矫正言语呼吸障碍的方法

言语矫治方法及设备一、方法S-SJX-02型言语矫治训练系统根据异常言语的矫治原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种言语矫治的基本方法，发音矫治训练提供11种语音声控游戏，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

下面是具体介绍:(1) 发音矫治教育（共8种）：包括哈欠叹息法、伸舌法、咀嚼法、半吞咽法、鼻音边音刺激法、改变响度法、减少硬起音法、建立有效的共鸣。

(2) 发音矫治训练（共11种）：包括构音训练、语音训练、发音教育、声音感知、清浊音感知、响度感知、起音感知、音调感知、共鸣训练、呼吸训练、电声门图显示及发声训练。

二、相关设备（一）常州市钱璟康复器材有限公司(1)S-SJX-01型言语测量系统本系统利用数字信号处理技术，通过硬件和软件结合对被测者的言语功能进行定量化评估。

对被测者呼吸功能、发声功能、共鸣功能的言语表现进行实时测量，对声带振动和声门波进行定量分析。

系统提供自建语音库功能，可构建不同地区、不同年龄、不同性别的语音库，从而消除地区间的测量误差。

评估结果可为被测者制订有针对性的康复训练，并统计评价训练效果。

适用于：构音障碍、发音障碍、语言发育迟缓、聋儿、脑瘫孤独症等。

（2）S-SJX-02型言语矫治训练系统本系统依据言语异常矫治的原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种有效的矫治基本方法，能有效改变患者的发声费力和紧张状态，实现轻松自然发声;发音矫治训练提供11种语音声控游戏，融治疗与视听反馈技术为一体，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

适用于：发音障碍、构音障碍、语言发育迟缓、听力言语障碍、口吃、脑瘫、孤独症等。

（3）S-SJX-03型构音评估与训练系统本系统的评估采用主观评估和客观评估相结合的方式，根据并遵循相关汉语语音构音特点，针对所有的声母和所有的韵母，涵盖汉语中所有不同声韵母组合进行训练。

适用于：语言发育迟缓、聋儿、脑瘫、构音障碍、孤独症、唐氏综合征、精神发育迟滞、品行障碍、学习障碍、儿童注意缺陷等。

言语障碍治疗概述唐木得副主任医师广东省残疾人康复中心言语•言语是有声语言（口语）形成的机械过程，是人类沟通的主要途径之一。

语言•语言是人类社会中约定俗成的符号系统。

言语产生的三大系统言语整体功能（一）呼吸障碍的评估与矫治呼吸障碍的临床表现呼吸障碍的临床表现主要包括：–呼吸方式异常（如：胸式呼吸）–呼吸功能减弱（如：说话声音小，句长短）–协调性异常（如：说话一字一顿）–起音方式异常（如：硬起音、软起音）呼吸功能的评估呼吸功能的客观测量呼吸的口部肌肉定位治疗•1.肥皂泡吹气层次治疗•2.蜡烛吹气•3.吹气笛层次治疗•4.吹气球比赛•5.长气管•6.肺量计（二）发声障碍的评估与矫治发声障碍的临床表现•音调异常–(如音调高、低、单一)•响度异常–（如响度过大、过小）•音质异常–（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）发声功能的评估•音调评估–主观评估：嗯哼法、音乐定调匹配法–客观评估：言语基频测量•响度评估–主观评估：响度自我评价–客观评估：言语强度测量•音质评估–主观评估：–客观评估：嗓音声学测量、电声门图测量发声的口部肌肉定位治疗•1.仰卧发/a/音•2.回音话筒•3.麦克风•4.发声玩具笛（三）共鸣障碍的评估与矫治共鸣障碍的临床表现•共鸣障碍的临床表现主要包括：--口腔共鸣异常(如前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦) --鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、鼻音功能低下）共鸣功能的评估口腔共鸣的客观测量•客观测量–共振峰舌位图的实时观察鼻腔共鸣功能的评估鼻腔共鸣功能的主观评估鼻腔共鸣功能的主观评估鼻腔共鸣功能的客观测量•鼻流量的测量鼻腔共鸣功能的客观测量•口鼻共振峰测量共鸣障碍促进治疗—常规方法共鸣障碍的口部肌肉定位治疗•1.哼唱练习•2.鼻子笛练习•3.口腔音/鼻腔音切换训练•4.唱歌/哼歌练习（四）构音障碍的评估与矫治构音和构音器官l 通过构音器官各自的灵活运动以及它们之间的协调运动，产生清晰、有意义言语(语音)声音的过程。

•言语呼吸障碍评估的原理及方法1 言语与呼吸的关系言语是口语表达的过程，通过呼吸、发声、构音3个系统的协调运动实现。

具体过程为贮存在肺、气管与支气管内的气体，经过规律的呼气运动排出体外的过程中，在上呼吸道内形成气流，当该气流到达声门处时，经过位于喉部的声带，带动声带产生振动，行成一系列脉冲信号(声门波)；通过声道的共鸣作用，形成具有适当形态的声波，最终由嘴和鼻发出言语信号(声波)。

可见，呼吸系统是言语产生的动力源，其核心为肺的运动。

2 言语呼吸的特点言语是在呼气的过程中产生的。

在言语过程中，需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气，用较小的气流来维持足够的声门下压，这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗，即呼吸支持。

因此，呼吸支持成为各种发音的基础。

言语呼吸不仅在吸气时需要吸气肌群主动收缩，而且在呼气时也需要腹部肌群稳健地收缩，以维持充足的声门下压，继而支持发声活动。

因此，与平静呼吸相比，言语呼吸需要瞬间吸入更多的气体，提供更多的呼吸支持，以维持足够的声门下压，从而获得言语的自然音调、响度以及丰富的语调变化。

3 言语呼吸障碍的分型及发病机理呼吸系统及发声系统存在病变，均可导致言语呼吸障碍。

其主要症状为说话气短、吃力、异常停顿、声音粗糙、病理性硬起音或气息音等。

根据其产生机理的不同，言语呼吸障碍可以分为呼吸方式异常、呼吸支持不足和呼吸与发声不协调3种。

3.1 呼吸方式异常呼吸方式异常主要指胸式呼吸，即呼吸过程中肺运动主要通过胸廓前后径的变化来实现，言语过程中常常出现抬肩吸气、胸廓明显起伏等临床表现。

正常的肺运动是通过肋骨与肋间肌、膈肌、肺以及腹部肌群4部分协同进行的。

无论是平静状态下的生理腹式呼吸或是言语腹式呼吸，均主要通过膈肌收缩(75％)来扩大胸腔的上下径，肋间外肌收缩(25％)来扩大前后左右径。

当言语呼吸只依靠扩大胸腔的前后左右径(即胸式呼吸)，而非扩大胸腔的上下径(腹腔隆起)提供发声动力时，则违背了言语呼吸的生理特点，导致呼吸方式异常。

言语障碍训练‎方法言语障碍是指‎组成言语的听‎、说、读、写四个主要方‎面的功能单独‎或二个以上共‎同受损。

由于言语障碍‎的种类繁多，目前各国均无‎统一的分类标‎准，这里主要介绍‎失语症和构音‎障碍两类。

（一）失语症的训练‎1、发音器官的肌‎肉运动控制训‎练包括呼吸运动‎训练、颊部运动训练‎、舌的运动训练‎、唇的运动训练‎、腭的运动训练‎等。

2、发音练习发音练习原则‎是先元音后辅‎音：先张口音后唇‎音；先单音节后多‎音节；最后过渡到单‎词和句子的训‎练。

如：张嘴发“a”音，厥嘴发“u”音，收唇发“∫音。

在以上训练的‎基础上，让患者尽量长‎时间地保持这‎些动作的姿势‎，先做无声的构‎音运动，再轻声地引出‎靶音。

3、命名训练通过实物或图‎片引出名称。

可一张一张向‎患者出示图片‎或实物，也可同时摆放‎5～l0张图片或‎实物如钢笔、别针、红色、蓝色等，逐一问“这是什么？当患者答不出‎或答错时，可用词头音或‎描述物品的用‎途以提示。

4、听理解训练（话语训练〉在桌面上摆放‎5～10张图片，护士或治疗师‎说出某一单词‎名称，让患者从摆放‎的图片中指出‎相应的图片；听短文作“是”、“非”或“正”、“误”判断如“一年有十二个‎月对吗？”；对毫无言语能‎力者则应训练‎患者认识操纵‎符号来应答问‎题、描述情感、动作和需要；执行指令，让患者听指令‎完成相应的动‎作，如“将茶杯拿起来‎”等。

5、阅读理解训练‎常用的方法有‎词图匹配或图‎词匹配。

具体的方法是‎：摆出5～10张图片，把图名词卡交‎给患者，让患者进行l‎／5～l／10的匹配选‎择，这是词图匹配‎；图词匹配的操‎作与之相反。

轻症者可令其‎自己读句子或‎短文并从数个‎被选答案中选‎出正确答案。

如让患者选出‎有背书包的学‎生的卡片，田里收割稻子‎的是工人，在工厂开机器‎的是农民，“对吗”等。

6、书写训练目的是使患者‎逐渐将语义与‎书写的词联系‎起来，达到有意义的‎书写和自发书‎写水平。

发育迟缓儿童的语言训练方法语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进行。

1、构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下：（1）呼吸训练因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。

正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌的紧张性利于发声。

正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗、作业疗共同进行综合训练治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。

抗重力肌的发育对于呼吸机能有重要的作用。

A.口唇与下颌的运动训练活动发育迟缓患儿下颌活动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇四周的肌群，使之收缩而达到口唇闭台的目的。

对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。

用压舌板刺激当患儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。

冰块刺激法可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连续动作。

B.毛刷法用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。

C.拍打下颌法用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。

训练人员一手放在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。

可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作。

矫正言语呼吸障碍的方法
呼吸系统是言语的动力来源，如果呼吸系统存在器质性的病变、呼吸与发声系统不协
调等，这些情况均可能导致言语呼吸障碍。

其症状主要表现为说话气短、发音时吸气、吃力、异常停顿、声音粗糙、病理性硬起音或气息音等。

1、用鼻子吸气的训练
游戏活动：闻花香
老师手拿花放在幼儿鼻子下面，让幼儿手放在自己的腹部，感受起伏。

幼儿通过吸气
活动闻花香。

2、吸气——呼气训练
游戏活动：会飞的纸片
幼儿通过站立，老师手捧柔软的餐巾纸片放在鼻孔的下面，幼儿双手放在自己的腹部，感受起伏。

幼儿深吸一口气，纸条则吸附在鼻孔的下面，然后通过嘴巴的呼气活动把纸片
吹走。

游戏活动：我是小动物
1模拟公鸡的叫声“喔喔喔”的声音。

2模拟小狗的叫声“汪汪汪”的声音。

3模拟牛的叫声“哞哞哞”的声音。

1、最长声时的训练基本方法是先深吸一口气，然后持续发/a——/等音训练，设计如下：a—————— i—————— u——————
2、送气音的训练
1单音节词语的练习
例：坡爬皮浦拍跑盘盆特他踢吐台套谈头喝哈虎海黑好后喊洗需雪虾鞋笑线香
2双音节词语的练习
例：泡泡婆婆枇杷葡萄螃蟹害怕洗手踢腿小兔雪花头发喝水天线抬头吐痰
3以送气音词语为主组成的短句的练习
例：螃蟹爬。

吃枇杷。

婆婆跑步。

我害怕小兔。

棒棒糖很好吃
4短小儿歌的练习
例：好爸爸，笑哈哈。

拍拍手，抱娃娃。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。

训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。

•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。

•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。

这可以结合吞咽电刺激疗法。

•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。

•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。

2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。

例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。

•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。

•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。

3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。

•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。

4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。

•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。

5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。

这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。

定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。

言语障碍康复方法呼吸障碍得矫治：1、呼吸方式异常呼吸放松训练（1）生理腹式呼吸训练（2）嗯哼法（3）拟声法（4）数数法2、呼吸支持不足呼吸放松训练（1）快速用力呼气法（2）缓慢平稳呼气法（3）逐字增加句长发3、呼吸与发声不协调呼吸放松训练（1）唱音法（2）啭音法（3）气息式发音法（4）甩臂后推法（一）呼吸放松训练：1、“呼吸放松训练”指将节律得呼吸与放松运动相结合，通过手臂与肩部得运动带动肋间肌群与肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能得提高。

2、主要步骤：双臂交替上举运动单臂划圈运动双臂划圈运动双肩耸立运动双臂晃动运动（二）数数法（治疗呼吸方式异常）1、“数数法”指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气得同时数数，从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸得过渡。

适应症：“数数法”主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。

2、主要步骤：数“1”训练。

数“2”训练。

数“多数”训练。

（三）缓慢平稳呼气法（治疗呼吸支持不足）：1、“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后，缓慢平稳持续地发音，以提高患者言语时对呼气得控制能力，从而为患者得言语提供稳定持久得呼吸支持。

适应症：“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持不足，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注意声时得控制。

2、主要步骤：“缓慢平稳呼气法”动作要领得学习。

无意义音得缓慢平稳呼气训练。

单音节词得缓慢平稳呼气训练。

（四）唱音法（治疗呼吸与发声不协调）：1、“唱音法”通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音与短音，来提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声得协调，提高其言语时灵活控制气流得能力，从而轻松地进行发音活动。

2、适应症：“唱音法”主要适用于呼吸与发声不协调，也适用于呼吸支持不足。

3、动作要领：深吸气后持续地发音，注意声时控制与起音控制，发长音时保持声音平稳，发短音时干脆利落。