住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)腹腔穿刺术

导尿术考核评分表
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考官签名：年月日腰椎穿刺术考核评分表
考官签名：年月日中心静脉压测定考核评分表
考官签名：年月日经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
考官签名: 年月日外周静脉压测定考核评分表
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考官签名：年月日胃管置管术和胃液采集术考核评分表
考官签名：年月日三腔二囊管置管术考核评分表
考官签名：年月日心肺复苏考核评分表
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静脉穿刺考核评分表
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电除颤/电转复考核评分表
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穿无菌衣考核评分表
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戴无菌手套考核评分表
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手术消毒考核评分表
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考官签名：年月日清创术考核评分表
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考官签名：年月日外科引流考核评分表
考官签名：年月日体表脓肿切除术考核评分表
考官签名: 年月日分段诊刮术考核评分表
考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表
考官签名：年月日上肢关节查体考核评分表
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31。

医师腹腔穿刺术考核评分表操作步骤1、衣帽整齐，洗手戴口罩。

2、备齐用物，携至病人床旁，查对病人床号、姓名。

3、嘱患者排尿，以免损伤膀胱。

4、根据病人情况，取平卧位或斜坡卧位。

5、选择穿刺点：（ 1）脐和髂前上棘间连线外 1/3 和中 1/3 的交点；（2）脐和耻骨联合连线的中点上方1cm ，偏左或右 1-1.5cm 处；（3）若行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。

6、常规消毒皮肤，术者戴无菌手套、铺无菌洞巾，自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉7、术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失，说明针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，并留样送检。

8、根据穿刺的目的，选择合适的穿刺针头；需大量放液时，可于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。

放液分值扣分标准5一处不合格， -2 分5缺一项， -2 分未嘱病人排尿，-3 5分；5卧位不合适，不得分穿刺点不准确，不得分；5皮肤消毒不合要求，-3 分无菌手套、洞巾污染15各 -3 分；麻醉手法不熟练 -5 分左手未固定穿刺部位皮肤， -3 分；右20手持针手法不正确，-5 分；进针角度不合适， -5 分针头选择不合适， -5分；20放液速度过快、过多，各 -5 分不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml 。

9 、放液后拔出穿刺针，碘酊消毒后覆拔针后未用无菌纱盖无菌纱布，以手指压迫数分钟，再用布按压， -5 分；胶胶布固定。

如大量放液后，需束以多头15 布固定不妥 -2 分；腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而一处不合要求，-5 引起血压下降或休克分10 、整理用物，关心体贴病人。

一项不合要求，-2 5分。

浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：单人成人心肺复苏术准考证号：考生姓名：记分∶①记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。

②人工呼吸无效一次扣2分；胸外心脏按压无效一次扣2分。

操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。

每组多做或少做均记为无效。

③不跨项目扣分。

注：1、此项技能考核在模具上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

评分专家签名：日期：浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：独取寸口诊脉法准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在考官身上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：留置导尿术（男性）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在男性模具上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：灸法（雀啄灸与回旋灸）准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注： 1、此项技能考核在真人身上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

注：1、此项技能考核在模具上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。

2、如果二名考官打分差值超过30分，由首席主考官重新裁定考核。

3、现场不公布分数。

浙江省中医住院医师规范化培训技能操作评分表考核内容：胸腔穿刺术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：经口/鼻吸痰术单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核考核内容：吸氧单位：学员姓名：日期：评分专家签名：注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核浙江省中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表考核内容：清洁创面换药准考证号：考生姓名：评分专家签名：日期：注：1、此项技能考核在模具上操作。

XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（外科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——外科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《外科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

腹腔穿刺术考核评分表测试题1.下列哪项不是腹腔穿刺适应证（）A．大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，患者难以忍受时B．腹腔内注入药物，协助治疗疾病C．进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血D．结核性腹膜炎广泛粘连E．抽取腹水明确腹水性质2.腹腔穿刺点的选择不正确的是（）A．一般取左下腹部脐与左髂前上棘连线的中外1/3交点处，此处不易损伤腹壁动脉B．脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。

C．少量腹水患者取侧卧位，取脐水平线与腋前线或腋中线交点，常用于诊断性穿刺。

D．包裹性积液不需在B超指导下定位穿刺E．腹壁手术瘢痕周围2cm内不宜穿刺3.以下哪项不是腹腔穿刺术的禁忌证（）A.妊娠中后期B.肝硬化腹水C.肝性脑病先兆B. D.电解质严重紊乱，如低血钾症 E. 巨大卵巢囊肿4. The follow complications of abdominocentesis, which one is not corret （）A. Hepatic encephalopathyB.bieeddingC.pleural reactionD.infectionE. electrolyte disorder5. There is a patient who has liver cirrhosis needs to release ascites,the amount for the first time should not exceed（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml6. 患者行腹腔穿刺术时出现腹膜反应时，以下哪项处置措施不正确？（）A.头晕B.心悸C.面色苍白D.气促E. 双下肢麻木7. 患者行腹腔穿刺术出现腹膜反应时，以下哪项处置措施不正确（）A.补液B.吸氧C.继续穿刺D.使用肾上腺素E.测量血压8. 以下哪项不是行腹腔穿刺术的目的是（）A.检查腹腔积液性质B.给药C.抽取积液D.检验腹壁血管走形E.进行诊断和治疗疾病9. 患者行腹腔穿刺术前需做术前准备，其中不包括那一项（）A.穿刺前先嘱患者多饮水B.签署知情同意书C.行局部麻醉药皮试D.穿刺前先嘱患者排尿E.检查患者凝血功能10 .关于腹壁穿刺术的注意事项，以下哪一项不正确（）A.术前要详细询问患者的药物过敏史B.放腹水的速度应尽量快C.术中注意观察患者反应，并注意保暖D.术前测量患者血压、脉搏、腹围E.术后测量患者血压、脉搏、腹围。