腹股沟病人的护理大全
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腹股沟疝病人的护理第一篇:腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。
【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝:基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。
一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
二、滑动性斜疝:往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。
滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
三、嵌顿性疝:临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。
平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
肿块紧张发硬,且有明显触痛。
多数患者的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。
四、绞窄性疝:临床症状多较严重。
患者腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。
当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。
肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。
还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。
用手指在腹壁外紧压内环,让患者起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝鉴别。
【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊,如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。
【治疗】首选手术治疗。
成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。
【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况,指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
-腹股沟病人的护理术前护理:(1)积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。
吸烟者术前2周开始戒烟:L注意保暖, 预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅。
(2)备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。
(3)肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片。
手术前晚给患者硫酸镁了口服,饮水20000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。
(4)术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。
(5)疝的护理:卧床休息2-3天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,减轻充血于水中、肿,有利于术后切口愈合,疝块较大的患者,嘱其卧床休息,减少活动, 离床活动时使用医用疝带,将疝带一段的的软圧垫对着疝环顶住,避免腹腔内容物突出,防止疝嵌顿。
婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师,注意避免束带被粪、尿污染,否则立即更换,以免浸渍过久发生皮炎:经常检查束带的松紧度,过松大不到治疗效果,过紧引起局部血液循环障碍。
(6)嵌顿行或较窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压.输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。
心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力修补疝的使用方法。
术后护理:(1)体位:麻醉苏醒后,鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,骯,膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减少腹腔内压力,从而减轻患肢切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。
(2)饮食:患者术后6-8小时若无恶心、呕吐地鞘不是。
进流质饮食,次日进软食或普食。
性肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能回复后,进留置饮食,在逐渐过渡到半流质、普食(3)活动:患者卧床时间长短依据疝的部位,大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5天下床活动。
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病,特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时,患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险,同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息,避免剧烈活动和重物提起,以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异,一般在手术前后数周内需要限制活动,避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后,逐渐增加活动强度,但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解,医生可能会开具处方药物,例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应,患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物,特别是高脂肪和高纤维食物,这些食物可能增加胃肠道压力,加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力,增加斜疝再膨出的风险。
因此,建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食,以预防便秘。
–如果便秘持续,患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝,医生可能会建议患者穿戴特定的护具,以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择,并且正确穿戴,避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊,以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法,如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等,以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料。
–注意手部卫生,勤洗手,以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物,以防食物中毒或胃肠道感染。
背股沟疝的照顾护士惯例之阳早格格创做
一、术前照顾护士
1、共普中科术前照顾护士惯例.
2、有背压删下者术前应主动治疗待症状统造后再举止脚术.吸烟者术前二周启初戒烟并注意保温预防感冒.
3、术前阳囊及会阳部皮肤应干佳准备,没有克没有及益伤皮肤,预防熏染.
4、术前用肥白火灌肠浑净肠内积粪,预防术后背胀及排便艰易.
5、术前排空小便预防术中益伤膀胱.
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多陪随肠梗阻,术前应禁食、输液、持绝胃肠减压,纠正火、电解量及酸碱仄稳仄衡.
二、术后照顾护士
1、体位术后3——5天与仄卧位,但是年老体强、多收疝、绞窄疝、巨大疝脚术后卧床时间可延少至术后10天,如采与无张力疝建补术卧床时间可收缩.
2、饮食普遍病人术后6——12小时可进流食,第二天进半流食或者普食,但是干肠切除、肠符合者术后应禁食,待肠爬动回复后圆可进流食.
3、术后注意保温预防着凉、咳嗽,做用切心愈合.脆持大小便通畅,有便秘者应即时给通便药物,告知病人勿用力减少背压免得疝复收.
4、稀切瞅察阳囊及切心有无渗血,果阳囊比较紧张且位子较矮,渗血易积散于此,为预防阳囊内积血战促进淋巴回流,术后可用“丁”字戴将阳囊托起,抬下阳囊.
5、预防引起背内压删下的果素如咳嗽、便秘、排尿艰易等术后回复沉体力处事没有宜过早,以防疝复收.。
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6~12小时。
3、提高阴囊,以防阴囊血肿,注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理,预防疝的复发。
5、术后卧床3~5日,然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后,术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
【护理措施】(一)非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口,进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病,控制症状。
指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟;养成良好的排便习惯,多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,必要时予缓泻剂以保持排便通畅;避免负重;妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理(1)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,立即报告医师,并配合处理。
(2)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻等情况,应予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染,必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人,若疼痛剧烈,可根据医嘱注射吗啡或哌替啶,以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄,一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环,以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5.同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外,非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人,术前应加强腹壁肌肉锻炼,并练习卧床排便、使用便器等;②术前两周停止吸烟;③服用阿司匹林的病人术前7日停药,需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药,或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备,注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术;⑤便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。
腹股沟斜疝的护理措施引言腹股沟斜疝(inguinal hernia)是一种常见的疾病,其特点是腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹股沟环进入阴囊或大阴唇。
腹股沟斜疝的护理措施是非常重要的,可以帮助病人缓解疼痛、减少并发症的发生,提高康复速度和效果。
本文将介绍腹股沟斜疝的护理措施,以及如何正确给予患者护理和健康教育。
腹股沟斜疝的护理措施1. 保持休息和减轻运动休息对于腹股沟斜疝的康复至关重要。
患者应该避免过度活动或剧烈运动,尤其是重物的搬运和长时间的站立。
建议患者多躺在床上,保持适当的休息和伸展。
此外,患者应该避免长时间坐着或过度用力的活动,以减轻腹股沟区域的压力。
2. 饮食调理患者在腹股沟斜疝期间需要注意饮食调理,避免过食、暴饮暴食和食用油腻的食物。
建议患者饮食均衡,增加蔬菜和水果的摄入,减少肉类和油脂的摄入。
此外,患者还需避免过度饱腹和饮酒,以免增加腹腔内压力导致疝气发生和加重。
3. 穿戴合适的疝气支架对于部分患者,穿戴合适的疝气支架是一种有效的腹股沟斜疝护理措施。
疝气支架可以帮助支撑腹股沟区域,减轻疝气造成的不适。
穿戴疝气支架需要根据医生或护士的指导正确操作,并注意支架的大小和舒适度。
4. 定期咳嗽和排尿腹股沟斜疝患者应该定期咳嗽并提醒患者在排尿时要用力,以帮助减少腹股沟区域的压力,减轻疝气症状。
咳嗽和排尿时的用力应该适度,避免过度用力导致疼痛或出血。
5. 避免便秘腹股沟斜疝患者应该避免便秘,因为便秘会增加腹压,使腹股沟区域的疝气加重。
建议患者保持充足的水分摄入,增加膳食纤维的摄入,定时排便并避免过度用力。
如果患者出现便秘,可以适当使用轻泻剂或其他通便药物,但需要在医生的指导下使用。
6. 患者教育和心理支持在腹股沟斜疝的护理过程中,患者教育和心理支持起着重要的作用。
护士应该向患者解释腹股沟斜疝的原因、症状和护理措施,帮助患者理解并合理应对疾病。
此外,护士还应该在康复过程中给予患者积极的鼓励和支持,帮助患者建立信心,提高康复效果。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------腹股沟疝护理健康宣教腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
一.术前护理常规术前准备 (1)皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染; (2)抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备; (3)帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
二.术后护理 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h; (2)严密监测血压、脉搏、呼吸; (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;(4)术后 6 h 可以下床活动。
2周后可参加体力劳动,但时间应控制在 30 min 内。
2、饮食的护理手术后 6 h 鼓励患者进流质饮食、半流质1 / 3饮食,第2 天逐渐过渡到普通饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。
了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。
3、并发症的护理(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。
(2)静脉血栓患者术中术后长时间卧床,下肢肌肉松弛,血流缓慢,易形成下肢静脉血栓,因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛,不需长期卧床,一般手术 6~12 h 后即应鼓励患者下床做肢体活动。
腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。
护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节,合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。
二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理:- 了解患者的病情及家族史,做好心理疏导工作,提供相关疝气病知识;- 协助医生完成手术风险评估和准备,包括全面检查患者身体情况和相关检查项目;- 患者禁食禁饮6小时以上;- 准备手术所需的器械和药品,并做好消毒和清洁工作。
2. 术后护理:- 监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况并妥善处理;- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况,及时通知医生;- 给予患者适当的疼痛缓解措施,如给予镇痛药等;- 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染;- 帮助患者进行康复锻炼,促进康复进程;- 提供合理的饮食和营养指导,避免便秘等相关问题的发生;- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育,如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。
3. 并发症预防:- 提醒患者避免过度用力,如举重等;- 避免长时间站立或坐立不动,适当休息;- 避免肥胖和便秘,保持身体健康;- 定期去医院进行随访复查,注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。
三、注意事项1. 在进行护理过程中,应保证手卫生,避免交叉感染;2. 护理人员应具备相关专业知识和技能,定期进行相关培训;3. 患者和家属要积极配合护理工作,如及时服用药物、按时进行检查复查等;4. 护理过程中,要及时记录患者的病情和护理措施,以便了解并及时调整护理计划。
四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环,合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。
护理人员应具备相关知识和技能,并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。
通过合理的护理,可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。
以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍,希望对您有所帮助!。
腹股沟疝的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。
男性多见,右侧比左侧多见。
腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。
腹股沟直疝是指腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角( Hesselbach 三角)直接脱出而形成的疝,其不经过内环、腹股沟管,也不坠入阴囊,属于后天性疝。
斜疝远较直疝多见。
腹股沟斜疝多见于儿童及成年人,腹股沟直疝多见于老年人。
四、内容(一)护理评估1.术前评估:(1)健康史:①一般情况:了解患者的年龄、性别、职业,女性患者生育史。
②腹股沟发生情况:了解腹股沟疝发生的状况、病情进展情况及对日常生活的影响。
③相关因素:了解患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等腹内压增高的情况;有无腹部手术、外伤、切口感染等病史;了解其营养、发育等状况;了解有无糖尿病及血糖控制情况及有无其他慢性疾病;有无阿司匹林、华法林等药物服用史。
(2)身体状况:评估患者局部及全身情况:①评估疝块的部位、大小、质地、有无压痛、能否回纳;用手压住深环观察疝块能否突出。
②有无腹部绞痛、恶心、吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状及其诱因。
③有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。
④有无发热、脉博细数、血压下降等感染的征象。
⑤有无水、电解质平衡紊乱的征象。
(3)心理一社会状况:评估患者有无因疝块长期反复突出影响工作和生活而感到焦虑不安,对手术治疗有无思想顾虑。
了解家庭经济承受能力,患者及家属对预防腹内压升高等相关知识的掌握程度。
2.术后评估了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况。
观察局部切口的愈合情况、有无发生切口感染;有无发生阴囊水肿;有无腹内压增高因素存在。
(二)护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理:向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,了解患者的顾虑,尽可能地予以解除,使其安心配合治疗,对医护人员的措施信任。
腹股沟病人的护理大全第一篇:腹股沟病人的护理大全-腹股沟病人的护理术前护理:(1)积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。
吸烟者术前2周开始戒烟:L注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果,保持大便通畅。
(2)备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。
(3)肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片。
手术前晚给患者硫酸镁了口服,饮水20000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。
(4)术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。
(5)疝的护理:卧床休息2-3天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,减轻充血于水中、肿,有利于术后切口愈合,疝块较大的患者,嘱其卧床休息,减少活动,离床活动时使用医用疝带,将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住,避免腹腔内容物突出,防止疝嵌顿。
婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师,注意避免束带被粪、尿污染,否则立即更换,以免浸渍过久发生皮炎:经常检查束带的松紧度,过松大不到治疗效果,过紧引起局部血液循环障碍。
(6)嵌顿行或较窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。
心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力修补疝的使用方法。
术后护理:(1)体位:麻醉苏醒后,鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋,膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减少腹腔内压力,从而减轻患肢切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。
(2)饮食:患者术后6-8小时若无恶心、呕吐地鞥不是。
进流质饮食,次日进软食或普食。
性肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能回复后,进留置饮食,在逐渐过渡到半流质、普食(3)活动:患者卧床时间长短依据疝的部位,大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5天下床活动。
采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝,较窄性疝,巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。
(4)防止腹内压增高:术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便,否则会是福内压增高,步利于切口愈合,且易导致术后疝复发。
术后患者注意保暖,防止受凉而引起咳嗽:患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处,防止切口张力增高。
保持排便、排尿通畅,便秘者嘱避免用力排便,必要时给予药物通便。
(5)术后并发症的观察及护理①切口感染:切口感染是导致疝复发的重要原因,故术后要密切观察切口愈合情况。
②阴囊肿胀:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血,渗液易积聚,故术后为了防止阴囊水肿,在用丁字袋将阴囊托起,也可在阴囊上、下放冰袋冷敷预防阴囊水肿,同时注意观察阴囊水肿情况。
③髂腹下神经、髂腹股沟神经受损,使局部感觉障碍。
④精索较窄:由于重建腹股沟内环或外环时发缝合过紧,阻碍精索血液回流,引起睾丸疼痛、肿胀等、⑤膀胱损伤:由于分离疝囊时损伤膀胱壁,出现血尿、尿外渗等。
⑥肠管损伤:缝合结扎疝囊颈时将肠避缝入,可出现腹痛、腹胀等、如出现上述任何一种现象,应通知医师。
⑦较窄性疝行肠切除、肠吻合术,除按疝术后护理外,参照肠梗阻术后护理。
单纯性甲状腺肿大病人的护理(一)饮食:食物中加碘,多吃含碘丰富的食物,如海带,海蜇皮,紫菜等。
萝卜族含致甲状腺中的物质,黄豆,白菜肿含有阻抑甲状腺素合成的物质,应避免使用。
术后应进高蛋白,高维生素的食物。
(二)活动患者:应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动,不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。
因上述因素可增加对甲状腺的需求,引起相对的碘不足,加重和诱发甲状腺肿,手术后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随着健康状况的好转,相对增加运动量。
(三)复发倾向:如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症和疼痛,甲亢时,后术后伤口出现疼痛,肿胀应及时就医(四)注意事项:硫氰化钾,过氯酸钾,对氨水杨酸,对氨柳酸锂,硫嘧啶类,磺胺类,保泰松,和萝卜,白菜,黄豆会引起甲状腺,应停止服用和食用。
大肠癌病人的护理术前护理要点:控制饮食:术前2-3天流质,术前一天禁食:服用药物:口服肠道不易吸收的抗菌素和维生素,清洁灌肠,术前3天每晚番泻叶泡饮或口服,术前2晚肥皂水灌肠,术前晚清洁灌肠,癌肿侵及阴道壁,术前3天每晚阴道冲洗。
术后护理要点一般护理;造口开放后拔出胃管,骶前引流术后1周拔出;结肠造口护理①观察造口情况;造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口,及时更换敷料,发现造口出血,坏死和回缩等异及时报告医师;②保护腹部切口左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造楼口隔开③保护造口周围皮肤;凡士林油纱覆盖外翻的肠粘膜,清洗消毒造口周围皮肤并涂抹氧化锌软膏④正确使用造口袋;造口袋不易长期持续使用,以防造楼口粘膜及周围皮肤糜烂⑤预防并发症造口狭窄(造口拆线后造口扩张1/日)切口感染(会阴切口术后4--7天1:5000PP坐浴2/日)吻合口瘘(术后7--10天不可灌肠以免影响吻合口愈合)。
肠梗阻病人的护理一般护理:病人生命体征稳定时,采取半卧位,使膈肌下降,有利于病人呼吸循环系统功能的改善。
肠梗阻病人常规禁饮食,当梗阻缓解,病人出现排气、排便,腹痛、腹胀消失后进流质饮食,但忌取产气的甜食和牛奶等食物。
病情观察:严密观察病情,监测病人生命体征,并详细记录;严密观察病人的腹部症状、体征及全身情况。
若病人出现下列情况之一时,提示绞窄性肠梗阻,需紧急手术治疗,及时报告医师并做好术前准备。
用药护理:应用抗生素防治细菌感染,减少毒素吸收,较长时间的单纯性肠梗阻,或绞窄性肠梗阻需手术治疗的病人,应足量使用。
确定无肠绞窄后的肠梗阻病人,若腹痛剧烈,用阿托品类解痉药,但禁用吗啡类止痛药,避免掩盖病情,延误治疗。
手术前后护理1、术前护理除做好手术前常规性准备外(如备皮,胃肠道准备,各脏器功能检查,皮试等),其他护理措施原则同非手术治疗的护理。
2、术后护理:观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。
注意病人腹痛、腹胀的改善程度,呕吐及肛门排气、排便情况等。
必要时,及时做实验或其他检查。
密切注意术后各种并发症,重视并发症的观察及护理。
绞窄行肠梗阻术后常规使用抗生素。
若病人出现腹部胀痛、持续发热、血白细胞计数增高,腹壁切口红肿,或腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘,及时报告医师处理。
若有内脏脱出,切勿在床旁还纳内脏,以免造成腹腔内感染,用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口,盖换药碗保护病腹带包扎,及时报告医师,协助处理。
妥善固定胃管及腹腔引流管,保持引流通畅,避免受压、折叠扭曲或滑脱,造成引流管效能降低:注意观察并记录引流液的颜色、性状及量,若有异常及时报告医师。
胃管在肛门排气、肠蠕动后即可拔出。
肠梗阻手术后,尤其是粘连性肠梗阻病人,鼓励病人早期活动,如病情平稳术后24小时即可开始床上活动,争取尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,促进机体和胃肠道功能的恢复。
心里护理:关心体贴病人,尽量满足病人的各种要求,亲切与病人交谈,聊天,转移病人的注意力,减轻病人疼痛不适。
多给病人作解释工作,使其配合术后各项护理医疗工作。
健康指导告诫注意饮食卫生,避免暴饮暴食避免饭后剧烈活动和体力劳动,保持大便通畅,养成每日按时排便习惯。
如有腹痛、腹胀等不适及时就诊。
下肢静脉曲张病人护理(一)非手术治疗病人的护理(1)扎弹力绷带或穿弹力袜,少站立、多休息、休息时太高患肢(20度-30度)防腹压增高。
(2)小腿溃疡:保持创面清洁,用1:5000呋喃西林液湿敷,并应用抗菌素、(3)血栓性静脉炎;局部热敷理疗抗凝治疗、应用抗菌素严禁局部按摩。
(4)出血:应抬高患肢加压包扎,必要时手术止血。
(二)术前护理1、抬高患肢(减少血液淤滞和水肿)2、加强溃疡,换药、3、准备皮肤(含供皮区)(三)术后护理1、卧床休息抬高患肢30度,术后24-48小时鼓励下床活动。
2、观察手术创口注意出血和感染情况、3、应用弹力绷带4、有溃疡者继续换药(四)健康教育1、避免长时久站,休息时抬高患肢2、保持大便通畅,加强体育锻炼3、应用弹力绷带或者弹力袜1-3个月第二篇:腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。
【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝:基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。
一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
二、滑动性斜疝:往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。
滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
三、嵌顿性疝:临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。
平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
肿块紧张发硬,且有明显触痛。
多数患者的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。
四、绞窄性疝:临床症状多较严重。
患者腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。
当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。
肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。
还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。
用手指在腹壁外紧压内环,让患者起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝鉴别。
【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊,如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。
【治疗】首选手术治疗。
成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。
【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况,指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
3.病情观察密切观察患者病情,突出的疝是否可以回纳,有无腹痛,是否发生嵌顿和绞窄。
4.活动和休息术前避免剧烈活动或增加腹内压的活动,如较严重,可多平躺休息或床上活动。
5.肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂110ml灌肠,了解排便情况。
术前一日进清淡饮食,术前禁食10小时,禁水4-6小时。
6.术前放臵尿管避免术中损伤膀胱,术前指导患者进行床上排尿训练,避免术后出现尿潴留。