突发急性传染病竞赛题库与答案解析 名词解释

1、传染病信息报告管理遵循（A B ）。

A、分级负责B、属地管理C、异地管理D、户籍管理2、发现以下（ABCD ）疾病应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

A. 甲类传染病B、乙类传染病中的肺炭疽、传染病非典型肺炎C、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人D、其他传染病和不明原因疾病暴发3、属于乙类传染病的有（ABD ）。

A、传染性非典型肺炎、艾滋病B、病毒性肝炎、脊髓灰质炎C、流行性感冒D、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾4、鼠疫杆菌为革兰氏染色阴性小杆菌，该菌（AD ）。

A、对外界抵抗力较弱B、100℃10分钟可致细菌死亡C、在脓液和痰中可存活10－20天D、对寒冷有较强的抵抗力5、霍乱病人、疑似霍乱病人及带菌者要（ABCD ）。

A、立即就地住院B、进行单室严密隔离C、治疗症状消失后，无大便培养条件者，则自发病日起住院隔离不得少于7天D、慢性带菌者大便培养连续7天阴性可解除隔离6、SARS相应处理方式正确的有（ABCD ）。

A、不是“SARS”，进入正常医疗程序B、不像“SARS”，医学观察C、疑似“SARS”，留院观察，单人单间病室D、做临床诊断，送定点医院，单人单间病室7、下列经粪-口途径传播的肝炎有（AE ）。

A 甲型肝炎B 乙型肝炎C 丙型肝炎D 丁型肝炎E 戊型肝炎8、伤寒的确定标准可具备下列哪几项？（ABCDEF ）A、稽留高烧，表情淡漠、相对缓脉B、腹痛、腹胀、便秘C、皮肤淡红色丘疹D、肝、脾肿大、肝功异常E、血液、体液、骨髓中分离培养出伤寒杆菌F、血清特异性抗体阳性9、麻疹下列说法正确的是？（ABCD ）A、麻疹病人是唯一的传染源B、发病前2日至皮疹出现第5日为隔离期，伴有呼吸道并发症延长到1天C、麻疹病人可在医院或家中隔离D、麻疹接触者检疫观察21天10、流行性脑膜炎下列说法哪项不正确。

（BCE ）A、流脑是细菌感染，可用抗菌素治疗B、流脑是病毒感染，以对症治疗为主C、脑脊液检查糖、氯化物含量正常D、流脑经呼吸道传播，患者和携带者都可成为传染源E、脑脊液或血培养脑膜炎双球菌阳性11、甲型H1N1流感的传播途径有（ABC ）。

突发传染病防控知识测试题题库(答案)
1. 突发传染病是指什么？
- 答：突发传染病是指在一定时间内，迅速传播并感染大量人
群的传染病，具有较强传染性、较高病死率、疫情发展较快的特点。

2. 什么是流行病学调查？
- 答：流行病学调查是指通过收集、整理、分析疫情相关的资
料和信息，了解疾病发生、传播规律以及影响因素等，以便制定针
对性的防控措施。

3. 突发传染病的传播途径有哪些？
- 答：突发传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、
接触传播、媒介传播等。

4. 突发传染病的预防措施有哪些？
- 答：突发传染病的预防措施主要包括加强个人防护、提高环
境卫生水平、加强疫苗接种、做好医疗机构感染防控等。

5. 在突发传染病防控工作中，应怎样做好信息发布与宣传工作？
- 答：做好信息发布与宣传工作，应及时发布疫情信息，提供
科学有效的防控建议，避免传播谣言，加强与媒体的沟通合作，提
高公众对突发传染病的认识与防范意识。

6. 突发传染病发生后，应如何切实做好应急处置工作？
- 答：切实做好应急处置工作，应立即启动突发事件应急响应，组织防控力量进行调查与治疗，采取隔离措施，及时报告上级部门，发布通告，做好物资储备，确保人员安全。

以上是突发传染病防控知识测试题题库的答案。

1、操作使用喷雾器进行消毒问题：喷雾器容易发生故障的主要部位有哪些？答：唧桶阀门、封口橡胶圈、喷头步骤：(1)根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；(2)选用固体消毒剂，在配置溶解后应进行过滤除去残渣，混合均匀后，在装入消毒桶内；(3)装入喷雾器桶的溶液不能超过规定的刻度线；(4)将盖盖好，并拧紧；(5)打气加压，桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行喷雾消毒；(6)如压力不足，关紧阀门，打气加压后再使用；(7)消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭清洁干爽后备用。

2、A级防护装备着装顺序穿戴：(1)在着装前必须对防护服进行检查和压力检测，确保服装完好，着装要有另外一个人帮助。

(2)如环境温度低，要在防护服目视镜里面涂上防雾剂。

(3)防护服内穿长衣裤，衣裤上不要有笔、首饰、证章等可能损坏防护服的物品。

(4)脱掉鞋，袜子套在裤脚上。

(5)按要求检查携气式个体防护器及其连接，但此时不要佩戴。

(6)将双脚放入外套靴里，拉下套靴上面的罩，将裤子提起，站起扎上腰带。

(7)打开空气供应装置，佩戴面罩，确定供气系统工作正常。

(8)将手臂和头放入防护服里，拉上拉链，合上拉链覆盖。

助手检查确定拉链及拉链覆盖是否拉紧，面罩视野是否清晰，所有空气管路是否紧密结脱去：在气瓶尚有足够空气时离开工作现场，脱去装备也需要有另外一个人帮助，此人应根据现场要求穿戴一定级别的防护装备。

如果在现场解除了有毒化学物、致病微生物等，要在脱去前用水冲洗等方法去除致病物。

按穿防护服相反的顺序脱去防护服，脱去时勿接触防护服上可能沾染有化学物的地方。

如果可能，对防护服进行全面清洗，检测以备再次使用。

如果防护服不能进行洗消，应用安全的方法将防护服抛弃。

3、C级防护装备着装顺序：(1)参照产品说明安装滤盒，检查防护服表面是否有破损，确认其完好。

佩戴呼吸防护器，以半面罩为例，检查面罩佩戴后气密性。

佩戴眼罩穿防护服，戴帽子，不能将头发露在外面穿防护靴戴防护手套(2)摘帽子，脱去防护服连同防护服一同脱去防护靴和防护手套，脱得过程中手不能触摸到防护服及防护手套、防护靴的外表面。

名词解释1. AFP病例：急性弛缓性麻痹（AFP）病例，所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

2. 高危AFP病例：凡满足下列条件, 均定义为高危AFP病例：(1) 任何年龄小于5岁、接种脊灰疫苗次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP病例；(2) 同一县（区）发现2例或2例以上的AFP病例，发病时间间隔在2个月以内，临床高度怀疑为脊灰，未采或未采集到合格大便标本。

3. ARDS：急性呼吸窘迫综合征的简称，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。

其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。

4. HFRS：即肾综合征出血热，简称出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

鼠类为其自然宿主和主要传染源。

5. L型细菌：某些药物作用于细菌，可抑制肽聚糖的合成或破坏细胞壁的结构，在高渗环境下，细菌仍可存活，成为细胞壁缺陷型。

6. MIC：最低抑菌浓度（μg/ml），指在体外实验中抗菌药物抑制培养基中某种细菌的生长的最低药物浓度，是药物抗菌活性的指标，提示药物的抑菌能力。

7. Negri小体：为狂犬病毒的集落，最常见于海马的大锥体细胞和小脑的Purkinje细胞中。

该小体位于细胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3～10μm，染色后呈樱桃红色，具有诊断意义。

8. PCR：聚合酶链式反应的简称，是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法。

典型的PCR由高温变性模板、引物与模板退火、引物沿模板延伸三步反应组成一个循环，通过多次循环反应，使目的DNA得以迅速扩增。

9.阿米巴痢疾：是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠引起的肠道传染性疾病, 易复发成为慢性, 也可发生肠内外并发症, 尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。

突发急性传染病竞赛题库及答案解析(总17页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1、《中华人民共和国传染病防治法》于2004年8月28日修订通过，于2004年12月1日正式实施。

2、甲类传染病是包括鼠疫和霍乱。

3、对乙类传染病中染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感要采取甲类传染病的预防、控制措施。

4、《传染病防治法》规定，对因参与传染病防治工作而致病、致残、死亡的人员给予补助、抚恤。

5、对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人应该在疾病预防控制机构的指导下进行严格消毒处理。

6、国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众。

7、传染病流行过程是指病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。

流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。

8、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大Ⅰ级、重大Ⅱ级、较大Ⅲ级和一般Ⅳ级四级。

9、人感染高致病性禽流感传播途径主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。

10、鼠疫传染源主要是鼠类和其他啮齿动物。

肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。

11、卫生应急体制的功能系统是由指挥决策系统、信息管理系统、应急处置系统、物资保障系统和专家咨询系统构成。

12、用于传染病防治的消毒产品应当符合国家卫生标准和卫生规范的要求。

13、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

14、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

15、《传染病防治法》规定传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。

突发急性传染病防控竞赛试题单位姓名一、判断题（共10题，每题1分）1、国家开展预防传染病的健康教育。

新闻媒体开展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传,可以收取相应费用。

（）2、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员为责任疫情报告人，乡村医生、个体开业医生不属于责任疫情报告人。

（）3、流感的症状通常较普通感冒重，其潜伏期一般1～2周。

（）4、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。

（）5、人群对引起手足口病的各种肠道病毒普遍易感，但隐性感染占大多数，大龄儿童和成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为5岁以下的婴幼儿。

（）6、霍乱抢救中补液的原则是先快后慢、先糖后盐、纠酸补碱、注意补钾。

（）7、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病。

（）8、某人无梅毒临床表现，既往无梅毒诊疗史，试验结果为RPR阳性，TPPA阴性，应报告为隐性梅毒。

（）9、登革热病毒共有4个血清型，4种血清均可感染人。

（）10、我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。

（）二、单项选择题（共30题，每题2分）1、《传染病防治法》第三十九条规定，哪些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任。

（）A.从事传染病工作的医疗保健人员B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员C.政府有关主管人员D.以上都是2、传染性非典型肺炎防治管理办法于（）发布并施行。

A. 2003年5月4日B. 1998年7月1日C. 2009年10月1日D. 2003年5月13日3、《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。

下列措施中，不符合法律规定的是（）A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门4、对传染病人的控制，正确的是（）A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围5、必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的是（）A.被甲类传染病病原体污染的污水B.被可疑乙类传染病人用过的物品C.被可疑丙类传染病人用过的物品D.被乙类传染病病原携带者用过的物品6、下列属于法定乙类传染病的是（）A.鼠疫B.艾滋病C.急性出血性结膜炎D.流行性感冒7、下列几项中关于流感病毒的描述正确的是（）A．流感病毒属副粘液性RNA病毒B.按照核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型C.甲型和乙型流感病毒可感染人类及多种动物D.甲型流感不易变异8、下列几项中关于流感传播的描述错误的是（）A．患者和隐性感染者是主要传染源B．主要通过空气飞沫传播C．人群普遍易感，感染率最高的通常是老年人和儿童D．肥胖者是重症病例的高危险人群9、一周内同一单位出现（）例及以上流感样病例就要报告暴发疫情。

突发急性传染病防控和突发中毒事件应急处置技能竞赛题库第一局部：卫生法规和应急管理知识〔117题〕一、单项选择题：1、关于?中华人民共和国突发事件应对法?的施行日期，以下四项中哪一项为哪一项正确的〔 B 〕。

A、2007年8月30日B、2007年11月1日C、2021年1月1日D、2007年12月31日2、?突发公共卫生事件应急条例?〔国务院376号令〕什么时间公布实施的？〔A〕A.2003年5月9日B.2002年5月9日C.2002年9月5日D.2003年9月5日3、关于?中华人民共和国传染病防治法?修订实施日期，以下四项中哪一项为哪一项正确的〔 B 〕。

A、2004年8月28日B、2004年12月1日C、2003年8月28日D、2003年12月1日4、关于?突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法?〔卫生部令第37号〕什么时间公布实施的？〔 D 〕。

A.2002年5月9日B.2003年5月9日C.2002年11月7日D.2003年11月7日5、突发事件应急工作应当遵循什么方针？〔B〕C.反响及时，措施果D.依靠科学，加强合作6、在突发公共卫生事件的处理方面，以下哪些不属于卫生行政部门的职责？〔D〕A.组织突发事件的调查B.组织突发事件的控制C.组织突发事件的医疗救治D.领导指挥突发事件应急处理工作7、全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？〔A〕A.卫生部制定国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定8、突发公共卫生事件应急报告标准由哪个部门建立？〔B〕A.国务院B.卫生部C.省级政府D.省级卫生行政部门9、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告？〔C〕A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时10、县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时，应当向哪个部门通报？〔A〕A.同级卫生部门B.同级政府C.上级政府D.下级政府11、突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布？〔B〕A.国务院B.卫生行政部门C.中央宣传部D.省政府12、突发事件的反响程度通常分为〔D〕级别。

突发急性传染病防控技能竞赛题库
一、填空题
1.在常见病媒生物中，对现场工作人员有较大威胁的是蚊类、蚤
类、白蛉类、蠓类等吸血昆虫，蜱类、螨类等吸血节肢动物以及啮齿类动物。

2.洪涝灾害可导致媒介生物滋生，有可能增加蚊媒传染病、蝇媒传染病和鼠源性疾病暴发和流行。

3.旱灾时，啮齿动物数量的快速增长，有可能引起人间流行性出血热的流行。

4.库蚊是丝虫病、日本脑炎和其它虫媒疾病的传播媒介。

5.虫媒传染病鼠疫和疟疾在我国传染病中分属：甲类和乙类传染病。

6.对蚊虫等媒介生物和鼠传播的传染病，通过使用杀虫剂、灭鼠剂等措施，可降低蚊虫和鼠密度，减少传播人群的风险。

7.当灾后重建开始，居民陆续迁回原有的住房时，鼠患可能成为重大问题，由家鼠传播疾病的发病率可能上升。

8.洪涝期间由于鼠群往高地迁移，因此，导致家鼠、野鼠混杂接触，与人接触机会也多，有可能造成鼠源性疾病暴发和流行
9.含有拟除虫菊酯的杀虫剂剂型有气雾剂、悬浮剂、可湿性粉剂、微乳剂等，可进行空间喷洒或滞留喷洒。

10.病媒生物的传播方式可分为两大类，其一是生物性传播，另一是机械性传播。

11.病媒生物的传播潜力，一方面取决于病媒生物与病原体存在一定形式的相互适应；另一方面取决于密度达到或超过阈值。

12.鼠疫的主要传播媒介是蚤类。

13. 褐家鼠和黑线姬鼠是出血热的主要传染源。

14.我国传播登革热的媒介是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。

15.蚊虫的生活史包括卵、幼虫、蛹和成虫四个阶段，其中幼虫阶段离不开水，其生长发育称为完全变态的发育。

1。

突发急性传染病防控知识和应急管理知识竞赛题（附答案）一、单项选择题（共25题）1、甲型H1N1流感病例的密切接触者的医学观察期限为（ C ）天。

A、3B、5C、7D、92、中国2012年达到消除麻疹目标，全国麻疹发病率控制在：（ C ）A.1/万以下B.1/10万以下C.1/100万以下D.1/1000万以下3、下列哪些途径会传播丙型肝炎（ B ）A.接吻B.共用针头C.喷嚏、咳嗽D.共用餐具和水杯4、依据《传染病防治法》，目前按甲乙丙类管理的传染病是：（ B ）A.甲类2种，乙类25种，丙类10种；B.甲类2种，乙类26种，丙类11种；C.甲类1种，乙类27种，丙类10种；D.甲类2种，乙类27种，丙类10种；5、某县CDC疫情管理员在浏览传染病报告卡时，发现外地报告本地手足口病1例重症患者，且报告卡片未审核，这个病例应该由何地疾控中心审核比较合适（ B ）A. 本地县级CDC疫情管理员B. 报告医疗机构属地县级CDC疫情管理员C. 两地县级CDC疫情管理员D. 报告医疗机构属地市级CDC疫情管理员6、常规法定传染病报告属于（B）监测。

A.主动B.被动C.哨点D.突发公共卫生7、凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫，检疫期为最后接触日至该病的（E）。

A.最短潜伏期B.5天C.15天D.30天E.最长潜伏期8、自然疫源性疾病是指（D）。

A.病原体能通过动物传播到人的疾病。

B.以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病。

C.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖。

D.一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜。

E.经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病。

9、构成传染病流行的三个环节是( E )。

A.传染源、传播途径、易感者B.传染源、传染途径、易感者C.传染来源、传播途径、易感人群D.传染来源、传染途径、易感人群E.传染源、传播途径、易感人群10、鼠疫应采取的隔离类型是（A）。

案例101某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例;主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压;少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点;尿化验：血尿、尿蛋白++;个别病例死于周围循环衰竭;尸检可见内脏高度充血;心、肾及脑垂体广泛性出血..工地环境卫生极差;鼠多;室内粮食、蔬菜放在地上;垃圾随处可见..问题：1疫情调查中你认为要收集哪些主要资料2根据这起疫情的性质;你如何进行疫情报告答案：1人口学资料；自然因素、社会经济情况；疾病资料；历年和当年本地区和周边流行性出血热发病情况；有关病媒生物的情况；有关本病的预防接种情况..2这起疫情为流行性出血热暴发;属乙类传染病;应立即电话报告上级卫生防疫部门和所属卫生行政部门..案例102某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例;主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压;少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点;尿化验：血尿、尿蛋白++;个别病例死于周围循环衰竭;尸检可见内脏高度充血;心、肾及脑垂体广泛性出血..工地环境卫生极差;鼠多;室内粮食、蔬菜放在地上;垃圾随处可见..问题：初步确定这起疫情的性质这起疫情你应该采取哪些预防控制措施答案：广泛开展卫生宣教；对基层医务人员进行流行性出血热诊断、治疗、预防知识的培训；病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗；疫源地处理密切接触者医学观察;搞好个人及环境卫生;灭螨、灭鼠；接种流行性出血热疫苗；加强疫情监测;防治续发..案例103地处县城的某工厂;有本厂职工2226人;外来民工735人;除少数在厂外居住;基本都住在厂内职工宿舍..厂内没有供职工用餐的食堂;近期无集体聚餐活动..饮用厂自备水源井的自来水;平时管理不善;工人与民工多有饮生水习惯..9月6日至9月15日厂内发生腹泻病人;大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛、仅个别有低热、呕吐;共70例患者;其中本厂职工43例;外来民工27例..经对10名患者的大便进行培养;均检出霍乱弧菌..同期厂外无霍乱病人发现;以往厂内每月偶尔发生1-2例腹泻病人..现派你前往处理..问题：1根据本起疫情的调查报告;你准备采取哪些样品2请分析本起疫情的性质;你如何进行疫情报告答案：1采集样品：病人、密切接触者、水源管理等人员的粪便；水样：厂自备水源井及管网末梢水;厂内其他水源；疫点：外环境涂抹..可疑食品..2疫情性质：属甲类传染暴发疫情..必须以最快方式立即报告当地卫生防疫部门和卫生行政部门;并逐级上报..案例1042000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告;一男性腹泻病例;经粪便悬滴试验;动力试验+;制动试验+;高度可疑为霍乱病人..该患者6月6日中午与朋友聚餐;食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴;同食者5人..当日晚病人开始腹泻;至凌晨已腹泻十次;为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛..经对其粪便培养;确诊为O139型霍乱..问题：对病家应采取哪些综合性防疫、管理措施答案：医务人员每日对疫点进行管理；严格限制人员进出疫点；疫点采样外环境、可以食品；密切接触者就地医学观察;每日便培养;连续两次阴性方可接触隔离;预防服药..连续观察5日疫点内无新病例发生;可解除疫点管理；疫点消毒、灭蝇；卫生宣传；案例1052000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告;一男性腹泻病例;经粪便悬滴试验;动力试验+;制动试验+;高度可疑为霍乱病人..该患者6月6日中午与朋友聚餐;食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴;同食者5人..当日晚病人开始腹泻;至凌晨已腹泻十次;为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛..经对其粪便培养;确诊为O139型霍乱..问题：你到病家处理霍乱疫情;应该备哪些必需物品答案：传染病处理访视专用箱包；隔离衣工作服、帽、鞋靴；有关个案调查表、笔、记录本；必要的采样用品增菌管、肛拭子、无菌广口瓶、采血试管、试管架、塑料袋、蜡笔、胶布、镊子、送检单等；常用医疗器械、霍乱预防药及消毒药品、器械；个人防护用品及有关防病宣传品案例1062000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告;一男性腹泻病例;经粪便悬滴试验;动力试验+;制动试验+;高度可疑为霍乱病人..该患者6月6日中午与朋友聚餐;食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴;同食者5人..当日晚病人开始腹泻;至凌晨已腹泻十次;为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛..经对其粪便培养;确诊为O139型霍乱..问题：本期霍乱疫情你讲如何调查处理答案：立即组织有关人员核实诊断；对病人进行流行病学调查；隔离治疗病人；登记病人密切接触及参加聚餐的人员;并进行留验关查;每日进行粪便霍乱弧菌培养;连续两次阴性方可解除观察；对病家及聚餐场所环境采样；对聚餐场所可疑食品及操作人员采便化验;了解可疑食品供应来源；疫源地酒家和聚餐场所进行随时和终末消毒..案例107某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热提问38℃-40℃;伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹;从耳后颈部开始;蔓延至躯干和四肢的病人..由于未对患者隔离和及时进行疫情报告;至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村;10月20日卫发病高峰;累计发病225例;经确认为麻疹暴发..近年来该地每年有1～2例麻疹..问题：1你应采取哪些综合性防疫措施2实施麻疹疫苗应急接种时出现一般接种反应;你准备如何处理答案：1综合性防疫措施：病人及时隔离治疗;疑似病例隔离观察；密切接触者医学观察;早期发展、管理新病例；同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；卫生宣教、开窗通风；建立和完善疫情报告制度；建立和完善计划免疫质量检测制度；2疫苗接种一般反应的处理疫苗接种一般反应属正常反应;不需做任何处理;1-2天内即可消失;必要时对症处理..案例108某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热提问38℃-40℃;伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹;从耳后颈部开始;蔓延至躯干和四肢的病人..由于未对患者隔离和及时进行疫情报告;至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村;10月20日卫发病高峰;累计发病225例;经确认为麻疹暴发..近年来该地每年有1～2例麻疹..问题：控制本起疫情;你将采取哪些综合性预防控制措施答案：病儿早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；密切接触者医学观察;进行巡诊早期发现病人；同村及附近村镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；卫生宣教;开窗通风；建立和完善疫情报告制度；建立和完善计划免疫质量检测制度..案例109某村1998年5月12日-7月2日发生伤寒暴发流行;经防疫部门调查;共确诊27例;采集17份病人血进行细菌培养;伤寒杆菌检出率89.19%..村民饮用深井水和一池塘水..本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水;该池塘卫生无人管理;人畜共用..首例病人赵某5月12日发病;病前两月曾外出打工;发病前两周返家;病人排泄物污染的衣物经常被拿到池塘边洗涮;污水随处倾倒..6月上旬该村陆续出现病人;至6月中旬;累计发病24人;6月15日当地防疫部门接到群众报告后立即到达现场;并采取综合性防治措施;7月2日发生最后一例病人..同期其他村未见同样病例发生.. 问题：控制本起疫情;你将采取哪些预防控制措施答案：对病人隔离治疗对疑似病例隔离观察；疫情期间禁止饮用池塘水并对该池塘进行采样后消毒；对饮用池塘水的村民及病人密切接触者进行医学观察；疫点消毒；两管一灭管水、管粪、灭蝇；全村井水消毒；卫生宣教..案例110某居民区4天内出现800余名腹泻患者..防疫人员调查后发现;由于水量不足;水压下降;为补充水量;在这次腹泻暴发前该居民区刚重新启用了以前的一眼水井..该水井的卫生防护差;启用前也未进行任何处理..此外;距该水井2米处有一厕所污水井..问题：1本次腹泻病暴发是由什么原因引起的依据是什么2采取哪些控制和干预措施答案：1饮用水污染引起的腹泻病暴发；依据是：新启用的水井未经消毒处理及水质检验；病人发病时间与启用新井时间一致；在同一供水范围内;居民发病；供水井卫生防护差；饮用水的检验结果..2立即停用新启用的水井；彻底治疗病人；增设消毒设施；对供水系统进行高氯量的消毒；加强卫生宣传;注意个人卫生；加强饮水监测..案例111某单位18层建筑宿舍;有二次供水设备;高、低位水箱;其饮用水和用水合用一个水箱;水箱排水管和泄水管与下水道口相连接..某日举行消防演习;使用消防用水;不久有用户反映;自来水发黄有臭味;2-3天后该楼就有30多户、60多人因腹泻、腹痛等症状去医院就诊..问题：1这是一起由什么原因引起的事故主要依据是什么2选择哪些控制和干预措施答案：1饮用水污染引起的污染事故；依据是：饮用水发黄、发臭；居民中发病者饮用同一水源并有相同症状；发病时间在消防演习使用消防水后2-3天；饮用水的检验结果..2彻底清洗消毒水箱；排水管、泄水管和下水道断开;不能连接；消防用水与饮用水不能合用一个水箱；彻底治疗病人；加强饮水监测..案例112地处县城的某工厂;有本厂职工2226人;外来民工735人;除少数在厂外居住;基本都住在厂内职工宿舍..厂内没有供职工用餐的食堂;近期无集体聚餐活动..饮用厂自备水源井的自来水;平时管理不善;工人与民工多有饮生水习惯..9月6日至9月15日厂内发生腹泻病人;大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛、仅个别有低热、呕吐;共70例患者;其中本厂职工43例;外来民工27例..经对10名患者的大便进行培养;均检出霍乱弧菌..同期厂外无霍乱病人发现;以往厂内每月偶尔发生1-2例腹泻病人..现派你前往处理..问题：1本案的调查目的包括哪些方面2为控制本起疫情;你将采取哪些预防控制措施答案：1核实诊断；确定是否暴发；描述疾病分布特征；查明传染来源和暴露的易感人群；采取针对性预防控制措施扑灭疫情..2病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；在未明确暴发原因前要调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况;加强食堂卫生；加强去哪个饮水卫生;工厂自备水的消毒;调查水源管理人员健康状况;明确原因后则采；取针对性措施；接触人群的医学观察；疫点、疫区消毒；卫生宣教..案例113某县某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热体温38℃-40℃;伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹;从耳后颈部开始;蔓延至躯干和四肢的病人;10月20日为发病高峰..由于未对患者隔离和及时进行疫情报告;至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡37个村;累计发病225例;经确认为麻疹暴发..历年该地只有1～2例麻疹..问题：1根据本案拟制个案调查表;应包括哪些内容2控制本起疫情;你将采取哪些预防控制措施答案：1个案调查表应包括：一般项目；临床及实验室；流行病学特征传染源、传播途径、预防接种史；密切接触者、接触程度；防治措施；结论；调查日期、调查人2采取的措施：病儿早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；接触者医学观察及早发现病人；卫生宣教;开窗通风..案例114某村1998年5月12日—7月2日发生伤寒暴发流行;经防疫部门调查;共确诊27例;采集17份病人血进行细菌培养;伤寒杆菌检出率89.19%..村民饮用深水井和一池塘水..本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水;该池塘卫生无人管理;人畜共用..首例病人赵某5月12日发病;病前两月曾外出打工;发病前2周返家;病人排泄物污染的衣物经常被拿到池塘边洗涮;污水随处倾倒..6月上旬该村陆续出现病人;至6月中旬;累计发病24人;6月15日当地防疫部门接到群众报告后立即到达现场;并采取综合性防治措施;7月2日发生最后一例病人..同期其他村未见同样病例发生..问题：1从收集到的资料;你准备做哪些方面的分析2本起疫情;你将采取哪些预防控制措施答案：1计算各种罹患率；描述三间分布时间、年龄、性别、居住地是否在池塘周围；暴露与未暴露可疑饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情..2预防控制措施：病人隔离治疗;疑似病例隔离观察；疫情期间禁止饮用池塘水;并对该池塘采样后进行消毒；对饮用池塘水的村民及病人密切接触者进行医学观察；疫点消毒；卫生宣教；全村井水消毒；两管一灭..案例115某年3月;某地医院呼吸科门诊量持续数日剧增;出现大批患表现为发热、头痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不适患者;体格检查除体温、鼻腔粘膜充血水肿外未发现异常;辅助检查血常规、胸部X线均正常..周边城市有流感暴发流行..问题：1请问如何进行诊断2给与患者如何建议答案：1流行性感冒；依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南2011年版;在流感流行时期;出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状;需要考虑是否为流感；安排病原学检查以求明确诊断..具有临床表现;以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者;可以确诊为流感：①流感病毒核酸检测阳性可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法；②流感病毒快速抗原检测阳性可采用免疫荧光法和胶体金法;需结合流行病学史作综合判断；③流感病毒分离培养阳性；④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高..2非住院患者居家隔离;保持房间通风..充分休息;多饮水;饮食应当易于消化和富有营养..密切观察病情变化;尤其是老年和儿童患者..在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗..病情严重者应送往医院诊治..依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南2011年版抗流感病毒药物治疗应用指征：①推荐使用：凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者;不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度;都应当在发病48小时内给予治疗；实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者;不论基础疾病、流感疫苗免疫状态;如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性;亦推荐应用抗病毒药物治疗；②考虑使用：临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者；临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48小时就诊;但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性;或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者;可以考虑使用抗病毒药物治疗..其中症状显着且持续＞48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益;但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价..18、2013年2月;患者;女;41岁;职业为家禽养殖;突起寒战、高热、周身酸痛;伴头痛、畏光、眼球后胀痛、咽痛、干咳2天;血常规检查白细胞总数正常;胸部放射线检查提示为两下肺炎;入住呼吸道隔离病房;给予抗感染、祛痰、对症治疗;次日观察出现呼吸困难、皮肤紫绀、咳粉红色痰;血常规检查白细胞8.7109/L;血肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高;C反应蛋白升高;血气分析动脉血氧分压38mmHg、血氧饱和度72%;复检胸部放射线检查见双肺炎变进展为双肺中下野..该患既往有慢性肝病10余年..问题：1分析对该患如何诊断2做如何治疗答案：1甲型H7N9禽流感依据: 人感染H7N9禽流感诊疗方案2013年第1版..流行病学史..发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史..疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征;甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感;可以有流行病学接触史..确诊病例：符合疑似病例诊断标准;并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性..重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例.. 2患者入住呼吸道隔离重症病房；呼吸机辅助呼吸；早期使用奥司他韦或扎那米韦抗病毒；使用强效广谱抗菌素预防病毒性肺炎继发细菌性感染和医院获得性感染；营养和支持对症、预防并发症..依据：人感染H7N9禽流感诊疗方案2013年第1版：对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗..可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗..应尽早应用抗流感病毒药物..神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦Oseltamivir或扎那米韦Zanamivir;临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效;推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效..奥司他韦成人剂量75mg每日两次;重症者剂量可加倍 ;疗程5-7天..扎那米韦成人剂量10mg;每日两次吸入..中医药治疗..加强支持治疗和预防并发症..注意休息、多饮水、增加营养;给易于消化的饮食..密切观察;监测并预防并发症..抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用..重症患者的治疗：重症患者应入院治疗;对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持;发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗..1.呼吸功能支持：1机械通气：重症患者病情进展迅速;可较快发展为急性呼吸窘迫综合征ARDS..在需要机械通气的重症病例;可参照ARDS机械通气的原则进行.. ①无创正压通气：出现呼吸窘迫和或低氧血症患者;早期可尝试使用无创通气..但重症病例无创通气疗效欠佳;需及早考虑实施有创通气.. ②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤;应当采用ARDS保护性通气策略..2体外膜氧合ECMO：传统机械通气无法维持满意氧合和或通气时;有条件时;推荐使用ECMO..3其他：传统机械通气无法维持满意氧合时;可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气HFOV..其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时;应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染..案例116学生王某;16岁;8天前曾于校外路边摊进餐疑不洁饮食;出现腹痛、腹泻、粘液血便2天;大便次数多10次以下/日;呈糊状;伴里急后重感..到辖区医院就诊检查;生命体征正常 ;腹部软;左下腹有压痛..化验血常规白细胞16.2109/L;便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个;便潜血阳性..问题：1该患者如何进行诊断2采取什么措施防治答案：1急性细菌性痢疾临床诊断..需进一步做粪便细菌培养若培养出志贺氏菌为确诊病例..依据参照国家标准GB16002-1995细菌性痢疾诊断标准及处理原则：具有流行病学史;发病1周内有不洁饮食史；急性起病;腹痛、腹泻、粘液血便;伴里急后重;查体左下腹压痛阳性；实验室检查便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个；2预防：对病人采取消化道隔离以切断传播途径..治疗：一般及对症治疗；病原治疗：及时应用抗菌素;疗程5-7天；休克型菌痢处理抗感染、抗休克；脑型菌痢处理抗感染、防治脑水肿和呼吸衰竭..案例117某医院感染科门诊在近5个月期间;发现乏力、肝功异常、血丙肝病毒核酸阳性并初诊丙型病毒性肝炎病例明显增多;追问流行病学史发现均有某诊所公用医疗器具治疗史;上报当地疾病预防控制中心后进一步流行病学调查发现感染丙肝病毒病例95例..问题：如何对此部分病例进行医学诊疗答案：诊断：急性丙型病毒性肝炎..依据：丙型肝炎防治指南2004年：丙型肝炎的临床诊断..①急性丙型肝炎的诊断：流行病学史：有明确的HCV暴露史;输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周平均7周..临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等;少数伴低热;轻度肝肿大;部分患者可出现脾肿大;少数患者可出现黄疽..部分患者无明显症状;表现为隐匿性感染..实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高;抗-HCV的HCV RNA 阳性..有上述1+2+3或2+3者可诊断..②丙型肝炎的实验室诊断..血清生化学检测：急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般较低;但也有较高者.. HCV RNA检测：HCV RNA定性检测的特异度在98％以上;只要一次病毒定性检测为阳性;即可确证HCV感染;但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染;应重复检查..治疗：患者适当休息、高蛋白低脂高维生素易消化饮食；有肝功异常或重症病例给予保肝、支持治疗；对轻度的急性丙型病毒性肝炎患者给予抗病毒治疗..依据：全国病毒性肝炎防治方案2000年版..病毒性肝炎的治疗原则：一般处理：休息急性肝炎的早期;应住院或就地隔离治疗并卧床休息；恢复期逐渐增加活动;但要避免过劳;以利康复..慢性肝炎活动期应适当休息;病情好转后应注意动静结合;不宜过劳..由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息;住院治疗..营养病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物;碳水化合物摄取要适量;不可过多;以避免发生脂肪肝..恢复期要避免过食..绝对禁酒;不饮含有酒精的饮料、营养品及药物..药物治疗各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时;除休息及营养外;可静脉滴注10%～20%葡萄糖液及维生素Ｃ等..根据不同病情;可采用相应的中医中药治疗..丙型肝炎防治指南2004年..抗病毒治疗的适应证..只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗.. 急性丙型肝炎：IFNα治疗能显着降低急性丙型肝炎的慢性化率;因此;如检测到HCV RNA阳性;即应开始抗病毒治疗目前对急性丙型肝炎治疗尚无统一方案;建议给予普通IFNα 3MU;隔日1次肌肉或皮下注射;疗程为24周;应同时服用利巴韦林800～1000 mg/d..案例13患儿6岁;2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时..体查：体温40℃;神志淡漠;全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑;颈软;脑膜刺激征阴性;血象：WBC 15.0×109/L;N 0.95;L 0.05;疑为中枢神经系统感染1、不作腰椎穿刺检查;其原因是考虑A、患儿年龄小;不合作B、可以确诊;不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征。