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高考知识能力提升专题24 激素调节知识拓展提升（二）激素的来源及分类1.胺类激素胺类激素多为氨基酸的衍生物，水溶性强，在血液中主要以游离的形式存在，分泌前通常储存在胞内分泌颗粒中，只在机体需要时才释放。
且在靶细胞膜受体的介导下发挥作用，半衰期通常只有2~3分钟。
①肾上腺素：属于儿茶酚胺的肾上腺素等由酪氨酸经酶修饰而成。
②褪黑素：以色氨酸为原料合成。
③甲状腺激素：由甲状腺球蛋白分子裂解而来的含碘酪氨酸缩合物。
同属胺类激素的甲状腺激素却很特殊，它以甲状腺胶质的形式大量储存在细胞外的甲状腺滤泡腔中。
非常特别的是，甲状腺激素脂溶性强，在血液中99%以上与血浆蛋白结合；其半衰期是激素中最长的，可达7天左右，但游离甲状腺素（T4）的半衰期仅数分钟。
2.肽和蛋白质类激素（1）性质：从最小的三肽分子到由近200个氨基酸残基组成的多肽链及蛋白质。
这类激素种类繁多，分布广泛。
属于亲水激素，在血液中主要以游离的形式存在。
多肽激素的半衰期一般为4~40分钟，蛋白质类激素则为15~170分钟。
（2）种类：下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道等部位分泌的激素大多属于此类。
①蛋白质激素：主要有胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素等。
②肽类激素：包括下丘脑调肽、神经垂体激素、降钙素、胃肠激素和瘦素等。
（3）生成：遵循蛋白质合成的一般规律，经过转录和翻译先合成激素前体分子，再经酶切加工而生成激素，如胰岛β细胞合成的前胰岛素原经裂解去除信号肽后成为胰岛素原，再经激素转换酶等催化为胰岛素并形成多聚体。
这类激素要在胞内经高尔基复合体的处理，如对肽链的糖基化修饰等，并包装储存在囊泡中。
（4）释放：当机体需要时，储存在囊泡中的激素通过胞吐方式分泌到细胞外。
对这类激素分泌调节的作用环节主要是在其分泌机制，而不在合成过程中。
（5）作用：由于这类激素的分子量大，且具亲水性，主要通过与靶细胞膜受体结合，启动细胞内信号转导系统而引起细胞生物效应，而自身通常并不进入细胞。
激素类药的种类、使用及说明地塞米松【药理作用】地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾的作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
血浆蛋白结合率低，血浆半衰期约190分钟，组织半衰期约为3天。
肌内注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松，分别于1或8小时达血浆峰浓度。
【适应证】临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
【用法与用量】口服，每天0.75～9mg，分2～4次服用。
维持剂量，每天0.5～0.75mg。
肌内注射（醋酸地塞米松注射液），每次8～16mg，间隔2～3周1次。
静脉滴注（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：①长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
②患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状易发生于患慢性消耗性疾病的患者及以往有过精神不正常者。
③并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主。
④糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌证】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
激素知识点总结高中一、激素的种类1.内分泌激素内分泌激素是由内分泌腺分泌，在体内通过血液循环传递，并影响远离分泌腺的组织器官的生理活动。
内分泌腺包括松果体、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和卵巢等，这些腺体分泌的激素控制着人体内的代谢、生长、发育、生殖等重要生理过程。
2.外分泌激素外分泌激素是由胃肠道、肠道、肝脏、肾脏等分泌的激素，它们在体内对消化、吸收、代谢等功能起作用，同时也影响着胃肠蠕动、水盐平衡、血压调节等生理过程。
3.神经激素神经激素是由神经元分泌的化学物质，它们通过神经递质的方式传递神经冲动，控制着人体的神经传导、情绪、行为等活动。
4.免疫激素免疫激素是由免疫细胞分泌的激素，包括干扰素、干扰素、趋化因子等，它们对机体的免疫反应、炎症反应等起着重要的调节作用。
5.气体激素气体激素包括一氧化氮、一氧化碳、硫化氢等，它们具有广泛的生理活性，包括调节血管张力、神经传导、炎症反应等。
二、激素的作用与功能1.调节代谢内分泌激素可以调节机体的新陈代谢，包括促进食物消化吸收、调节能量代谢、维持体温等功能。
其中，胰岛素和胰高血糖素是两种重要的调节血糖的激素，它们协同作用，维持血糖水平的稳定。
2.控制生长发育生长激素是一种由垂体前叶分泌的激素，它对身体的线索生长和细胞增殖起着重要的作用。
青春期激素的分泌和调节也决定了身体的发育和性成熟。
性激素则调节了生殖细胞的生长发育、性器官的功能，以及第二性征的出现。
3.调节水盐平衡肾上腺皮质激素是一组能够维持水盐平衡、调节血容量和血压的激素，如皮质醇和醛固酮等。
这些激素通过调节肾脏的滤过、重吸收和排泄功能，维持机体内环境的平衡。
4.调节免疫反应内分泌激素中的一些激素如干扰素和干扰素等，具有调节机体免疫功能的作用，能够调节炎症反应、抗菌作用和抗肿瘤免疫功能。
5.影响情绪和行为大脑中的神经激素如多巴胺、肾上腺素等，能够影响情绪和行为，调节着人体的欲望、快乐、激动等情绪的变化。
激素定义、分类、临床应用及注意事项副作用广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。
狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
1 分类激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。
常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类若按药物类别来划分,共可分为以下五类:１、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素．盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类．促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类．４、胰岛素类: 包括长效胰岛素类．中效胰岛素类.短效胰岛素类．５、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类．生长激素释放激素(GＨRＨ)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中,第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一,重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。
肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。
其中，皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。
所以,男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。
分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。
肾上腺皮质激素类，若按种类划分:(1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。
较少用于药物。
（2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。
主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。
⼀、激素的概念 1.激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的⾼效能⽣物活性物质。
激素对机体⽣理功能起重要调节作⽤，但激素既不增加能量，也不增添成分，仅起"信使"作⽤。
2.激素的作⽤⽅式：（1）远距分泌：经⾎液循环，运送⾄远距离的靶细胞发挥作⽤；（2）旁分泌：通过细胞间液直接扩散⾄邻近细胞发挥作⽤；（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素经垂体门脉⾄腺垂体发挥作⽤。
（4）⾃分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散⼜返回作⽤于该内分泌细胞⽽发挥反馈作⽤的⽅式。
⼆、激素的分类和作⽤原理 1.含氮类激素：包括蛋⽩质、肽类、胺类。
此类激素相当于“第⼀信使”，与细胞膜受体结合，激活膜上的腺苷酸环化酶，引起的细胞内第⼆信使物质如cAMP、Ca2+、cGMP等浓度的变化，从⽽发挥⽣理作⽤。
2.类固醇激素：包括肾上腺⽪质激素和性激素。
胆固醇的衍⽣物——1，25-⼆羟基维⽣素D3也被作为激素看待。
此类激素可以通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素-胞浆受体复合物，然后进⼊细胞核内，激素与核内的受体结合，形成激素-核受体复合物，进⽽启动或抑制DNA的转录过程，从⽽诱导或减少新蛋⽩质的⽣成，发挥特有的⽣理作⽤。
三、激素的⽣理作⽤ 1.通过调节蛋⽩质、糖、脂肪及⽔盐代谢，维持机体内环境的稳定。
2.促进细胞的分裂、分化，调节⽣长、发育、衰⽼等过程。
3.影响神经系统的发育和活动，与学习、⾏为、记忆等相关。
4.促进⽣殖器官的发育和成熟，调节⽣殖过程。
5.激素作⽤的⼀般特性：（1）信息传递作⽤；（2）相对特异性；（3）⾼效能⽣物放⼤作⽤；（4）激素间存在协同作⽤或拮抗作⽤。
四、下丘脑的内分泌机能 1.内分泌细胞： 神经内分泌⼤细胞：起⾃视上核、室旁核，纤维投射到神经垂体，分泌抗利尿激素和催产素。
神经内分泌⼩细胞：分泌各种释放激素或释放抑制激素，经垂体门脉到达腺垂体的各种靶细胞。
2.下丘脑激素的化学本质：都为肽类激素。
第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。
内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。
熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。
一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素〔hormone〕，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌〔telecrine〕。
2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌〔paracrine〕。
3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌〔neurocrine〕。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌〔autocrine〕。
三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：〔1〕蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；〔2〕肽类激素，如下丘脑调节肽等；〔3〕胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：〔1〕肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；〔2〕性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
4．脂肪酸衍生物：前列腺素。
