危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表

附表一危险性较大分部分项工程安全专项施工方案
专家论证审查表
附表二专家组审查综合意见及修改完善情况审查表
附表三超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专家论证会签到表
附表四危险性较大的分部分项工程交底记录
工程名称：交底时间：
危险性较大的分部分项工程：
交底内容：
交底人（技术负责人）签字：接受交底人签字：
监督人（安全员）签字：注：本交底必须一式两份生产班组、项目经理各一份。

附表五危险性较大的分部分项工程验收表
工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。

附表六危险性较大的分部分项工程变更记录表
注：对于施工单位编制的专项方案变更，设计单位可不签署意见。

委托授权书
本人因情况（附情况说明书），不能亲自参与由施工单位组织召开的关于（专项方案）的专家论证会，特委托、、（姓名、职称、职务）作为我的合法代理人，全权代表我参与专家论证会，行使我的各项权利,履行我的职责。

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件我均予以认可并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

附件：情况说明
委托人：
委托日期：
附表七危险性较大分部分项工程清单申报表
申报日期：年月日。

目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：分包施工单位：总包施工单位（申请单位）：申报日期：年月日危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）工程项目：分包专项工程：施工升降机安装表一分包施工单位基本情况分包专项工程内容分包施工单位项目安全生产管理人员分包施工单位项目特种作业人员配备总包施工单位总包施工单位湖南永鹏建筑设备安装有限公司；地址：长沙市共和世家16 栋；企业资质：叁级；法定代表人：冉鹏，湘建安：企业安全生产许可证：施工升降机安拆。

计划开始安装时间：2010年月日职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况项目技术负责人项目经理专职安全员岗位姓名上岗证及证书编号年检情况司机、安装指挥安装安装安装与分包专项工程的施工分包合同签订有情况向分包施工单位提供安全作业环境及详见合同安全施工措施所需费用情况文件资料及内容（按规定内容）接受单位（ 1）施工升降机基础施工方案向分包施工单位进行了安全生产交底（ 2）施工升降机砼试块强度报告的情况（3）（4）向分包单位进行安全生产交底的情况已进行安全生产交底对分包施工单位的安全生产监控和管制度已制定并落实理措施的制定和落实情况分包专项工程安全生产专项资金使用制度已制定并落实分计划、安全生产投入及制定保证的情况包分包专项工程安全生产教育培训计划施制度已制定并落实的制定及按计划执行情况工单分包专项工程安全防护用具、用品配置位制度已制定并落实计划的制定及执行情况分包专项工程施工方案的编审情况已编审注：表一至表二如填写不下，可列续表或别附件说明。

附表一危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表工程名称 :超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□幕墙安装；□钢结构（网架，索膜结构）安装；□预应力；□地下暗挖；□顶管；□水下作业；□其他专家论证基本内容：附表二专家组审查综合意见及修改完善情况审查表专家组审查意见：（可另附页）论证结论 :□通过□修改后通过□未通过专家组组长（签名）：专家签名 :年月日施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：( 对专家提出的意见逐条修改，可另附页)专业承包单位（公章）：项目负责人签名：单位技术负责人签名：年月日施工总承包单位（公章）：项目负责人签名：单位技术负责人签名：年月日专家组组长对修改情况的复核意见：□同意□不同意签名：年月日总监理工程师审核意见：□同意□不同意签名：(公章 )年月日建设单位审核意见：□同意□不同意签名：（公章）年月日附表三超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专家论证会签到表类别姓名单位（全称）专家证书号职务职称手机专家组组长专家组成员建设单位项目或技术负责人监理单位项目总监理工程师监理单位专业监理工程师施工单位分管安全负责人施工单位分管技术负责人施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员项目专职安全生产管理人员设计单位项目技术负责人勘察单位项目技术负责人其他有关人员附表四危险性较大的分部分项工程交底记录工程名称：交底时间：危险性较大的分部分项工程：交底内容：交底人（技术负责人）签字：接受交底人签字：监督人（安全员）签字：注：本交底必须一式两份生产班组、项目经理各一份。

附表五危险性较大的分部分项工程验收表时间：工程名称：危险性较大的分部分项工程：验收部位：1、验收内容：2、方案审批程序 (人员资格、签字等 )是否符合规定要求：3、各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内：检查验收结论：□通过□不通过验收人员：年月日项目技术负责人总监理工程师注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。

危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评
审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装
注：表一至表二如填写不下，可列续表或不附件讲明。

危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
表一续
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）。

危险性较大的分部分项工程
专项安全施工方案（技术措施）报审表
日期:
填表说明
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大分部分项工程做好安全管理，严格按规定的程序和要求编
制专项安全施工方案与技术措施、组织实施和内部验收，专项安全施工方案与技术措施实施前要填报本表,
监理人员要严格审查；
3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程分部分项工程，应组织并通过专家论证后，填报本表，监理单位、建设单位应提出审查意见。

4、监理（建设单位）审查不合格时，方案不得实施。

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表1.2 危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件核查表
项目名称：临夏至大河家高速公路建设项目施工合同段：LD03合同段危险性较大的分部分项工程名称：掌子沟隧道
监理单位（盖章）：核查人（签名）：核查日期：年月日
注：1.本表由监理单位负责核查，核查结果报建设单位确认。

在前序的危险性较大的分部分项工程中的某项安全生产条件核查结论为“符合”的情况下，后序的危险性较大的分部分项工程中相同项别的安全生产条件无实质变化的，可不重复报验。

2.危险性较大的分部分项工程范围划分可按照《公路工程施工安全技术规范》（JTGF90-2015）、《水运工程施工安全防护技术规范》（JTS205-1-2008），同时参照住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住建部令〔2018〕第37号）等文件，结合工程实际予以明确。

危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表下面为附送毕业论文致谢词范文！不需要的可以编辑删除！谢谢！毕业论文致谢词我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的，他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养，他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础，在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬!特别是我的班主任吴廷川老师，虽然他不是我的专业老师，但是在这三年来，在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候，“明师之恩，诚为过于天地，重于父母”，对吴老师的感激之情我无法用语言来表达，在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意!感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习，生活和工作的支持和关心。

三年来我们真心相待，和睦共处，不是兄弟胜是兄弟!正是一路上有你们我的求学生涯才不会感到孤独，马上就要各奔前程了，希望（，请保留此标记。

）你们有好的前途，失败不要灰心，你的背后还有汽修0932班这个大家庭!最后我要感谢我的父母，你们生我养我，纵有三世也无法回报你们，要离开你们出去工作了，我在心里默默的祝福你们平安健康，我不会让你们失望的，会好好工作回报社会的。

致谢词2在本次论文设计过程中，感谢我的学校，给了我学习的机会，在学习中，老师从选题指导、论文框架到细节修改，都给予了细致的指导，提出了很多宝贵的意见与建议，老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。

危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）
工程项目名称：板桥公租房小区工程
专项工程名称：临时用电专项
建设单位：长沙经济技术开发区工程建设开发有限公司监理单位：湖南和天工程项目管理有限公司
总包施工单位（申请单位）：湖南广福建筑股份有限公司
申报日期：年月日
目录
1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）
2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）
开工安全生产条件审查送审表
（总包施工单位自行施工）
工程项目：板桥公租房小区工程专项工程：临时用电（表一）
注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

开工安全生产条件审查评审表
（总包施工单位自行施工）
工程项目: 板桥公租房小区工程专项工程：临时用电（表二）。