2021年医院年检自查报告模板

医院年检校验自查报告一、概述本文是医院年检校验自查报告，旨在对医院进行年度自查，确保医院的运营符合相关法规和标准要求。

本报告将对医院的各项管理制度、设备设施、医疗服务、质量控制等方面进行详细描述和评估。

二、管理制度1. 行政管理制度医院应建立健全的行政管理制度，包括人事管理、财务管理、物资管理等方面。

通过对制度的自查，发现并解决存在的问题，确保医院的管理规范和高效运作。

2. 医疗质量管理制度医院应建立完善的医疗质量管理制度，包括医疗服务流程、病案管理、药品管理等方面。

自查过程中，需要对各项制度的执行情况进行评估，确保医疗质量符合相关要求。

3. 安全管理制度医院应建立科学的安全管理制度，包括消防安全、医疗器械安全、环境卫生等方面。

自查过程中，需要对各项安全制度的执行情况进行检查，确保医院的安全风险得到有效控制。

三、设备设施1. 医疗设备医院应拥有齐全、先进的医疗设备，包括手术器械、医疗监护设备、影像设备等。

自查过程中，需要对设备的完好度、维护情况进行评估，确保医疗设备的正常运行。

2. 医疗环境医院应提供良好的医疗环境，包括洁净度、通风情况、噪音控制等。

自查过程中，需要对医疗环境进行检查，确保患者和医务人员的安全和舒适。

四、医疗服务1. 门诊服务医院的门诊服务应高效、规范，包括挂号、就诊流程、医生诊疗等方面。

自查过程中，需要对门诊服务的流程进行评估，确保患者就诊的便捷性和医疗质量。

2. 住院服务医院的住院服务应周到、安全，包括病房管理、护理服务、手术安排等方面。

自查过程中，需要对住院服务的质量进行评估，确保患者的安全和舒适。

五、质量控制1. 医疗质量评估医院应建立医疗质量评估机制，包括对医疗过程和结果的评估。

自查过程中，需要对医疗质量评估的执行情况进行检查，确保医院的医疗质量达到相关要求。

2. 不良事件管理医院应建立健全的不良事件管理机制，包括对不良事件的报告、调查和处理。

自查过程中，需要对不良事件管理的执行情况进行评估，确保不良事件得到及时处置和改进。

医院年检自查报告通用版自查日期：YYYY年MM月DD日报告编号：XXXXX一、引言本报告旨在对我院进行年度自查，以评估医院在各个业务和管理方面的整体情况，并提出改进建议。

通过自查，我们希望能够全面了解医院的现状，发现问题，并采取相应的措施来提高医院的服务质量，保障患者的权益和安全。

二、医疗服务1. 临床治疗质量评估自查过程中，我们对医院的临床治疗质量进行了评估。

通过抽样调查和病案审核，发现了以下问题及建议改进措施：a) 问题1：部分医生在开展临床诊疗过程中存在流程不规范、操作错误等情况。

- 建议：加强医生规范操作培训，严格按照临床路径和操作规程进行诊疗。

b) 问题2：部分临床科室在病案记录方面存在缺失或不规范现象。

- 建议：加强对临床科室病案记录的管理与指导，优化病案记录流程。

2. 医疗设备管理医院自查过程中，我们对医疗设备的管理情况进行了评估。

发现如下问题及建议改进措施：a) 问题1：部分医疗设备存在年久失修、维护保养不到位等情况。

- 建议：制定设备维护保养计划，加强设备维护保养人员的培训和管理。

b) 问题2：部分医疗设备缺乏有效的保养记录和维修档案。

- 建议：建立完善的设备档案管理制度，定期进行设备维修记录的整理和归档。

三、医疗质量管理1. 门诊部质量管理通过自查发现，门诊部存在以下问题及建议改进措施：a) 问题1：门诊医生在诊断和治疗过程中缺乏规范操作和标准化流程。

- 建议：加强门诊医生的培训，推行规范化临床诊疗路径。

b) 问题2：门诊病历记录不完整、不规范。

- 建议：加强门诊病历记录培训，督促医生填写完整、准确的病历。

2. 护理质量管理自查中发现，护理质量管理存在以下问题及建议改进措施：a) 问题1：部分护士在病房护理工作中存在操作不规范、服务不到位等问题。

- 建议：加强护士的岗前培训和定期培训，提高护理服务水平。

b) 问题2：护士对病情观察和护理记录不规范。

- 建议：加强护士的病情观察和护理记录培训，确保记录准确、完整。

医疗机构年检自查报告一、前言随着医疗行业竞争的加剧和患者对医疗服务需求的不断提高，医疗机构的服务质量、技术水平、管理水平等方面面临着严峻的挑战。

为了提高医疗服务质量，保障患者安全，加强医疗机构内部管理，按照相关要求，我机构开展了年度自查工作。

通过对各项工作的认真检查，发现了我机构在医疗服务、内部管理、法律法规等方面存在的问题，为今后改进工作提供了依据。

二、自查基本情况本次自查工作依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证》等相关法规，对照医疗机构的年检标准，对我机构的医疗质量、服务流程、人员资质、药品管理、设备设施等方面进行了全面、深入的检查。

自查过程中，我们认真分析了各项指标的执行情况，总结了经验和不足，并对存在的问题进行了整改。

三、自查发现的问题及整改措施1. 问题一：医疗服务质量不高自查中发现，我机构在医疗服务质量方面存在一定问题，如部分医务人员业务水平不高、服务态度较差等。

为提高医疗服务质量，我机构将加强医务人员培训，提高业务水平，加强医德医风教育，提高服务质量。

2. 问题二：内部管理不规范在内部管理方面，我机构存在制度不健全、工作流程不规范等问题。

针对这些问题，我机构将加强内部管理，完善各项制度，规范工作流程，提高工作效率。

3. 问题三：法律法规意识不强自查中发现，我机构在法律法规方面存在一定的薄弱环节，如部分医务人员对法规了解不够，违规操作现象时有发生。

为加强法律法规意识，我机构将开展法律法规培训，提高医务人员的法律意识，确保医疗行为的合法性。

4. 问题四：药品管理不严格在药品管理方面，我机构存在一定问题，如药品储存不当、过期药品未及时处理等。

针对这些问题，我机构将加强药品管理，确保药品质量，保障患者用药安全。

5. 问题五：设备设施不完善自查中发现，我机构在设备设施方面存在一定不足，如部分设备陈旧、设施不完善等。

为改善医疗条件，我机构将加大投入，更新设备，完善设施，提高医疗服务水平。

医疗机构年检自查报告（精选）尊敬的领导：为确保医疗机构的正常运营和提升服务质量，我院高度重视年检自查工作，经过全体员工的共同努力，特向您提交我院的年检自查报告，请您审阅。

一、组织机构及人员配备情况我院按照相关规定建立了健全的组织机构，并配备了符合要求的医师和护士团队。

目前，我院拥有100名医师和150名护士，他们具备良好的专业素质和扎实的医疗技能，能够保证医疗工作的正常进行。

二、医疗设备与器械管理我院严格按照医疗设备和器械管理的相关要求，对设备进行定期检修和维护。

同时，对医疗器械进行清洁、消毒和维护，确保设备的正常运转和医疗操作的安全性。

三、卫生与防疫管理我院重视医疗环境的清洁与防疫工作，定期对医疗场所进行清洁消毒，并定期召开培训会议，提高医务人员对防疫知识的了解和应对能力，有效预防和控制感染病的传播。

四、医疗质量管理与不良事件上报我院建立了严格的医疗质量管理制度，并设立医疗质量管理部门。

每月进行一次质量评审，及时发现并纠正存在的问题，确保医疗质量的稳步提升。

同时，建立了健全的不良事件上报制度，及时上报、处理和总结各类不良事件，为后续工作的改进提供依据。

五、患者权益保护与合规管理我院高度重视患者权益保护和合规管理，建立了患者投诉与处理机制，并对医务人员进行相关培训，提高员工的服务意识和专业素养。

同时，严格遵守法律法规，保护患者权益，切实履行医疗机构的社会责任。

六、医疗纠纷解决机制我院建立了医疗纠纷解决机制，设立专门的医疗纠纷调解委员会，对医疗纠纷进行及时调解和处理。

并鼓励医务人员与患者积极主动的沟通，妥善解决患者的合理需求，筑牢医患关系的桥梁。

七、改进措施和展望为进一步提升我院的服务质量，我们将不断优化和完善各项管理制度，加强人员培训，不断提高医疗技术水平和服务能力。

同时，加强与相关部门的合作与沟通，借鉴其他医院的优秀经验，为患者提供更加便捷、高效和优质的医疗服务。

在贵领导的关怀和指导下，我院在医疗机构年检自查工作中不断进取，积极改进工作中存在的问题，以便更好地为患者服务。

2021年医院自查自纠报告5篇医院自查自纠报告范文【一】为加强自身的工作质量.规范医疗行为.消除安全隐患.保障患者就医安全,本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作.现将有关自查情况汇报如下:1.医疗风险意识差;2.法律意识淡薄;3.医患沟通技巧不够;4.团队合作观念不强;5.专业技术水平有待进一步提高.针对上述几点我们应做到:1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规,恪守医疗服务职业道德.2.反复学习医疗卫生法律.法规.规章和诊疗护理规范.常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为.3.在医疗护理活动中,应当将患者的病情.医疗措施(治疗或手术方案.检查项目.药品种类等).医疗风险(并发症.意外.药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式.方法与技巧.4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书5.正确书写护理文件,必须做到客观.真实.准确.及时.完整.不得采用刮.粘.涂等方法掩盖或去除原来的字迹.6.加强团队合作精神,内部要协同.7. 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧.8. 对患者要有责任心.仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.8.在执业活动中要做到:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强.医院自查自纠报告范文【二】根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神,和县纠风办.县卫生局研究制定的《县___年民主评议行风工作实施方案》的通知精神,按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署,我院在宣传发动的基础上,自_月_日 _月__日,深入进行了自查自纠阶段的工作,现根据县纠风办的要求简要总结如下:一.行风建设及民主评议行风工作情况(一)深化思想认识,周密部署安排.为了搞好宣传发动自查自纠工作,按照上级的统一部署,我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会,按照行风评议的工作要求,成立了行风评议工作领导小组,制订了实施方案,9月9日.9月_日两次召开院班子会议和中层领导会议,专题研究行风评议工作,9月_日又召开全院职工大会,全院上下联动形成了〝一把手负总责,分管领导直接抓,其他领导协同抓,一级抓一级,层层抓落实〞的工作格局,在此基础上,院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作,会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案,广泛征求社会各界意见,针对评议内容,下临床科室调查行风情况,制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式,明确责任领导,责任科室和具体责任人.(二)统一思想,提高认识.全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和〝以病人为中心〞的服务内容,进一步明确行风评议的目的和要求,使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设〝廉洁.务实.便民〞服务型的需要,较好地克服消极厌烦的思想,认识到个个都是行风评议对象,人人代表行风形象.(三)边查边改,注重实效.在行风评议工作中,我们按照〝边查边改,查纠并举,重在整改〞的指导思想,对一些医疗人员的服务质量不高,文明不规范,服务态度不好,责任心不强,收受〝红包〞,开单提成,开搭车药等问题,及时分解到科室进行整改.二.行风评议中存在的主要问题通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题集中在3个方面.(一)是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求,个别同志思想上产生了低落,徘徊,甚至产生抵触情绪.(二)是个别医务工作者,医疗技术水平较差,不求进步,服务态度较差.(三)是个别同志,存在着吃请现象.三.整改措施及落实情况针对上述问题,我们进行了认真分析研究,按照〝责任到领导,责任到科室,责任到人〞的原则,限时整改,确保行风评议工作取得实效.(一)针对部分工作人员思想观念问题,着力从理论学习上整改,转变观念,开拓创新,加强学习,切实转变思想观念,组织广大职工,深入学习邓小平理论和〝三个代表〞重要思想,主管领导经常找他们谈心,通过正反两方面的典型,引导他们树立正确的世界观.人生观和价值观,最终达到思想上的提高.(二)针对部分医务人员技术水平低.不求进取,服务态度差问题,除找他们谈心外,派出他们到医学院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术.(三)针对个别同志存在着吃请现象,主管领导晓之以理,动之以情的跟他们讲明道理,讲清危害程度.帮助他们弘扬正气,提高素质,全面树立白衣天使的良好形象.医院自查自纠报告范文【三】优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规.要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献.要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足.我从事结石病医生工作这_多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专.大专.本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证.业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统.全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁.针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高.一.要有高尚的医德医风德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准.医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守.医德要求医生有仁者之心.仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务.要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果.在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷.有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率.最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心.耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的.谦虚谨慎.不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务.教学.科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西.二.要有扎实的理论和精湛的技术医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手.在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用.三.要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机.而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材.对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,四.要有爱岗敬业和良好的人际关系想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性.但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分.五.要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率.医德高尚为病人拒收红包暖人心.作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬〝医者仁心〞的职业操守,才能改变患者对医院收受红包〝潜规则〞的错误认识,引导医患关系向健康.和谐的方向发展.在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任.赵川.蔡璞.吴定志等众多医生学习.医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐.他们都是我学习的参照.六.要进一步提高临床医疗水平应在技术上精益求精.医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑.积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡〝循证医学〞.〝循证医学〞又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的.正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗.这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床.科研实践的同时肯于读书.善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生.同时,作为__医院的一员,我非常热爱__医院,我诚挚的希望__医院能快速稳健地发展成为__市的王牌医院.医院自查自纠报告范文【四】一.反省与教训__县中医院.___市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟.我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心.上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象.在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生.二.自身存在的问题_ 月_ 日 _ 月25 日的自查自纠阶段,_个科室及院部 _6名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:1 .依法执业通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名.目前存在的问题是 b超室.病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题.2 .核心制度的落实医院制定了符合医院实际的 _项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患.3 .院感控制方面医院院感控制由于受人员水平.设备条件.职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室.产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够.三.改进措施1 .依法执业要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格,目前工作只能发送描述性报告单,而不能发送诊断性报告,避免安全隐患.2 .核心制度落实要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查,尤其是重点科室(如手术科室.急诊科.产房.消毒供应室.口腔科.手术室等).重点环节(病人住院期间的关键时期.围手术期.质控的关键环节).重点人员(新上岗人员.实习.进修人员及转科人员),严防医疗安全差错事故;3 .院感方面加强人员素质培养,购置必要设备,在 __年建立微生物实验室基础上,专人负责每月按时检查,包括空气.消毒物品.工作台.工作人员手卫生.病房等每月监测一次,及时整改,严防医院感染发生.4 .加强人员素质培养以前只重视人员卫生技术水平的培养,通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育,〝医者仁术〞的理念进一步加强;加强重点人员的教育,使之适应现阶段工作需要,加强病历书写规范的进一步落实.5 .加强沟通技巧的培养医患沟通是医疗活动中十分重要的环节,我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座,强调在病人入院时.住院过程中.病人出院时的三个环节的沟通,最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排,将医患纠纷化解在萌芽状态.医疗安全无小事,医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣,才能杜绝或避免医疗安全事故.我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故,吸取了教训,作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性,以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识,以医疗安全为核心,结合医院的实际情况,严谨工作,集思广益,针对医院存在的医疗隐患进行排查,才能杜绝和减少医疗差错事故的发生.医院自查自纠报告范文【五】根据___人民政府办公室大政办电〔____〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求.总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以〝牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位〞的原则开展了扎实.全面的安全生产工作检查.现将自查情况报告如下:一.加强特种设备运行安全管理监督,杜绝重大事故的发生.___年_月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(_部).电锅炉(2台).污水处理站.压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查.要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科.组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查.在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话.电梯制动器配件采购.工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换.并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科.在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记.对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置.并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准.二.结合冬季用电能耗增加,加强配电室设备.电工班组日常工作的安全督查,防止意外事故发生.总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看.结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识.有效保障医院工作的顺利开展.对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生.由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障.切实做到有故障必接,有接必有处置.并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低.三.加强医院环境卫生.食堂餐饮服务监管力度,避免突发公共卫生事件的发生.总务科针对医院人员密集.食品安全风险加大等特点.组织医院爱卫办.保洁公司.食堂承包方结合《通知》要求.对全院重点部位.人员密集区域.重点部门的卫生预防工作进行排查.结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作.加强由于鼠害导致的安全用电.用水故障防治工作.特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂.病员食堂.小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁.严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品.并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施.用电设备设施管理提出了改进要求.以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生.1._自查自纠工作报告范文2._年经典自查报告范文5篇3.不忘初心牢记使命主题自教育自查自纠报告精选范文4.个人作风自查报告模板4篇5.五查五看自查报告优秀范文5篇分享_党员干部自查自纠个人报告中国共产党以后要时刻按照一名党员的标准检讨自己,牢记自己是一名党员,在实际工作和_普通党员个人自查自纠报告自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查_党员自查及整改措施报告范文5篇作为一名党员,要改正自身存在的问题,并自觉遵守党的纪律和国家的法律法规.那你知道党员自查报告及整改措施范文有人说党员者,就是敢于点一切未知链接的好同志,做一名合格的党员不仅要起到模仿作用。

医疗机构年检自查报告（精选15篇）医疗机构年检自查报告（精选15篇）时间过得真快啊，工作已经告一段落了，回看这段时间的工作，有着一些问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。

我们该怎么去写自查报告呢？下面是小编精心整理的医疗机构年检自查报告范文，欢迎大家分享。

医疗机构年检自查报告篇1为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。

现将检查情况活动开展情况总结如下：一、取得的成绩区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。

主要表现如下：(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。

(二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。

20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。

(三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。

桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。

医疗机构年检⾃查报告医疗机构年检⾃查报告（精选5篇） 时光匆匆，⼀段时间的⼯作已经结束了，回看这段时间的⼯作，有惊喜，也存在着问题，为此⼀定要做好总结，写好⾃查报告喔。

那么⼀份详细的⾃查报告要怎么写呢？以下是⼩编为⼤家整理的医疗机构年检⾃查报告（精选5篇），欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。

医疗机构年检⾃查报告1 根据×××市卫⽣局《×××市20xx年基层医疗机构集中整顿⼯作实施⽅案》（卫医发〔20xx〕15号）的⼯作要求，按照×××县卫⽣局关于×××卫⽣院专项检查发现问题的整改意见，×××卫⽣院⾼度重视，由⼀把⼿亲⾃抓，总负责，开展了严格的⾃查⾃纠⼯作。

⼀、领导⾼度重视，成⽴⾃查领导⼩组 于4⽉19⽇召开了医疗机构整顿⼯作会议，学习贯彻《×××市20xx年基层医疗机构集中整顿⼯作实施⽅案》，全院医务⼈员开展医疗卫⽣法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护⼠条例》、《处⽅管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列⼊对⼯作⼈员的绩效考核中。

成⽴院长为组长，副院长为副组长，各科室负责⼈为成员的领导⼩组，就卫⽣院规范依法执业提升医院管理⽔平开展⾃查⾃纠。

⼆、坚持依法执业，规范执业范围 1、卫⽣院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，⽆超诊疗科⽬⾏医现象。

2、卫⽣院现有⼯作⼈员48⼈，执业医师、执业助理医师13⼈，执业护⼠14⼈、药剂师6⼈、医学影像技术⼈员2⼈、检验技术⼈员1⼈，严格⽆证及⾮卫⽣技术⼈员单独从事医疗活动。

3、卫⽣院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂⾏规定》执⾏。

4、没有违法、违规发布医疗⼴告。

5、取缔未经许可擅⾃开设的⼝腔科门诊。

6、规范医疗⽂书的书写与管理，医疗⽂书及时、准确、完整、规范。

医疗机构年检自查报告尊敬的医疗机构领导：根据国家卫生健康委员会的要求，为确保医疗机构的安全运行，我们进行了一年一度的自查，现将自查报告如实汇报如下：一、医疗机构基本信息我院是一所综合性医疗机构，位于XXX市XXX区，占地面积XXX平方米，设有独立的行政办公区、医疗服务区、药房、实验室等部门。

目前，我院拥有XXX名医务人员和XXX名医疗服务人员，提供全面的医疗服务。

二、医疗机构管理体系我院积极推行现代化管理理念，建立了科学高效的医疗机构管理体系。

各部门严格按照相关规章制度操作，并定期进行内部培训和学习，以确保医护人员的专业技能和服务质量。

三、卫生与环境管理我院高度重视医疗环境的整洁和卫生，每日对医疗设施进行消毒并定期进行大扫除。

与此同时，我们定期派专业清洁人员对医疗环境进行消毒监测，并对中央供氧、供水、供电等设施进行维护和检修工作，以确保医疗机构的运行和患者的安全。

四、医疗设施维护我院拥有一系列高质量的医疗设施，包括先进的医疗仪器、手术设备以及信息化系统等。

我们严格按照设备的维护手册要求进行定期维护和保养，并定期进行设备运行质量的检查和评估，以确保设备的正常运转和有效使用。

五、医疗质量与安全作为一家医疗机构，我院高度重视医疗质量与安全。

我们建立了完善的质量控制体系，严格按照标准操作程序开展临床工作，确保医疗过程的规范性和准确性。

同时，我们加强医疗事件的报告和分析，及时采取措施纠正错误并避免类似事件再次发生。

六、药品管理我院建立了严格的药品管理制度，对药品进货、存储、使用和销售等环节进行严密监控。

我们配备专业药师，确保药品的品质和库存管理满足国家相关要求。

同时，我们开展药品追溯工作，随时保持药品生产和流通环节的可追溯性。

七、人员培训与继续教育我院高度重视医务人员的培训和继续教育工作，定期组织各类学术交流和研讨会，提高医务人员的专业水平和综合素质。

此外，我们还注重医疗服务技巧的提升，不断改进医患沟通和护理服务，提升患者满意度。

医院年检校验自查报告一、概述本报告是根据医院年检校验要求，对XX医院进行自查和校验的结果总结。

通过对医院各项管理制度、设备设施、医疗服务质量等方面的检查，以确保医院的运行符合相关规定和标准。

二、医院基本信息1. 医院名称：XX医院2. 医院类型：综合医院3. 医院等级：三级甲等4. 所在地：XX省XX市XX区三、自查内容及结果1. 管理制度自查1.1 人事管理制度检查人事档案是否齐全、合规，是否存在超编、超龄等问题。

结果显示，医院的人事管理制度健全，人事档案齐全，无超编、超龄等问题。

1.2 财务管理制度检查财务报表的准确性和合规性，是否存在财务违规行为。

结果显示，医院的财务管理制度完善，财务报表准确无误，无财务违规行为。

1.3 医疗质量管理制度检查医疗质量管理制度的执行情况，包括手术、护理、感染控制等方面。

结果显示，医院的医疗质量管理制度得到有效执行，各项指标符合要求。

2. 设备设施自查2.1 医疗设备检查医疗设备的完好性和有效性，是否存在过期设备和设备故障。

结果显示，医院的医疗设备齐全、有效，无过期设备和设备故障。

2.2 环境设施检查医院的环境设施是否符合卫生要求，是否存在安全隐患。

结果显示，医院的环境设施整洁、卫生，无安全隐患。

3. 医疗服务质量自查3.1 门诊服务检查门诊服务流程是否规范，医生和护士是否热情、耐心。

结果显示，医院的门诊服务流程规范，医生和护士服务态度良好。

3.2 住院服务检查住院服务质量，包括病房环境、护理质量等方面。

结果显示，医院的住院服务质量高，病房环境整洁，护理质量优秀。

3.3 手术服务检查手术室设备、手术操作规范等方面。

结果显示，医院的手术服务符合要求，手术室设备齐全，手术操作规范。

四、存在的问题和改进措施1. 存在的问题1.1 人事管理方面存在部分岗位空缺，需要加强招聘工作。

1.2 部分医疗设备存在使用寿命过长的情况，需要及时更新。

1.3 门诊服务中，挂号排队时间较长，需要加强管理和优化流程。

医院自查自纠报告范文自查自纠是医院管理工作中的一项重要内容，通过自查自纠可以及时发现问题，及时整改，保障医院的正常运行和医疗质量。

下面是医院自查自纠报告的范文，供大家参考。

自查自纠报告。

自查自纠报告单位，XXX医院。

报告时间，2021年。

一、自查自纠的目的和意义。

自查自纠是指医院内部对自身工作进行自我检查和自我纠正。

自查自纠的目的是为了发现和解决医院管理和医疗工作中存在的问题，提高医院的管理水平和医疗质量，保障患者的安全和权益，增强医院的社会责任感和公信力。

二、自查自纠的内容和方法。

本次自查自纠的内容主要包括医疗质量、医疗安全、医疗纪律、医疗管理等方面。

自查自纠的方法主要包括查阅相关文件资料、实地走访、座谈交流、医务人员自查自纠等。

三、自查自纠的发现和问题整改。

在本次自查自纠中，我们发现了一些问题，主要包括：1. 医疗质量管理不到位，存在手术感染率偏高、药品使用不规范等问题；2. 医疗安全管理不到位，存在护理巡视不到位、患者跌倒率偏高等问题；3. 医疗纪律不严格，存在医疗废物管理不规范、医疗器械清洁消毒不到位等问题；4. 医疗管理不科学，存在医疗资源配置不合理、医疗服务流程不畅等问题。

针对上述问题，我们已经制定了整改措施和时限，具体包括：1. 加强手术室感染管理，提高手术室清洁消毒标准，加强手术部位无菌操作；2. 加强护理巡视，提高患者跌倒风险评估和干预措施，减少患者跌倒率；3. 严格执行医疗废物管理制度，加强医疗器械清洁消毒培训，提高医疗器械清洁消毒标准；4. 优化医疗资源配置，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。

四、自查自纠的效果和成果。

经过自查自纠后，我们发现问题，及时整改，取得了一定的成效。

医疗质量得到了提升，医疗安全得到了保障，医疗纪律得到了执行，医疗管理得到了优化。

患者满意度和信任度也得到了提高，医院的社会影响力和美誉度也得到了提升。

五、自查自纠的启示和建议。

通过本次自查自纠，我们深刻认识到自查自纠的重要性和必要性。