缺血性脑卒中
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缺血性脑卒中健康教育引言概述:缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
为了提高公众对缺血性脑卒中的认识和预防意识,健康教育起着重要的作用。
本文将从五个大点出发,详细阐述缺血性脑卒中的健康教育内容。
正文内容:1. 缺血性脑卒中的基本知识1.1 缺血性脑卒中的定义和分类1.2 缺血性脑卒中的发病机制1.3 缺血性脑卒中的临床表现1.4 缺血性脑卒中的危(wei)险因素1.5 缺血性脑卒中的诊断和治疗方法2. 缺血性脑卒中的预防措施2.1 健康饮食的重要性2.2 合理控制体重和血压2.3 戒烟限酒2.4 积极锻炼身体2.5 定期体检和监测3. 缺血性脑卒中的康复护理3.1 早期康复护理的重要性3.2 康复护理的目标和原则3.3 康复护理的方法和技巧3.4 心理护理在康复中的作用3.5 家庭支持和社会支持的重要性4. 缺血性脑卒中的社会影响4.1 缺血性脑卒中对患者家庭的影响4.2 缺血性脑卒中对患者工作的影响4.3 缺血性脑卒中对患者社交生活的影响4.4 缺血性脑卒中对社会的经济负担4.5 缺血性脑卒中对社会的健康教育需求5. 缺血性脑卒中的健康教育策略5.1 针对不同人群的健康教育5.2 利用多种媒体进行健康教育5.3 建立健康教育网络平台5.4 强调家庭和社会的健康教育责任5.5 加强医务人员的健康教育培训总结:缺血性脑卒中健康教育是预防和控制该疾病的重要手段。
通过提供基本知识、预防措施、康复护理、社会影响和健康教育策略等方面的内容,可以增强公众对缺血性脑卒中的认知和预防意识,减少疾病的发生和发展,提高患者的康复率和生活质量。
为了有效实施健康教育,需要多方合作,包括医务人员、家庭、社会和政府等,共同努力,共同促进缺血性脑卒中的健康教育工作。
缺血性脑卒中健康教育缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,它是由于脑部供血不足引起的。
为了提高公众对缺血性脑卒中的认识,预防和及时处理该疾病,我们特殊制定了以下健康教育内容。
一、缺血性脑卒中的定义和病因缺血性脑卒中是指由于脑部供血不足而导致的脑组织损伤。
其主要病因是脑动脉的血流受阻,常见的原因包括脑动脉粥样硬化、血栓形成和动脉瘤破裂等。
二、缺血性脑卒中的症状和体征缺血性脑卒中的症状和体征包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语难点、手脚无力、感觉异常、视力含糊等。
这些症状和体征往往在脑卒中发作后的几分钟内浮现,且很快达到最严重程度。
三、缺血性脑卒中的危(wei)险因素缺血性脑卒中的危(wei)险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏体力活动、心脏病和家族史等。
了解和控制这些危(wei)险因素对预防缺血性脑卒中至关重要。
四、缺血性脑卒中的预防和治疗预防缺血性脑卒中的关键在于控制危(wei)险因素,包括保持健康的生活方式、定期体检、控制血压、血脂和血糖水平、戒烟限酒、控制体重等。
对于已经患有缺血性脑卒中的患者,及时就医、接受规范治疗也是至关重要的。
五、缺血性脑卒中的康复和护理缺血性脑卒中的康复和护理是患者恢复功能的关键。
康复包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,护理包括日常生活照应、心理支持等。
患者和家属应积极配合医生和护理人员的治疗和护理工作,加快康复进程。
六、缺血性脑卒中的饮食和营养饮食和营养对于预防和治疗缺血性脑卒中至关重要。
建议患者采取低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物。
此外,适量补充维生素和矿物质也有助于缺血性脑卒中的康复。
七、缺血性脑卒中的心理健康缺血性脑卒中对患者的心理健康产生了重大影响,不少患者会浮现抑郁、焦虑等心理问题。
建议患者积极参预康复活动、与家人和朋友交流、寻求心理咨询等,以促进心理健康的恢复。
八、缺血性脑卒中的家庭关心和支持缺血性脑卒中的患者需要家庭的关心和支持。
缺血性脑卒中的综述摘要:缺血性中风又称脑梗死,是由一些其他疾病引起的脑血管血流量受限的疾病,导致脑组织缺血缺氧,最终导致神功受限的一系列疾病。
脑血管疾病是世界上第二大死亡原因。
脑梗死的发病率和死亡率较高,严重影响我国人民的生活质量。
本文将通过对临床资料的分析研究,得出影响缺血性脑卒中预后的因素以及为患者预后需要采取的一些护理措施。
关键词:缺血性脑卒中;护理方式;研究进展一、缺血性脑卒的临床表现缺血性脑卒中是由于脑血供紊乱、缺血、缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化,有的严重患者治疗后会留下失语、偏瘫、头晕、偏瘫等后遗症。
中老年人群是该病的主要发病人群。
缺血性脑卒中二级预防是在缺血性脑卒中患者自发性疾病的基础上,通过加强对相关危险因素的控制和实施相关的治疗护理对策,从而降低疾病复发率。
二级预防是分析缺血性脑卒中患者的病因,并采取相关干预措施,预防缺血性脑卒中的复发风险。
缺血性脑卒多见于50~60岁以上的老年动脉粥样硬化患者。
根据受累部位和侧支循环形成的不同,神经系统会有相应的局灶性症状和体征。
①颈内动脉系统(前循环)脑梗死、对侧肢体麻痹、感觉障碍、对侧双眼偏盲、侵犯优势半球可导致不同程度的失语、失用、失认症。
非显性半球损伤可出现体像紊乱。
当眼动脉受累时,可发生单眼短暂性黑朦。
②椎基底系统(后循环)脑梗死表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和吞咽困难。
失语症、阅读障碍、失认症、失写症等症状可出现在显性半球;当涉及非主半球时,可能发生体像障碍。
二、缺血性脑卒患者临床治疗方式1.早期选择性动脉溶栓:与静脉溶栓相比,动脉溶栓具有局部药物浓度高、用药剂量小、再通率高、并发症少等优点。
效果也比静脉溶栓治疗更明显。
可应用于有全身溶栓治疗禁忌症的患者,时间窗口也可延长至6小时。
2.动静脉联合溶栓:动脉溶栓时间较长,对医生的技术要求也很高。
近年来,另一种解决静脉溶栓效果不佳的方法是静脉溶栓后动脉溶栓。
目前,这种方法已经引起了许多人的注意。
缺血性脑卒中最常见的原因缺血性脑卒中是由于脑部血流供应不足导致的一种脑血管疾病。
它是脑血管病最常见的类型,占据了脑卒中的大部分比例。
缺血性脑卒中的最常见原因包括动脉粥样硬化、心脏病引起的栓塞和脑血管痉挛等。
动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中最常见的原因之一。
动脉粥样硬化是指在动脉壁内形成斑块,由于斑块的形成和积累,动脉壁变得硬化,内径变窄,血液流动变得不畅。
当斑块脱落或者血小板聚集在斑块处形成血栓时,血栓可以堵塞脑血管的腔道,导致脑部供血不足,最终引发脑卒中。
心脏病引起的栓塞也是缺血性脑卒中的常见原因之一。
心脏病包括心脏瓣膜病、心肌梗死和心律失常等,这些疾病会导致心脏功能减弱,血液流动不畅。
在心脏功能减弱的情况下,血液中的血栓容易形成。
这些血栓可以通过血流带到脑部的血管,堵塞脑血管,导致脑卒中的发生。
脑血管痉挛也是缺血性脑卒中的常见原因之一。
脑血管痉挛是脑血管收缩和痉挛的病理过程,这使得脑血管内径变窄,血液流动受到限制。
脑血管痉挛的最常见原因是脑动脉瘤破裂,破裂时血液会排入脑室或者脑组织,从而导致脑血管痉挛和缺血性脑卒中的发生。
此外,其他一些因素也可能导致缺血性脑卒中的发生。
例如,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、不良生活习惯、肥胖等都被认为是缺血性脑卒中的危险因素。
这些因素会损害血管的正常功能,促进动脉粥样硬化的发生和发展,从而增加了缺血性脑卒中的风险。
此外,缺血性脑卒中还可以与其他疾病有关。
例如,血液系统疾病如血液凝块性疾病、出血性疾病等,会增加血栓形成和缺血性脑卒中的风险。
其他疾病如脑血管畸形、自身免疫性疾病等也可能导致脑血管供血不足,进而引发缺血性脑卒中。
综上所述,缺血性脑卒中最常见的原因主要包括动脉粥样硬化、心脏病引起的栓塞和脑血管痉挛。
加上其他一些因素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、不良生活习惯、肥胖以及其他疾病的影响,这些因素共同作用,增加了缺血性脑卒中的风险。
因此,我们应该重视这些危险因素,积极采取预防措施,如控制血压、血糖、血脂的水平,戒烟限酒,保持健康的生活方式,以减少缺血性脑卒中的发生。
什么是缺血性脑卒中缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等。
(1)短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作是脑卒中表现最轻微的一种。
由于该病发病后临床表现轻微,所以又称为“小中风”。
其发病的特点是起病突然,多在清醒时发作,临床症状轻微,历时短暂,在24小时内症状可消失,并且能完全恢复正常。
短暂性脑缺血发作的患者,多数长期有动脉粥样硬化病变,动脉壁上的斑块脱落形成小血栓,这些小血栓随血液循环流动,当转移至脑内的小动脉时,就会形成脑卒中的临床症状。
由于人体内同时存在着一种“纤溶系统”,该系统能够在一昼夜内将这些小血栓迅速溶解。
因此,患者可在24小时内临床症状消失。
虽然这种疾病病程短暂,预后良好,大多数患者甚至可以不治自愈,但不能掉以轻心。
因为,这样的短暂性脑缺血发作往往是缺血性脑卒中的先驱症状。
因此,积极治疗本病,预防短暂性脑缺血发作的频繁发生,特别是对于有效控制动脉粥样硬化,预防各种严重的脑血管病是十分重要的。
(2)脑血栓形成:脑血栓形成是因为脑血管壁本身的病变,造成管腔狭窄或闭塞,致使脑组织软化或坏死,导致脑血栓形成。
一般认为,脑血栓形成的主要原因与脑动脉粥样硬化有关,多为老年人,少部分由其他原因如脑血管内膜炎或红细胞增多症所致。
根据脑血栓形成临床症状表现的不同,可分为普通型、类瘤型、类出血型3种,并且可判断区分脑血栓形成的部位是在颈内动脉系统还是在椎-基底动脉系统。
(3)脑栓塞:脑栓塞往往表现为腔隙性梗死。
腔隙性梗死多发生在动脉粥样硬化与原发性高血压的基础上。
脑的深部组织产生直径在2毫米左右的微小栓塞。
微小栓塞形成后,体内的巨噬细胞能够将梗死组织吞噬掉,而残留下一些腔隙,称为腔隙性梗死。
由于腔隙性梗死灶均较微小,且能够依靠机体的吞噬功能吸收,所以临床症状轻微,恢复也较快。
缺血性脑卒中主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
缺血性脑卒中
即为广义的脑梗塞,是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。
缺血性脑卒中的主要原因为:①动脉粥样硬化所致血栓栓塞;②心脏来源的栓子所致脑栓塞;③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。
缺血性脑卒中一般在夜间睡眠中发病,常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫,多无意识障碍,血压可正常或偏高,可有动脉硬化史。
缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。
疾病病因
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。
另外,胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞。
颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。
1、脑血管形态结构受损。
2、血液动力学异常。
3、血液成分改变,血液粘滞度增加
疾病症状
根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型:1.短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。
椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。
症状持续时间短,可反复发作,甚至一天数次或数十次。
可自行缓解,不留后遗症。
脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的病人可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。
脑部可有小的梗死,大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。
脑部出现明显的梗死。
神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
治疗方案
治疗目的:改善脑的血循环,增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供
应,控制脑水肿,防治并发症。
通过循环医学的荟萃分析评价,目前只有4种疗法对缺血性卒中有肯定的疗效,那就是卒中单元(后附解释)、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。
治疗药物
缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目,药物多达几十种之多,现把这些药物归类介绍如下。
第一类是血管扩张药(如潘生丁等)。
过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。
却发现扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药。
第二类是改善微循环、扩充血容量的药物(如低分子右旋糖酐等)。
目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。
第三类是溶解血栓的药物(如尿激酶等)。
应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。
现在多向病人推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机。
第四类是抗凝治疗(如肝素等)。
这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行。
此外抗凝治疗也有出血的危险性。
第五类是使用钙离子拮抗剂(如尼莫地平等)。
这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内,起到轻微扩张脑血管,保护脑细胞,增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
第六类是防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)。
血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血栓进一步形成。
目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
第七类是中药。
中药的主要作用是活血化淤,现在在国内应用极其广泛,不仅有口服药,还有静脉注射和肌肉注射药,使用很方便。
现在有些病人和家属认为中药安宫牛黄丸是脑卒中的“特效药”,但从安宫牛黄丸的成分来分析,药物具有退热、镇惊和开窍作用,对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效,而对其他类型就不一定有效,所以还不能笼统地称其为“特效药”,应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药。
何谓卒中单元
“卒中单元”是指在医院的一定区域内,针对脑卒中病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。
它是可延伸到恢复期、后遗症期,针对卒中病人的一个完善的管理体系,其中包括社区医疗、家庭医疗以及各个收治机构。
卒中单元主要是以神经内科和NICU为依托,针对脑卒中患者制定规范和明确诊疗目标,由神经内科、急诊医学中心、神经介入治疗组、康复科、神经外科多学科专业人员讨论和护理的医疗综合体。
卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人千万不能讳疾忌医
的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。