圆翳内障

眼科圆翳内障（老年性白内障）诊疗方案老年性白内障是最常见的白内障类型，是目前世界上主要致盲眼病之一。

多为双侧发病，但发病时间和病程进展可有不同。

其临床症状为渐进性视力减退。

在早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视的症状。

根据其发病初期晶体混浊的部位不同，可将老年性白内障分为皮质性、核性及囊膜下白内障三种。

皮质性白内障最为多见，约占７０％；其次为核性，占２５％；囊膜型仅占５％。

近年来，随着显微手术和人工晶体植入技术的应用，多数白内障患者可恢复有用视力。

一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照【中医眼科学】（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003年）。

本病多老年患者，病程较长，以虚证居多，尤以阴虚最为常见。

初起仅觉视物微昏，或眼前有固定之黑影，视物逐渐不清，久则加剧，如隔薄烟轻雾，患眼不红不肿，继则病情加重，终不辨物或只见手动，甚则仅见日、月、火“三光”。

2. 西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材【眼科学】（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）１．５０岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。

２．视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。

３．初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。

４．未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向瞳孔区发展，体积膨胀，前房浅，半月状虹膜投影，视力明显下降。

５．成熟期：全晶体呈弥漫性乳白色混浊。

视力仅有光感，光定位及色觉正常，虹膜投影消失，前房深浅正常。

６．过熟期：晶状体纤维分解溶化，排出水份，体积缩小，前囊可见彩色胆固醇结晶或白色钙质沉着，黄色晶体核下沉，前房加深，虹膜震颤，晶状体脱位，可有复视。

（二）证候诊断１．肝肾阴虚证候：晶珠混浊，视物昏花，眼前黑影，头晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，舌红苔白或少苔，脉细。

辨析：①辨证：以视物昏花，腰膝瘦软，脉细为辨证要点。

②病机：肝肾阴虚，精血不足，目窍失养，晶珠渐混则视物昏花；肾藏精，主骨生髓，肝藏血，开窍于目，精血同源，肝肾阴虚则脑髓、骨胳失养，故头晕耳呜、腰膝痠软；而舌红少苔、脉细也为阴虚之征。

圆翳内障的中医药健教处方
圆翳内障
因年老体弱，气血不足，晶珠失养所致。

以视力缓慢下降，终至失明为主要表现。

病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。

临床辨证：肝肾不足证、脾虚气弱证。

【生活调护】
1、避风寒、防感冒，室内空气流通，光线不宜太暗。

2、术后l周内应减少头部活动及弯腰用力动作。

【情志调护】
1、安心静养，避免忧思恼怒。

2、以心情舒畅，宁静为度，不宜过度言谈嘻笑。

【饮食调护】
饮食有节，营养丰富，多食新鲜蔬菜、水果、含硒、锌的食物，多喝茶水，忌食辛辣、煎炸、肥腻和热性食物。

应戒烟酒。

【食疗方】
1、胡萝卜鸡蛋汤：用料：胡萝卜100g，鸡蛋1个，盐少许。

做法：先将胡萝卜放入锅中加清水煮沸，鸡蛋去壳，放入煮熟，吃时加盐调味，饮汤吃蛋，每日一次，7天为一个疗程。

2、菠菜羊肝汤：用料：鲜菠菜200g、羊肝200g、盐、香油，味精各适量。

做法：将锅内的水烧沸后倒入羊肝，稍滚后放入菠菜，加盐、香油调味再次烧滚后，加味精，即可出锅食用。

圆翳内障(老年性白内障)：肝肾阴虚。

脾胃气虚：内治可用补中益气汤、升清降浊汤加减。

肝经风热，治则宜平肝泻热祛风。

气血不足：治则宜益气补脾。

肾阳不足治则宜温补肾元。

生活中老年人如何预防白内障①适当增加营养：多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。

对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。

②合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。

③生活起居要有规律：控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排。

④平时注意保养眼睛：看书写字、看电视时间应适当控制。

每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。

如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。

如何预防糖尿病眼底病变呢?临床当中，糖尿病病人要比非糖尿病患者的失明几率高25倍，是影响患者生活质量最主要的疾病之一，危害十分的大，因此说，糖尿病患者了解预防糖尿病眼底病变的方法是非常有帮助的，对眼部的预防非常重要。

下面就是专家的详细介绍!如何预防糖尿病眼底病变糖尿病眼部并发症有糖尿病性色素膜病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病的屈光改变等等，其中最常见的眼部并发症为糖尿病性视网膜病变。

怎样预防糖尿病眼底病变怎样预防糖尿病眼底病变?眼科医院眼底病治疗专家介绍预防糖尿病眼底病变可以从下面几点措施入手：一、控制血压血压对预防糖尿病眼病都很重要。

平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。

有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。

眼底病治疗二、控制血脂血脂也很重要，当病人有严重高脂血症时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。

圆翳内障有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍圆翳内障症状，尤其是圆翳内障的早期症状，圆翳内障有什么表现？得了圆翳内障会怎样？以及圆翳内障有哪些并发病症，圆翳内障还会引起哪些疾病等方面内容。

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*圆翳内障常见症状：
*以上是对于圆翳内障的症状方面内容的相关叙述，下面再看下圆翳内障并发症，圆翳内障还会引起哪些疾病呢？
*圆翳内障常见并发症：
化脓性眼内炎、脉络膜脱离型视网膜脱离、后发性白内障、并发症白内障
*一、并发病症
视物模糊，眼干不适，烦热口臭，口干不欲饮，大便不畅等。

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圆翳内障，是中医眼科的一种疾病，属于中医眼科学范畴。

它是一种眼内晶状体混浊的病变，主要表现为视力下降、眼前有阴影、视物模糊等症状。

这种病变主要是由于肝肾精血不足，不能上养头目，导致晶状体营养不良，形成混浊。

在中医理论中，圆翳内障的发病原因主要有以下几点：
1. 肝肾精血不足：肝开窍于目，肾主水，肝肾精血不足，不能上养头目，导致晶状体营养不良，形成混浊。

2. 痰湿阻络：痰湿内生，阻滞经络，影响晶状体的正常代谢，导致混浊。

3. 气血瘀滞：气血运行不畅，瘀滞在眼部，影响晶状体的正常代谢，导致混浊。

4. 情志不畅：长期的精神压力、情绪困扰等，都可能导致气血运行不畅，影响晶状体的正常代谢，导致混浊。

中医治疗圆翳内障的方法主要是调理肝肾，滋养精血，化痰散结，活血化瘀，以恢复晶状体的正常功能。

同时，还需要配合良好的生活习惯，如适当的运动、充足的睡眠、均衡的饮食等，以增强体质，提高抵抗力。

中医证病基本概念系列——
圆翳内障
中医是我国传统文化之一，
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本文提供关于中医证病基本概念
“圆翳内障”
以供大家了解和掌握。

圆翳内障
病名。

见宋·葆光道人《秘传眼科龙木论》“初患之时，眼前多见蝇飞花发，垂蟢，薄烟轻雾，渐渐加重，不痛不痒，渐渐失明。

眼与不患眼相似，且不辨人物，惟睹三光。

”
此系指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的一类慢性内障眼病。

历代医籍文献对本病多以晶珠混浊的形态，颜色及病因等而命名，故名称各异。

《证治准绳·眼目集》“瞳神中白色如银也。

轻则一点白亮如星似片，重则瞳神皆雪白而圆亮。

圆亮者一名圆翳内障。

”
《目经大成》“此症盖目无病失明，金井之中有翳障……色白或微黄，或粉青，状如星，如枣花，如半月，如剑脊……名曰圆、曰横、曰滑、曰涩、曰浮……。

”
其发病，多因年老体衰，肝肾亏虚，精血不足；或脾虚失运，精气不能上荣于目；或由肝经郁热，熏蒸于
目等所引起。

症见视物微昏，如隔轻烟薄雾；或眼前暗影，视近尚清，视远昏朦；或视灯光、明月等如有数个。

视力渐退，昏朦日进，渐至不辨人物，甚至仅存光感。

今称白内障。

老年性白内障（圆翳内障）病因：1）肝肾两亏；2) 脾虚气虚；3) 肝热上扰；4) 阴虚挟湿热症状：1）肝肾两亏：视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱2) 脾虚气虚:视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱3）肝热上扰：头痛目涩，眵泪眊×，口苦咽干，脉弦4）目涩视昏，燥热口臭，大便不畅，舌红苔黄腻甘露饮化裁症治：强调益气养阴，清肝祛风，上下焦同清，滋补肝肾肝肾不足：方药偃月通明散（防风，黄芩，人参，茯苓，细辛，茺蔚子）;杞菊地黄丸加减，精血亏甚加菟丝子，赭实子，当归，白芍;或右归丸化裁脾虚气弱；四君子汤加减大便稀加薏苡仁，扁豆，车前子：纳差食少加山药，神曲，鸡内金，薏苡仁等或补中益气汤化裁肝热上扰方药：还睛丸方中人参，五味子，细辛辛温益气扶正`排毒托脓，茯苓，山药，车前子键脾利湿，防风，茺蔚子疏风清热，远志合五味子益养心志。

亦有石决明散加减，方中石决明，草决明为主药，清热平肝，明目退翳；青葙子，栀子，大黄，赤芍清肝泄热；荆芥，木贼，羌活疏风散邪。

共奏清肝明目之用。

火不盛，去栀子，大黄。

无邪郁，去荆芥，羌活。

饮食方面：应增强营养，禁食辛辣刺激性食物清淡营养为佳少吃甜食食疗：①杞实粥芡实20克先下四五沸枸杞10克次下三四沸粳米大半茶盅，最后下勿加水②枸杞桂圆汤，枸杞10克，桂圆10个，加水共煮③鳖肉猪肝汤④酱醋羊肝，羊肝500克，红萝卜250克，猪肝100克⑤猪肝红萝卜汤，红萝卜250克，猪肝100克⑥鸡肝枸杞汤⑦淮山老鸭汤淮山药枸杞子益智仁各15克桂圆肉10克煲四小时左右调味⑧夜明砂10克鲜猪肝200克猪肝切片或研末拌匀，上笼蒸熟趁热服食，每天或隔日（事实上这一条是偏方中载的）………偏方和效方外用：①薄荷脑25克每次取少许，放入小酒杯中，以温开水融为液体，备用用法，脱脂药棉蘸药液涂印堂穴和双侧太阳穴，然后将棉球放在鼻孔下嗅其气，日三次②朱砂冰片方，飞朱砂9克冰片1克研末备用用法：灯芯草蘸冷开水粘药末少许，点涂內眦角，早晚各一次。