危险化学品运输车辆进入禁行区域道路申请审批表

欢迎下载支持，谢谢！注：车辆类型分栏板车（1）、厢式车（2）、槽罐车（3）、牵引车（4）、挂车（5）、集装箱牵引车（6）、集装箱挂车（7）、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。

本表一式三份1道路危险货物运输车辆变更申请书申请单位（章）：________________________________许可证号：______________联系人：___________ 联系电话：_______________ 申请日期：__________经济类型：国有□集体□私营□联营□股份制□外商投资（独资□合资□合作□）港澳台投资□其它□经营性外商投资、港澳台投资企业另需填写以下表格内容：申请变更内容（请在申请变更事项□打√，审核人员在符合相应条件○打√）：1、车辆新增□2、车辆更新□3、车辆经营范围□原经营范围：___________________________________现经营范围：___________________________________4、车辆注销□□车辆注销后取消车辆配额□车辆注销后用于更新车辆（一年内有效，一年后取消车辆配额）□车辆注销后用于车辆复驶（一年内有效，一年后取消车辆配额）<相应条件：经营性单位危险品运输车辆不得少于五辆○>5、车辆补证□<相应条件：①一级车○、②防护设施检测报告○、③标志标识○、④木地板照片○、⑤燃料消耗量核查、⑥○GPS安装接入情况○、⑦罐车检测○、⑧责任保险○、⑨危险品专用停车场地配备○、⑩从业人员配备○>审核人员：道路运管机构（业务章）年月日年月道路危险货物运输车辆经营范围变更审核表申请单位（章）：______________________________________________________________ 许可证号：_________________注：车辆类型分栏板车（1）、厢式车（2）、槽罐车（3）、牵引车（4）、挂车（5）、集装箱牵引车（6）、集装箱挂车（7）、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。

道路危险货物运输申请表(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除道路危险货物运输申请表申请许可内容（首次申请道路危险货物运输的填写）一、类别□第1类第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□项□项□项□项□项□项项□项□项□项□项□项□项□项□项□项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】注：1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路危险货物运输许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。

自有，，租借□：期限危货运输2表第6页，共６页申请材料核对表请在所提供的申请材料后□内用“√”填注1.《道路危险货物运输申请表》（本表）2.下列形式之一的单位基本情况说明：（1）省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用许可证明材料；（2）能证明科研、军工等企事业单位性质或者业务范围的有关材料3.特殊运输需求的说明材料4.经办人的身份证明及其复印件，所在单位的委托书5.未购置专用车辆、设备的，应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。

承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体容积，罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况，运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。

已购置专用车辆、设备的，应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料6.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的，应当提交拟聘用承诺书，承诺期限不得超过1年；已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件7.停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图等材料8.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单9.有关安全生产管理制度文本只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。

道路危险货物运输申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）道路危险货物运输申请表危货运输2表第6页，共６页道路危险货物运输企业安全标准化规范1．目的与范围为进一步规范全省道路危险货物运输企业的安全生产活动，提升其整体安全水平，实现道路危险货物运输安全生产形势的根本好转，切实保护广大人民群众的生命和财产安全，制定本规范。

安全标准化是指企业具有健全的安全生产责任制、安全生产规章制度和安全操作规程，各生产环节和相关岗位的安全工作符合法律、法规、规章、规程等规定，达到和保持规定的标准。

道路危险货物运输企业安全标准化管理是采用系统化的理念实现安全管理的长效机制。

本规范适用于山东省行政区域内从事道路危险货物运输的企业。

2．索引文件本规范引用了下列文件中的有关条款。

《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国道路运输条例》《道路危险货物运输管理规定》(交通部令2005年第9号)《道路运输从业人员管理规定》(交通部令2006第9号)《山东省道路运输条例》《危险化学品从业单位安全标准化规范》《道路危险货物运输企业安全工作规范》《汽车运输、装卸危险货物作业规程》(JT618—2004)《汽车运输危险货物规则》(JT617—2004)《道路运输危险货物车辆标志》(GB13392-2005)《危险货物品名表))(GB12268)《危险货物分类和品名编号》(GB6944)《危险货物运输包装通用技术条件》(GB12463)《营运车辆综合性能要求和检验方法》(GB18565)《道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量限值》(GB1598)《机动车运行安全技术条件》(GB7258)《营运车辆技术等级划分和评定要求》(JT／T198)3．基本要求3．1道路危险货物运输企业应通过行业主管部门的资质认定，持有合法有效的《道路运输经营许可证))或《道路危险货物运输经营许可证》，《营业执照》、《税务登记证》和《法人代码证书》，取得从事道路危险货物运输的资格。

道路危险货物运输申请表申请编号：_______________道路危险货物运输申请表申请人信息：申请人姓名：________________________联系电话：________________________地址：_____________________________电子邮件：________________________运输公司信息：公司名称：__________________________法定代表人姓名：____________________联系电话：_________________________地址：_____________________________电子邮件：_________________________运输货物信息：货物名称：__________________________货物分类：__________________________ UN编号：___________________________危险品标志：_______________________运输车辆信息：车牌号：___________________________车辆类型：_________________________载重量（吨）：_____________________运输路线：起始地：___________________________目的地：___________________________经停点（如适用）：__________________运输日期和时间：起始日期和时间：____________________预计到达日期和时间：_________________遵守法规声明：本人/本公司承诺，在进行道路危险货物运输过程中，将遵守以下法规和标准：1. 遵守国家相关的运输法律法规；2. 使用合规的运输车辆和设备；3. 妥善包装和标记危险货物；4. 采取必要的安全措施保障货物安全；5. 配备和使用必要的个人防护装备；6. 接受安全培训并持证上岗；7. 具备应急处置能力并随车携带相应应急设备和材料；8. 提供真实准确的运输信息。

道路危险货物运输车辆申请表
年月日
件及复印件； 3、行驶证正、副证原件及复印件；4、从业人员资格证原件及复印件5、承运人责任险原件及复印件；6、车辆检测报告单；7、车辆技术等级评定8、GPS 车载终端设备安装单及入网登记。

7罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件，本表是核发机关使用。

填表说明
1、申请人应携带下车辆左前45度角彩色照片。

2、本表用手写或者机打均可，手写要字迹工整，一律使用A4纸。

3、填写时需按照公司的实际情况如实填写。

4、危险品标志灯、牌号及道路运输证号不需要填写。

5、危险货物运输经营范围详见《汽车运输危险货物品名表实用手册》,也可在交通运输部网站查询。

道路危险货物运输经营申请表附件1危货运输1表第1页，共６页受理申请机关专用道路危险货物运输经营申请表说明1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请从事道路危险货物运输经营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第6页）。

2.本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（www./doc/b84358310.html,)下载打印。

3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称负责人姓名经办人姓名通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容（首次申请道路危险货物运输经营的填写）一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】注：1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路运输经营许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。

危货运输1表第２页，共６页申请许可内容（申请扩大道路危险货物运输经营范围的填写）1.现从事的道路危险货物运输经营范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】2.拟申请的道路危险货物运输经营范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】危货运输1表第3页，共６页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置1 2 3 4 5 6表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况表格不够，可另附表填写序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置1 2 3 4 5 6危货运输1表第4页，共６页如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。

剧毒化学品公路运输通行证申请表
填表说明
1、本表“经营许可证号”栏填写运输单位从事危险货物道路运输的道路运输经营许可证的颁发机关和证号。

2、本表“道路运输证号”栏填写运输车辆从事危险货物道路运输的道路运输证的颁发机关和证号。

3、本表有关“上岗资格证号”栏分别填写承担本次运输任务的驾驶人、押运人员从事危险货物道路运输的上岗资格证的颁发机关和证号。

4、本表“身份证件号码”栏分别填写有关人员的居民身份证、护照等身份证明的名称和号码。

申请单位应当随表提交的文件
1、购买单位购买剧毒化学品的购买凭证或者准购证。

2、道路运输管理机构为运输单位及运输车辆颁发的从事危险货物道路运输的道路运输经营许可证和道路运输证的复印件。

3、交通部门为承担本次运输任务的驾驶人、押运人员颁发的从事危险货物道路运输的上岗资格证的复印件。

4、运输企业对每辆运输车辆制做的运输路线图和运行时间表。

运输进口或者出口剧毒化学品的，除提交上述第2项、第3项证明文件外，还应当提交环境保护部门颁发的危险化学品进口或者出口登记证的复印件。