中药药理学学堂在线

中药药理学-学堂在线绪论1、下列哪项不是中药药理学的主要任务CA为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验AA何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验3、我国现存最早的药学专著是BA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论4、下列哪项不是中药药动学的研究内容BA药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是CA黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容EA研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征DA中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点8、中药药效学研究的内容是AA中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指CA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是DA 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论判断题1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。

中药药理学第一讲一、课程介绍中药药理学是一门研究中药在人体内发挥药效的学科。

通过学习中药药理学，可以了解中药的药效、药效机制、药物相互作用等内容，为中药的临床应用提供科学依据。

二、中药药理学的基本概念与原理1.中药药理学的基本概念–药效：中药在人体内发挥的疗效。

–药效机制：中药在人体内产生药效的机制。

–药物相互作用：不同中药之间、中药与西药之间产生的相互作用。

–药动学：药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。

2.中药药理学的原理–中药多效性原理：多种活性成分共同作用，产生多种效应，以达到治疗目的。

–中药整体性原理：中药以整体的形式应用，相对于单个成分具有更好的疗效。

–中药辨证施治原则：根据患者的具体证候，选择合适的中药治疗。

三、中药药理学的研究方法1.实验研究方法–细胞实验：通过体外培养细胞，观察中药对细胞的影响。

–动物实验：通过给动物服用中药，观察中药对动物体内生物的影响。

–临床实验：通过人体临床试验，观察中药对患者的疗效。

2.文献研究方法–查阅中医经典著作，了解中医药的药理学理论。

–阅读相关的中药药理学研究论文，了解最新的研究成果。

四、中药的药效与药效机制1.温通散寒药–药效：温中散寒，活血通络。

–药效机制：通过温中散寒、活血通络的作用，改善寒湿内停、气血不畅的病理状态。

2.解表药–药效：发汗解表，散风清热。

–药效机制：通过发汗解表、散风清热的作用，促进体内湿热邪气的排出，达到解表的疗效。

3.补虚药–药效：益气养血，健脾养胃。

–药效机制：通过益气养血、健脾养胃的作用，改善气血不足、脾胃功能不佳的病理状态。

五、中药与西药的相互作用中药与西药的相互作用是指中药在人体内与西药发生的药物相互作用。

中药与西药的相互作用可能影响药物的疗效、药代动力学参数以及不良反应的发生。

六、中药药理学是研究中药的药效、药效机制、药物相互作用等内容的学科。

通过学习中药药理学，可以更好地理解中药在人体内发挥药效的过程，并为中药的临床应用提供科学依据。

中药药理学_南京中医药大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.与西药相比，中药在作用方式上的主要区别是答案:多效性2.中药的基本作用是答案:整合调节3.慢性毒性发生率最高的组织器官有答案:肝脏4.服用天花粉引起流泪、打喷嚏、口唇发绀等症状，这种现象称为答案:过敏反应5.关木通中马兜铃酸导致肾小管萎缩及间质纤维化，这种不良反应称为答案:毒性反应6.中药药理作用双向性产生的主要原因是答案:机体的机能状态7.下列主要表现为免疫抑制作用的药物是答案:祛风湿药8.具有抗生殖作用的中药是答案:雷公藤9.具有调节免疫功能的中药是答案:雷公藤10.有关秦艽抗炎作用，叙述错误的是答案:对切除垂体的大鼠有抗炎作用11.用于祛风湿药抗炎作用研究的动物模型不包括答案:醋酸致动物扭体模型12.丹参增加华法林的血药浓度，延长凝血酶原时间，原因是抑制了答案:细胞色素P450亚型CYP1A113.抑制P-糖蛋白可产生的结果是答案:转运增加14.川乌、草乌、附子中的乌头碱经肠道细菌代谢后转变成低毒性成分是答案:苯甲酰乌头原碱15.大黄中番泻苷可被肠道内的细菌代谢生成的物质是答案:大黄酸蒽酮16.寒凉药石膏、知母长期给药，可使下列哪种中枢神经递质含量降低答案:NA17.温热药长期给药，可引起动物机体的变化是答案:痛阈值降低18.辛味药所含的主要成分是答案:挥发油19.苦味药所含的主要成分是答案:生物碱20.正品大黄所含的主要有效成分是答案:结合型蒽醌21.参在8月份采收的人参皂苷含量比1月份采收的要高3倍以上，这说明了答案:采收时间的重要性22.下列不属于中药炮制目的是答案:防止药材霉变23.延胡索经过炮制后可以产生的变化是答案:有效成分溶出增多24.苦杏仁经过沸水略煮后产生的变化是答案:便于贮藏25.清热药对炎症的影响主要是抑制答案:早期炎症26.针对里热证“热瘀互结”的主要研究思路之一是答案:改善血液流变性27.青黛中抗肿瘤作用的成分是答案:靛玉红28.清热药通过解热、抗炎、抗过敏、改善血凝及循环功能，主要起到了答案:消除里热证候29.黄连中含量最高的活性成分是答案:小檗碱30.可使黄连抗菌作用增强的炮制品是答案:姜黄连31.黄连对心血管系统的影响是答案:降压32.平肝息风药的药理学研究的主要方向之一是答案:抗惊厥、抗癫痫33.有关天麻镇静作用的叙述错误的是答案:协同苯丙胺引起的小鼠活动亢进34.与麻黄一起合用，可以增强发汗作用的药物是答案:桂枝35.麻黄发汗作用的物质基础是答案:挥发油和生物碱36.下列不属于温里药的是答案:麻黄37.干姜温中散寒作用体现在答案:对胃肠的双向调节作用38.丹参临床治疗冠心病、心绞痛有明显疗效，药理作用与以下哪个环节有关答案:扩张冠脉，增加冠脉血流39.下列不是虚证主要病理变化表现的是答案:微循环障碍40.人参主治包含的病症为答案:脾虚食少41.理气药的药理作用主要影响的机体系统为答案:消化系统和呼吸系统42.枳实升压作用的有效成分是答案:对羟福林与N－甲基酪胺43.下列可松弛痉挛的子宫平滑肌的理气药是答案:香附44.具有雌激素样作用的理气药是答案:香附45.与理气药“宽中消胀”、“调中宣滞”相符的主要药理作用是答案:调节消化液分泌46.枳实中兴奋β受体的有效成分是答案:对羟福林47.下列属于刺激性泻下药的是答案:大黄48.三七的止血成分是答案:三七素49.三七止血需要的饮片是答案:生品50.我国一类中药新药对有效成分含量的最低要求需达到答案:90%51.影响中药量效关系的因素有答案:中药中有效成分的含量复方中药物的配比机体的病理状态52.中药药理作用的特点有答案:生物效应具有相对缓和的特点生物效应有时辰节律多靶点、多环节的整合效应时效关系具有不确定性53.雷公藤抗炎作用的特点有答案:可以抑制炎症介质的合成与释放对多种炎症均有抑制作用雷公藤甲素是抗炎的物质基础之一54.黄连的抗菌机制包括答案:抑制细菌糖代谢抑制细菌蛋白质合成抑制细菌核酸代谢55.影响麻黄发汗作用的因素有答案:环境因素机体因素药物因素56.丹参的药理作用有答案:扩张冠脉，增加缺血区血液灌注促进血管生成，建立侧枝循环抗氧化抗凝和促进纤溶57.影响三七止血的因素包括答案:炮制品剂量适应症58.研究补虚药对免疫功能的影响采用的模型有答案:过敏性疾病模型免疫低下模型正常动物59.观察理气药对胃肠运动的影响常用实验方法包括答案:离体胃肠平滑肌实验法在体胃肠平滑肌运动实验法通过观察干预乙酰胆碱的作用分析机制通过观察干预苯海拉明的作用分析其机制60.观察理气药对胃肠运动的影响常用实验方法包括答案:离体胃肠平滑肌实验法通过观察干预苯海拉明的作用分析其机制在体胃肠平滑肌运动实验法通过观察干预乙酰胆碱的作用分析机制61.脱离了中医药理论指导的天然药物不能称为中药。

中药药理学学习重点根据云班课视频PPT总结/chapter16Chapter16 活血化瘀药第一节概述凡以疏通血脉，祛除瘀血为主要功效，临床用于治疗血瘀证的方药。

药性较温和，味多辛、苦，主要归肝、心经，入血分。

善于走散通行，而具有活血化瘀作用。

主要药理作用1.改善微循环·改善微血流，血流加快。

·改善微血管形态，如丹参解除微血管痉挛。

·降低毛细血管通透性，减少渗透出血。

·促进侧支循环的建立。

2.改善血液流变学·降低血液黏度（全血黏度、血浆黏度）·降低红细胞比容（HCT）·减慢红细胞沉降率·加快红细胞或血小板电泳速度·增强红细胞变形能力2.改善血流动力学（重点）扩张外周血管、增加冠脉血流量、降低外周阻力、增加组织器官血流量。

·降低下肢血管阻力和增加器官血流量：丹参、水蛭、益母草、莪术、桃仁·扩张冠状动脉：丹参酮IIA·舒张血管：川芎嗪3.抗血栓抑制血小板活化、聚集和黏附，延长凝血时间，提高纤溶系统活性等。

·抑制凝血系统的激活、抑制血小板与暴露的内皮下胶原黏附：丹酚酸B ·抑制血小板与内皮细胞的黏附：隐丹参酮·提高血浆组织纤溶酶原激活物，增强纤溶能力：丹参总酚酸盐·抑制血小板聚集：川芎嗪第二节丹参来源：唇形科植物丹参的干燥根及根茎。

主要成分：脂溶性菲醌类（丹参酮I、IIA、IIB、隐丹参酮、二氢丹参酮等）；水溶性部位（丹参素、丹酚酸、紫草酸等）。

性味归经：苦，微寒。

归心、肝经。

功效主治：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

主治胸痹心痛，脘腹肋痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭经，疮痈肿痛等。

与功效主治相关的药理作用1.抗心脑缺血机制：·抗氧化：丹参酮IIA·抑制钙超载：丹参酮·保护血管内皮·减少白细胞的游走聚集黏附：丹参酮IIA·减轻单核/巨噬细胞浸润后的脑损伤或神经元损伤：丹参酮·抑制细胞间黏附因子表达，减少炎症细胞的聚集黏附：丹参酮IIA2.扩张血管机制：·缓解Ang II对血管内皮细胞NO释放的抑制作用：丹参酮IIA·阻断钙通道：二氢丹参酮·上调内皮细胞NO合成酶的mRNA和蛋白水平：水提物·通过鸟苷酸环化酶激活离子通道：丹酚酸B·增加COX-2和前列环素：丹参素3.对血液的影响改善血液流变性：丹参素、丹酚酸B抑制血小板聚集、抗血栓：丹酚酸、丹酚多酸盐、丹参素4.抗肝纤维化成分：丹酚酸B 、丹参酮II A机制：·提高胶原酶活性，降低肝纤维化的胶原蛋白含量，增加羟脯氨酸排泄·阻断蛋白聚糖对胶原的聚积作用·降低肝脏羟脯氨酸、I 和IV型胶原表达·提高肝纤维化大鼠肝脏金属蛋白酶的表达，抑制TIMP-1表达，进而抑制胶原的产生。

中药药理学－学堂在线绪论1、下列哪项不就是中药药理学得主要任务CA为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药Ｃ研究中药活性成分提取分离得新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体得药理作用、作用机制与物质基础与药动学过程２、下列哪个实验就是我国现代意义上最早得中药药理实验AＡ何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动得影响Ｂ青蒿素得抗疟疾实验Ｃ黄芩苷得抗病毒实验D川芎嗪得抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经得兴奋实验3、我国现存最早得药学专著就是BＡ本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草Ｅ本草论４、下列哪项不就是中药药动学得研究内容BA药物得吸收B药物得作用强度C药物在体内得分布D药物得排泄Ｅ药物得代谢５、以下哪个中药被最早开展现代药理研究得就是ＣＡ黄连B黄芩Ｃ麻黄D人参E金银花6、下列哪项不就是中药药理学研究得主要内容EA研究中药对机体得作用、作用环节与效应,以及产生作用与效应得物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄得动态变化过程及特点,定量揭示中药在体内得量—时—效得关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分得提取与分离7、下列哪项不就是中药药理学学科得主要特征DA中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药得研究对象多样C中药药效物质形式各异 D 中药药理学只注重中药得药效研究E中药得药理作用,具有多靶点、多环节、多途径,整合调节得特点8、中药药效学研究得内容就是ＡA中药对机体得作用B揭示中药在体内得量—时—效关系Ｃ研究中药对生物体得有害效应D机体对中药得作用E重要安全性评价９、我国第一部官修本草,也就是世界上最早得药典就是指CA本草经集注Ｂ神农本草经Ｃ唐本草Ｄ证类本草E本草论１0、第一部按药物得自然属性分类得药学专著就是DA 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论判断题１、中药药理学就就是应用现代科学技术与方法,研究中药与机体相互作用及作用规律得科学、错误２、宋徽宗赵佶在《圣济经》中列“药理篇”,就是中医药最早得药理专论、正确3、《神农本草经》成书于东汉末年,就是世界上现存最早得药学专著,载药3６5种。

中药药理学答案是黄色绪论1、下列哪项不是中药药理学的主要任务C研究中药活性成分提取分离的新工艺2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验A A何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响3、我国现存最早的药学专著是BB神农本草经4、下列哪项不是中药药动学的研究内容BB药物的作用强度5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是CC麻黄6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容EE研究中药活性成分的提取和分离7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征DD中药药理学只注重中药的药效研究8、中药药效学研究的内容是AA中药对机体的作用9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指CC唐本草10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是DD本草经集注判断题1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。

错误2、宋徽宗赵佶在《圣济经》中列“药理篇”，是中医药最早的药理专论。

正确3、《神农本草经》成书于东汉末年，是世界上现存最早的药学专著，载药365种。

正确4、中药药理学的研究内容主要包括三个方面：中药药效学、中药药动学、中药毒理学正确5、中药传统称“本草”，目前主要指中药药材和饮片。

错误6、中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点。

正确7、中药药理研究必须与中医药理论紧密结合。

正确8、中药复方的药理作用研究不属于中药药理研究。

错误9、麻黄的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素样作用是由我国学者首次发现。

正确。

中药药理学-学堂在线绪论1、下列哪项不是中药药理学的主要任务CA为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验AA何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验3、我国现存最早的药学专著是BA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论4、下列哪项不是中药药动学的研究内容BA药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是CA黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容EA研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征DA中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点8、中药药效学研究的内容是AA中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指CA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是DA 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论判断题1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。

中药药理学-学堂在线绪论1、下列哪项不是中药药理学的主要任务CA为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验AA何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验3、我国现存最早的药学专著是BA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论4、下列哪项不是中药药动学的研究内容BA药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是CA黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容EA研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征DA中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点8、中药药效学研究的内容是AA中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指CA本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是DA 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论判断题1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。

学堂在线《临床中成药应用》考试答案(2023年春) 第一章1.1 1.C2.E3.B1.2 1.C2.D3.E2.1 1.C 2.A3.C4.E2.2 1.E 2.B3.D4.E5.C6.A第二章中医的古代哲学基础答：阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热，阴阳互换及转化。

第三章3.1 1.E 2.D 3.A3.2 1.B 2.A 3.C3.3 1.B 2.C 3.D3.4 1.B 2.D 3.B3.5 1.E 2.C 3.B第四章4.1 1.A 2.D 3.A 4.A4.2 1.B 2.C 3.A4.3 1.C 2.D 3.E4.4 1.C 2.D 3.A4.5 1.E 2.A 3.B4.6 1.A 2.A 3.A 4.C4.7 1.B 2.A 3.B 4.D4.8 1.C 2.B 3.C 4.B4.9 1.C 2.C 3.E第五章5.1 1.C 2.C 3.E 4.A 5.D 5.2 1.A 2.C 3.C 4.A 5.E 5.3 1.D 2.E 3.D 4.E 5.D 5.4 1.A 2.A 3.B 4.A 5.C 5.5 1.A 2.A 3.E 4.B 5.B 5.6 1.E 2.C 3.D5.7 1.B 2.B 3.D5.8 1.E 2.B 3.B5.9 1.A 2.B 3.C5.10 1.E 2.E 3.D第六章6.1 1.D 2.D 3.A6.2 1.B 2.B 3.B6.3 1.B 2.A 3.B第七章7.1 1.B 2.C 3.C 4.A 5.A 7.2 1.B 2.D 3.B 4.C 5.C 7.3 1.E 2.E 3.A 4.E 5.D 第八章8.1 1.C 2.D 3.A8.2 1.D 2.D 3.D8.3 1.C 2.C 3.A8.4 1.D 2.E 3.E8.5 1.A 2.A 3.E8.6 1.D 2.E 3.C8.7 1.A 2.C 3.B8.8 1.B 2.A 3.C8.9 1.C 2.E 3.D8.10 1.C 2.B 3.E8.11 1.A 2.B 3.D8.12 1.A 2.D 3.A 4.A 8.13 1.B 2.A 3.AC 8.14 1.A 2.A 3.C8.15 1.C 2.B 3.D8.16 1.E 2.C 3.B8.17 1.A 2.E 3.E8.18 1.B 2.C 3.A第九章9.1 1.A 2.B 3.E9.2 1.B 2.D 3.B9.3 1.B 2.A 3.D第十章10.1 1.C 2.E 3.D 4.D 5.D10.2 1.A 2.B 3.E 4.B 5.B10.3 1.E 2.B 3.D 4.A 5.E第十一章11.1 1.D 2.A 3.C11.2 1.E 2.A 3.B11.3 1.B 2.B 3.D 4.D 5.B 6.D 7.D 8.A 9.A 10.D11.4 1.D 2.A 3.D 4.B 5.A 6.C 7.A 8.D 9.A 10.A11.5 1.C 2.A 3.D 4.C 5.B 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D11.6 1.B 2.A 3.A第十二章12.1 1.B 2.D 3.A12.2 1.A 2.D 3.E12.3 1.D 2.E 3.A12.4 1.C 2.D 3.D12.5 1.E 2.B 3.D 4.D 5.D第十三章13.1 1.C 2.A 3.E第十四章综合讨论病例讨论：该证为湿热蕴脾证。