的外科补液

外科病人营养补液-V1
外科病人营养补液是在手术期间或术后期间给予病人的营养补充物，
以维持病人的营养和水分平衡。

以下是相关的内容整理：
一、应用范围
1. 手术期间和术后期间需要维持营养和水分平衡的病人。

2. 胃肠道疾病等需要限制口服摄入量的病人。

3. 营养不良或处于生长发育期的病人。

4. 其他需要营养补充的病人，如癌症患者等。

二、营养成分
1. 能量：提供病人所需的能量，多数情况下采用葡萄糖、果糖等。

2. 蛋白质：维持组织修复和生长发育，多采用氨基酸为基础的营养液
或蛋白质羊奶粉等。

3. 脂肪：提供能量和脂溶性维生素，多采用葵花油、大豆油等。

4. 维生素和矿物质：补充病人所需的维生素和矿物质，多采用多种维
生素和矿物质复合营养液。

三、营养补液的方式
1. 静脉滴注：将营养液通过静脉输液，通常需要医护人员的协助。

2. 肠外营养：将营养液通过管道引流至肠外，一般需要手术进行。

3. 胃肠道营养：将营养液通过鼻胃管或造瘘管送至胃肠道。

四、使用的注意事项
1. 根据病人的情况和需要，定制适宜的营养成分和剂量。

2. 静脉滴注时需要注意流速和输液量，避免急速输液造成水中毒等副
作用。

3. 定期监测病人的营养和水分状况，及时调整营养补液的成分和剂量。

营养补液是维持外科病人营养和水分平衡的重要手段之一。

合理使用营养补液对病人的康复和恢复具有重要意义。

一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

粗略计算补液量二尿量+ 500ml。

若发热病人+ 300mlXn1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60山山。

1左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖二消耗2.8g钾。

轻度缺钾3.0 -- 3.5mmol/l时,全天补钾量为6 --- 8g。

中度缺钾2.5 -- 3.0mmol/l时，全天补钾量为8 -- 12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12 —— 18g。

2.补钠：血清钠＜130 mmol/l时，补液。

先按总量的1/3 —— 1/2补充。

公式：应补 na+(mmol)=［142-病人血 na+(mmol/l)］义体重(kg)X0.6＜女性为 0.5 〉应补生理盐水=［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)X3.5＜女性为3.3＞氯化钠二［142-病人血na+(mmol/l)］义体重(kg)义0.035＜女性为0.03＞或=体重(kg)义〔142 —病人血na+(mmol/l)〕X0.6＜女性为0.5＞+17 3.输液速度判定每小时输入量(m1)二每分钟滴数又4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数+［输液总时间(h)X4］输液所需时间(h)=输入液体总ml数・(每分钟滴数义4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量义每ml滴数（玷且土力①已知每h输入量，则每min滴数= -------------------------------------60（min）每min滴数义60 （min）②已知每min滴数，则每h输入量= -----------------------------每min相当滴数（15gtt）5. 5%nb （ml）=〔c02cp 正常值一病人 co2cp〕义体重（kg）X0.6。

1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。

每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。

2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。

这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。

如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。

3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。

这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。

4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。

以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。

其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。

正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。

这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。

体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。

一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。

(二）电解质1、钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。

肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。

正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。

2、钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。

细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。

肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。

正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。

3、氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。

中域教育搜集整理更多咨询QQ:8249310664、碳酸氢根离子(HCO3-)：细胞外液主要阴离子。

外科补液试验名词解释
1、外科补液试验名词解释：外科补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。

2、外科补液试验通常是用于排尿功能是否正常的辅助检查项目。

外科补液试验通常是指患者的尿液量减少，通常是患者出现了慢性肾衰竭以及急性肾衰竭等疾病之后导致的现象，还需要用5%葡萄糖盐水500ml静脉点滴，需要在半个小时内滴完，然后通过排尿的尿量给予判断。

在补液的过程当中，如果出现了心衰加重，则需要停止补液，避免加重心脏负荷。

外科补液的五大原则外科手术是一项风险较高的医疗过程，补液是其重要的一步。

外科补液有着五大原则，严格遵守这些原则是外科手术成功和患者安全的关键。

第一原则：确定补液的目的和依据补液的目的和依据是外科补液的第一原则。

外科手术前要对患者进行全面的检查和评估，确定手术的类型、术中术后的可能血液流失量和代谢水平等。

根据这些不同的目的和依据，我们将会采用不同的补液策略。

例如，外科手术时可能需要快速补充盐水以替代流失的液体，而一些其他类型的手术则需要更温和的液体来恢复患者的体力状态。

第二原则：根据患者的特点选择合适的液体类型致命性错误往往源于错误牵扯到液体的选择和管理。

在外科补液中，根据患者的特点选择合适的液体类型是第二个重要的原则。

液体类型包括等渗盐水、胶体、血制剂、特定的电解质溶液、生理盐水等多种类型。

补液的过程中，患者的血压、血塞度、补液率、出量和输液速度等要素会在不同的时期或状况下发生变化。

了解液体的特性、选择合适的液体是保证该原则实现的关键。

第三原则：保持正常PH值我们需要确保患者的PH值在正常范围内，这是外科补液的重要原则之一。

PH值是一个尺度，它用来测量液体的酸度和碱度。

正常人体PH值范围是7.35-7.45。

任何超出这个范围的变化都会对患者的生命健康产生不利的影响。

因此，在外科补液中，我们需要确保体内的PH值始终维持在健康的范围内。

第四原则：控制液体的总量和输出量在外科手术中，控制患者液体总量和输出量是非常关键的。

在手术过程中，我们需要不断监测患者的输液速度、血链指数、心率和血压。

通过合理掌控液体总量和输出量，我们可以有效的防止房间内充满水分导致患者血液循环方向减小的危险。

第五原则：定期监测补液后和排液后的电解质和酸碱平衡维持水和电解质的平衡是手术的另一个重要任务。

在外科手术中，我们需要定期监测患者的电解质和酸碱平衡。

电解质是维持正常生命活动所必需的化学元素，例如钠、钾和氯等。

酸碱平衡指血液中酸和碱的比例。

外科补液知识点总结引言外科手术是一项复杂的过程，需要细致的操作和严谨的护理。

作为外科护理的重要组成部分，及时、正确地进行补液对于手术患者的综合治疗和病情康复具有重要意义。

本文将从外科补液的定义、目的、分类、配方、途径、注意事项等方面进行深入探讨，以期能够为临床外科护理人员提供参考。

一、外科补液的定义外科补液是指在外科手术中，在术中或术后给予患者一定量的药物溶液，以维持患者体内水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。

外科补液一般包括输液、输血等方式，以达到患者的血容量、循环状态、代谢平衡和脏器功能的恢复等目的。

二、外科补液的目的1. 维持血容量和血压稳定：外科手术会导致大量出血和组织液流失，补液可以有效地维持患者的血容量和血压稳定，减少术中术后的休克发生。

2. 维持水电解质平衡：手术过程中液体和电解质的大量丢失会造成严重的水电解质紊乱，补液可以迅速恢复患者体内的水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。

3. 促进组织修复和代谢：适当的外科补液可以促进患者组织的修复和新陈代谢，有助于加速患者的康复过程。

三、外科补液的分类根据外科手术的不同需要和患者的具体情况，外科补液可以分为晶体液、胶体液、氧化性溶液等几种不同类型。

1. 晶体液：晶体液又称为等渗液，主要由葡萄糖盐水、氯化钠溶液、林格液等组成，适用于术中的液体和电解质损失，能够有效地维持血容量和血压稳定。

2. 胶体液：胶体液主要由血浆代用品、白蛋白溶液等组成，适用于大量出血、休克等情况，能够有效地增加患者的血浆胶体渗透压，维持血容量和血压稳定。

3. 氧化性溶液：氧化性溶液主要由含氧性分子和电解质组成，如漱口消毒液、抗菌药溶液等，适用于手术创面的清洁和局部感染等情况，能够有效地促进伤口愈合和预防感染。

四、外科补液的配方外科补液的配方是根据患者的具体病情和手术需要进行调整和选择的，主要包括液体的种类、浓度、渗透压、pH值等方面。

1. 液体的种类：根据患者的具体病情和手术需要选择晶体液、胶体液和氧化性溶液等不同类型的液体。

外科补液的原则及补液需要注意的事项在外科手术中，补液是非常重要的一环。

外科补液的原则和需要注意的事项直接关系到手术的顺利进行和患者的恢复情况。

下面，我将从深度和广度的角度全面评估外科补液的原则和需要注意的事项，并撰写一篇有价值的文章，以帮助您更深入地理解这个主题。

一、外科补液的原则1. 补液种类外科手术需要补液，常用的补液种类包括生理盐水、葡萄糖溶液、林格液、羟乙基淀粉溶液等。

在选择补液时，需要考虑到患者的病情、手术类型以及个体特征等因素。

2. 补液速度补液速度是外科补液的重要原则之一。

在手术过程中，需要根据患者的血容量状态和代谢情况，合理控制补液速度，避免快速补液导致的心力衰竭、肺水肿等并发症。

3. 补液量外科手术过程中，患者的代谢状态会发生变化，需要合理补充失去的液体。

补液量的计算需要根据患者的体重、血压、尿量等指标进行综合评估，避免过度或不足补液引起的并发症。

4. 补液质量外科补液的质量直接关系到手术的成败和患者的恢复情况。

常见的补液质量问题包括细菌污染、渗透压不平衡、渗透性脑病等，需要严格控制补液质量，确保患者安全。

二、补液需要注意的事项1. 补液监测外科手术过程中，需要密切监测患者的血压、心率、尿量、电解质和血红蛋白等指标，及时调整补液方案，避免补液不当引起的并发症。

2. 补液时间外科手术的时间通常较长，补液时间需要根据手术情况进行合理安排，避免手术中断或缺乏持续补液导致的并发症。

3. 补液污染外科手术过程中，补液管路和容器的清洁是非常重要的。

需要使用无菌的材料和设备，避免补液污染引起的感染性并发症。

4. 补液稳定性外科手术过程中，需要选择稳定性好的补液药物和溶液，避免因药物分解或溶液变质引起的并发症。

总结回顾：外科补液的原则和需要注意的事项对于手术的顺利进行和患者的安全有着至关重要的作用。

在补液过程中，需要根据补液种类、速度、量和质量等原则进行严格控制，并重点关注补液监测、时间、污染和稳定性等事项。