家庭经济困难学生认定申请表A档

家庭经济困难学生认定申请表样板尊敬的学校领导：您好！我是XXX学校的一名学生，因为家庭经济困难，特此申请家庭经济困难学生认定。

以下是我家庭的经济状况和申请理由：一、家庭经济状况我出生在一个农村家庭，父母都是普通的农民，家庭收入主要依靠农作物种植和父亲在外打零工。

近年来，由于自然灾害和市场行情波动，我家的农作物收成并不理想，家庭收入十分有限。

我还有一个正在上高中的弟弟，家庭的经济负担较重。

二、家庭支出情况我家的支出主要集中在以下几个方面：1. 农业生产成本：包括种子、化肥、农药等农资费用，以及农业机械租赁、人工费用等。

2. 家庭日常生活费用：包括食物、水电费、交通费等。

3. 学费和书本费用：我和弟弟的学费、书本费、住宿费等。

4. 医疗费用：家庭成员的看病费用。

三、申请理由1. 家庭经济困难：如上所述，我家的经济收入有限，支出却较大，家庭经济状况较为困难。

2. 学习成绩优秀：我在学校努力学习，成绩优秀，希望能够得到学校的资助，继续完成我的学业。

3. 热爱社会公益活动：我积极参加学校组织的各种公益活动，希望能够为社会做出贡献。

4. 具备良好的品行：我遵守学校纪律，尊敬师长，团结同学，具有良好的品行。

四、申请承诺如果能够获得家庭经济困难学生认定，我将：1. 更加努力学习，争取取得更好的成绩。

2. 积极参加学校组织的各种活动，发挥自己的特长。

3. 珍惜这次机会，感恩社会，将来有能力时回馈社会。

五、申请材料1. 低保证或农村贫困家庭证明。

2. 家庭收入证明。

3. 家庭支出证明。

4. 学习成绩证明。

5. 公益活动参与证明。

6. 其他相关材料。

希望学校领导能够考虑我的实际情况，给予我家庭经济困难学生认定，帮助我顺利完成学业。

在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。

工作组组长签章：
年 月 日
（加盖部门公章）
学校资助管理中心意见
□同意学院意见。
□不同意学院意见，调整为。
负责人签章：
年 月 日
（加盖部门公章）
注：家庭经济困难学生认定是做好家庭经济困难学生资助工作的重要环节，体现了党和政府及学校对困难学生的关心和支持。提醒提供证明材料各方要认真负责、实事求是地填写相关内容，对于被认定方因各种原因造成弄虚作假事实的，学校将依据国家政策追回相关资助并给予其纪律处分。
上一年度在校期间已获资助情况，包括各类奖助学金、减免学费、贷款等:
本人在校生活状况，月消费额及构成，生活、通讯等各项支出：
个人单价1400元（此数据以每年郑州市月最低工资标准计）以上物品登记，名校期间艰苦朴素、不挥霍浪费、认真学习、积极参加集体活动，遵守学校纪律。如果获得国家助学金、国家励志奖学金的资助，我愿意服从学校安排，参加志愿服务。我保证以上所填内容真实完整，如有虚假，我愿意退回因此所获资助并接受校规校纪处分。
申请认定困难档次为：□经济特殊困难学生；□经济困难学生。
本人签字：
年 月 日
民主评议
该生所在班级共人，其中申请经济困难学生人，该生困难量化指标分值：，班级排名为名。该生认定困难档次为：□特殊困难学生；□困难学生；□非困难学生。
评议小组组长（辅导员）签章：
年 月 日
学院意见
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见，调整为。
附件3
郑州轻工业大学家庭经济困难学生认定申请表
本人基本情况
姓 名
性 别
民 族
政治面貌
学 院
专业班级
学 号
身份证号
家庭详细地址
电话
家庭经济情况

各系:
根据山西省教育厅、财政厅、民政厅、人社厅、扶贫开发办公室、残疾人联合会六部门联合印发的关于印发《山西省教育厅等六部门家庭经济困难学生认定办法》的文件通知（晋教财[2019]99号），普通高校认定家庭经济困难学生时，学生本人要自愿提出申请，如实填写综合反映学生家庭经济情况的认定申请表，并按时向学校提交。

属建档立卡贫困家庭学生、城乡最低生活保障家庭学生、特困供养学生、孤弃学生、烈士子女、家庭经济困难残疾学生、残疾人子女等情况学生，需提交相关佐证材料，由学校核对，复印件由学校存档备查。

申请人应当对提交申请的信息和材料的真实性负责。

根据文件精神，需要申请的学生要本着认真负责的态度填写新的《家庭经济困难学生认定申请表》，九类特殊群体类型的学生要提供证明材料。

不方便提供原件的卡（证）之类证明，可以提供有发卡（证）单位盖章的复印件，方便学院检查、存档。

刚刚收到省教育厅文件，原学生处网站的旧表废弃，改用新表，希望大家在暑假期间办好此事。

附：新《家庭经济困难学生认定申请表（样表）》
附件2
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
备注：此表适用于普通高校。

学生家长或监护人手写签名：
年 月 日
学校认定小组意见：
负责人签字：
单位名称：（加盖公章）
年 月 日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
附件：
家庭经济困难学生认定申请表
学校：年级：班级：学（籍）号
学生基本情况
姓 名
性 别
民族
出生
年月
相片
身份证号
户籍性质
口城镇 口农村
家庭基本情况
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
户籍地址
省（自治区） 市 县（市、区） 镇（街道） （门牌号）
邮政
编码
联系人
联系
电话
家庭成员情况
姓名
与学生
关系
年龄
工作（学习）单位
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺认定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。
手写签名：
年月日
本人是同学的（口父亲口母亲口监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。
联系电话
பைடு நூலகம்从业
情况
文化
程度
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
1.建档立卡贫困家庭学生：□是□否；2.最低生活保障家庭学生：□是□否；
3.特困供养学生：□是□否；4.孤弃学生：□是 □否；5.烈士子女：□是□否；