供应室管理制度
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供应室的各项制度范本供应室消毒灭菌隔离制度一、工作人员必须遵守消毒灭菌原则。
二、回收的医疗器材和物品,应先去污,再消毒、灭菌;感染症病人用过的器材和物品,先消毒、再清洗、灭菌。
三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的选用化学方法,油、粉、膏等首选干热灭菌。
四、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
五、接触血液,体液和被污染的物品后,用清洁剂、流动水认真洗手,时间不少于10~____分钟。
六、地面应湿式清扫,保持清洁,当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净,再凉干。
消毒灭菌效果监测制度一、定期对消毒、灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达到____%,不合格物品不得进入临床使用部门。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。
化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次。
三、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行,并详细记录。
化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验。
生物监测应每月进行。
五、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应半年一次。
生物监测必要时进行。
六、各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品应每季度进行监测,不得检出致病性微生物。
供应室安全管理制度第一章总则第一条为了维护供应室的安全,保障供应室的正常运转,确保供应室工作人员的生命安全和财产安全,制定本管理制度。
第二条供应室安全管理制度适用于供应室的所有工作人员,包括管理人员、员工、外来人员等。
第三条供应室安全管理制度是供应室的基本管理制度,任何人员都必须遵守。
第四条供应室安全管理制度的内容包括供应室的安全责任、安全教育、安全检查、应急预案等内容。
第五条供应室安全管理制度由供应室负责人负责制定并不断完善,经过工作人员讨论通过后执行。
第六条任何人员都有权对供应室的安全管理制度提出建议和意见,并有权对违反制度的行为进行举报。
第二章供应室的安全责任第七条供应室负责人对供应室的安全负总责,具体负责安全管理工作的组织、协调、监督和检查。
第八条供应室各部门负责人对本部门的安全负责,具体负责本部门内的安全工作。
第九条供应室所有工作人员对自己的安全负责,要认真履行本职工作,严格按照安全规章制度进行操作。
第十条供应室工作人员要加强安全教育,不断提高自身的安全意识和应急处理能力。
第三章安全教育第十一条供应室要定期组织安全教育培训,使所有工作人员都能了解安全知识、掌握应急处理技能。
第十二条安全教育内容包括供应室安全制度、供应室安全风险、应急处理流程等。
第十三条安全教育形式多样,可通过专业讲座、安全演练、安全培训等方式进行。
第十四条供应室新员工入职时要进行安全培训,并签订安全承诺书。
第十五条供应室要定期组织安全演练,检验员工的安全意识和应急处理能力。
第四章安全检查第十六条供应室要定期进行安全检查,对安全隐患进行排查和整改。
第十七条安全检查内容包括供应室设备的安全性能、用电安全、消防安全等。
第十八条安全检查要有具体的检查内容、检查人员及时间安排,检查结果要及时整理和报告。
第十九条发现安全隐患要立即整改,并对整改情况进行跟踪检查。
第二十条安全检查由供应室的安全员负责,其他工作人员要积极配合。
第五章应急预案第二十一条供应室要制定应急预案,明确各类突发事件的处理流程。
供应室管理制度范文1、做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2、掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法,各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3、全院无菌物品供应合格率达____%,一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4、凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者,一律不得再用。
5、熟悉各科室的需要,每日定时下收下送,有计划地到各科室发放、兑换物品,保证及时供应所需物品,供应物品如有错误或损坏,立即纠正或补换。
6、按各临床科室需求,制作、配置各种物品,器械及敷料准备均应达到标准要求。
7、根据物品使用情况及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备。
8、严格执行消毒隔离制度,各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识,注明消毒日期,已消毒物品与未消毒物品严格分开,无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9、每日消毒灭菌工作有记录,已经消毒灭菌的物品,必须有消毒人员签字后方可便用。
10、建立热源反应追踪制度,如有发生,必须立即向有关部门报告,并及时送检有关物品。
11、严格执行监测制度,每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测,定期对压力蒸汽和环氧乙烷灭菌质量监测。
12、设专人负责质量监测并记录存档。
13、适时完成器械物品报损、补领工作。
二、供应室管理制度1、供应室各班次人员各负其责,严格遵守消毒供应中心各项规章制度。
2、供应室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识,熟悉各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。
3、消毒员进行专业培训,持证上岗。
4、各项技术操作有严格程序和质量标准。
5、无菌物品的存放按《医院消毒供应室验收标准》的要求执行,满足临床科室对无菌物品的需要。
6、物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合管理制度和应急预案。
7、各种仪器设备专人保管,设定操作流程。
8、专人负责定期监测消毒质量,并随时抽查。
供应室管理制度范文室内供应室是为了方便员工获取所需办公用品、文件资料以及其他办公设备的地方。
为了规范和管理供应室的使用,制定供应室管理制度是必要的。
以下是一个供应室管理制度的范本,供参考:一、供应室的目的与职责:1. 供应室的目的是为员工提供所需的办公用品、文件资料以及其他办公设备,以保障办公工作的正常进行。
2. 供应室的职责包括但不限于:a. 确保供应室的货物充足、种类齐全;b. 维护供应室的整洁和有序;c. 监控库存,及时进行采购;d. 记录领用和归还情况,建立资产档案。
二、供应室的管理规定:1. 供应室的开放时间为工作日的办公时间。
非工作日或加班情况下,需提前申请使用供应室,并由相关负责人批准。
2. 员工可凭工作证或授权证件进入供应室,并在进入时向工作人员登记。
3. 员工在进入供应室后,应按需自助选取所需物品,并填写领用单,包括物品名称、数量、领用人、时间等信息,并在离开供应室时进行归还登记。
4. 对于常用办公用品,员工一次性领用数量不得超过所需用量的一个月,特殊情况下需经上级主管同意方可超出。
5. 文件资料的借阅需填写借阅单,并经所在部门负责人审批。
6. 不得私自将供应室物品用于私人用途,不得私自领取或借阅他人名下的物品。
7. 有损坏或遗失供应室物品的,应及时上报并赔偿。
8. 供应室工作人员应定期清点库存,并制作库存报告,及时提供给上级领导以及财务部门。
9. 供应室工作人员应保管好供应室的钥匙及相关电子设备,确保安全。
10. 非供应室工作人员不得擅自调拨供应室物品,如有需要须经供应室工作人员批准。
三、违规处罚:1. 对于违反供应室管理制度的员工,根据情节轻重,将采取相应的纪律性处罚,包括口头警告、书面警告、通报批评、经济处罚等。
2. 对于严重违反供应室管理制度的员工,将追究相关责任,并可能导致纪律性处分甚至解雇。
以上仅为供应室管理制度的范本,具体制定管理制度时还需根据实际情况进行调整和完善。
供应室管理制度范本【供应室管理制度】1. 责任与权限1.1 供应室的责任是确保公司的各项物资及设备供应顺畅、高效,并维持良好的供应商关系。
1.2 供应室负责制定和执行公司的采购政策,并确保采购程序的透明、公正。
1.3 供应室负责核准供应商名录,并进行合理的供应商评估和筛选。
1.4 供应室有权对供应商进行价格谈判,并与供应商签订正式采购合同。
2. 采购程序2.1 供应室在接到部门的采购申请后,应立即进行评估,并录入采购系统进行跟踪。
2.2 供应室负责编制采购计划,包括明确所需物资和设备的品种、数量、质量标准等。
2.3 供应室将采购计划提交给相关部门负责人进行审批,并根据审批结果进行采购准备工作。
2.4 供应室应根据采购计划选择合适的供应商,并与供应商进行谈判以获取最优惠的价格。
2.5 供应室与供应商达成采购合同后,应及时通知相关部门,并安排物资或设备的交付和验收。
3. 供应商管理3.1 供应室负责建立供应商数据库,包括供应商的基本信息、业绩评估及合作情况等。
3.2 供应室定期评估供应商的绩效,并根据评估结果对供应商名录进行调整和更新。
3.3 供应室应根据业务需求,及时开展供应商的招标和竞标工作,以确保采购的公平和合理性。
3.4 供应室应与供应商保持紧密的合作关系,并及时解决供应商提出的问题和需求。
4. 采购合同管理4.1 供应室负责起草采购合同,并确保合同内容符合公司的规定和要求。
4.2 供应室应定期审查采购合同,并确保合同的履行情况与采购计划相符。
4.3 供应室应及时跟踪和处理采购合同中的问题和纠纷,并与供应商协商解决方式。
4.4 供应室应建立采购合同的档案,并按照公司的规定进行归档和保管。
5. 物资及设备管理5.1 供应室负责编制物资及设备的目录和规范,包括物资的品种、规格、存放位置等。
5.2 供应室应定期盘点物资及设备的库存,并及时报告库存情况及需补充的物资。
5.3 供应室应确保物资及设备的安全存放,并采取防盗、防损措施,保持物资的完好状况。
供应室工作制度范文为了规范供应室的工作,提高工作效率和服务质量,制定以下供应室工作制度:一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天,每天工作8小时,上午9点至下午6点,中午12点至1点为午休时间。
具体的工作时间安排由供应室主管负责制定。
2. 在特殊情况下,如部门需要加班或调整工作时间,需提前向供应室主管报备,并经主管审核批准后方可实施。
二、考勤制度1. 所有供应室工作人员需按时上班,并在下班时按规定进行签退。
迟到、早退或无故缺勤的,应填写迟到、早退或缺勤记录,并按照公司规定进行相应的处罚。
2. 请假:工作人员若需要请假,应提前向供应室主管提出请假申请,经主管批准后方可请假,再在离岗前填写请假单交给主管。
三、工作内容1. 根据领导的安排和需求,供应室工作人员需完成各项供应任务,包括采购物资,管理库存,整理档案等。
所有工作任务需按时、按质完成。
2. 工作人员需保持工作区域的整洁和卫生,严禁随意堆放杂物、食品等,确保工作环境安全和卫生。
四、沟通与协作1. 供应室工作人员应积极配合其他部门的需求和工作安排,保持良好的沟通与协作。
2. 如有问题或困难,应及时与主管沟通,共同解决。
五、纪律要求1. 供应室工作人员应有着良好的职业道德和工作纪律,遵守公司的各项规章制度。
2. 严禁违规操作、私自调换或盗用物资等行为,如有违反将受到相应的处罚。
六、奖惩制度1. 对在工作中表现出色、工作成绩突出的员工,公司将给予奖励和表彰。
2. 对于违反工作纪律、未按时完成工作任务、工作质量差等不良行为,公司将采取相应的处罚措施。
以上为供应室工作制度范文,如有需要,可根据实际情况进行必要的调整和修改。
供应室工作制度范文(二)一、工作时间1. 供应室的工作时间为每周五天,每天工作时间为8小时,具体的工作时间为上午8点至12点,下午1点至5点。
2. 需要安排加班工作的情况下,可以根据实际情况灵活安排加班时间。
3. 加班工作需提前向上级主管申请,并经批准后方可进行。
供应室的规章制度
《供应室规章制度》
为了维护供应室的正常运作和工作秩序,制定以下规章制度:
一、进出制度
1. 供应室严禁未经许可的人员进入;
2. 工作人员需在规定时间内出入,并在每次进出时进行登记。
二、物品管理
1. 工作人员需按照规定的程序领取和归还物品;
2. 严禁擅自使用、挪用和毁坏供应物品;
3. 对于过期、损坏或失效的物品,应及时报告并处理。
三、安全保障
1. 工作人员应严格遵守操作流程和安全规范,确保自己和他人的安全;
2. 对于有关危险品和易燃物品的处理,必须按照相关规定进行。
四、卫生管理
1. 供应室内的卫生保洁工作由工作人员轮流负责;
2. 严格执行垃圾分类和处理制度;
3. 定期进行卫生检查和清洁消毒工作。
五、信息保密
1. 工作人员应严格遵守保密法律法规,不得泄露任何与供应室相关的信息;
2. 对于涉及保密的文件和资料,应妥善保管并严格控制查阅权限。
通过严格执行上述规章制度,可以有效维护供应室的正常秩序,保障工作效率和安全,确保物品的合理利用和管理,同时也能够维护相关信息的保密性,为供应室的工作提供有力的制度保障。
一、总则为加强供应室安全管理,确保医疗设备、药品、器械等物资的安全使用,预防安全事故的发生,保障患者和医务人员的人身安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院供应室所有工作人员及使用供应室物资的科室。
三、安全责任1. 供应室主任负责供应室的安全管理工作,对供应室的安全负总责。
2. 供应室工作人员应严格遵守本制度,确保供应室的安全。
3. 使用供应室物资的科室应积极配合供应室的安全管理工作。
四、安全管理措施1. 设备安全管理(1)供应室所有设备应定期检查、维护,确保设备正常运行。
(2)设备操作人员应熟悉设备性能、操作规程,遵守操作规程进行操作。
(3)设备出现故障时,应及时报修,严禁擅自拆解、改装设备。
2. 药品安全管理(1)药品储存环境应符合国家药品储存要求,保持通风、干燥、避光。
(2)药品应分类存放,标签清晰,有效期明确。
(3)药品领用、归还手续齐全,确保药品质量。
3. 器械安全管理(1)器械应分类存放,标识清晰,定期检查、消毒、灭菌。
(2)器械使用前应检查性能,确保完好。
(3)器械使用后应及时清洗、消毒、包装,防止交叉感染。
4. 人员安全管理(1)供应室工作人员应定期接受安全培训,提高安全意识。
(2)工作人员应遵守劳动纪律,不得擅离职守。
(3)工作人员应正确使用防护用品,确保自身安全。
5. 应急管理(1)供应室应制定应急预案,定期组织演练。
(2)发生安全事故时,应及时上报,采取有效措施进行处置。
五、监督检查1. 供应室每月对安全管理制度执行情况进行自查,发现问题及时整改。
2. 医院安全管理部门定期对供应室安全管理工作进行检查,发现问题及时通报并督促整改。
六、奖惩1. 对严格遵守本制度、积极做好安全管理工作的人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、造成安全事故的人员,视情节轻重给予批评教育、经济处罚或纪律处分。
七、附则1. 本制度由供应室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁,不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置,不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品,应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室,供应室再进行进一步消毒后,按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧,其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室,供应室应先进行高压灭菌后,再进行常规处理。
5、建立质量监督制,对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测,每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后,方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上,再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术,消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度,做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用,用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开,每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购,所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既:生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度,做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致,并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管,不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面>20cm,距墙面>5cm,距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放,并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档,严禁重复使用和回流市场。
供应室管理制度及措施一、管理制度1.1 供应室管理职责(1)负责协调和监督供应室的日常运作,确保供应室的所有业务活动遵守公司制度和国家法律法规。
(2)负责编制供应室的工作计划和预算,并监督执行情况,确保供应室的运营成本得到控制。
(3)制订和完善供应室的管理制度和流程,确保供应室的运营符合公司要求。
(4)负责组织供应室的人员培训和工作考核,提高员工的工作素质和绩效。
1.2 供应室管理流程(1)采购管理:供应室的采购管理流程包括制定采购计划、寻找合适的供应商、签订采购合同、验收货物等环节。
在采购管理过程中,供应室应该严格按照公司的采购政策和流程进行操作,确保采购活动的合规性和透明度。
(2)库存管理:供应室应该建立健全的库存管理制度,包括库存清点、盘点、分类管理等环节,确保库存物资的安全性和完整性。
(3)物资分发:供应室应该根据公司各部门的实际需求,按照统一的分发标准进行物资分发,确保各部门的用料准确无误。
(4)供应室设备管理:供应室应该定期对设备进行维护和保养,确保设备的正常运转。
1.3 供应室管理制度(1)采购管控制度:明确采购的标准和程序,规范采购的管理流程,确保采购的合规性和透明度。
(2)库存管理制度:规范库存的管理流程,建立健全的库存清点和盘点制度,确保库存的安全和完整。
(3)分发管理制度:建立统一的分发标准和程序,确保物资的分发准确无误。
(4)设备管理制度:明确设备的维护和保养标准,建立设备台账,确保设备的正常运转。
二、管理措施2.1 建立供应室管理团队供应室应该建立一支专业的管理团队,包括采购管理、库存管理、分发管理和设备管理等专业人员。
管理团队应该具备丰富的管理经验和专业知识,能够有效地协调和监督供应室的日常运营。
2.2 提高管理水平供应室应该加强对管理人员的培训和学习,提高管理人员的管理水平和业务素质。
管理人员应该不断提升自身的管理技能和专业知识,能够在日常管理中灵活运用各种管理方法和手段,确保供应室的管理工作顺利进行。
供应室管理制度一、供应室工作制度1、做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2、掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法,各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3、全院无菌物品供应合格率达100%,一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4、凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者,一律不得再用。
5、熟悉各科室的需要,每日定时下收下送,有计划地到各科室发放、兑换物品,保证及时供应所需物品,供应物品如有错误或损坏,立即纠正或补换。
6、按各临床科室需求,制作、配置各种物品,器械及敷料准备均应达到标准要求。
7、根据物品使用情况及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备。
8、严格执行消毒隔离制度,各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识,注明消毒日期,已消毒物品与未消毒物品严格分开,无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9、每日消毒灭菌工作有记录,已经消毒灭菌的物品,必须有消毒人员签字后方可便用。
10、建立热源反应追踪制度,如有发生,必须立即向有关部门报告,并及时送检有关物品。
11、严格执行监测制度,每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测,定期对压力蒸汽和环氧乙烷灭菌质量监测。
12、设专人负责质量监测并记录存档。
13、适时完成器械物品报损、补领工作。
二、供应室管理制度1、供应室各班次人员各负其责,严格遵守消毒供应中心各项规章制度。
2、供应室工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识,熟悉各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。
3、消毒员进行专业培训,持证上岗。
4、各项技术操作有严格程序和质量标准。
5、无菌物品的存放按《医院消毒供应室验收标准》的要求执行,满足临床科室对无菌物品的需要。
6、物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合管理制度和应急预案。
7、各种仪器设备专人保管,设定操作流程。
8、专人负责定期监测消毒质量,并随时抽查。
9、在供应器材范围以内的用品,由各物品使用科室做好需用计划,临时或急诊用物,则由科室自借自还。
10、各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
11、各种用过物品,由各科室先行初步清洗消毒后方可收回消毒供应中心,传染患者用物,应严格消毒后单独送交消毒供应中心。
12、建立库房财产登记本,物品发放、领取、使用等有严格的手续,消毒供应中心有统一的账目,各科室有分户账,定期清点。
13、与各相关部门及科室搞好协作,定期到物品使用科室征求意见,改进工作。
14、保持消毒供应中心环境清洁整齐。
15、回收的医疗废弃物严格按《医疗废物管理条例》处理。
三、供应室质量管理制度1、设兼职质量监督员,定期定时监测消毒灭菌质量,并随时抽查。
2、每次领取的原敷材料、半成品、成品和一次性医疗用品必须进行质量验收。
3、严格操作规程,各项物品的处理必须符合标准要求。
4、严格控制环节质量,对各种物品的处理进行不定时抽查,落实各岗位责任制。
5、各岗位尤其是灭菌岗位操作有记录。
6、无菌物品的存放按《医院消毒供应室验收标准》要求执行。
7、各种仪器设备操作流程清晰,使用、保管有专人负责。
8、有明细账册,物品的领取、发放,使用等有严格的手续。
9、定期对工作质量进行检查,及时记录和总结。
10、收集全院有关科室对消毒供应中心工作质量评价的信息,总结质量检查中的经验与教训,制定或修改各种操作规程,改进工作。
四、供应室查对制度1、回收使用过的物品时,应与科室护士清点查对品名、数量、器械性能、零件有无缺损及预处理情况。
2、准备器械、辅料包装时,须按基数配置,并经两人核对品种、数量、清洁度、器械完好度无误后方可包装。
3、无菌物品发放时,应查对科室、品名、灭菌指示胶带变色情况、灭菌日期、外包装有无破损。
4、每日查对物品交换清单,核对基数,及时补充。
5、库存的器材和物品应定期清点数目,查对无菌物品有无过期、潮湿现象,发现问题及时解决。
五、消毒灭菌效果监测制度1、专人负责,定期、定时监测消毒灭菌质量,随时抽查。
2、对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每月一次,并详细记录,保留化验单。
3、预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅灭菌前进行B—D试验。
4、新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌方式也必须进行生物监测,合格才能采用。
5、每个灭菌包内外均有化学指示卡和指示胶带。
6、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行监测,并有参数记录。
7、各种灭菌器凡检测不合格,应立即停止使用,查找原因,检测合格后重新启用。
8、灭菌后物品每月做一次抽样细菌培养,不得检出任何微生物。
9、每月对空气、物体表面、医务人员手监测一次,并有记录。
10、定期对消毒剂、灭菌剂的浓度、消毒效果进行监测,及时更换。
11、定期监测紫外线照射强度,及时更换灯管。
六、无菌室工作制度1、无菌室专人负责,必须衣帽整齐,戴口罩,出入换鞋。
非本室人员不得随意入内。
2、室内清洁整齐,湿式擦拭平面。
3、灭菌物品经效果监测合格后,进入无菌间存放。
一次性无菌物品须去除外包装后方能进入无菌间。
4、无菌物品必须分门别类,定位放置于离地面高20cm、距天花板50cm、离墙远5cm、洁净的储物架上。
5、加强无菌物品的管理,按由远期至近期的顺序摆放。
标记醒目,取放方便。
6、未经消毒灭菌的物品,不得带入无菌室。
7、每日检查无菌物品的有效期,过期物品需要重新处理灭菌。
8、发放无菌物品应在窗口进行,发放时按先消先发、后消后发的原则,核对品名、数量、有效日期,发现湿包、散包、外包装破损和标记不清者,禁止发放。
9、拿取无菌物品用无菌镊子,保持发放的物品绝对无菌。
无菌钳或镊子每日消毒更换一次,钳子罐每周消毒一次。
10、保持各种浸泡液浓度,定期监测更换。
11、无菌间每日工作完毕,整理单元环境卫生,每日用紫外线消毒1—2次,每月空气培养一次。
做好登记。
七、无菌物品管理制度1、各种经消毒灭菌的物品,要标记醒目,并注明消毒日期和责任者。
2、合格的无菌物品进入无菌间存放,根据消毒日期的先后,分门别类放置于橱、柜内,有序排放。
一次性无菌物品须去除外包装后方能进入无菌间。
3、已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
4、无菌物品包装如有破损、潮湿不可再作为无菌物品使用。
5、无菌包已打开但未使用者,也不可放回原处,要重新灭菌。
6、超过无菌有效期的物品须重新消毒灭菌。
7、拿取无菌物品时,必须洗手,戴口罩、帽子,穿工作服。
8、下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩,运送无菌物品的工具应每日清洗消毒,并保持清洁干燥,避免再污染。
八、消毒室工作制度1、消毒员工作期间必须坚守工作岗位,不得擅自离开。
2、根据灭菌物品性质选择适当的灭菌方法,严格掌握灭菌程序。
使用前检查灭菌器的性能是否完好,与真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做B—D试验。
3、灭菌前须检查包布是否双层,有无破损,包扎是否严密,放置玻璃器材时不得挤压。
4、物品装放时,各类器械、辅料包按规定有序排放,上下左右需留有一定空间,有筛孔的容器,应将筛孔打开。
5、不同性能物品同时灭菌时,应以最难达到灭菌要求的物品所需温度和时间为准。
6、灭菌过程中随时观察各项参数,严格掌握压力、时间、温度、浓度,发现问题及时解决,以保证灭菌效果。
7、采用高压蒸汽灭菌法,灭菌完毕后,必须待气压表的指针下降至“0”处,方可打开锅门,液体类物品应待自然冷却到60℃以下再卸载物品,以免发生危险。
8、检查灭菌物品指示胶带变色情况,遇有不合格物品,必须查找原因后重新灭菌。
出锅时应关闭容器筛孔。
9、定期鉴定灭菌器的灭菌效能,并有记录。
注意灭菌器的保养工作,按时维修。
10、各类人员拿取无菌物品时,必须洗净双手,戴口罩、帽子,穿工作服。
11、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。
12、每周大清扫卫生一次,操作室每月做空气细菌培养一次,消毒灭菌物品按规定抽样培养。
13、下班前,必须彻底检查水、电、灭菌器阀门和门窗关闭情况,确保供应室安全。
九、供应室消毒隔离制度1、供应室要严格区分污染区、清洁区和无菌区,并有明显标记。
2、有菌物品与无菌物品严格区分放置,设污染物回收和无菌发放两个窗口,工作程序和行走路线不交叉、不逆行。
3、无菌间每日空气消毒净化一次,每月做空气细菌培养一次,并有记录。
4、灭菌合格物品应有明显的标记和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
所有已出无菌间的物品均要重新高压灭菌,方可进无菌间。
5、无菌间不得存放任何杂物,非本室人员不得擅自入内,取放无菌物品时要先洗手戴口罩,更衣换鞋。
6、各种敷料制成后须经消毒灭菌后方可使用。
7、灭菌器每次使用都要进行化学监测,并有记录,要求灭菌合格率达100%。
每月做生物学监测一次。
每月对无菌物品抽样细菌培养一次,有记录。
8、凡传染病或肠道门诊、肝炎门诊使用过的医疗器械等,送入供应室应有明显的标记,固定地点放置,严格管理,单独消毒灭菌处理。
9、严禁洗涤非消毒供应中心供应范围的一切物品。
10、下送下收车辆洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
十、供应室清洁卫生制度1、保持供应室室内外环境清洁卫生,各室间每日要进行清洁卫生,每周进行一次大扫除。
2、各区域卫生定人负责,每天定时湿式打扫,及时清除污物,室内无杂物,地面、水池清洁无垢,物品放置整齐有序。
3、坚持室内消毒,根据各房间的工作性质与房间的不同特点,灵活选用消毒方法,确定消毒时间,适时做消毒效果监测。
4、无菌室人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每天用消毒液做地面消毒,空气净化1小时。
要定期做空气培养,并保留化验单。
5、执行消毒隔离制度,各区物品定位放置,消毒措施有效,避免交叉感染。
6、洗涤间各洗涤池,工作完毕将池内外洗刷干净,清洁滤水口杂物,消毒液消毒池内。
7、医疗废物和垃圾分类放置,有明显标志,日产日清。
十一、供应室下收下送制度1、供应室要有专人分别负责无菌物品的发放、污染物品的回收。
2、根据使用科室所需物品种类、数量,有计划安排装车,及时将物品送至科室。
3、下送下收过程中严禁无菌物品、污染物品混拿混放。
4、各类下送下收物品必须全部密闭存放运送。
5、与病房护士发放与回收更换物品时,清点品类、数量,检查物品完好度,填写物品交换清单。
6、各类使用后物品,使用科室应预先处理,再交消毒供应中心收回,传染患者用物应由科室先做初步消毒处理后,标明记号,再交消毒供应中心做单独处理。
7、各种器具包布不得用作其他用途。
8、下送下收车标志明显,洁污分开。
每次使用后,清洁消毒。
十二、供应室污物回收制度1、严格执行消毒隔离制度,凡各类须供应室回收的污染物品,必须经污物回收口回收。
2、回收污染物品时要仔细清点,核对品名、数量,双方签字,以免误差。