钠治疗的效果和头孢他啶治疗的效果差异不大，但是对于治疗成本而言，头孢噻肟钠具有一定的优势，应当进一步的推广和应用。
【关键词】感染性肺炎；头孢噻肟钠；头孢他啶；效果在临床上，感染性肺炎是一种常见病、多发病，根据病因的分类，具有分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎和其他病原体所致的肺炎等[1]。
临床上对于感染性肺炎的治疗主要采取药物治疗，其中比较常见的药物有头孢他啶、头孢噻肟钠，每种药物的治疗效果存在一定的差异。
本次研究为了探讨头孢噻肟钠和头孢他啶治疗感染性肺炎的效果展开深入的分析，现将具体情况作如下分析。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年5月至2017年5月我院收治的感染性肺炎86例为研究对象，全部患者均经过胸部X线检查、并行病原微生物检查证实得到确诊，且均符合感染性肺炎的相关诊断标准，并排除存在严重心、肝、肺、肾等脏器疾病患者、对头孢类药物过敏患者、妊娠或者哺乳期患者[2]。
随机数字表法分成对照组和研究组，对照组43例患者中男23例，女20例，年龄范围介于15~62岁，平均年龄为（40.5±3.7）岁；研究组43例患者中男24例，女19例，年龄范围介于17~63岁，平均年龄为（41.4±3.6）岁。
摘要：目的本文旨在分析小儿支气管肺炎的临床特点和头孢西丁钠与头孢唑肟在治疗方面的临床效果。
方法对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者（6个月-12岁）146例进行分析。
所有患者随机分为头孢西丁钠组和头孢唑肟组两组：头孢西丁钠组患者给予头孢西丁钠（20-40mg/kg，tid）合并盐酸氨溴索静脉滴注，头孢唑肟钠（50mg/kg，tid）组患者给予头孢唑肟合并盐酸氨溴索静脉滴注。
分析两组患者在缓解呼吸困难、肺部啰音、咳痰及咳嗽方面的临床效果，并统计两组患者的总有效率和成本进行分析。
结果头孢唑肟钠合并盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎临床治疗效果优于头孢西丁钠，且两组之间有显著的统计学差异性。
结论头孢唑肟钠抗菌谱较头孢西丁钠更广，对小儿支气管肺炎患者的临床总有效率高于头孢西丁钠，但它比头孢西丁钠的成本-效果值更大。
关键词：小儿支气管肺炎；头孢西丁钠；头孢唑肟；总有效率；临床分析小儿支气管肺炎是临床上一种常见的常见疾病，常多发于气温较低的冬春季节[1-3]。
由于婴幼儿特殊的呼吸系统特点，支气管狭窄且粘液分泌量较少，肺部弹力组织发育不完全，间质发育旺盛、肺泡数量少且肺部含气量少等容易导致婴幼儿多发肺炎。
头孢唑肟钠和头孢西丁钠等头孢类抗生素在临床上已有用于支气管肺炎的报道，且均取得了较好的临床治疗效果[4-6]。
本文对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者（6个月-12岁）146例进行分析，旨在分析小儿支气管肺炎的临床特点和头孢西丁钠与头孢唑肟在治疗方面的临床效果、不良反应及成本-效果比，以期为相关的临床治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本文对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者146例进行分析，其中男性78例，女性68例，年龄6个月-12岁，平均年龄6.4±1.4岁。
1.2 纳入与诊断标准小儿支气管肺炎纳入标准：本文确诊为小儿支气管肺炎的小儿临床上均表现为发热、咳嗽、气短甚至呼吸困难，肺部有湿罗音。
X射线提示有肺部感染，患者血常规发现白细胞计数异常。
排除标准：对药物过敏的患者；肝肾功能损伤严重；胃肠吸收不好患者。
1.3 分组方法本文将146例患者随机分为两组，两组患者在年龄、性别比例、临床症状方面无显著的统计学差异性（P>0.05），见表1。
表1 头孢唑肟钠和头孢西丁钠治疗小儿支气管肺炎一般资料比较组别N 年龄（岁）性别比例临床症状白细胞计数异常病例数（M/F）（例）头孢西丁钠73 6.4±1.6 38/35发热、咳嗽、气短甚至呼吸困难，肺部有湿罗音73头孢唑肟73 6.4±1.2 40/33发热、咳嗽、气短甚至呼吸困难，肺部有湿罗音731.4 治疗效果评定本文中对头孢西丁钠和头孢唑肟的治疗效果按照卫生部抗感染药物疗效判定标准分为四级：治愈、显效、好转和无效。
治愈：症状消失、体征及实验室病原菌检查均恢复正常；显效：患者治疗后病情明显好转，但仍有一项未完全达到标准；好转：患者症状有所好转，但尚不能达到显效标准；无效：患者药物治疗72h后病情无改善或加重。
1.5 统计学分析应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。
P<0.05任为有显著的统计学意义。
2 结果与分析2.1 小儿支气管肺炎临床特点本文对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者146例进行了临床特点的分析，发现患者发生咳嗽的病例数最多。
除此之外，还包括发热、呼吸急促、恶心呕吐、肺部固定湿罗音等，结果见表2。
表2 小儿支气管肺炎临床特点组别N 咳嗽发热呼吸急促恶心呕吐肺部固定湿罗音病例数（N）146 82 53 31 34 42比例（%）100% 51.2% 36.3 21.2% 23.3% 28.8%2.2 头孢西丁钠与头孢唑肟用于小儿支气管肺炎效果分析2.2.1 两种药物对呼吸急促、肺部啰音、咳痰、咳嗽症状的效果分析本文发现两种治疗方法治疗后小儿支气管肺炎患者的症状具有显著的改善作用，且无显著的统计学差异性（P>0.05）。
2.2.2 经治疗后支气管患儿有效率分析本文对诊治的146例小儿支气管炎患者按照治愈、显效、好转和无效进行了分类统计，结果发现头孢唑肟钠的总有效率（治愈+显效+好转）高于头孢西丁钠（P>0.05），但无统计学差异性。
但是两种治疗方法治疗后治愈组+显效组患者存在显著的统计学差异性(P<0.01)，结果见表3。
无效小儿支气管肺炎患者转用其他药物进行治疗。
表3 头孢西丁钠和头孢唑肟的治疗效果评定标准组别治愈显效好转无效总有效率头孢西丁钠55 10 6 2 97.3%头孢唑肟钠48 6 18 1 98.6%2.3 头孢西丁钠和头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎的安全性评价本文对头孢西丁钠和头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎进行安全性评价，发现在使用头孢西丁钠的患者中有4例患者出现过敏性药疹，但患者在停药后症状消失。
在用药前对患者的过敏史咨询过患者家属，患者无过敏史；4例患者出现恶心、呕吐等消化道反应，在用药停止后症状也消失；1例患者出现过敏性休克，用肾上腺素抢救后患者恢复正常。
头孢西丁钠的不良反应发生率为12.3%。
头孢唑肟钠在治疗小儿支气管肺炎中发现消化道不良反应腹泻、恶心、呕吐患者4例，1例患者在注射部位有烧灼感，1例患者出现头痛症状；2例患者出现皮疹症状，不良反应的发生率为10.9%，上述症状在用药停止后均消失。
两组患者在不良反应发生率方面无显著的统计学差异性(P>0.05)。
2.4头孢西丁钠和头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析临床上通常用成本效果分析来选择最佳治疗方案。
成本效果＝治疗成本/总有效率×100%。
头孢唑肟钠组＝568.4/98.6×100%＝57.6；头孢西丁钠组＝455/98.6×100%=46.1。
头孢西丁钠组和头孢唑肟组存在显著的统计学差异性。
讨论小儿支气管肺炎又称为小叶肺炎，多发于冬春的寒冷季节，是临床上一种常见的小儿疾病。
婴幼儿呼吸系统生理解剖上的特点及机体免疫能力尚未发育完全是引起其发病的主要因素。
婴幼儿肺部弹力组织发育较差，肺泡数较少，肺含气量少等特点绝定了婴幼儿容易发生传染病。
小儿支气管肺炎多是由细菌和病毒引起的，是临床上引起婴幼儿死亡的重要原因。
肺炎链球菌、流血嗜血杆菌及RSV 是临床上引起小儿支气管肺炎的重要病菌[7-9]。
本文对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者（6个月-12岁）146例进行分析，旨在分析小儿支气管肺炎的临床特点和头孢西丁钠与头孢唑肟在治疗方面的临床效果，以期为临床合理用药提供参考。
头孢唑肟钠具有广谱的抗菌作用，属于第三代头孢菌素，对敏感菌引起的系呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染及肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的脑膜炎有明显的效果。
头孢唑肟钠主要通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成而起到杀菌的作用。
崔洪等[10]评价国产注射用头孢唑肟治疗中、重度呼吸系统细菌性感染的有效性和安全性，结果发现试验组和对照组临床有效率分别为92%(56/61)和89%(57/64),细菌清除率分别为94%(48/51)和93%(50/54),药物不良反应发生率分别为5%(3/65)和6%(4/65)。
均无显著差异(P>0.05)。
因此认为，国产注射用头孢唑肟治疗中、重度呼吸系统细菌性感染疗效确切、药物不良反应少,疗效和安全性与进口注射用头孢唑肟相当。
李振国等[11]分析比较头孢唑肟和左氧氟沙星对老年支气管肺炎的临床治疗效果,并对二者安全性进行评价，结果发现治疗组患者治疗总有效率达96.8%,对照组治疗率为93.7%,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者抗生素费用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
因此认为，左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎治疗方面可以取得令人满意的效果,左氧氟沙星疗效更为显著,且费用较低更易为患者接受,值得临床推广使用。
头孢西丁钠是头孢菌素类抗生素，通常被划归为第二代头孢菌素，对敏感细菌引起的上下呼吸道感染、泌尿道感染、妇科感染、败血症、脑膜炎以及心内膜炎和骨关节组织感染有疗效。
唐进荣等[12]评价了头孢西丁钠治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性，结果发现治疗组在有效率、细菌清除率、药物敏感试验和安全性等方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05)，即注射用头孢西丁钠治疗CAP安全、有效。
胡丹等[13]比较了头孢西丁钠与头孢呋辛钠分别治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的效果，结果发现头孢西丁组基本治愈率高于头孢呋辛组,热退、咳嗽消失时间短于头孢呋辛组,肺部炎症吸收情况好于对照组,差异均有统计学意义。
因此认为，头孢西丁钠治疗小儿CAP无论是在热退、咳嗽消失时间,还是肺部炎症吸收方面均优于头孢呋辛钠,且无明显不良反应,是治疗小儿C A P的安全有效抗菌药。
张俊红等[14]分析了静脉滴注头孢西丁钠治疗呼吸道感染疗效，结果发现 2d后大部分患者体温下降,用药6d后全部患者体温恢复正常,症状明显缓解,血象、胸片均接近正常,痊愈39例(81.25%),显效9例(18.75%),总有效率100%。
因此，静脉滴注头孢西丁钠疗效确切、不良反应发生率低,可以显著改善呼吸道感染患者的症状。
本文对我院2012年10月至2013年10月期间我院诊治的小儿支气管肺炎患者（6个月-12岁）146例进行了分析。
所有患者随机分为头孢西丁钠组和头孢唑肟组两组：头孢西丁钠组患者给予头孢西丁钠（20-40mg/kg，tid ）合并盐酸氨溴索静脉滴注，头孢唑肟钠（50mg/kg，tid）组患者给予头孢唑肟合并盐酸氨溴索静脉滴注。
分析两组患者在缓解呼吸困难、肺部啰音、咳痰及咳嗽方面的临床效果，并统计两组患者的总有效率进行分析。
结果发现，头孢唑肟钠合并盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎临床治疗效果优于头孢西丁钠，且两组之间有显著的统计学差异性。
虽然二代头孢菌素头孢西丁钠对引起小儿支气管肺炎的细菌效果比三代头孢菌素头孢唑肟钠效果更优，但小儿支气管肺炎的发病除了与细菌感染之外，也与病毒感染、细菌耐药性及小儿支气管的生理结构及肺部功能有关。
因此，本文中发现头孢唑肟比头孢西丁钠有效率更高，可能与上述因素有关。
因此，头孢唑肟钠抗菌谱较头孢西丁钠更广，对小儿支气管肺炎患者的临床总有效率高于头孢西丁钠，但它比头孢西丁钠的成本-效果值更大。
因此，临床上治疗小儿支气管肺炎时要综合考虑，合理选择药物。
